Interna Medicina

Vakcinacija protiv hepatitisa B

Cijepljenje protiv hepatitisa B

Cijepljenje protiv hepatitisa B u Njemačkoj preporučuje Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) od 1995. godine. Hepatitis B je upalna bolest jetre koju uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). Virus se prenosi tjelesnim tekućinama (parenteralno) posebno kroz krv, ali i kroz vaginalni sekret i sjeme ili majčino mlijeko.

Pročitajte više o ovoj temi: Prijenos hepatitisa B

Budući da se virusom hepatitisa D možete zaraziti samo ako ste zaraženi hepatitisom B, ovo cijepljenje štiti i od virusa hepatitisa D.

Za koga je cijepljenje korisno?

Vakcinacija je posebno korisna za novorođenčad i može se započeti od drugog mjeseca života. Cjepljenje se također preporučuje osobama s ozbiljno oslabljenim imunološkim sustavom. To su, na primjer, ljudi koji pate od zatajenja bubrega i moraju biti dijalizirani, bolesnici s već postojećom bolešću jetre ili bolesnici s HIV-om. Cijepljenje se također preporučuje osobama koje imaju povećan rizik od infekcije, na primjer osobama koja putuju u zemlje u kojima je dokazana visoka razina zaraze virusom ili koji često mijenjaju seksualne kontakte i osobama koje ili imati redovan kontakt s osobama zaraženim kroničnim hepatitisom B iz obiteljskih ili radnih razloga, ili. To mogu biti ljudi koji su u bliskom kontaktu s pacijentima s hepatitisom B, ali prije svega ljudi koji imaju veću vjerojatnost da dolaze u kontakt s krvlju, npr. Osoblje u:

medicinsko područje
Medicinske sestre
policajci
ovisnici o drogama
dijalizni pacijenti
transfuzijski ovisni pacijenti ili
Pacijenti prije velike operacije

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Prijenos hepatitisa B

Što treba uzeti u obzir s djecom?

Budući da je cijepljenje vrlo važno za zaštitu djece od zaraznih bolesti, sva cijepljenja koja preporučuje Stalna komisija za cijepljenje treba provesti na vrijeme. Pogrešno je vjerovanje da je pretrpjela bolest bolja zaštita od cijepljenja. Ako cijepljena djeca dođu u kontakt s patogenima, tijelo započinje željenu reakciju obrane. No, budući da je za to pripremljen cijepljenjem, tijelo može reagirati ciljano i dijete se ne razboli. Kod cijepljenja treba osigurati da je dijete u vrijeme cijepljenja zdravo i da nije alergično na bilo koju komponentu cjepiva. Djeca su obično osjetljivija na bol i imaju tanji sloj masnog tkiva ispod kože. Stoga se cijepljenju daju na prednjem dijelu bedara u maloj djeci. Posebnost cijepljenja protiv hepatitisa u dojenačkoj dobi je što ne treba provoditi test koji bi dokazao prisutnost antitijela u krvi da bi se osiguralo uspješno cijepljenje.

Pročitajte više informacija o temi na: Trebam li cijepiti svoje dijete?

Gdje mogu imati takvo cijepljenje?

Općenito, svakom liječniku je omogućeno cijepljenje. Cijepljenje djece protiv hepatitisa B obično provodi pedijatar. Ako odrasli žele cijepljenje, obiteljski liječnik može to učiniti ili uputiti stručnjaku. Ako je razlog cijepljenja putovanje u inozemstvo, Tropical Institute također može biti pravi kontakt. U slučaju cijepljenja iz profesionalnih razloga, obično je odgovoran liječnik tvrtke.

Kada je dostupna zaštita od cijepljenja?

Od kada postoji zaštita od cijepljenja nakon cijepljenja protiv hepatitisa B, uvelike ovisi o obrambenoj reakciji imunološkog sustava pojedinog primatelja. Kod nekih ljudi to je tako brzo da je dovoljan broj antitijela u krvi samo četiri do šest tjedana nakon cijepljenja. No, kako nije sigurno može li ovaj broj trajati cijeli život bez trećeg cijepljenja, sva tri cijepljenja uvijek se moraju provesti. Da bi se osigurala odgovarajuća zaštita od cijepljenja, broj antitijela u krvi provjerava se četiri do osam tjedana nakon posljednjeg cijepljenja.

