hemoroidi

Sinonimi u širem smislu

• Rektalne varikozne vene
• Hemoroidna bolest

zastario: slijepe / zlatne vene

Engleski: hemoroidi

definicija

Izraz "hemoroidi" u kolokvijalnom smislu odnosi se na patološku oteklinu ili varikozne venske promjene u vaskularnoj mreži u rektumu, Hemoroidni pleksus.

Taj "venski jastuk" raspoređen je u prstenu ispred mišića sfinktera. Normalna zadaća hemoroida je zatvaranje anusa, oni djeluju poput kavernoznog tijela. Nagon za defekacijom nabubri Hemoroidni pleksus i na taj način podržava sfinkter.

Govori se o hemoroidima kada te žile ostanu i nabrekle trajno i izvan normalnog opsega. Hemoroidi se mogu podijeliti u četiri stupnja ozbiljnosti, ovisno o njihovoj veličini i simptomima.

• Stupanj 1 označava jedva primjetne sitne natečenosti u venama koje nisu vidljive izvana i često se rješavaju bez liječenja.
• Stupanj 2 označava vidno uvećane hemoroide koji se guraju prema van kad se pritisne, ali leže unutra kad su opušteni.
• Hemoroidi 3. i 4. stupnja su masivno uvećani i vidljivo strše iz rektuma, pri čemu se hemoroidi četvrtog stupnja više ne mogu gurati prema unutra.

Pročitajte više o ovim temama: Simptomi hemoroida

Distribucija frekvencije

Hemoroidi se mogu otkriti u 70% svih odraslih starijih od 30 godina odgovarajućim proktološkim pregledom. Međutim, ovi slučajevi često ne uzrokuju nikakve simptome i stoga ne zahtijevaju liječenje.

Pogođeno je više muškaraca nego žena, u omjeru 2: 1. Prosječna dob bolesnika s hemoroidima je 50 godina.
Svake godine nastaje oko 1.000 novih slučajeva na 100.000 stanovnika.

uzroci

Hemoroidi obično nastaju nakon 30. godine života zbog degeneracije elastičnih vlakana unutar vaskularnog pleksusa. Kao rezultat ovih prirodnih procesa, zidovi vaskularnog jastuka više se ne mogu vratiti u svoju normalnu veličinu ako nema potrebe za defekacijom.

Ostali uzroci uključuju kroničnu opstipaciju ili posljedično često i intenzivno naprezanje tijekom crijevnih pokreta, kao i česte povećane napetosti analnog sfinktera, na primjer, čestih zadržavanja stolice. Nadalje, redovito konzumiranje laksativa može poticati razvoj hemoroida. Razlog za to je tada snažnije pritiskanje tijekom rada crijeva kada nisu uzimani laksativi.

Osim toga, ljudi koji sjede izloženi su većem riziku od razvoja hemoroida od ljudi koji češće stoje ili hodaju. I ovdje je uzrok u konačnici stalni pritisak na vene i arterije hemoroida.

Hemoroidi su također vrlo česti tijekom trudnoće. Za to je odgovoran učinak labavljenja hormona na vezivno tkivo.

Međutim, važno je znati da se hemoroidi nikada ne pojavljuju preko noći. Oni nastaju u godinama do desetljeća, a predispozicija se genetski nasljeđuje.

Hemoroidi tijekom trudnoće

Povećana incidencija hemoroida može se primijetiti tijekom trudnoće. 65-85% žena s hemoroidnim simptomima navodi da su ih prvi put primijetile tijekom trudnoće. Ako hemoroidi već postoje na početku trudnoće, tada se u 85% slučajeva tijekom trudnoće i porođaja stanje hemoroida pogoršava. Ponavljane trudnoće i porođaji povećavaju rizik od hemoroida.

To se s jedne strane može objasniti hormonalno pojačanim arterijskim protokom krvi i ograničenim venskim odljevom krvi povišenim tlakom u maloj zdjelici (kroz maternicu i nerođeno dijete) žene. Pojačano pritiskanje zbog često uočenog začepljenja (Zatvor) tijekom trudnoće promiče razvoj hemoroida.

