SI osteoartritis zgloba

definicija

ISG, također Sakroilijakalni zglob ili zvani križni zglob, nalazi se na obje strane bazen i uspostavlja vezu između dvije kosti, ilijalne kosti i kosti sacrum, na SI osteoartritis zgloba je li degenerativno trošenje zglobna površina i Zglobna hrskavicašto može uzrokovati jaku bol i ograničenje pokreta u području leđa i kuka.

korijenski uzrok

Mogu biti različiti čimbenici koji uzrokuju osteoartritis SI zglobova. U većini slučajeva osteoartritis zgloba SI razvija se kao rezultat jednog Nepravilno učitavanje od zajednički između križnice i iakalne kosti. ISG postoji u gotovo svima Pokreti zdjelice uključeni. Njegova je funkcija presretanje i smanjenje sila generiranih tijekom kretanja, a zatim ih razdijeliti između donje i gornje polovice tijela.

Ako opterećenje nije ispravno, postoji Nosite i suzite zglobnu hrskavicu, Osposobljavanjem ISG-aartroza Kosti koje su uključene u strukturu sakroilijakalnog zgloba mogu se deformirati i može se razviti neravnoteža zdjelice. Nošenje teških predmeta često dovodi do pogrešnog stresa. Još jedan uzrok razvoja osteoartritisa zgloba SI stare ozljede u predjelu zdjelice.One uključuju stare ozljede zdjelice kao rezultat a ozbiljna nesrećakoje su dovele do uništenja zglobne hrskavice ili do nepravilnosti zdjelice, a također su odgovorne za pogrešno opterećenje.

Kao drugi uzrok su Upala u prošlosti u ISG-u. Konkretno, kronična upala može dovesti do preuređenja zglobova. Također kroz gojaznost Ogromna sila može stvoriti dodatno opterećenje na SI zglobu i zglobne hrskavice. Treba spomenuti i onu normalnu dobno degenerativno trošenje zglobne površinešto može dovesti do razvoja osteoartritisa zglobova SI tijekom godina.

simptomi

Većina bolesnika sa SI-om zgloba o osteoartritisu izvještava o jaka bol u dubini Područje leđa kao što su Bol u kukovima i znatna ograničenja u slijedu pokreta. Ova bol se javlja iznenada pri kretanju gore i može zrače u noge, slično jednom Hernija diska lumbalne kralježnice.

U ranim fazama osteoartritisa zgloba SI, the jaka bol u donjem dijelu leđa u početku samo pod stresom, poput dugog stajanja ili hodanja. Često je bol najjača tijekom jutarnjih sati, poboljšava se tijekom dana i smanjuje se intenzitet u večernjim satima.
U procesu se bol može pojaviti i manjim pokretima kao što je Nakloniti se ili čak s jednostavnim pletiva gornjeg dijela tijela. Također pojačano sjedenje može uzrokovati jaku bol u osteoartritisu zgloba SI. Da bi se izbjegla bol u tim slučajevima a Oslobađanje držanja uzima se radi ublažavanja zgloba zahvaćenog osteoartritisom.

Ako osteoartritis SI zgloba postoji duže vrijeme, zračiti bolom također u stranu Zid bazena i the Područje prepona, Ako je trošenje zglobne površine i zglobne hrskavice vrlo napredno, često se događa uporna kronična bol onaj koji samo pogoršava stres. Malignost zdjelice, koja je često povezana s artrozom zgloba SI, može se s vremenom povećati daljnje komplikacije voditi. Kako bi se suzbila neravnopravnost i zakrivljenost zdjelice, može se razviti zakrivljenost kralježnice, što dodatno povećava bol i ograničenje pokreta u području leđa. Pacijenti s osteoartritisom zgloba SI često su vrlo ograničeni u svom svakodnevnom životu. Mali, svakodnevni pokreti mogu pokrenuti vrlo jaku bol.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartritis bez znakova aktivacije

