Oštećenje hrskavice
Općenito
Hrskavica je jedno od vezivnog i potpornog tkiva. Sastoji se od stanica hrskavice i međućelijske tvari koja ih okružuje. Ovisno o sastavu ove tvari, razlikuje se hijalin, elastični i vlaknasti hrskavica.
Ćelava hrskavica opisuje stanje kada nema više hrskavice. Više informacija pročitajte u članku na: Ćelava hrskavica - je li opasno?
Hrskavično tkivo općenito je vrlo Otporan na sabijanje i savijanje, zbog čega se može naći s jedne strane na dijelovima tijela koji su izloženi velikim pritiscima u svakodnevnom životu (kao što su površine zglobova), a s druge strane u područjima koja moraju imati visok stupanj elastičnosti (kao što je zglob i vanjska strana) Ušni kanal). Hrskavično tkivo u odraslih ne sadrži žile i živce. Dakle, mora se opskrbiti na drugačiji način. Opskrbu se obavlja mimo difuzijašto znači da hranjive tvari pasivno migriraju iz svoje veće u nižu koncentraciju. Zglobna hrskavica dobiva hranjive tvari potrebne za preživljavanje Sinovijalna membrana (sinovije). Hrskavica na ostalim mjestima ima tzv Koža hrskavice (Perichondrium) koji ispunjava istu funkciju.
Klasifikacija
Da bi se bolja razvrstala oštećenja hrskavice koristi se klasifikacija Outerbridge, u kojima su razlike od 0 do 4.
- Ocjena 0: nema oštećenja hrskavice;
- 1. razred: hrskavica je u potpunosti očuvana, ali omekšava, posebno pod pritiskom;
- 2. razred: hrskavica je malo hrapavija na površini;
- 3. razred: hrskavica je srušena do kosti, pri čemu se nešto poput kvara u obliku kratera može naći u tkivu;
- 4. razred: hrskavica se potpuno gubi do kosti, pa je kost izložena.
Važno je, međutim, da su opseg objektivno utvrđenih promjena hrskavica ne može se uvijek precizno pomiriti s opsegom pacijentovih pritužbi. Neki pacijenti jedva da imaju Bol, iako se već mogu dokazati teške štete, drugi imaju vrlo visoku razinu patnje, iako se jedva išta može utvrditi uz pomoć ispitivanja. Iz tog razloga, važno je razgovarati i dobro planirati liječenje s oboljelom osobom, zbog toga dobrobit a ne to Rendgenska slika treba obnoviti.
Ilustracija oštećenja hrskavice
- Zglobna hrskavica
(hijalina hijalina) -
Cartilago articularis - Zona preuređenja hrskavice
u kostima -
Zona ossificationis - Zglobno tijelo (zglobni gnar
butne kosti) -
Kondilol femura - Femur -
Femur - Zglobna hrskavica -
Cartilago articularis - Vanjski bend -
Ligamentum collaterale fibulare - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Shin - cjevanica
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
uzroci
Oštećenja zglobnih hrskavica opisana su u nekoliko milijuna ljudi širom svijeta i mogu se pratiti do najrazličitijih uzroka. Općenito, kronične okidače možemo razlikovati od akutnih. Najčešći akutni razlog oštećenja hrskavice je ozljeda, a većina se događa kao dio sportske nesreće ili pada. Hrskavica se može oštetiti u većoj ili manjoj mjeri prekomjernom silom na zglobu ili uvrtanjem ili uvijanjem (to se posebno događa u zglobu gležnja). Većinu vremena ovaj je defekt ograničen na jednom mjestu, ali duboka suza ili čak odvajanje sitnih komada hrskavice s naknadnim hvatanjem u drugi dio zgloba može dovesti do znatne nelagode.
Kronična oštećenja hrskavice uglavnom su posljedica habanja. S jedne strane, ovo habanje se javlja kao dio potpuno prirodnog procesa starenja. Stručnjak opisuje rezultat kao osteoartritis (kronična degenerativna bolest zglobova). Zglobovi moraju podnijeti više ili manje naše tjelesne težine, ovisno o njihovom položaju, i svakodnevno su podvrgnuti mnogim drugim opterećenjima i pokretima.
Pročitajte i temu: Pahuljica hrskavice
Faktori rizika
Vrsta i intenzitet ovih naprezanja također utječe na brzinu istrošenosti Hrskavično tkivo van. Stoga nije iznenađujuće čimbenici rizika za oštećenje hrskavice gojaznost i netočno ili pretjerano troškovi kao što je izvjesno sportski i naravno jedan starija dob su.
