hipotalamus

Uvod

Hipotalamus je važno područje mozga koje kao kontrolni centar više razine kontrolira brojne vegetativne tjelesne funkcije, poput unosa hrane i tekućina, regulacije cirkulacije, održavanja tjelesne temperature i kontrole ravnoteže soli i vode.

Uz to, nastavlja utvrđivati ​​emocionalno i seksualno ponašanje. U usporedbi s drugim područjima mozga, hipotalamus je relativno mali. Dio je diencefalona, ​​nalazi se ispod talamusa, teži oko 15 grama i veličine je komada od 5 centi. Na njega je pričvršćena hipofiza, na koju je spojena stablom hipofize (infundibulum).

Hipofiza je veličine lješnjaka i nalazi se u sredini kranijalne fose u koštanom ispupčenju na razini korijena nosa, anatomsko nazvanom sella turcica. Sastoji se od dva dijela, prednjeg režnja hipofize i zadnjeg režnja hipofize. Oba su dijela različito strukturirana i razlikuju se po svojoj funkciji. No, hipotalamus i hipofiza zajedno čine važnu funkcionalnu cjelinu i sintetiziraju hormone pomoću kojih mogu kontrolirati i utjecati na vegetativne funkcije tijela.

anatomija

Hipotalamus je ograničen talamusom prema gore, na čelu optičkim cijazmom (spajanje optičkih živaca), a prema dolje srednjim mozgom (mesencephalon). Hipotalamus je povezan sa stablom hipofize (infundibulum) Hipofiza (Hipofiza) spojena. Sastoji se od nekoliko temeljnih područja koja imaju različite funkcije. Posljednji dio hipotalamusa sadrži korpus mamillaria, nuklearna područja koja vode do limbički sustav i igraju važnu ulogu u obradi memorije. Prednji dio hipotalamusa sadrži mnoga manja područja jezgre koja uglavnom proizvode hormone i pripadaju vegetativnom sustavu.

funkcija

Hipotalamus je važno kontrolno središte našeg mozga. Kao egzokrina žlijezda on formira i smješta hormoni slobodni, koji prvenstveno utječu i kontroliraju vegetativne procese. Preko svojih temeljnih područja koja proizvode i oslobađaju hormone, hipotalamus kontrolira, između ostalog, pojedinačni ritam dan-noć, unos hrane i tekućine, regulira kardiovaskularni sustav, sudjeluje u formiranju pamćenja i osigurava održavanje tjelesne temperature.

Ali hipotalamus također proizvodi hormone poput oksitocin, posebno tijekom trudnoća izlije se i Porođajni bolovi inicira, ali također prenosi osjećaj bliskosti i povjerenja između dvije osobe. Drugi hormon koji se stvara i luči u hipotalamusu je hormon prolaktinšto dovodi do rasta mliječnih žlijezda tijekom trudnoće i do prodora mlijeka u majku nakon rođenja. Svi su ovi hormoni podložni kontroliranim petljama koje se međusobno ojačavaju, ali mogu i inhibirati jedna drugu. O ovome će se sada detaljnije govoriti u nastavku.

Hipotalamički poremećaji

Postoje bolesti koje utječu na proizvodnju hormona u hipotalamusu ili u Hipofiza može uznemiriti. Na primjer, hematom kao rezultat operacije na području glave može uzrokovati nastanak a Cerebralno krvarenje ili nakon nesreće, pritisnite dijelove osjetljivih organa i stisnite ih toliko da postanu bez funkcije, a stvaranje hormona više nije moguće. Veliki hematomi moraju se ukloniti kirurškim putem. U slučaju manjih hematoma i nekoliko nuspojava, može se očekivati ​​da će se hematom razriješiti. Ali i upala meninga (meningitis) ili mozak (Encefalitis) može oštetiti hipotalamus ili hipofizu toliko ozbiljno da adekvatna proizvodnja hormona više nije moguća. U tim slučajevima, ovisno o tome koja su područja jezgra i dijelovi koji stvaraju hormone, dolazi do nedostatka hormona i zatajenja.

