Glinide

Sinonimi u širem smislu

Lijekovi protiv dijabetesa, lijekovi protiv šećerne bolesti, repaglinidi (npr. Novonorm®) i nateglinidi (npr. Starlix®)

Kako djeluju repaglinid glinida (npr. Novonorm®) i nateglinid (npr. Starlix®)

Repaglinid (Novonorm®) i nateglinid (Starlix®) potiču oslobađanje inzulina iz gušterače. Preduvjet za to je da gušterača sama može i dalje proizvoditi inzulin. Ako je razina šećera u krvi pala zbog oslobođenog inzulina, lijek se nestaje.

Učinak Glinida je relativno kratak i traje oko 4 sata. Glinid se stoga može koristiti vrlo fleksibilno. Uzima se pola sata prije jela. Hipoglikemija teško da je moguća zbog kratkotrajnog unosa prije obroka.

Napomena: Glinid

Pravilo je: "Bez hrane - bez tableta glinida!"

doziranje

Na početku terapije repaglinidom daje se 0,5 mg 3 puta dnevno, a doza se povećava na maksimalno 3 puta 2 mg dnevno. Za nateglinid, doza je 120 mg 3 puta dnevno.

Ako će razina šećera u krvi naglo porasti nakon obroka, ovdje se može koristiti i tableta, a razina se može sniziti nakon toga.

Repaglinid je vrlo učinkovit i može se koristiti kao jedini lijek za snižavanje šećera u krvi. Kombinacija s metforminom povećava učinak snižavanja šećera u krvi, a ponekad je korisna u pojedinačnim slučajevima. U praksi se nateglinid kombinira s metforminom, jer je učinak snižavanja šećera u krvi manji nego kod ostalih oralnih antidijabetičkih lijekova.

Nateglinid je izvrstan dodatak kada je najveća doza metformina već prožeta i jedna doza ne može dovoljno sniziti razinu šećera u krvi.

Budući da glinidi i dalje pripadaju relativno mladoj skupini supstanci oralnih antidijabetičkih lijekova, studije u tom pogledu nisu dovoljno uvjerljive. Još uvijek nije neizvjesno može li se dugoročno oštećenje dijabetesa zaista spriječiti davanjem samog repaglinida. To je samo pokazalo da samo primjenom glinida nije postignut dobar nadzor šećera u krvi. Stoga se u mnogim slučajevima preporučuje kombinacija s drugim lijekovima i inzulinom.

Nuspojave

Kao i kod ostalih oralnih antidijabetičkih lijekova, tijekom liječenja repaglinidom (Novonorm®) ili nateglinidom (Starlix®) mogu se javiti gastrointestinalni problemi poput mučnine i povraćanja, kao i proljeva ili zatvor.
Došlo je do 10 posto liječenih glinidima glavobolja i difuzne poremećaje vida koji se pripisuju fluktuirajućoj razini šećera u krvi.

Tijekom terapije repaglinidom (Novonorm®) ili nateglinidom (Starlix®), lijek Vrijednosti jetre treba provjeriti najmanje svakih šest mjeseci, jer je lijek lijek Funkcija jetre može utjecati.

kontraindikacije

Repaglinid (Novonorm®) ili nateglinid (Starlix®) ne smiju se uzimati ako su vrijednosti jetre slabe i oštećena funkcija jetre. Ako je razina šećera u krvi visoka (iznad 300 mg / dl), terapija repaglinidom (Novonorm®) ili nateglinidom (Starlix®) također nije indicirana. Ovdje se moraju koristiti drugi oblici terapije.

Interakcije s lijekovima

Lijekovi koji se koriste u visoki krvni tlak koriste se (ACE inhibitori: enalapril, Verapamil, kaptopril, Ramipril, lizinopril), pojačavaju učinak glinida i mogu potrajati ubrzo nakon obroka hipoglikemija milost. Vaš će liječnik to uzeti u obzir i izračunati dozu koja je prava za vas. Također i druga antihipertenzivna sredstva iz skupine Blokatori beta receptora (Atenolol, metoprolol, bisoprolol) kao i neka sredstva depresije (Moclobemid) može povećati učinke glinida i dovesti do hipoglikemije. Neki lijekovi protiv bolova koji se uzimaju u velikim dozama, na primjer u slučaju reumatske bolesti (acetilsalicilna kiselina preko 3 grama dnevno), mogu povećati učinak glinida.

Lijekovi koji sadrže kortizon koji se koriste u kontekstu kroničnih, reumatskih bolesti kao i kod astma i kronični bronhitis (KOPB) davano može oslabiti učinak glinida. Isto se odnosi na lijekove koji šire mišiće bronha (beta-mimetici: fenoterol, formoterol, salbutamol, Salmeterol, terbutalin) i za diuretike koji su propisani za visoki krvni tlak (hidroklorotiazid, HCT, indapamid, xipamid). Kada započinjete terapiju repaglinidom (Novonorm®) ili nateglinidom (Starlix®), neophodno je redovito provjeravati razinu šećera u krvi ovim lijekovima kako bi liječnik mogao reagirati s prilagodbom doze ako je potrebno.