Paraliza lica
Definicija - Što je paraliza lica?
Ljekovita paraliza je paraliza takozvanog kranijalnog živca, točnije facijalnog živca. Poznat je i kao sedmi kranijalni živac, a svoje porijeklo ima u moždanom stablu. Odatle se kroz različite strukture prelazi na mišiće lica, koje je odgovorno za kretanje. U slučaju paralize, prijenos signala facijalnog živca više ne funkcionira pravilno, zbog čega neki facijalni mišići ne uspijevaju. Uzrok paralize lica često je nejasan, ali može proizaći i iz ozljeda ili infekcija. Liječenje se obično sastoji od primjene kortizona, što je vrlo učinkovito. Stoga paraliza lica također ima dobru prognozu.
Pri liječenju paralize lica, može se napraviti razlika između općih mjera i liječenja uzroka.
Opće mjere uključuju fizioterapiju zahvaćenih mišića kako bi ih ojačali i spriječili propadanje mišićnog tkiva. Također je vrlo važno da je oko zaštićeno od dehidracije kada je smanjena proizvodnja suza ili čak i ako se očni kapak nije zatvorio. Za to su prikladni nadomjesci suza i masti za oči koje čistiju oko i održavaju ga vlažnim. Ako se očni kapak više ne može zatvoriti, noću treba staviti takozvani zavoj od satnog stakla kako bi zaštitio oko.
Pročitajte više o ovoj temi na: Umjetna suza tekućina
Kako se u većini slučajeva ne može razjasniti uzrok paralize lica, ne preporučuje se kortizonski preparat prednizolon 5-10 dana u obliku tableta. Ako je otkrivena infekcija, moraju se dati antibiotici ili antivirusni lijekovi, tj. Lijekovi protiv bakterija ili virusa. Ako je paraliza lica posljedica ozljede ili tumora, uklanja se uz pomoć operacije, ako je moguće.
Ove vježbe mogu vam pomoći
Kod paralize lica važno je da rani mišići rano ojačaju. To nije samo iz kozmetičkih razloga, već služi i kao prevencija protiv propadanja mišićnog tkiva, što bi se inače moglo dogoditi ako se uređaj ne koristi dulje vrijeme. Postoje razne vježbe kojima se može uputiti fizioterapija. Međutim, vrlo je važno i to raditi kod kuće redovito, po mogućnosti nekoliko puta dnevno po 10-20 minuta, ako je potrebno pred ogledalom ako vam je potrebna pomoć. Treba voditi računa da se posebno obuči bolesna strana. Ako vježba još ne radi ispravno, u početku se mogu koristiti dva prsta.
Ovisno o zahvaćenim mišićima, vježbe uključuju jačanje čela s nekoliko namrštenja i podizanje obrva. Oči se također mogu ojačati otvaranjem i zatvaranjem nekoliko puta. To uključuje i treptanje nekoliko puta i usredotočeno gledanje u daljinu. Nos se može trenirati povlačenjem gore i dolje nekoliko puta i pomicanjem nosnica. Vježbe za usta uključuju pokazivanje zuba, prevrtanje usana, stiskanje usana zajedno i osmijeh zatvorenih i otvorenih usta. Također pomaže kod naduvavanja i usisavanja čeljusti.
Može li vitamin B pomoći?
Vitamin B, posebno vitamin B12, važna je supstanca za živce u ljudskom tijelu, jer ih podržava u njihovoj funkciji i povećava brzinu provođenja za prijenos informacija. Stoga je općenito važno konzumirati dovoljno vitamina B, jer tijelo to ne može proizvesti. Danas se vitamin B često daje kao dodatak drugim lijekovima za potporu paralize lica radi ponovnog aktiviranja živaca. Međutim, sam vitamin ne može izliječiti paralizu lica.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Vitamin B12
- Vitamin B kompleksa
Električna stimulacija
Električna stimulacija može biti korisna u paraliziranju nekih živaca, ali se ne preporučuje kod paralize lica. Ne postoje znanstveni dokazi ili studije da električna stimulacija može poboljšati paralizu lica. Osim toga, umjesto toga mogu se pokrenuti grčevi, tj. Neželjene snažne, brze mišićne kontrakcije u području lica. Ovisno o mjestu podražaja, one također imaju negativne učinke na okolna područja lica i tretirane osobe ih doživljavaju kao vrlo neugodne.
Pročitajte više o ovoj temi na: Električna stimulacija
Trajanje
Trajanje paralize lica ovisi o različitim čimbenicima, zbog čega se ne može dati općenita izjava o tome.