Osim toga, određena igra genetski čimbenici uloga. Neki ljudi imaju samo hrskavicu loše kvalitete i zbog toga imaju tendenciju bržeg oštećenja hrskavice od drugih, a da pritom ne mogu ništa učiniti. Osim toga, također može misalignments a nastali nepravilni stresovi pogoduju razvoju oštećenja hrskavice. Drugi uzrok oštećenja hrskavice može biti a dugotrajna imobilizacija (Imobilizacija) zglobova.
simptomi
Akutno oštećenje hrskavice često dovodi do izražene boli, ponekad samo tijekom vježbanja, ali ponekad čak i u mirovanju. Osim toga, mnogi ljudi imaju ograničenu pokretljivost u zglobovima. S oštećenjem hrskavice koja se razvija kronično, simptomi mogu biti odsutni dugo vremena. Komplikacije u ovoj kliničkoj slici uglavnom su izlivi koji proizlaze iz skladištenja reaktivne tekućine u zglobu i postaju uočljivi kao oteklina i artroza, koja se gotovo neizbježno razvija na temelju dugotrajnog oštećenja hrskavice.
Problem s oštećenjem hrskavice je i u tome što je ljudsko tijelo sposobno samo u ograničenoj mjeri regenerirati hrskavično tkivo. To je zato što ovu vrstu tkiva ne opskrbljuju živčane stanice i krvne žile, što je, međutim, od velike važnosti za proces ozdravljenja. Pretpostavlja se da se samo oko 4% stanica hrskavice može obnoviti, ali to ponekad ovisi o dobi. To nije dovoljno da biste mogli ispraviti štetu bez vanjske pomoći. Većinu vremena šteta će se vremenom povećavati, a ne poboljšavati.
Možda će vas također zanimati: Heberdenov osteoartritis
Test na mogući osteoartritis
Oštećenje hrskavice u različitim zglobovima
Oštećenje hrskavice u koljenu / koljenu
Oštećenje hrskavice u Zglob koljena nisu rijetkost. U toku života čovjek se nađe prirodno habanje umjesto. Zglob koljena izazvan je tijekom života svakodnevnim hodanjem i stajanjem. Uz to se dodatno opterećuju i druge stresne aktivnosti poput Sportski, Nepodudaranje zgloba koljena i ozljede koljena Kost- i Strukture bendova na zglobu koljena. Zove se kronični slom i defekt hrskavice u koljenu gonartroza određen. Taj se nedostatak hrskavice manifestira u obliku boli tijekom vježbanja, a kasnije i u mirovanju. Nadalje, postoje ograničenja u pokretljivosti na odgovarajućem koljenu.
Pored opisanih degenerativna varijanta Nošenje hrskavice može rezultirati oštećenjem hrskavice traumatičan (Nesreća se odnose) nastati. Često se to događa tijekom Sportski- i ozljede od pada. U ovom slučaju komad hrskavice promjera nekoliko centimetara izbija iz površine hrskavice. Preostala hrskavica koljena je i dalje netaknuta, kao i temeljna kost. Uz ovaj oblik oštećenja hrskavice, postoje dobre terapijske mogućnosti za Obnova netaknuta površina hrskavice.
Kod oba oblika oštećenja hrskavice postoji jedan Reljef koljena indeksirana. To znači da pacijentu s gonarthrosisom treba dugoročno smanjiti stresne aktivnosti (sport, loše držanje, velika težina). U slučaju traumatičnih oštećenja hrskavice, tijekom perioda treba provoditi i regeneraciju i terapiju nepotrebno stresne aktivnosti za zglob koljena može se izostaviti.
U oba slučaja: a fizioterapijski tretman biti od pomoći za smanjenje boli i problema.
Druga zona rizika od oštećenja hrskavice u području koljena je Hrskavica između koljena i zglobnih kostiju, To dovodi do prekomjerne stimulacije i oštećenja ove hrskavične zone zbog nepravilnog stresa na koljenu. Ovo je stanje često uzrokovano neusklađenjima u zglobu koljena, skraćenim mišićima i stalnim preopterećenjem trčanjem i vožnjom bicikla, zbog čega Trkačko koljeno govorni. Ovo bolno stanje može nekoliko tjedana zaustaviti se i dovesti do oštećenja normalnog hodanja. Ovdje se terapija sastoji od prekida treninga, Voltaren udruge, Pakovanja leda Vježbe istezanja za mišićne skupine koje stabiliziraju koljeno i trup. Nadalje, Izbor tenisica biti poštovan. Ako se problem ne poboljša, postavite a Injekcija kortizona u koljeno a u iznimnim slučajevima može biti potrebna i kirurška intervencija.
Oštećenje hrskavice u kuku
zgloba kuka za razliku od ostalih zglobova, ima jedan relativno tanki sloj hrskavice, Ovo je neophodno za cjeloživotnu funkcionalnost zgloba kuka.
Oštećenja hrskavice mogu biti jednaka kao i na ostalim zglobovima degeneričan biti. Odnosno, nastaju u toku života Napregnite i istrošite, To stvara artroza.
Oštećenje hrskavice može se dogoditi i u kuku traumatičan biti uvjetni. Prekomjerno i nepravilno opterećenje spoja, npr. Tijekom vježbanja, nesreće ili pada, hrskavica se može ozlijediti, a dijelovi odlomiti. U skoroj budućnosti može se pojaviti neko relativno manja ozljeda kronični problem razviti. Izvorna ozljeda obično je relativno malo područje na hrskavici, dok oštećenja hrskavice koja se razvijaju tijekom godina teže pogađaju veće dijelove hrskavice.