Osteoartritis se često temelji na upali zglobova. To se uglavnom pokreće fizičkim podražajima kao što su trenje i blokade.
Tipični znakovi upale su izljevi zglobova, crvenilo, oticanje, bol, pregrijavanje i time ograničena funkcija zglobova. Ti se znakovi već mogu prepoznati izvana u slučaju izražene upale. Jedan govori o "aktiviranom osteoartritisu".
Suprotno tome, postoji tihi osteoartritis u kojem nisu prepoznatljivi znakovi aktivacije. Ovaj stadij bolesti često je bez simptoma. Mogu se javiti samo nespretnost u pokretima i ukočenost na početku pokreta.

lokalizacija

Desno ili lijevo

Osteoartritis zgloba SI može se razviti zbog anatomske teksture manifestiraju i desno i lijevo. Zbog neusklađenosti kičma ili također kuk može se povećati Stres na jednoj polovici tijela nastaju, pri čemu se zglobna hrskavica istrošila više na jednoj strani nego na drugoj strani zdjelice. Pored neslaganja, posebno kronična upala biti odgovoran za jednostrani osteoartritis zgloba SI.

Na obje strane

SI artroza zgloba koja se javlja na obje strane rjeđa je od one koja je ograničena na samo jedan zglob. Neslaganja i deformacije zdjeličnog prstena može dovesti do nepravilnog držanja i nepravilnog opterećenja oba ISG-a. Pored jake boli, to može biti popraćeno povećanim Ograničenje pokreta i svakodnevnom životu. Olakšanje bilateralnih sakroilijakalnih zglobova teže je postići nego kod jednostranog oštećenja.

dijagnoza

Budući da artroza SI zgloba obično izaziva nespecifičnu bol u leđima, posebno u ranim fazama, mnogi pacijenti prvo traže liječenje od svog obiteljskog liječnika. U većini slučajeva uputit će se ortopedskom kirurgu.

Da bi se dijagnosticirala artroza zgloba SI potrebna je detaljna rasprava s pacijentom. Na taj se način mogu tražiti određene informacije o postojećim pritužbama i bolovima, njihovoj lokaciji i intenzitetu. Uz pomoć takozvanih provokacijskih testova, liječnik može tijekom određenih pokreta pokazati stres na SI zglobu, što može potaknuti ili pojačati bol u slučaju degenerativnih ili upalnih promjena u zglobu. To omogućuje liječniku da stekne neke podatke o točnom mjestu boli i njegovom širenju. Da bi se procijenila koštana struktura i površine zglobova, korisna je daljnja dijagnostika.

U slučaju artroze SI zgloba, istrošena površina zgloba i bilo kakve malformacije i zakrivljenosti u području zdjelice mogu se pokazati na rendgenskoj slici.
MRI lumbalne kralježnice ili MRI zdjelice primarno se koriste za razvrstavanje artroze SI zgloba u različite faze. Ako samo želite procijeniti SI zglob, najbolje je napraviti MRI sakroilijakalnog zgloba. Također je moguće ubrizgati lijekove protiv bolova koji djeluju lokalno, u zahvaćeni zglob pod kontrolom X-zraka ili CT-a kako bi se moglo utvrditi da li bol propada pod anestezijom.

ICD - 10

Ako je dijagnozu SI zgloba osteoartritisa postavio liječnik, on mora biti šifriran u skladu s ICD - 10 kako bi ga zdravstveno osiguravajuće društvo kasnije naplatilo ispravno. ICD - 10 se prodaje kao Ključno za imenovanje dijagnoza koristi i temelji se na međunarodnom klasifikacijskom sustavu: Dijagnoza artroze zgloba SI šifrirana je s M19.9.

X-zraka kao dijagnostički alat

Kod osteoartritisa zgloba SI, X-zrake su dijagnostička metoda koja daje smislene slike, posebno u naprednim fazama bolesti.
S osteoartritisom postoji dugotrajno trošenje zgloba. U ranim fazama rendgenski zraci teško otkrivaju nikakve dokaze osteoartritisa. Izmijenjene zajedničke strukture mogu se prepoznati tek kasno. Tipično je da se zglobni prostor smanjuje, a površine hrskavičnih zglobova vremenom se vidno istroše.
Kost se također stalno mijenja s vremenom. Zbog pojačanog trenja i istrošenosti kosti u blizini zgloba ona se obnavlja, što dovodi do pogoršanja bolesti.
X-zrake se također koriste u terapijskoj dijagnostici. Sredstva protiv bolova i lokalni anestetici mogu se ubrizgati u zahvaćena područja pod kontrolom rendgenskih zraka tako da se može utvrditi točna lokacija boli. Ako bol nestane, pogođeno je desno područje. To također pomaže pri planiranju daljnjih terapija. U rijetkim slučajevima, slične intervencije mogu trajno otezati bolna područja. Ovo je simptomatska, ali učinkovita terapija.