U većini slučajeva paraliza lica je idiopatska, pa se ne može pronaći koherentan uzrok. Ako ga rano primijete oni koji su pogođeni, može se brzo liječiti prednizolonom kroz 5-10 dana. Kao rezultat toga, oko 80% svih oboljelih potpuno zacijeli, što znači da je ukupno trajanje oko 2-3 tjedna. Ponekad, međutim, terapija ne djeluje ili djeluje nedovoljno.
Ako ne dođe do poboljšanja unutar prva tri tjedna nakon početka terapije, to nepovoljno utječe na prognozu, što također povećava trajanje paralize lica. Ostali nepovoljni čimbenici koji povećavaju trajanje paralize lica su pojava bolesti u starosti i prisutnost potpune pareza živaca. Uz to, trajanje drugih uzroka, poput infekcije, traume ili tumora, ovisi o tome koliko se dotični uzrok može liječiti. U tu svrhu su dostupni lijekovi ili kirurške metode, ovisno o situaciji.
prognoza
Prognoza paralize lica ovisi o uzroku. U takozvanoj idiopatskoj paralizi živca lica, u kojoj se ne može pronaći točan uzrok i koja čini otprilike 70% svih slučajeva, šansa za potpuno izlječenje je 80%. S vremena na vrijeme terapija ne djeluje ili djeluje nedovoljno, što ostavlja trajna oštećenja od paralize lica. Većinu vremena možete voditi normalan život unatoč oslabljenim mišićima. Povremeno dolazi do neispravnog vraćanja živaca nakon oštećenja. Kao rezultat, na primjer, mogu se pojaviti takozvane krokodilske suze, a onima koji su pogođeni dobivaju suze u očima dok jedu, zbog povezanosti suznih i pljuvačnih žlijezda.
uzroci
Uzroci paralize lica vrlo su različiti. Zapravo, ono ostaje neobjašnjeno u oko 70% svih slučajeva. To je također poznato kao idiopatsko. Naglo se javlja paraliza lica na licu, a ne nađe se objašnjena veza.
Ponekad se, međutim, uzrok može prepoznati i kao takav. Upala je često odgovorna za paralizu lica, obično zbog infekcije patogenom. Borelioza je vjerojatno najpoznatija infekcija koja se javlja naročito kod djece. Zatim se govori o neuroborreliozi jer utječe na živac. Ali moguća je i infekcija herpes zosterom. Kod takozvanog Ramsay Hunt sindroma uzrokovanog herpes virusima postoji zoster oticus, tj. Bolni osip u području ušnog kanala, s ušima u ušima i paralizom lica.
U vrlo rijetkim slučajevima tuberkuloza ili sifilis mogu izazvati paralizu lica. Mehaničke ozljede živaca, na primjer tijekom zubnog liječenja ili slomljena kost, također mogu dovesti do paralize kranijalnog živca. Nadalje, tumori poput parotidne žlijezde, dijabetes melitusa, Guillain-Barré sindroma ili kompliciranog otitisnog medija mogu povremeno biti uzrok paralize lica.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- neuroborreliosis
- Herpes zoster oticus
Nakon zubnog tretmana
Vrlo rijetko se paraliza lica može pojaviti i nakon stomatološkog liječenja. Razlog za to je što je za mnoge stomatološke zahvate potrebna lokalna anestezija. To je također poznato kao kondukcijska anestezija, jer se obično postavlja u područje živca na takav način da njegovo provođenje privremeno ne djeluje na određeni presjek. Ako je slučajno oštećen živci lica, to može dovesti do paralize lica. To se događa odmah ili nakon nekoliko dana i treba ga liječiti što je prije moguće. Često se simptomi poboljšaju čim nestane anestetik.
dijagnoza
Obično se paraliza lica može dijagnosticirati na temelju fizičkog pregleda. Budući da mišići lica više ne rade na paralizi lica, to se može lako provjeriti pomoću jednostavnih testova. Od dotične osobe se traži da se namršti ili pokaže zube, na primjer. Obično paraliza lica utječe samo polovica lica, što znači da ovi jednostavni testovi razotkriju paralizu živaca relativno brzo. Ako se sumnja na infekciju, krv i, ako je potrebno, moždanu tekućinu također trebaju pregledati uz pomoć lumbalne punkcije. Imaging, npr. CT obično nije potreban za paralizu lica.
Pročitajte više o ovoj temi na: Lumbalna punkcija
Koja je razlika između središnje i periferne paralize lica?
Da bismo razumjeli razliku između paralize središnjeg i perifernog lica, potrebno je detaljnije pogledati tijek kranijalnog živca. Svatko ima dva facijalna živca koja potječu iz dvije male jezgre (desne i lijeve jezgre) u moždanoj stabljici. Međutim, naredba za pomicanje mišića dolazi od gore gore preko drugih vlakana.