Prije svega, na osi hormona rasta obično utječu oštećenja koja su povezana s nedostatkom hormona rasta i koja mogu dovesti do patuljstva u djece. Drugo, uglavnom je pogođena osovina spolnih hormona. Manjak FSH i LH očituje se kod žena prvenstveno kao njegov nedostatak Menstrualno razdoblje i seksualnu averziju, posebno kod muškaraca Erektilna disfunkcija, Ostale sjekire propadaju relativno kasno i rijetko. Manjak Hormoni štitnjače obično je povezana s umorom, iscrpljenošću, gubitkom kose i debljanjem. Manjak ACTH i kortizola dovodi do poremećaja ravnoteže soli i vode Šećer u krvi i des Krvni tlak, Jedna terapijska opcija je prije svega supstitucija hormona.

Kontrolna petlja s hipofizom (hipofiza)

Hipotalamus stvara mnoštvo različitih hormona. Neki od tih hormona nazivaju se "oslobađajućim hormonima". Oni djeluju izravno na njih u hormonalnoj kontrolnoj petlji Hipofiza (Hipofiza) i stimuliraju stvaranje daljnjih hormona koji tamo djeluju izravno na ciljne organe ili pokreću daljnju proizvodnju hormona.

Zauzvrat, postoje "inhibitorni hormoni", koji također stvaraju hipotalamus i koji inhibiraju otpuštanje hormona iz hipofize i periferije (do ciljanih organa). Najvažniji su oslobađajući hormoni hipotalamusa CRH (Kortikotropin-oslobađajući hormon) koji TRH (Hormon rasta koji luči tirotropin), hormon rasta koji oslobađa hormon rasta (također se naziva somatotropin ili STH označen) i to GnRH (Hormon koji oslobađa gonadotropin). CRH stimulira stvaranje hipofize ACTH (Adrenokortikotropni hormon). ACTH zauzvrat djeluje na Nadbubrežne žlijezde, nakon čega nastaje više glukokortikoida, mineralnih kortikoida i androgena. Glukokortikoidi, njihovi glavni predstavnici kortizol djeluju uglavnom na metabolizam, s porastom krvnog tlaka i šećera u krvi, te na imunološki sustav, s protuupalnim učinkom. Glavni poticaji za oslobađanje kortizola su stres i bol, ali i niža razina Krvni tlak ili jedan preniski Šećer u krvi.

Mineralni kortikoidi, kao što su aldosterona, reguliraju ravnotežu soli i vode u tijelu. Androgeni, koji se također stvaraju u nadbubrežnoj žlijezdi, imaju anabolički metabolički učinak, gradeći mišiće i kosti. Ako je u tijelu formirano dovoljno androgena, mineralnih kortikoida ili glukokortikoida, oni sprečavaju daljnje oslobađanje CRH i ACTH iz hipotalamusa i hipofize putem regulacije negativne povratne informacije. Time se sprječava da se previše hormona proizvodi periferno (u nadbubrežnoj žlijezdi).

Drugi kontrolni ciklus je stvaranje TRH. Hipotalamus potiče stvaranje TSH (Hormon koji stimulira štitnjaču) u hipofizi, što zauzvrat izravno utječe na tiroidni djeluje i na povećanje hormona štitnjače (T3 / T4) vodi. Glavni podražaji za nastanak TRH su jaka prehlada i stres. Hormoni štitnjače T3 i T4 uglavnom utječu na cirkulaciju i metabolizam te dovode do općeg Povećanje bazne brzine metabolizma, Oni također povećavaju razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata i to povećavaju Brzina otkucaja srca, temperature i krvnog tlaka. Kako bi se spriječila prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, ovdje postoji i mehanizam negativne povratne sprege u kojem stvaranje T3 i T4 sprječava daljnje stvaranje TSH.