Koliko često morate cijepiti?

U slučaju dojenčadi, cijepljenje se obično daje zajedno s drugim cjepivima, na primjer cjepivom protiv hripavog kašlja. Ovo počinje od drugog mjeseca. Provode se ukupno četiri cijepljenja. Prva tri cijepljenja daju se svakog mjeseca, a posljednja cijepljenja nakon otprilike godinu dana. Ako ste cijepljeni samo protiv hepatitisa B, drugo cijepljenje možete izostaviti. Odrasli se cijepljuju protiv hepatitisa B tri puta.

Koliki je interval između cijepljenja?

Odraslim osobama se daju tri cijepljenja radi sigurne zaštite od cijepljenja. Drugo cijepljenje daje se mjesec dana nakon prvog cijepljenja. Treće cijepljenje će se provesti nakon još pet mjeseci.

Kada je treba osvježiti?

Ako su primljene sve doze cjepiva protiv hepatitisa B, uspjeh cijepljenja testira se uzorkom krvi nakon četiri do osam tjedana. Ovo određuje je li tijelo stvorilo dovoljan broj (najmanje 100 međunarodnih jedinica po litri) antitijela da bi se zaštitio od virusa hepatitisa B. Ako se to potvrdi, općenito postoji cjeloživotna zaštita od cijepljenja i nema potrebe za pojačalom. Međutim, test treba koristiti kod pacijenata koji su npr. imaju oslabljen imunološki sustav zbog bolesti, koja se mora provoditi godišnje. Osobe koje imaju povećan rizik od infekcije, npr. zapošljavanjem na medicinskom polju trebalo bi se testirati svakih deset godina. Ako su protutijela u krvi naglo pala, za ove skupine ljudi preporučuje se pojačano cijepljenje.

Također je moguće nakon kontakta s patogenom poduzeti mjere zaštite tijela i tako izbjeći izbijanje bolesti. Za detaljne informacije pročitajte naš članak: Profilaksa nakon izlaganja - spas?

Koliki su troškovi cijepljenja?

Trošak cijepljenja protiv hepatitisa B ovisi o liječniku ili bolnici u kojoj se provodi. U prosjeku je to oko 60 eura po cijepljenju. Budući da su potrebna tri cijepljenja, cijepljenje košta ukupno 180 eura. Kombinacija s cijepljenjem protiv hepatitisa A obično je malo skuplja i iznosi oko 80 eura po cijepljenju. U nekim slučajevima može se plaćati dodatna naknada za savjetovanje.

Tko plaća cijepljenje protiv hepatitisa B?

Općenito, troškove cijepljenja koje preporučuje Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) snosi zdravstveno osiguravajuće društvo. Stoga se primjenjuje cjepljenje protiv hepatitisa B za djecu i adolescente. Za odrasle ovisi zdravstvena kuća da li se cijepljenje plaća ili subvencionira. Osobe koje su zbog svog posla izložene povećanom riziku od infekcije često traže od poslodavca cjepivo protiv hepatitisa B. U ovom slučaju, međutim, troškove obično snosi sam poslodavac.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Vakcinacija protiv hepatitisa B

Twinrix

Twinrix® je kombinirano cjepivo za sprečavanje infekcije hepatitisom A i hepatitisom B. Cjepivo sadrži inaktivirane komponente virusa hepatitisa A i hepatitisa B, koji više nisu opasni. Ubijene komponente virusa pokreću imunološku reakciju u tijelu. Tijelo stvara protutijela protiv komponenata virusa hepatitisa A i B, koja su odgovorna za obilježavanje virusa, nakon čega ih imunološki sustav može prepoznati i ubiti. Na taj se način može učinkovito boriti protiv moguće infekcije. Ta antitijela ostaju nakon cijepljenja. Ako se cijepljena osoba zarazi hepatitisom A ili hepatitisom B, virusi se mogu brzo ubiti prije nego što mogu naštetiti organizmu i razboljeti ga. Cjepivo Twinrix može se koristiti od dobi od 16 godina.