Ta vlakna zauzvrat potječu iz cerebruma. Ovo je područje mozga koje je odgovorno za kontrolu svih mišića. Odatle se vlakna spuštaju do jezgara u moždanoj debli. Na putu tamo neki od njih prelaze na drugu stranu. Desna jezgra u moždanoj stabljici prima informacije i s desne, i s lijeve hemisfere, i obrnuto.
Ako dođe do središnje paralize lica, utječu vlakna u moždanu. Kao rezultat toga, gubi se opskrba živa do mišića lica na suprotnoj strani oštećenja, jer neka vlakna prelaze na drugu stranu na putu do moždanog stabljike. Ovaj dio uglavnom je odgovoran za mišiće usta, nosa i obraza. Dotična osoba može npr. više ne pokazuju zube ili gube nos.
Mišići na području očiju i čela su i dalje netaknuti jer se ta vlakna i presijecaju i povlače prema dolje iz njihove moždane hemisfere. Tim mišićima upravljaju vlakna s obje polovice mozga i stoga ih ne oštećuju u slučaju središnje paralize lica.
U perifernoj paralizi lica oštećuje se jezgra u moždanom stablu ili živac na putu prema mišićima. Kao rezultat, svi mišići na strani oštećenja propadaju i pogođena osoba se više ne može mrštiti ili zatvoriti oči na ovoj strani.
Pročitajte više o ovoj temi na: Lice živca
Tko liječi paralizu lica?
Paliza lica je oštećenje živaca. Stoga bi ga trebao liječiti neurolog, tj. Liječnik specijaliziran za neurologiju. S vremena na vrijeme ljudi s paralizom lica prvo odlaze kod obiteljskog liječnika jer ne znaju točno kako klasificirati ove simptome. Obiteljski liječnik tada može uputiti uputnicu za neurologa. Ovisno o uzroku, neurolog može, na primjer, nazvati stručnjaka za uho, nos i grlo u slučaju tumorske bolesti.
Prepoznajem paralizu živca lica po tim simptomima
Paraliza lica obično rezultira relativno dojmljivim simptomima, zbog čega se ova paraliza živca često može lako prepoznati kao takva. Ponekad je, međutim, šteta vrlo blaga pa podržani testovi za prepoznavanje simptoma mogu biti od pomoći.
Paraliza lica obično se javlja samo s jedne strane. S onim što je poznato kao periferna paraliza lica, oboljeli imaju opušteni kut usta na jednoj polovici lica, ne mogu više pravilno naborati nos i ne mogu više napuhati obraze. Ovisno o stupnju oštećenja, periferno oštećenje također može rezultirati poremećajima ukusa u prednje dvije trećine jezika, jer je za to također odgovoran facijalni živac. Proizvodnja sline također se može smanjiti.
Ostali mogući simptomi periferne paralize lica su pretjerana osjetljivost sluha i smanjenje lučenja suza. Međutim, ti se simptomi obično ne osjećaju tako snažno kao neuspjeh mišića lica. U slučaju onoga što je poznato pod nazivom paraliza centralnog živčanog dijela lica, čelo se više ne može naborati i oko se više ne može pravilno zatvoriti. Potonje može brzo postati opasno jer može isušiti oko.
Pročitajte i članak na temu:
- Umor lica
- Nemir u uhu - što stoji iza toga?
Bol
Bol nije jedan od klasičnih simptoma paralize lica, ali može se javiti i. Često su locirani u području uha i parotidne žlijezde kada je facijalni živac oštećen svojim tokom u blizini ušnog kanala. Ako se one pojave zajedno s bolnim osipom u ušnom kanalu, treba razmotriti takozvani Ramsay Hunt sindrom. To uzrokuju herpes virusi i treba ih liječiti u skladu s tim. Nadalje, bol u području oka može se pojaviti s onom što je poznato i kao centralna paraliza lica. Razlog za to je više nefunkcionalno zatvaranje poklopca, što stvara opasnost od isušivanja. To može biti vrlo bolno za oko i stoga ga treba odmah liječiti.
glavobolja
Povremeno se može javiti glavobolja s paralizom lica. Javljaju se prvenstveno kod središnje paralize lica, a mogu ih pratiti i grčevi. Ako se glavobolja javi u kombinaciji s paralizom facijalnog živca, potrebno je obaviti snimanje, na primjer CT ili MRI, kako bi se razjasnili ostali popratni simptomi. To je potrebno kako bi se osiguralo da nema zloćudnog ili akutno prijetećeg uzroka, poput tumora ili traume.
Pročitajte više o ovoj temi na: Uzroci glavobolje
