Ručni živci
Uvod
Ručni živci, koji su odgovorni za osjetljivu i motoričku opskrbu šake, proizlaze iz vas Živčani pleksus (Pleksus) od kojih postoji po jedan za svaku stranu tijela. Ova mrežica ruku naziva se u medicinskoj terminologiji Brahijalni pleksus označava i nastaje s pridruženim živčanim vlaknima iz segmenata leđne moždine 5.-7. stoljeća. Vratne kralježnice i 1. Torakalni kralješci. (C5-Th1). Razni pojedinačni živci se granaju iz živčanog snopa, a osim živaca ruku, daju i živce na vratu, ramenu i ruci.
Živci za to siromašna uđite u živce za to u svom tečaju Ručna opskrba iznad. Te važne strukture uključuju tri živaca ruke:
- Srednji živac
- Radijalni živac
i - Ulnarni živac
Izvlače iz živčanog pleksusa na vratu kroz ruku, opskrbljuju tamo uz Muskulatura također osjetljive kože i povucite njihovim terminalnim granama u ruka u nju.
Karpalni tunel
Na putu trojice velikih Ručni živci do ruke, izvucite ih ispod čvrste i uske trake vezivno tkivo kroz. Ova se traka zove Mišić fleksora retinakuluma određena. Ograničila je neposredno prije toga ručni zglob gore jednu sobu. Ovo kao Karpalni tunel (Canalis carpalis) označeni prostor je prolaz za Tetive mišići šake, tetiva palca i za Srednji živac.
Bolovi u rukama
Ako su živci šake oštećeni na razne načine, mogu se razviti u zahvaćenoj ruci Osjećaji boli i poremećaji osjetljivosti. Manifestacije boli u ozljedama šake mogu se izraziti na različite načine. Je li bol blaga ili jaka, akutna ili dugo traje? Kako se točno osjeća bol, povlačenje, pečenje, ubadanje, kucanje? Je li bol ograničena na jedno područje šake, npr. Prst, ili bol zrači u podlakticu ili rame? Osjećam li trajno bol ili samo kad je pritisnem ili kad pomaknem zapešće ili pojedine prste?
The Lokalizacija i izražavanje boli može pružiti informacije o mjestu i obliku ozljede živca. Bol ili gubitak osjetljivosti sugeriraju oštećenje jedne osobe osjetljivi dio živaca ruke blizu. Ako je oslabljeno kretanje u zglobu ili pojedinim prstima, a grana motoričkog živca oštećen.
Budući da tri živca šake, radijalni živac, srednji živac i lakatni živac, opskrbljuju pojedine dijelove šake na senzorni i motorizirani način, moguće je grubo dodijeliti bol koja se može precizno lokalizirati jednom od živaca .
Međutim, bol u ruci može potjecati i iz drugih struktura, npr. Bol je česta kada je zglob preopterećen.
Ozljede živaca ruke
Ozljede živaca ruku mogu se opisati gore Bol uzrok. Lokalizacija ozljede ne mora biti strogo ograničena ni na ruku Ozljede nadlaktice i donje ruke, ramena i lakta može se manifestirati kao bol u ruci. Živci se mogu oštetiti ili rasjeći vanjskom silom, npr. Posjekotinama, modricama, lomovima ili opeklinama. Oštećenje okolnog tkiva može dovesti do Zarobljavanje ili drobljenje dolaze iz živaca ruku na suženjima živčanih tokova koji uzrokuju simptome slične izravnoj ozljedi živca.
Bol također može uzrokovati iritacija živca, npr. zbog preopterećenja ili upale.
Često opisuju pacijente s akutnim Ozljede ruku tipična bol u rani ili ozljedi. To ne mora nužno ukazivati na ozljedu živca. Ako je osjetljivi živac oštećen, to često postaje očito tek nakon što akutna bol u rani popusti nakon nekoliko sati ili dana, ovisno o veličini ozljede. Uključeni su tipični simptomi Depresijatrajna bol peckanje u prstima ili gluhoća.