Tijekom porođaja ili tijekom faze izbacivanja, postojeći se hemoroidi mogu pogoršati ili se mogu razviti novi hemoroidi, jer je vraćanje krvi iz odgovarajućih žila ograničeno u ovoj fazi porođajnog procesa. Međutim, osim boli, to nema negativan utjecaj na porođaj. Ženi s hemoroidima preporučuje se četveronožni položaj za porođaj. Za ublažavanje bolova, hemoroidi se mogu ohladiti s nekim protitlakom.

Simptomi hemoroida tijekom trudnoće i u puerperiju (razdoblje od šest do osam tjedana nakon rođenja) u većini slučajeva mogu se dobro ukloniti konzervativnim mjerama, poput prehrane bogate vlaknima, dovoljno vježbanja i odgovarajućeg pijenja, te lokalnog, simptomatskog liječenja mastima.

Hemoroidi koji su se formirali obično se dobro kreću u vrijeme puerperijuma, jer više nisu prisutni povodni faktori. Ciljano liječenje stoga treba razmotriti najranije dva mjeseca nakon porođaja.

Više o tome pročitajte na: Hemoroidi u trudnoći

simptomi

Simptomi hemoroida su kod većine ljudi prilično ujednačeni. Međutim, jedan je problem činjenica da su ti simptomi u početku prilično nekarakteristični i da ih mogu svrstati u brojne bolesti u rektumu.

Pored toga, tipični simptomi ovise i o stadiju i o obimu bolesti. Međutim, neki se znakovi mogu vidjeti u svim fazama i stoga pružaju početnu naznaku prisutnosti hemoroida. Većina oboljelih žali se na ponavljajuće analno krvarenje na početku bolesti. Crijevno krvarenje može biti lagano ili jako.

Pročitajte i: Krv u stolici zbog hemoroida

Pored toga, analno curilo (izlučivanje izlučevina iz anusa) i jak svrbež u analnom području tipični su simptomi hemoroida. Bol se rijetko opisuje u vezi s hemoroidima u početnoj fazi i, ako postoji, veća je vjerojatnost da se objasni manipulacijom anusa uzrokovanom svrbežom. Stupanj simptoma hemoroida korelira sa stadijom bolesti. Bolesnici s hemoroidima stupnja 1 imaju manje simptoma od bolesnika s hemoroidima stupnja 4. Najnekodljiviji oblik ove bolesti pokazuje se u prisutnosti hemoroida 1. stupnja.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Bol u rektumu.

Simptomi hemoroida 1. razreda

U slučaju hemoroida 1. stupnja, analno područje osobe koja je pogođena obično izvana izgleda potpuno neprimjetno. Stoga hemoroidi nisu vidljivi izvana. Međutim, tijekom liječničkog pregleda, nodularne promjene mogu se osjetiti prstom i na taj način ih se može otkriti.

U pravilu, čvorovi upadaju samo malo u crijevnu cijev i jedva ograničavaju prolazak izmeta. Za razliku od ostalih stupnjeva hemoroida, nodularne promjene su u ovom trenutku još uvijek reverzibilne i stoga mogu nazadovati. Kirurška korekcija obično nije potrebna unatoč simptomima. Čak se i prisutnost boli ne može prijaviti u većini slučajeva u ovoj fazi bolesti.

Kod hemoroida 1. stupnja, svijetlo crveno krvarenje iz anusa je glavni simptom. Većina oboljelih primjećuje ovo krvarenje kao naslage na površini stolice (hemotoheziju) ili na toaletni papir. Tamna krv na stolici ukazuje na stanje koje se nalazi gore u gastrointestinalnom traktu. Dakle, tamna krv u stolici nije simptom hemoroida. Međutim, hemoroid 1. stupnja ne krvari stalno. U većini slučajeva razdoblja u kojima se krv izlučuje izmjenjuju se s razdobljima kada nema krvarenja. Intenzitet krvarenja također može varirati iz dana u dan bez promjene ozbiljnosti nodularne crijevne izbočenosti.

Drugi, ali prilično rijedak, simptom hemoroida 1. stupnja je anemija (anemija). Ovaj se simptom može objasniti krvarenjem iz crijevne cijevi. Kako bi zapravo izazvala anemiju, ovo krvarenje mora biti ogromno.

Pročitajte više o: Krv u stolici - koji su uzroci?

Simptomi hemoroida 2. stupnja

Za razliku od hemoroida prvog stupnja, hemoroidi drugog stupnja mogu se istisnuti tijekom liječničkog pregleda pritiskom.Čvorovne promjene strše u analni kanal kada se pritisnu, a nakon kraćeg vremena povuku se natrag. Nadalje, u ovoj fazi hemoroidi više nisu sposobni regresirati bez kirurške intervencije, već se smatra da jesu ireverzibilan.