Hormon rasta koji oslobađa hormon rasta (poznat i kao somatotropin ili STH), koji se proizvodi u hipotalamusu, igra središnju ulogu u rastu i regulaciji metabolizma. Zauzvrat, stimulira stvaranje hormona rasta (sinonim: hormon rasta) u hipofizi, koji zauzvrat djeluje na stanice u jetra koji stvaraju hormon (IGF-1) koji potiče rast tijekom djetinjstva, a kasnije i u odrasloj dobi uglavnom rezultira anaboličkom metaboličkom regulacijom. Ovaj mehanizam inhibira hormon somatostatin, koji se također proizvodi u hipotalamusu. Preko GnRH (hormona koji oslobađa gonadotropin) hipotalamus potiče otpuštanje dva hormona LH i FSH u hipofizi. FSH i LH imaju središnju ulogu u stvaranju spolnih hormona i razvoju žlijezda. U žena, FSH uzrokuje sazrijevanje i formiranje jajnih stanica estrogeni, kao i sazrijevanje sperme kod muškaraca. LH potiče ovulaciju i stvaranje estrogena i progesterona u žena, te testosterona kod muškaraca, s razvojem odgovarajućih spolnih karakteristika tijekom puberteta. Ova kontrolna petlja također je podložna vama mehanizam negativne povratne informacije.

Na primjer, najvažniji hormoni inhibirajući nastaju u hipotalamusu somatostatinakoji inhibira oslobađanje hormona rasta u hipofizi, i dopamin, the prolaktin inhibira. Ostali hormoni koji nastaju u hipotalamusu i djeluju izravno na ciljni organ (npr. Bubreg, maternica, dojka) su na primjer ADHkoji osim mineralnih kortikoida, također regulira tjelesnu ravnotežu soli i vode putem bubrega, oksitocin, koja se uglavnom otpušta tijekom trudnoće da izazove porođaj i prolaktinšto dovodi do prodora mlijeka u ženske mliječne žlijezde. Poremećaji u odgovarajućem cirkulacijskom sustavu obično dovode do ozbiljnih bolesti koje su povezane ili sa nedostatkom ili prekomjernom opskrbom hormona. Posljedice su uglavnom Poremećaji u razvoju, neplodnost ili nedostatak prilagodbe tijela na različite okolne situacije i stresove.

tumori

Tumori također mogu biti dijelovi hipotalamusa ili Hipofiza stisnite se toliko da adekvatno stvaranje hormona više nije zajamčeno. Tumori koji potječu samo od hipotalamusa prilično su rijetki. Najčešće se odnosi na tumore hipotalamusa glioma - odnosno, tumori koji potječu iz određenih stanica tkiva mozga i mogu se pojaviti bilo gdje u mozgu. Prema WHO su u četiri stupnja podijeljena.

Stupanj I uglavnom su benigni tumori koji se lako kirurški uklanjaju. Stupanj IV su vrlo maligni tumori koji su povezani s lošom prognozom. Mnogi tumori potječu iz hipofize, na primjer kraniofaringiom. To je benigni tumor koji počinje iz hipofize i pritiska na okolne strukture. Tumor može Poremećaji vida i uzrokuju poremećenu proizvodnju hormona. Mogućnosti liječenja obično su operacija, s naknadnim zračenjem ako je potrebno. Međutim, hormoni koji nedostaju trebaju biti redoviti i doživotan biti zamijenjen. Neki tumori mogu poticati i iz samog hormonskog tkiva i dovesti do povećane proizvodnje hormona. Pozvani su tumori koji potječu iz žljezdanog tkiva i proizvode hormone adenomi određen.

Ovo je relativno čest tumor koji proizvodi hormon hipofize prolaktinomšto je pretjerano prolaktin oblici. Pogođene žene često pate od jedne amenoreja (Odsutnost menstruacije), kao i curenje mlijeka iz bradavica. Ovdje se za terapiju mogu koristiti određeni lijekovi. Ako to nije dovoljno, tumor se obično uklanja operacijom. Tumor koji proizvodi hormone rasta dovodi do kliničke slike faze rasta gigantizamšto uzrokuje pretjerani rast veličine. Međutim, ako se tumor ne pojavi do odrasle dobi, taj tumor može biti acromegaly uzrok. Ovo je uvećanje ruku i stopala, glave i lica, kao što su nos. Mogućnosti liječenja uključuju operaciju s naknadnim zračenjem ako se ne može ukloniti cijeli tumor.