Nakon ponovnog posjeta liječniku važno je postaviti dijagnozu vrste ozljede živca. Ako je živac samo oštećen ili nadražen, regeneracija je moguća bez operacije. To nije moguće ako je živčana vrpca prekinuta. Neophodne su kirurške mjere kako bi se osiguralo da će živac ponovno rasti. Simptomi ozljede živca mogu potrajati dulje vrijeme, usprkos operaciji, jer je spajanje živčanih završetaka vrlo dosadan proces.
Srednji živac
The Srednji živac nastaje iz živčanog pleksusa iz tzv Srednja vilica. Nakon što je dobio nadlaktica ako se dogodilo, ovaj živac ruke povlači u smjeru fleksorske strane ruke palac. Prolazi ispod Retinaculum musculorum flexorum u karpalnom tunelu između dubokih i površnih tetiva mišića fleksora do Dlan. Na dlanu se napokon grana u njegov motor i osjetljiv Grane gore.
Motorna živčana vlakna opskrbljuju mišiće palca (tenarni mišići). Oni to tamo rade Otmica, Fleksija i uspostavljanje palca na mali prst. Uz to, inervira Srednji živac duboki fleksori kažiprsta i srednjeg prsta. Unutarnja površina ruke sa strane palca, palac živac ruke brine o sebi, kao i kažiprst i srednji prst. Ovdje se odvija prosljeđivanje osjetljivosti kontakt i Taktilni osjećaj. Živci na vrhovima kažiprsta i srednjeg prsta imaju svoje i jedino osjetljivo opskrbno područje koje se naziva autonomno područje.
Sindrom karpalnog tunela
Zbog različitih uzroka može dovesti do kronični porast tlaka u Karpalni tunel dođi. Na ovo osnovni uzrok Procesi koji zauzimaju prostor, prijelomi, iščašenja karpalnih kostiju, upalni procesi na tetivama, ali i edemi uzrokovani trudnoća pripadati. Onaj koji vuče Srednji živac biti stisnut postojećom uskošću i ograničen u svojoj funkciji. U nastavku dolazi do Gubitak osjetljivosti posebno u Vrhovi prstiju. To ostaje Porast tlaka traju dulje u karpalnom tunelu, tijekom napredovanja bolesti javljaju se dodatni motorički otkazi. Govori se o pozitivnom Znak na bocijer pacijent više nije u mogućnosti palcem potpuno zaokružiti bocu.
Lezija gornje medijane
Traumatična oštećenja poput prijeloma i iščašenja također se mogu pojaviti u području lakta. Zbog neposredne blizine živca ruke, to se također može brzo ozlijediti.
Klinička slika tada pokazuje tipičnu psovku za takvu ozljedu. Ako dotična osoba pokuša zatvoriti ograničenu šaku, palac, kažiprst i srednji prst nisu pravilno savijeni. Mišići se više ne inerviraju živcima ruke i više ne mogu izvoditi svoje stvarno kretanje.
Osim toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi poput utrnulosti i rasipanja mišića u području palca.
Radijalni živac
The Radijalni živac sastoji se od stražnjeg dijela Korijeni živaca mreže ruku zajedno i tvorili su njihove izravne nastavak. Povlači naprijed na stražnjoj strani ruke uz humerus. U razini lakta ponovno korača naprijed i na kraju trči na stražnjoj strani podlaktice u stranu palca ruka. Kad dođete do palca, on se grana Radijalni živac u svoje osjetljive terminalne grane. Na ruci uglavnom njeguje područje palca, a ponekad i stražnji dio ruke osjetljiv. Tijekom svog tijeka prenosi svoje motoričke grane na nadlaktici na tamošnje mišiće. Ovaj živac ruke inervira mišiće ekstenzore nadlaktice i mišiće ekstenzora palca.