Tipičan simptom hemoroida drugog stupnja je privremena pojava poremećene fine inkontinencije i povezano povećanje sekrecije crijevne sluzi. To znači da se stolica ne može u potpunosti držati ili je teško disati. Bolesnici koji pate često opisuju osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon crijeva.

Uz to, neki pacijenti govore o povremenoj pojavi stranog tijela u analnoj regiji. Taj osjećaj mogu potaknuti ponekad vrlo velike nodularne promjene crijevne stijenke. Zbog povećanog oslobađanja izlučevine, hemoroidi se također u ovoj fazi čine primjetnim iritacijom kože na analnoj regiji. Upravo te iritacije na koži uzrokuju tipičan, jak svrbež od kojeg pati većina ljudi kao simptom hemoroida.

Osim toga, hemoroidi mogu potaknuti stvaranje analne pukotine u ovom trenutku. Analna fisura je mala suza u koži i / ili sluznici analne regije. Ako se bol uopće pojavi, to je tipičan simptom hemoroida drugog stupnja.

Simptomi hemoroida 3. razreda

Pacijenti koji pate od hemoroida 3. stupnja prijavljuju jaku bol u mnogim slučajevima. Nodularne promjene obično postaju očite sa svakim pokretom crijeva i ne mogu se regresirati bez podrške. Obično je potrebno da oboljeli pacijent sam gurne hemoroide u analni kanal.

Bilo koja vrsta fizičkog napora može uzrokovati pomicanje hemoroida i uzrokovati jaku bol. Karakteristika simptoma nodula trećeg stupnja je činjenica da se pojave boli mogu pojaviti i u mirovanju i pod stresom. Intenzitet boli različito je opisan od pacijenta do pacijenta.

Nadalje, jak svrbež jedan je od najčešćih simptoma hemoroida u ovoj fazi. Mnogi pacijenti opisuju ovaj svrbež gotovo nepodnošljivim. Korištenje umirujućih masti i krema može pomoći ublažavanju simptoma.

Simptomi hemoroida 4. razreda

Kod hemoroida 4. razreda, velike nodularne promjene trajno su izvan anusa. Mehanički potisak (Smanjenje) hemoroidi u ovom trenutku više nisu mogući. U ovoj fazi pogođeni pacijenti prijavljuju simptome poput jakog svrbeža anusa i oticanja na području anusa.

Liječnik koji će pratiti će tijekom fizikalnog pregleda primijetiti i crvenilo i / ili plavkastu boju u analnoj regiji. Čak i u ovoj fazi, veličina čvorova može uvelike varirati. Kod većine bolesnika, međutim, postaju vrlo krupni. Uz to, sluz izlučivanja izlazi iz crijevne cijevi u pravilnim intervalima. Analni kanal ima deformiranu strukturu koja može ozbiljno spriječiti prolazak stolice. Pored toga, obilno krvarenje iz hemoroida tipičan je simptom ove faze.

dijagnoza

Nakon utvrđivanja klasičnih simptoma kao što su svijetlo crvena krv na toaletnom papiru ili stolici i eventualno svrbež i / ili bol u analnom području, liječnik će dati odraz anusa (anoskopijom) i palpirajte rektum prstima. Ovdje se obično mogu osjetiti hemoroidi. Hemoroidi drugog i trećeg stupnja također su vidno pritisnuti prema van kada se pritisnu.

U većini slučajeva ovi su pregledi već dovoljni za postavljanje dijagnoze jer, kao što je već opisano, gotovo svi ljudi u starijoj dobi pate od hemoroida.

Međutim, ako se pojavilo obilno krvarenje ili druge okolnosti, poput obiteljske anamneze ili pratećih simptoma, sugeriraju mogući zloćudni tumor, ova se sumnja podiže provođenjem rektalne endoskopije (Proctoscopy) ili se isključuje odraz cijelog debelog crijeva (kolonoskopija). Uz to, može biti potreban rendgenski snimak nakon rektalnog unošenja kontrastnog sredstva, što će onda učiniti vidljivim bilo kakvo tumorsko sužavanje crijevnog lumena.