Fenomen vakuuma na rendgenskoj ili CT slici

Fenomen vakuuma posebno je obilježje na rendgenu ili CT snimci koji se javljaju s određenim bolestima i olakšava dijagnozu.
U tim radiološkim postupcima mjeri se propusnost pojedinih tjelesnih tkiva za zračenje. Ako je, kao i kod artroze SI zgloba, hrskavica u zglobu toliko istrošena da je više ne postoji i da postoji kost između kostiju, to je vidljivo i na CT slici kao vakuumski fenomen. Plin između kostiju toliko je propustan za zrake da se umjesto originalnog tkiva hrskavice može vidjeti crna rupa. To izravno sugerira da hrskavično tkivo u ovom trenutku nije netaknuto.

Stupanj invalidnosti (GdB)

S osteoartritisom zgloba SI možete jaka kronična bol prouzročio. Mirovinski ured može biti tzv za kroničnu bol Stupanj invalidnosti izgovoriti, što varira ovisno o bolesti. Odlučujući faktor za izračunavanje GdB SI artroze zgloba je Gubitak funkcije u ISG-u, Budući da se funkcija i kretanje u SI zglobu mogu značajno razlikovati ovisno o napretku artroze SI zgloba, GdB može uvelike varirati u bolesnika koji pate od artroze SI zgloba. Uz manja funkcionalna ograničenja, bez gubitka stabilnosti, može se koristiti a GdB od 10 dobiti rang. Na srednji gubitak funkcije u 20 i samo s teškim funkcionalnim ograničenjima i nestabilnošću može se dobiti GdB od 30 - 40 dobiti. Međutim, i to se može značajno razlikovati u pojedinačnim slučajevima.

terapija

Terapija za osteoartritis zgloba SI je ograničena. Oni uzrokovani prethodnim tijekom bolesti Oštećenja na zglobu i prije svega istrošene zglobne hrskavice su nije reverzibilno, U prvom planu je u početku jedan učinkovito olakšanje prisutni simptomi i posebno uporna bol.

Za ublažavanje boli jedno je Primjena topline jako korisno. Toplina se može koristiti u obliku zračenja, žbuke, fango pakiranja ili jastuka. masaže može doprinijeti rastanku okolnog tkiva i dijelova mišića i na taj način osloboditi moguće napetosti.

Po posebnom fizikalna terapija mobilnost u SI zglobu može se poboljšati i moguće greške stresa i blokade mogu se nadoknaditi. Jedna je također korisna Smanjenje težine u bolesnika s prekomjernom težinom. Prekomjerna težina vrši veći pritisak, što dovodi do visoke razine stresa na ISG-u i može ubrzati postupak.

Za ublažavanje boli tzv nesteroidni protuupalni lijekovi kako ibuprofen ili diklofenak primijeniti. Druga moguća opcija terapije je infiltracija, tj. Ubrizgavanje lokalno učinkoviti narkoti, Anestetici se ili ubrizgavaju izravno u zglobni prostor SI zgloba ili u ligamente koji okružuju zglob kako bi se isključili receptori boli koji se tu nalaze.

Vježbe za osteoartritis zgloba SI

Prema bolan tijek Za ublažavanje osteoartritisa zglobova SI podrška fizioterapeuta ima smisla. Tjelesna aktivnost poboljšava mobilnost unutar SI zgloba i može suzbiti napetost i moguće blokade. Kroz određene fizioterapijske vježbe, zglob se može olakšati i prije svega moguće Nadoknađivanje odstupanja postati.

