Makularni edem

Definicija - makularni edem

Makularni edem je nakupljanje tekućine u području makule. Makula je poznata i kao "žuta točka" i tvori područje najoštrijeg vida na mrežnici (Mrežnica) ljudskog oka. U makuli je gustoća osjetilnih receptora koji omogućavaju vid najgušća, što nam daje jasnu cjelokupnu sliku.

Makularni edem može značajno utjecati na vid pogođenog oka, jer nakupljena tekućina uzrokuje oticanje mrežnice. Pogođeni se više ne mogu pravilno usredotočiti na predmete, a vid im je zamagljen. Različiti su uzroci razvoja makularnog edema. Oftalmolog dijagnosticira bolest i tada može započeti odgovarajuću terapiju.

Prepoznavanje makularnog edema

Koji su simptomi makularnog edema?

Karakteristično je da makularni edem karakterizira sporo napredujući, podmukli tijek. Tijekom bolesti mogu se pojaviti iznenadni problemi s vidom. Oni uključuju zamagljen vid i probleme s vidom u boji. Osim toga, predmeti se više ne mogu oštro fokusirati. Povremeno oni koji su pogođeni također trpe oštećenje vida ili „sivu maglu“ u vidnom polju.

Ostali simptomi su tamne mrlje koje lebde iznad vidnog polja i narušavaju vid. Također se može pojaviti dvostruki vid ili crvena izmaglica. Zbog oštećenja vida pacijenti su ozbiljno ograničeni na mnogim područjima života. To značajno smanjuje kvalitetu života i povećava rizik od razvoja depresije.

Konkretno, dijabetički makularni edem može dugo vremena biti bez simptoma, a pacijenti imaju samo male vizualne probleme tijekom tijeka bolesti. S vremenom bolest napreduje i vid se sve više i više pogoršava. Ako se dijabetički makularni edem ne liječi na vrijeme, čak postoji opasnost od sljepoće zahvaćenog oka.

Kako se dijagnosticira makularni edem?

Ako imate problema sa vidom ili bilo kakvih drugih simptoma koji se mogu pripisati makularnom edemu, trebali biste odmah posjetiti oftalmologa. Liječnik razgovara o simptomima s pacijentom i provodi razne preglede, poput testa očiju i pregleda oka (Fundoscopy ili oftalmoskopija), po. To omogućava utvrđivanje patoloških promjena makule i postavljanje dijagnoze makularnog edema. U nekim se slučajevima može provesti i takozvana fluorescentna angiografija za vizualizaciju krvnih žila na mrežnici.

Liječenje makularnog edema

Kako se liječi makularni edem?

Specifičan tretman za makularni edem ovisi o stadiju bolesti i uzroku zadržavanja tekućine. U većini slučajeva koristi se lasersko liječenje. Oftalmolog ozrači zahvaćeno područje na mrežnici visoko-energetskim laserskim svjetlom, koje zatvara nepropusne žile. Ovaj tretman također sprečava stvaranje neželjenih novih krvnih žila.

Druga mogućnost liječenja makularnog edema je davanje lijekova. Uobičajeni aktivni sastojci su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), steroidi, VEGF inhibitori ili inhibitori ugljične anhidraze. Te se tvari daju ili u obliku kapi za oči ili se ubrizgavaju izravno u očnu jabučicu. U rijetkim slučajevima može biti potrebno i sistemsko liječenje u obliku tableta ili infuzija.

Dijabetički makularni edem liječi se lijekovima koji se primjenjuju izravno na oko i laserskim liječenjem. Dijabetičari kojima prijeti razvoj dijabetesnog makularnog edema moraju prije svega osigurati da im se razina šećera u krvi optimalno prilagodi. Krvni tlak također treba redovito provjeravati i, ako je potrebno, sniziti da se spriječi oštećenje mrežnice. Pušenje, nezdrava prehrana i pretilost daljnji su čimbenici rizika koje pacijent može smanjiti po svojoj volji.

Trebam li injekciju s makularnim edemom?

Izvjesni uvjeti na kojima se nalazi makularni edem mogu zahtijevati da se lijek ubrizgava izravno u oboljelo oko. Nakon lokalnog anestetika, oftalmolog ubrizga pripravke koji kao koristan sastojak sadrže kortizon ili takozvane VEGF inhibitore. Injekcija se vrši izravno u staklarni humor oka.

Kortizon je steroidni hormon koji ima općeniti protuupalni učinak i koristi se za razne bolesti. Inhibitori VEGF blokiraju učinke tvari koje proizvodi tijelo koje je izravno odgovorno za stvaranje novih krvnih žila. To omogućuje ciljanu intervenciju u uzroku edema makule.

Koji homeopatski lijekovi mogu pomoći kod makularnog edema?

Homeopatski lijekovi i naturopatski tretmani mogu pomoći u liječenju makularnog edema. Cilj ovih alternativnih metoda liječenja je poboljšati zdravstveno stanje i ojačati tijelo vlastitim samoizlječenjem. Obučeni homeopati mogu prosuditi ima li homeopatski tretman smisla ovisno o uzroku i obliku edema makule.

Homeopatija se ne smije koristiti sama kod ove bolesti, već služi kao popratna terapijska mjera konvencionalnoj medicini, jer neadekvatno liječenje može dovesti do ozbiljnog oštećenja vidnog živca.

Prevencija makularnog edema

Koji su uzroci edema makule?

Makularni edem može imati različite uzroke. Često postoji upala u oku, poput upale mrežnice (retinitis) ili upala srednje očne kože (uveitis) temelji se. Upala čini krvne žile propusnijima i tekućina se utiskuje u okolno tkivo. Kalcifikacija krvnih žila u oku ili krvnih ugrušaka (tromb) u arteriji ili veni dovode do zagušenja krvi i, kao rezultat, do otekline mrežnice.