Terapija hemoroida

Kada je riječ o liječenju hemoroida, postoji nekoliko mogućnosti ovisno o stupnju bolesti.

Pročitajte našu temu: Terapija hemoroida

Hemoroidi su podijeljeni u različite stupnjeve bolesti. Ovisno o stadiju bolesti i simptomima koji se javljaju, moguće su različite mogućnosti liječenja. Liječenje je potrebno samo ako hemoroidi uzrokuju nelagodu. Liječenje hemoroida obično proktolozi.

Simptomi se mogu ublažiti održavanjem stolice mekom i osiguravanjem osobe redovitim pokretima crijeva. To ima za posljedicu izbjegavanje snažnog pritiskanja prilikom odlaska u toalet, što je jedan od uzroka hemoroida. Ovdje su korisne promjene prehrane s povećanim sadržajem vlakana i dovoljno tekućine. Pored toga, ovo se promovira kroz sportske aktivnosti.

U slučaju manje izraženih hemoroida 1. i 2. stupnja koji samo kratko vrijeme izazivaju simptome, obično je u početku dovoljna terapija lijekovima. Ovdje se na zahvaćeno područje lokalno nanose masti, kreme ili gelovi. Oni sadrže protuupalna sredstva i / ili topičke anestetike za ublažavanje boli i svrbeža u anusu. Neki lijekovi sadrže i kortizon kao aktivni sastojak. Ovdje postoji rizik od razvoja gljivične bolesti crijeva. Osim toga, Sitz kupke s biljnim dodacima poput kore kamilice ili hrastove kore mogu pružiti olakšanje. Supozitorije se također koriste za lokalno liječenje. Ovim konzervativnim liječenjem simptomi se mogu ublažiti ili čak potpuno nestati. Međutim, to neće učiniti da hemoroidi nestanu.

Postoje i druge mogućnosti konzervativne terapije. To uključuje, na primjer, uporabu analnih nosila, koji su namijenjeni popuštanju zategnutih mišića. To poboljšava dotok krvi u analnu regiju i ublažava simptome. Skleroterapija se koristi za hemoroide 1. i 2. razreda. U ovom slučaju krvne žile se skleroliziraju ubrizgavanjem određenih tvari, a tretirano tkivo umire. Jastuk hemoroida postaje manji i može se povući u rektum. Potrebno je nekoliko sesija terapije, koje se obično provode između četiri i šest tjedana. Takozvana vezivanje gumenih traka također je opcija liječenja. Liječnik usisava hemoroide i veže ih gumenim trakama. Nakon nekoliko dana, suženo tkivo umire i hemoroidni jastučić postaje manji. Obje metode liječenja su bezbolne za pacijenta i ne zahtijevaju anesteziju ili sedaciju.

Za hemoroide 3. i 4. stupnja, ovi konzervativni tretmani ili mali ambulantni tretmani nisu dovoljni za ublažavanje simptoma. Ovdje je potrebna operacija s naknadnim boravkom u bolnici (Pogledaj ispod). Kirurgija je također indicirana u slučaju problema s hemoroidima za koje konzervativne mjere ne pružaju olakšanje. Cilj je obnoviti normalna anatomska stanja u analnoj regiji koja su preduvjet za kontinenciju.

Kad su hemoroidi do sada izašli iz anusa i ne mogu ponovo nazvati, tkivo se mora ukloniti. To se naziva hemoroididektomija. Opća anestezija ili anestezija blizu kičmene moždine (Spinalna anestezija) potrebno. Takozvana metoda stapanja može se koristiti i za hemoroide 3. stupnja. Ovo je poseban kirurški postupak koji je manje bolan i ugodniji za pacijenta. Analna koža se podiže iznutra posebnim uređajem za spajanje.

Druga kirurška metoda je vezivanje hemoroidnih arterija. Ovo je minimalno invazivni postupak u kojem se krvne žile koje opskrbljuju hemoroidima vežu pomoću ultrazvučne sonde. Ovom se metodom, međutim, hemoroidi često ponovo pojavljuju nakon toga. Sličan postupak je transanalna draterijalizacija hemoroidnih arterija.

Nakon operacije hemoroida česta su krvarenja i bol u analnom području. Kontrola nad pokretima crijeva također može biti ograničena u prvih nekoliko dana. Međutim, to se mijenja nakon nekoliko dana.

Da biste spriječili povratak, važno je osigurati da je stolica meka i oblikovana. To se može postići dijetom s visokim vlaknima i puno tekućine.