Twinrix® je dostupan i u dozama za djecu i u dozama za odrasle.

Pročitajte više o temi u nastavku: Twinrix®

Koje nuspojave može imati cijepljenje?

Vakcinacija protiv hepatitisa B može izazvati blagu iritaciju mjesta ubrizgavanja, depresiju i glavobolju kao nuspojave u oko 1 od 10 bolesnika. U nešto manje bolesnika mjesto uboda nabubri, postane crveno i svrbi. Osim toga, neki se osjećaju dobro i razvijaju probavne smetnje. To je obično proljev i povremeno povraćanje. Svrha cijepljenja je aktiviranje obrambene reakcije imunološkog sustava protiv cjepiva. To djeluje baš kao i obrana tijela od infekcije. To može dovesti do sličnih simptoma poput vrućice, grlobolje, oticanja limfnih čvorova ili bolnih udova kao nuspojava cijepljenja protiv hepatitisa B. U rijetkim slučajevima kožne nepravilnosti ili svrbež pojavljuju se na različitim dijelovima tijela. Osim toga, zabilježeni su pojedinačni slučajevi u kojima su se nakon vakcinacije razvile bolesti krvi, mozga ili živčanog sustava. Međutim, djelomično je dokazano u trenutnim studijama da cijepljenje nije uzrok bolesti, već se samo s vremenom povezalo s njim.

Mnogi liječnici preporučuju kratko razdoblje milosti nakon cijepljenja, tj. Izbjegavanje snažne tjelesne aktivnosti nekoliko dana.

Pročitajte više o ovoj temi na: Možete li se baviti sportom nakon cijepljenja?

Za više informacija o nuspojavama pogledajte: Nuspojave od cijepljenja kod beba

Bol nakon cijepljenja

Nakon cijepljenja može doći do boli, posebno na području mjesta ubrizgavanja. Može doći do crvenila i oteklina, što je bolna reakcija imunološkog sustava. Međutim, ova bol i nelagoda trebaju nestati nekoliko dana nakon cijepljenja, jer ćete u protivnom morati ponovo posjetiti svog liječnika. Uz to, u rijetkim slučajevima obrambena reakcija tijela protiv cjepiva može dovesti do umora koji je povezan s bolnim udovima.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol nakon cijepljenja - to bi trebali biti svjesni

Može li cijepljenje uzrokovati MS?

U prošlosti su neki ljudi razvili multiplu sklerozu (MS) ili su se razbuktali postojeći MS-bolesti neko vrijeme nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. Na imunološki sustav tijela utječe cijepljenje. Budući da su svojstva imunološkog sustava također povezana s razvojem bolesti MS, sumnjalo se da bi vakcinacija protiv hepatitisa B mogla pokrenuti MS. Međutim, to su opovrgnute nedavne studije. Stoga se pretpostavlja da su pojedinačni slučajevi sigurno bili slučajno uzastopni događaji koji su se dogodili neovisno jedan o drugom.

Pročitajte više o temi na: Multipla skleroza

Kada se ne smije cijepiti?

Cijepljenje protiv hepatitisa B ne smije se provesti ako je poznato da postoji alergija na komponentu cjepiva ili je došlo do ozbiljnih komplikacija zbog cijepljenja koje je već provedeno. Čak i kod zaraznih bolesti koje su prisutne u planiranom vremenu cijepljenja i povezane su s vrućicom (tjelesna temperatura od 38,5 ° C), cijepljenje nije dopušteno. Međutim, o manjim bolestima treba razgovarati s liječnikom. To se odnosi i na postojeću trudnoću.

Mogu li se cijepiti tijekom trudnoće?

U principu se cijepljenje može provesti tijekom trudnoće sve dok nisu živa cjepiva. Kako to nije slučaj s cijepljenjem protiv hepatitisa B, cijepljenje se može provesti i tijekom trudnoće. No, o trudnoći ili sumnji na trudnoću potrebno je prijaviti liječniku. Ovisno o situaciji, može se donijeti odluka je li cijepljenje moguće ili čak preporučeno.