Čak i nakon operacija na oku, na primjer nakon operacije katarakte (Operacija katarakte), povećana je opasnost od razvoja makularnog edema. Osobe s visokim krvnim tlakom (arterijska hipertenzija), povećana razina lipida u krvi (hiperlipidemija), Dijabetes melitus ili upalne očne bolesti povećavaju rizik od razvoja makularnog edema.

Tok makularnog edema

Kakve su šanse za oporavak od makularnog edema?

Šanse za oporavak od makularnog edema ovise o vrsti bolesti (dijabetički ili cistični makularni edem) i koliko su teški simptomi. U slučaju pritužbi potrebno je odmah potražiti liječnika, osobito ako se promijeni vid u boji, jer ako se ne liječi, postoji trajna oštećenja vida ili čak sljepoća.

Cistični makularni edem koji se obično formira kao rezultat operacije oka obično ima dobru prognozu i nestaje nakon nekoliko tjedana. Šanse za oporavak su dobre i kod RCS-a, što je uzrokovano stresom. Ako je makularni edem nastao zbog dijabetičke retinopatije, prognoza je lošija. To je zato što se simptomi često pojavljuju samo kad je mrežnica već jasno oštećena. Dijabetičari bi stoga trebali redovito posjećivati ​​oftalmologa kako bi što prije otkrili i liječili patološke promjene na oku.

Koje su posljedice kroničnog makularnog edema?

Unatoč odgovarajućem liječenju, makularni edem se može pojaviti kod nekih bolesnika (vraćanje) i nanijeti ozbiljnu štetu mrežnici. Rezultat je trajno oštećenje vida, a u najgorem slučaju čak i trajni gubitak vida na zahvaćenom oku.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Uzroci sljepoće

Može li stres uzrokovati makularni edem?

Mentalno stresne situacije i kronični stres mogu dovesti do razvoja makularnog edema i poremećaja vida. Ta se klinička slika zove Središnja retinopatija serosa (RCS) odnosi se i često pogađa mlade, ambiciozne muškarce u dobi od 30 do 50 godina. Iz tog razloga, RCS se naziva i "bolest menadžera".Točan uzrok makularnog edema nije jasan, ali tekućina curi iz žila i tekućina se sakuplja iza makule.

Tipični simptomi RCS-a su naglo pogoršanje vida, izobličenja i oštećenja vidnog polja. Razlikuje se akutni tijek koji se obično spontano zaliječi u roku od nekoliko tjedana i kronični oblik. Kronični oblik svakako treba liječiti laserskom terapijom ili lijekovima, jer u protivnom postoji rizik od trajnog oštećenja vida.

Daljnja pitanja o makularnom edemu

Pojavi li se makularni edem nakon operacije katarakte?

Operacija katarakte je operacija oka koja se koristi na pacijentima s kataraktama. U oči se umetne umjetna leća. Iako je ovo rutinski postupak, postoji rizik da se u rijetkim slučajevima razvije makularni edem. Otprilike jedan od stotinu operiranih razvija bazen s vodom ispod mrežnice u roku od nekoliko tjedana nakon zahvata.

Ta se klinička slika zove cistoidni makularni edem određen. Kako bi se spriječila ova komplikacija, protuupalni lijekovi (uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi ili steroidi, eventualno kombinacija ova dva aktivna sastojka) mogu se staviti izravno u oči. Osobito kod visoko rizičnih bolesnika, npr. Ova dijagnostička terapija je neophodna za dijabetičare.

Pročitajte više o temi u nastavku: Operacija katarakte

Što je cistoidni makularni edem?

Cistoidni makularni edem (također medicinski poznat kao CME) često se formira nakon ekstrakcije katarakte. CME uzrokovan operacijom katarakte poznat je pod nazivom Irvine Gass sindrom, Ostali uzroci razvoja CME su ozljede oka, nuspojave lijekova ili okluzija mrežnice. Cistoidni makularni edem karakterizira nakupljanje malih, tekućinom ispunjenih vezikula u području makule na mrežnici. Oteklina stisne središnji optički živac i dovodi do poremećaja vida.

Nejasno je zašto se cistoidni makularni edem uglavnom javlja nakon operacija katarakte. U većini slučajeva oteklina uspješno nestaje nakon liječenja lijekovima (kapi za oči koje sadrže kortizon ili lokalne injekcije) i simptomi se brzo poboljšavaju.

Što je dijabetički makularni edem?

Bolesnici sa šećernom bolesti mogu razviti makularni edem kako napreduje njihova bolest. Ovaj se oblik naziva dijabetički edem makule (DME). Uz dijabetes, male krvne žile u oku s vremenom se sve više oštećuju i mrežnica se zarazi. Liječnici ovu kliničku sliku nazivaju "dijabetičkom retinopatijom". Ova bolest često pogađa osobe osobito visoke razine šećera u krvi. Iz tog razloga, optimalna kontrola šećera u krvi važan je čimbenik u smanjenju rizika od razvoja dijabetičkog edema makule.

Bolest mrežnice dugo vremena prolazi nezapaženo. U konačnici dolazi do značajnog pogoršanja vida, pa čak i sljepoće. Pregledom oka otkrivaju se makularni edemi kao i druge patološke promjene oka. Akumulacija tekućine pritiska na vidni živac i na taj način pridonosi pogoršanju vida. Terapija dijabetičkog edema makule odvija se pomoću posebnih lijekova i laserskim liječenjem mrežnice.

Pročitajte više o temi u nastavku: Dijabetička retinopatija