Pročitajte više o ovoj temi na: Liječenje hemoroida

Mast za hemoroide

Lokalno liječenje hemoroida čisto je simptomatsko liječenje koje može poboljšati simptome, ali ne liječi stvarni uzrok simptoma ili spriječiti napredovanje bolesti. Lokalna terapija primjenjuje se u slučaju iritacije kože na području anusa i pritužbi poput svrbeža, peckanja i svrbeža. U slučaju manjih pritužbi, uz odgovarajuću analnu higijenu, može se provesti i tretman mazilom cinkovom pastom.

Koristiti se mogu i masti bez kortizona uz dodatak lokalnog anestetika. U slučaju težih simptoma, prikladne su masti koje sadrže kortizon s dodanom lokalnom anestetikom i adstrigentnim sredstvom za sušenje poput bizmuta. Za pritužbe uzrokovane suzama na koži analnog kanala (analne pukotine) može se koristiti i mast s aktivnim sastojkom glicerol trinitrat (GTN). To osigurava opuštanje mišića sfinktera.

Ako se simptomi ili pojave na koži pogoršaju tijekom terapije masti, to treba odmah prekinuti, jer aktivni sastojci masti ili aditiva za masti mogu također izazvati alergijske kožne reakcije.

Samo-terapija mazilom koja sadrži kortizon mora se završiti nakon razdoblja liječenja od 10 do 14 dana, jer u protivnom može doći do trajnog oštećenja kože. Općenito, samo-terapija mastom ne smije se provoditi dulje od dva tjedna, jer se najkasnije nakon tog razdoblja treba savjetovati s proktološki obučenim liječnikom.

Kućni lijekovi

Postoje brojni kućni lijekovi za hemoroide. Mast od nevena lokalno djeluje protuupalno i potiče zarastanje rana. Mast od nevena sadrži razne tvari poput kalendulina, saponine i flavonoide i umiruje nadraženu sluznicu. Sitz kupke su još jedan način ublažavanja hemoroida. Na primjer, Sitz kupka s ekstraktom hrastove kore, koja je dostupna u ljekarni, ima ljekovit učinak na hemoroide. Ako u području hemoroida postoji jak svrbež, krpa natopljena razrijeđenim voćnim ocatom može pružiti olakšanje. Primjena narezanih češnjaka češnjaka ili primjena soka od aloe vere također može smanjiti svrbež. Primjena naribanih zrelih banana na hemoroide također može pomoći.

Dijeta treba uzeti u obzir i kod hemoroida. Na primjer, treba konzumirati puno vlakana i proizvoda od cjelovitih žitarica. Preporučuje se raznolika prehrana s puno svježeg voća i povrća. Žlica maslinovog ulja nakon obroka također može potaknuti probavu i spriječiti zatvor. Pijenje dovoljne količine tekućine tijekom dana također može pomoći u sprečavanju pogoršanja hemoroida.

Redovita tjelovježba i vježbanje također imaju pozitivan učinak na hemoroidnu bolest.

Pročitajte više o ovoj temi: Kućni lijekovi za hemoroide

Kirurgija za hemoroide

Ako postoje hemoroidi višeg stupnja, tj. Trećeg ili četvrtog stupnja, kirurška terapija je prvi izbor. Mora se razmotriti je li intervencija dispanzerski ili stacionaran treba nastupiti jer se mogu pojaviti postoperativne boli kao i druge komplikacije poput krvarenja ili poremećaja zacjeljivanja rana.

Bez obzira na to provodi li se ambulantno ili u bolnici, anestezija je uvijek indicirana. Postoji mogućnost opće anestezije ili regionalne ili centralne anestezije. Postoje četiri različite kirurške tehnike koje se mogu odabrati ovisno o nalazima.