Daljnje zanimljive informacije o ovoj temi možete pronaći na: Cijepljenje tijekom trudnoće

Mogu li piti alkohol nakon cijepljenja?

I sama konzumacija alkohola i cjepiva drže tijelo zauzetim. Propadanje alkohola i obrambena reakcija imunološkog sustava, što dovodi do stvaranja antitijela, koštaju energiju. Iako to uključuje povećani napor, to ne slabi uspjeh cijepljenja. Stoga se alkohol može piti nakon cijepljenja. Međutim, treba biti ograničen na vrlo male količine kako ne bi udvostručio slabljenje tijela.

Je li to živo cjepivo?

Cjepivo protiv hepatitisa B nije živo cjepivo. Ubrizgavaju se samo komponente virusa koje se više ne mogu umnožiti. Stoga ne možete dobiti hepatitis B cijepljenjem i ne možete zaraziti druge ljude njime. Ipak, tijelo započinje reakcijom obrane protiv virusa. Pri tome on stvara antitijela koja obilježavaju virus za razgradnju od strane imunološkog sustava. Oni se zadržavaju u tijelu i štite ga od ublažavanja hepatitisa B u budućnosti.

Pročitajte više o temi na: Cijepljenje uživo

Također možete pasivno cijepiti protiv hepatitisa B. Uz pasivno cijepljenje, antitijela protiv virusa hepatitisa B ubrizgavaju se izravno. Budući da tijelo ne mora sam proizvesti antitijela, ona su brže dostupna, ali zaštita nije trajna jer nije "naučeno"Bilo je stvaranje antitijela. Iz tog razloga se pasivno cijepljenje koristi kada je netko imao kontakt s materijalom zaraženim hepatitisom B (posebno u medicinskom području, ovdje se to naziva post-izloženim profilaksama). Obično se radi u kombinaciji s aktivnim cijepljenjem.

Pasivno cijepljenje koristi se i kod novorođenčadi u prvih 12 sati života ako je majka pozitivna na hepatitis B. Pa ipak, ta djeca dobivaju redovno aktivno cijepljenje prema shemi STIKO.

Cijepljenje ne djeluje - ne odgovornici

Broj protutijela protiv hepatitisa B u krvi mjeri se četiri do osam tjedana nakon posljednjeg cijepljenja. Za zaštitu od cijepljenja trebala bi biti dostupna vrijednost od preko 100 međunarodnih jedinica po litri (IU / L). Ako je rezultat ispod 10 IU / L, govori se o osobi koja se ne odaziva. Dakle, cijepljenje nije uspjelo jer imunološki sustav nije reagirao i nije proizveo dovoljno antitijela. S takvim rezultatom treba provjeriti postoji li već infekcija hepatitisom B. Ako to nije slučaj, provode se do tri daljnja cijepljenja, pri čemu se test protutijela ponavlja nakon četiri do osam tjedana nakon svakog od tih cijepljenja. Čim ima dovoljno antitijela nema potrebe za cijepljenjem. Ako to još uvijek nije slučaj nakon tri dodatna cijepljenja, u početku se neće ništa učiniti. U slučaju infekcije virusom hepatitisa B može se dati pasivno cijepljenje u kojem se antitijela protiv virusa ubrizgavaju izravno.

Što je Hbs?

Hbs označava površinu hepatitisa B i opisuje strukturu koja je dio virusa hepatitisa. Strukture koje se mogu prepoznati antitijelima nazivaju se antigenima. HBs antigen je dio virusa hepatitisa koji se može prepoznati po tjelesnim vlastitim antitijelima. Oni obilježavaju virus i pokreću njegovo uništavanje od strane imunološkog sustava. Taj se mehanizam koristi u cijepljenju. Zato što se cijepi samo antigen HBs, mala struktura virusa koja se ne može umnožiti. Tada tijelo formira antitijela protiv HBs antigena, koja se također mogu koristiti u borbi protiv budućih virusa.