Jedna moguća vježba za labavljenje i istezanje ISG izvodi se na sljedeći način: Pacijent stoji jednom nogom na stolici. Ruka sa strane noge koja je na stolici postavljena je na Beck lopata postavljeni. Slobodnom rukom osigurajte se na naslonu stolice ili stola. Zatim se slobodna noga lagano i lagano zakreće. Nakon nekoliko ponavljanja, strana se prebacuje.
Još jedna vježba se obavlja u Ležeći položaj, Noge su podignute i savijene tako da su donji i gornji dio bedara pod kutom od 90 °. Tada pacijent napravi pokret koji Ciklus jednako.
U donji dio leđa i pogotovo to Mobilizirajte ISG a da biste ga otpustili, možete noge staviti gore u leđa i lagano ih saviti, a ruke staviti ispod križnog zgloba. Zatim malo pomaknite zdjelicu naprijed-natrag i pomaknite se u stranu.

Postoje i druge jednostavne vježbe koje bi prethodno trebao uputiti obučeni fizioterapeut kako bi se osiguralo sigurno i ispravno izvođenje.

Kirurgija za osteoartritis zgloba SI

Kirurško liječenje osteoartritisa zgloba SI uvijek treba promatrati kao posljednju mogućnost kada se koristi konzervativnije mjere Ne postoji dovoljno olakšanje simptoma ili postoji nestabilnost u zglobu. U jednoj operaciji, a Stvrdnjavanje, takozvana artrodeza. Ovo je trajno gašenje sakroilijakalnog zgloba.

Kirurg stvara odgovarajući pristup SIJ-u kroz slojeve kože i mišića. nakon što Zglobna kapsula se otvorila postao oštećena zglobna hrskavica Potpuno daleko, Tako da se koštane strukture koje čine SI zglob mogu međusobno povezati, koriste se vijci ili komadi tjelesne kosti koji su prethodno uklonjeni s pacijentovog iaksog grebena.
Kirurgija na ovoj ljestvici ima neke koristi komplikacije, Sljedeći Krvarenje, Ozljede živaca i mišići može također kronične boli nastaju i aktiviraju se infekcije.
Već nekoliko godina postojala je nova metoda koja preferira učvršćivanje SIJ-a (Diana metoda). Pomoću malene posjekotine od nekoliko centimetara u koži, u zglobu se pomoću vodeće žice postavljaju tri titana štapa koji osiguravaju dovoljnu stabilnost i izrastaju u postojeću kost.
Ova metoda je niži rizik, ima kraće vrijeme rada i dobre šanse za uspjeh. Nakon ukrućenja ISG-a trebali biste uštedjeti za sada i samo djelomično učitajte spoj sve dok oštećeni spoj nije stabilan i nokti ili šipke od titana čvrsto se učvršće.

Kirurško učvršćivanje zgloba (artrodeza)

Kirurško učvršćivanje zgloba treba uzeti u obzir samo ako konzervativna terapija ne uspije i osteoartritis nastavi bolno napredovati.
Danas se postupak može izvoditi na minimalno invazivan način. Sakrum i iakalna kost su pričvršćeni dugačkim vijcima. Kretanje zgloba se otkazuje, što ima malo utjecaja na SI zglob. Bol se liječi dugotrajno i trajno.

profilaksa

Jednom SI osteoartritis zgloba kako bi se to spriječilo ima smisla na jednom zdrava i uravnotežena prehrana kako bi se osiguralo da nema prekomjerne težine, štetne za kosti i zglobove.

Molimo pročitajte i: Pravilna prehrana za osteoartritis

Po Dim potiče se istrošenje zglobne hrskavice. Također je fizička aktivnost i adekvatna vježba dobro za sve zglobove u tijelu. To oslobađa napetost i potiče mobilizaciju i cirkulaciju krvi u zglobovima.

Specifične vježbe za sakroilijakalni zglob mogu poboljšati napetost, bol i neusklađenost uzrokovanu artrozom SI zgloba. Sport koji se i dalje preporučuje jesu plivati ili Ciklus, jer su posebno nježni na zglobovima. Nadalje, treba obratiti pozornost na rane simptome i posavjetovati se s liječnikom kako bi se liječenje i promjena fizičkog opterećenja mogli dogoditi rano kako bi se suzbio teški i krajnje bolan tijek artroze SI zgloba.