• Uklanjanje otvorenog segmenta prema Milligan-Morgen (1937): S uklanjanjem otvorenog segmenta prema Milligan-Morgen, segment III. do IV. razreda liječe se hemoroidi. Prošireni čvorovi i osjetljiva koža analnog kanala u potpunosti se reseciraju u kratkom zahvatu koji traje 10 do 30 minuta. Rane se nakon toga ostave otvorene i zacjeljuju s nastankom ožiljaka nakon četiri do šest tjedana. Postupak se obično može provoditi ambulantno, ali u slučaju opsežnih nalaza ili teških popratnih bolesti, potrebno je razmotriti bolnički boravak od dva do četiri dana. Nedostatak uklanjanja otvorenog segmenta je jaka postoperativna bol koja zahtijeva uzimanje lijekova protiv bolova u periodu od oko jedan do dva tjedna. Bol kod oštećenja može potrajati i do šest tjedana nakon postupka. Pacijentova sposobnost za rad također je ograničena relativno dugo vremena s ovim postupkom, koji traje otprilike dva do tri tjedna.
• Uklanjanje zatvorenog segmenta prema Fergusonu ili Parksima: Ovom kirurškom tehnikom koža analnog kanala se ureže i odvoji od proširenih hemoroidnih čvorova. Za razliku od uklanjanja otvorenog segmenta prema Milligan-Morgen, koža analnog kanala je očuvana i ne uklanja se. Zbog ove činjenice, ova se kirurška metoda daje prednost, posebno kada je naznačena resekcija nekoliko proširenih vaskularnih čvorova.
  Zatim se hemoroidalni čvorovi odvajaju od unutarnjeg mišića sfinktera i uklanjaju nakon što se ligarajuće posude vežu. Fergusonovom kirurškom tehnikom osjetljiva koža analnog kanala se zatim zatvori šavom. Ako sluznica anusa neprirodno izlazi iz anusa, koža analnog kanala prišije se na sluznicu rektuma tako da se ponovno nalazi u analnom kanalu. Ovaj postupak je također poznat i kao Parkova hemoroididektomija. Uz kiruršku tehniku ​​prema Fergusonu ili Parksu, postoperativna bol je znatno manja, zarastanje rana je brže i rizik od nastanka ožiljaka nakon operacije značajno je manji nego kod uklanjanja otvorenog segmenta prema Milligan-Morgenu. Ova vrsta operacije može se provesti i ambulantno, ali preporučuje se kratak boravak u bolnici u slučaju opsežnih nalaza ili teških popratnih bolesti.

• Rekonstruktivno uklanjanje hemoroida prema Fansler / Arnold: Rekonstruktivno uklanjanje hemoroida prema Fansler / Arnold koristi se za hemoroide IV. Stupnja (trajni fiksni prolaps hemoroidnog tkiva (prolaps)) za upotrebu. Kao dio dugotrajne procedure s okvirnim trajanjem od 40 do 60 minuta, formira se kožni režanj analnog kanala u obliku slova U. Zatim se reseciraju hemoroidalni jastučići i konačno se obnavlja anatomija analnog kanala. Prema Fansleru / Arnoldu, rekonstruktivno uklanjanje morroida može se provesti samo u vezi s bolničkim boravkom u bolnici. Nedostatak ove operacije je relativno visoka stopa komplikacija od 20%, jer je područje rane veliko. Stoga je preporučljivo liječiti hemoroide na vrijeme, tako da takav razmjerno veliki postupak uopće nije indiciran.
• Kružna hemoroidopeksija u skladu s Antonio Longo (1993): Kružna hemiroidopepeksija prema Antoniju Longo izvodi se spajanjem u obliku prstena (Kružni viličar) i sada se koristi u 25-30% svih operacija hemoroida. Može se koristiti za kružne hemoroide III. Stupanj uključujući incident nakon incidenta (Analni prolaps) biti izveden. Preduvjet za to je da se hemoroidi mogu ručno postaviti u analni kanal.
  Ovaj postupak ima brojne prednosti za one koji su pogođeni: vrijeme operacije je kratko 20-30 minuta, obično nema postoperativne boli i zarastanje rana je brže nego kod ostalih postupaka, tako da pacijent nakon jednog ili dva Tjednima natrag na posao. Ovu operaciju treba obaviti u bolnici s naknadnim bolničkim boravkom.

Pooperativno praćenje nakon operacije nakon hemoroida, područje anusa treba očistiti ili uzeti u kupelji kuka nakon svake defekacije, ali barem jednom dnevno. Za postoperativnu bol treba uzimati sredstva za dekongestivnu bol u trajanju od jednog do dva tjedna. Ovisno o postupku, oboljeli bi trebali olakšati jedan do tri tjedna i ne dizati velike terete. Ako je potrebno, može se regulirati stolica, na primjer, laganim laksativima.

homeopatija

Postoji veliki broj homeopatskih lijekova za koje se govori da blagotvorno djeluju na hemoroide. Collinsonia canadensis može pružiti olakšanje za ublažavanje bolova uzrokovanih uskom stolicom. Aesculus i Muriaticum acidum mogu se koristiti za peckanje boli u području hemoroida. Silicea može pozitivno utjecati na spazmodične tegobe i upalu. Ostali homeopatski lijekovi koji se koriste protiv hemoroidnih poremećaja su Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica i Sumpor.

