Zacjeljivanje prijeloma skefoida

Uvod

Kao Prijelom skafoida se zove Prijelom jedne od karpalnih kostijukoja, topografski, tvori kuglu ruke. Zacjeljivanje prijeloma skefoida često je teško, jer ova mala kost ima relativno loša opskrba krvlju hrani se. Navicularna kost ne opskrbljuje se iz središta tijela, već u ovom slučaju krvnim žilama koje dolaze iz smjera prstiju. Uz to, same opskrbljujuće krvne žile u navicularnoj kosti ne tvore nikakve veze, tako da puknuće žila automatski jedan Undersupply odgovarajućeg koštanog dijela znači. Stoga se prijelomi u udaljenim dvije trećine skafoida u blizini prstiju zacjeljuju brže i bolje nego u proksimalnoj trećini blizu zgloba. Zacjeljivanje skafoida smatra se izazovnim i nije uvijek uspješno.

lijek

Prijelom scaphoida može se zaliječiti s operacijom ili bez nje. Kako će se lom tretirati, u konačnici ovisi o vrsti samog prijeloma. Prijelomi u distalnoj dvije trećine mogu se liječiti konzervativno. Distalna trećina se imobilizira oko 6-8 tjedana.

Srednju trećinu treba imobilizirati 10-12 tjedana zbog slabe opskrbe krvlju. Međutim, nakon 3 mjeseca imobilizacije mišići atrofiraju, a tetive se obično skraćuju. Međutim, to se radi koristeći dosljedan fizioterapija i nakon nekog vremena povratio strpljenje. Pored ograničenog raspona pokreta (koji obično proizlazi izravno iz imobilizacije mišića i zglobova, a ne od samog prijeloma), ostale zaostale pritužbe u početku mogu potrajati i nakon konzervativnog liječenja. Oni između ostalog uključuju Oteklina, utrnulost u ruku i ruku i / ili uzdignuta Osjetljivost na vremenske uvjete.

Kirurgija je uvijek indicirana za prijelome proksimalne trećine. Takav prijelom skafoida uvijek treba zaviti. Da biste to učinili, dva slomljena fragmenta su pričvršćena vijkom od titana. Pritisak koji na fragmente djeluje od sada pa ih čini da se brže rastu, kao kada zajedno lijepite dva komada drveta. Prednost operacije je u tome što je ruka opet stabilna nakon samo nekoliko dana, tj. Može se slobodno koristiti. Mišići ne propadaju, tetive se ne skraćuju, a vijak obično može biti ostavljen u ruci, što isključuje daljnju operaciju.

"Herbert vijak" posebno je razvijen za liječenje prijeloma skefoida operativnim zahvatom, vijak koji je u potpunosti potonuo u kosti i zahvaljujući dvjema nitima na oba kraja pruža optimalan učinak zatezanja na komadima kosti. Umeće se kroz mali rez (dugačak otprilike 1 cm) s unutarnje strane zgloba, ispod kuglice ruke. Rez obično zaraste bez ikakvih problema, ostavljajući tanki ožiljak.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Nakon a kirurgija mogu se pojaviti i određene pritužbe. Zbog činjenice da je tijekom postupka u podlaktici smetati može biti iritiran, može biti i ovdje Trnce ili ukočenost pogođena područja. Ti simptomi tada u potpunosti nestaju u roku od nekoliko mjeseci, ali u konačnici i kod gotovo svih, tako da je zglob opet jednako funkcionalan kao i prije nesreće.

S vremena na vrijeme, međutim, može se dogoditi i da je postupak ozdravljenja prilično nepovoljan. Rizik od toga posebno je velik ako postoji mali komad kosti raznesena koja se ne može opskrbiti s dovoljno krvi i na taj način usporava proces ozdravljenja i otežava ili ako prijelom skafoidne kosti traje dugo vremena neotkriven i stoga neobrađen ostaci. Tada se u nekim slučajevima formira jedan Pseudarthrosis skafoida. To znači da fragmenti kostiju neće pravilno rasti zajedno. To onda u konačnici vodi do pritužbi na onaj artroza nalikuju. Kost se trlja o kosti, uzrokujući pacijenta Bol priprema i postaje ograničen agilnost vodi u zglobu. U tom slučaju naznaka za (dalje) kirurška intervencija da bi se spriječilo da simptomi postanu kronični i da se ruka više ne koristi pravilno.

Scaphoidna pseudartroza

Međutim, često, prijelom kosti kosti postaje nije prepoznatojer je on uglavnom srodan bezbolan izražava. Može ostati nekoliko tjedana ili mjeseci pomalo bolan osjećaj u peti ruke, što, međutim, zapravo i nije važno i zbog toga se često zanemaruje. Naravno, nije svaka modrica pete ruke uzrokovana prijelomom skefoidne kosti, ali to se često previdi.

Obično je fragment scaphoida relativno teško odrediti na rendgenu, i to je razlog zbog kojeg je CT etablirao se kao dijagnostičko sredstvo po izboru.

Ako ne postoji tretman, postoji rizik da fragmenti preloma narastu jedan na drugo u neskladnom položaju. Budući da je osam karpalnih kostiju međusobno u bliskom fizičkom odnosu, događa se jedna promijenjen učinak sile u zglobu. Možete to zamisliti kao da bi jedan stup mosta iznenada mogao težiti i rasporediti svoje opterećenje na druge mostove. Kao rezultat toga, tzv.SNAC sindrom zgloba"Dođite, slobodno prevedeno s engleskog," kolaps nakon neuspjeha skefoidne kosti da zacijeli "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). Ovaj se sindrom može pretvoriti u a Pseudoarthritis prenijeti.

Na njemačkom jeziku najbolje bi se mogao upotrijebiti izraz "Pseudo-joint"Prevedi jer je spoj i dalje tu, ali ne, ili samo ograničen djela, Pseudartroza u području zgloba problematična je jer ruku koristimo svaki dan za najjednostavnije aktivnosti, a izlječenje se može postići samo operacijom.

Da biste to učinili, komad kosti uklonjen je iz iakalnog grebena i umetnut u prijelomnu skočnu kost. Potom se izbuši žica koja dolazi iz prstiju i koja se koristi za procjenu duljine potrebnog vijka. Pojedini fragmenti kosti nataknuti su se što je moguće centralnije na vijak, pri čemu uvijek mora biti osigurana odgovarajuća opskrba krvlju. Kao što opis operacije sugerira, riječ je o relativno škakljivom postupku.

Međutim, relativno je teško ubrzati ozdravljenje. Kosti je potrebno vrijeme da zajedno raste i krvne žile moraju prvo pronaći svoj put do lomljenih dijelova kosti. Da bi se ubrzao proces ozdravljenja, pacijenti mogu poduzeti najveću moguću brigu i biti strpljivi. Prijelom scaphoida nažalost je jedan od prijeloma koji dugo zacjeljuju. Čak i najbolji kirurg ne može promijeniti anatomske uvjete, tako da ostaje najviše jedan lijek protiv bolova do kraja terapije. Za bol liječnik obično propisuje komercijalno dostupna sredstva za ublažavanje bolova kao što su ibuprofen, ili Paracetamolkoje pacijenti dobro podnose.