Ostali uzroci oštećenja hrskavice u kuku mogu se naći u Metabolički poremećaji poput giht opet. U zglobu se talože mali kristali tvari koje tijelo više ne može izlučiti dovoljno, a zatim uzrokuju bol i dodatno trošenje hrskavice.
Neki bakterija uzrokovati tijekom infekcije u tijelu kronična oštećenja u zglobovima, uključujući i zglob kuka. Ovo je bakterijski artritis, Ovdje bi se problem trebao povući pravilno odabranom antibiotskom terapijom.
Oštećenje hrskavice u gležnju
Zglobovi gležnja mora držati cijelu tjelesnu težinu tijekom kretanja i odmaranja. Hrskavica je izložena stalnom stresu i zato se jako koristi.
Zglob je često izložen velikim vanjskim silama, što može dovesti do kompresije hrskavice, kao i do ozljeda hrskavice i drugih zglobnih struktura. Kada se hrskavica stisne, može postati jača Modrice i Pukotine doći. Ovdje se može koristiti i za Rascjep hrskavice doći.
Za ostale ozljede gležnja kao što su Supinacijska trauma Hrskavica je također često zahvaćena (uvijanje prema van) i ozljede kostiju i ligamentnih struktura. Osim ozljeda od lomljenja i kidanja, postoji rizik da će se komadići kosti rasprsnuti i uzrokovati akutno ili dugoročno oštećenje hrskavice.
Pogođeni ljudi često imaju ograničenu otpornost i pokretljivost zahvaćenog stopala. Nadalje, javljaju se bolovi i nestabilnosti, što se može povezati s oštećenjem drugih struktura.
Oštećenje hrskavice u ramenu
Rameni zglob Tijekom starenja, mjesto je često odgovorno za bol, a samim tim i za poteškoće u kretanju. To je često zbog oštećenja tetive mišića Rotator manžetna uvjetno. Ali i hrskavica zgloba koji Glenoid Cavitas, može utjecati na habanje i habanje.
Drugi uzrok nelagode su akutni traumatični događaji poput padova i nesreća u kojima velike sile djeluju na zglob i dijelovi hrskavice su oštećeni.
Često se oštećenje hrskavice nalazi i kod dugotrajnog preopterećenja ramenog zgloba tijekom sportova gdje je rame preopterećeno jednostranim i često izvedenim pokretima (tenis) ili u kojem se u pravilnim intervalima izvode neprirodni potezi povlačenja i guranja prema ramenskom zglobu (nogomet).
Nadalje, kod ljudi koji rade duže vrijeme mogu se primijetiti snažna habanja Trening s utezima vježba.
Prvi znakovi oštećenja često su u obliku ograničene pokretljivosti, bolnih pokreta, Pukotina u zglobu kao što su Oteklina i slabost.
Dijagnostika i terapija
Prema Oštećenje hrskavice Biti u stanju preciznije procijeniti može biti pored jednog Rendgenska slika također jedan Magnetska rezonancija (MR; Magnetska rezonancija) može se napraviti. Postojeći nedostatak može se još preciznije odrediti uz pomoć a Jointoscopy (Artroskopija) odrediti. Ovo je minimalno invazivna kirurška tehnika koja ima prednost što se ne može koristiti samo u dijagnostičke svrhe, već i izravno nudi mogućnost nekih terapijskih pristupa.
Tijekom ovog postupka, ako je potrebno, dijelovi kosti ili hrskavice mogu se ukloniti, hrskavica izgladiti, a zglob očistiti i isprati (ispiranje ili. Debridement).
Ako su promjene manje izražene, a fizikalna terapija biti dovoljni da se omogući pogođenoj osobi da živi bez simptoma. Može pratiti Analgetik i ili Ulošci za cipele su korišteni.
Uz to je, prije svega, važno da se svi čimbenici rizika eliminiraju ili smanje u najvećoj mogućoj mjeri. gojaznost treba biti smanjen, stresan sportski i druge prekomjerne ekstenzije treba izbjegavati, temeljne bolesti ili misalignments treba eliminirati. Ako ove mjere nisu dovoljne za značajno poboljšanje simptoma, postoje još neke novije metode rješavanja oštećenja hrskavice: Posebno kod mlađih bolesnika, poželjno je primijeniti zdravo hrskavično tkivo presaditišto se prethodno uzima iz manje pogođenih dijelova zgloba.
Postoje i potpuno novi liječenje na tržištu koji posebno inhibiraju određene pokretače upale koji su odgovorni za oštećenje zglobne hrskavice. Trenutno se još testiraju i vrlo skupoali obećaj jedno vrlo veliki uspjeh.
Posljednje što bi trebalo spomenuti je da trenutno Kulture hrskavice da se istraži. U međuvremenu, čovjek je u stanju kultivirati hrskavične stanice iz matičnih stanica krvi u laboratoriju i takvo uzgajanje hrskavice s naknadnim transplantacija već se uspješno provode u nekim područjima Njemačke.