Pročitajte više o ovoj temi: Kako se riješiti hemoroida pomoću homeopatije

Što učiniti s krvarećim hemoroidima

Ako se hemoroidi suze na jednom mjestu, oni mogu krvariti obilno, jer su jastuk žila sastavljenih od malih vena i arterija i imaju tanku vaskularnu stijenku. Krvarenje hemoroida obično primjećuje krv na toaletnom papiru ili u WC-u. Treba paziti da se koristi mekani toaletni papir i da se prilikom oštećenja ne pritisne previše jako.

Ako su hemoroidi bolni ili krvare, hlađenje im može biti od pomoći. Međutim, važno je da pakovanje leda ne leži izravno na hemoroidima, već da se među njima nalazi tanka krpa ili nešto slično. Kreme također mogu poboljšati simptome. Na primjer, kreme koje sadrže fenilefrin mogu se koristiti za smanjenje krvarenja. Mogu se koristiti i umirujuće masti s alojom, lješnjakom i vitaminom E.

U slučaju krvarećih hemoroida, preporučljivo je posjetiti liječnika i zatražiti pregled. Može imati smisla da se hemoroidi kirurški uklone takozvanom hemoroididektomijom.

profilaksa

Čak i ako se poduzmu sve mjere predostrožnosti, razvoj hemoroida ne može se u potpunosti izbjeći. Predispozicija za hemoroidnu bolest je nasljedna i povezana je s prirodnim procesima degeneracije i raspada koji nastaju tijekom starenja. Općenito, međutim, može se reći da napredovanje hemoroidalne bolesti može odgoditi svjesnom prehranom i redovitim pokretima crijeva. Na primjer, potrebno je dovoljno pijenja i uravnotežena prehrana bogata vlaknima kako bi stolica dala optimalnu konzistenciju i tako spriječila zatvor.

Laksative treba upotrebljavati samo ograničeno kratko vrijeme, ako ih uopće ima. Navikavanje na laksative stvara začarani krug zatvor i povećava dozu, tako da je ova mjera kontraproduktivna u sprečavanju hemoroida. Prirodna sredstva za lučenje poput lanenog sjemena su bolja za omekšavanje stolice.

Kao što je već spomenuto, također se mora voditi pažljiva analna higijena kako bi se izbjegli hemoroidi ili njihov daljnji razvoj. Redovne Sitz kupke (kamilica ili slično), kao i čišćenje anusa nakon korištenja WC-a mlakom vodom, a zatim čišćenje suhog (umjesto korištenja čvrstog toaletnog papira) mogu biti korisne.

Pri korištenju toaleta treba paziti da ne pritisnete previše ili predugo. Povećani pritisak potiče razvoj hemoroida.

Redovita tjelovježba, poput biciklizma, plivanja, gimnastike ili joge, važan je način nadoknade učestalog sjedenja, potiče rad crijeva i ima pozitivan učinak na sprečavanje hemoroida. Osim toga, umjereno vježbanje sprječava pretilost, što je ujedno i rizični čimbenik za razvoj hemoroida.

prognoza

U pravilu se hemoroidi mogu liječiti vrlo dobro i učinkovito lijekovima ili kirurški. Što se ranije liječe hemoroidi, lakše i brže će terapija dovesti do poboljšanja. Međutim, pacijenti često ne žele vidjeti liječnika sa svojim simptomima, zbog čega se većina pacijenata pojavljuje na ispitivanju u relativno kasnoj fazi.

Također, nakon uspješnog liječenja hemoroida mogu se pojaviti recidivi, tj. Recidivi hemoroida.

Krvarenje, infekcije rana i problemi s mokrenjem mogu se pojaviti nakon operacije. U rijetkim slučajevima operacija može rezultirati a Analna stenoza (Sužavanje) nastaju ili funkcija analnog sfinktera može biti narušena, što može zahtijevati daljnju kiruršku intervenciju da bi se obnovila.