Ispusti ruku
U slučaju prijeloma ili drugih ozljeda na području nadlaktice (nadlaktične kosti), radijalni živac je posebno ugrožen zbog svoje neposredne blizine kosti. Ako je ozlijeđen, javljaju se pritužbe poput senzornih poremećaja i zastoja motora. Oštećenje motora očituje se kao takozvani pad ruku. Kad je netaknut, živac ruke odgovoran je za mišiće ekstenzore. Ako je sada ograničen u svojoj funkciji, više ne može dizati ruku, a ruka kao rezultat lagano pada.
Pročitajte više o toj temi na: Ispusti ruku
Ulnarni živac
Nakon što Ulnarni živac je izronio iz mreže ruku, povlači u stranu okrenutu prema tijelu Nadlaktica uz. Petlja se oko lakatne kosti i na kraju povlači sa strane okrenute prema malom prstu podlaktica zajedno dok ručni zglob.
Nedugo prije Retinaculum musculorum flexorum Ručni živac se dijeli na površnu i duboku granu. Već tijekom svog tijeka kroz podlakticu inerviran on mišiće koji tamo leže. Na ruci je odgovoran za motoričku inervaciju nekih Mišići odgovoran za lopticu palca, kao i za mišiće loptice malog prsta. Također u velikoj mjeri opskrbljuje mišiće metakarpusa. The Inervacija ovi mišići omogućuje širenje i zatvaranje prstiju. Ručni živac opskrbljuje osjetljive koža preko malog prsta i polovice susjednog prstenjaka.
Sindrom ulnarnog kanala
Na području Lakat živac prolazi kroz crijeva opipljiv žlijeb, Sulcus nervi ulnaris. Ovdje živi ručni živac direktno ispod kože i stoji u uskoj Kontakt s onim dolje kost. Lako Kvrga može brzo zbog površnog smještaja živca Parestezija da se pokrene. Većina ljudi zna ove simptome kao Smiješne kosti.
Kandžija ruka
Ako je živac ruke oštećen prijelomom ili iščašenjem na području Oštećeni lakatni zglob, simptomi a Kandžija ruka na. Pri tome se gubi sposobnost mišića šake prst da se šire onako kako su od toga Ulnarni živac ne može se više pravilno inervirati. Prsti zahvaćene šake ostaju u jednom savijen položaj stoje i zbog toga se nazivaju kandžiranom rukom. Uz to motorički poremećaji postoje i osjetljivi kvarovi. To osobito često utječe na kožu na malom prstu i prstenjaku.
Terapija ozljeda živaca
The Obnova jedan ozlijeđen Ručni živac je često komplicirana operacija, jer uključuje vrlo male i fine strukture koje se prvo moraju pronaći. Budući da živci često prolaze kroz siromašna i kroz ruka od Vene i Arterije u pratnji ovaj mikrokirurški postupak mora se provoditi s posebnom pažnjom kako dodatne ozljede ne bi bile ozlijeđene.
Pomoću a Nervni šav s dlakom veličine dlake nit dotični krajevi živca ruke ponovno su zajedno povezani. Tjednima nakon zahvata pacijent će osjećati naelektriziranu bol, a obnavljanje funkcije mišića koje inervira živac trajat će do nekoliko mjeseci. Često se pacijent i dalje osjeća Senzorni poremećaji i Utrnulost. Za uspješnog terapija je pridržavanje liječenog od strane liječnik propisana imobilizacija. Nakon toga slijedi povećanje Terapija vježbanjem po Fizioterapeuti ili radni terapeuti.
Neurom
Ako se sumnja na nekoga Ozljeda živca, posebno s kompletnim Sječenje živca, zahvaćena osoba treba odmah otići do najbližeg bolnica da se dovede. Pravovremeni operacija je vrlo važan za uspješno obnavljanje živčane funkcije važno.
Inače se mogu stvoriti benigne kvržice. Zovu se Neuromas označava i razvija se od povrijeđenog Živčano tkivo. Teško ih je ukloniti bez živac moguće i dalje oštećivati. Oni također mogu dovesti do neugodne fantomske boli. The pacijent tada osjeća naelektriziranog bol i a peckanje.
