Lijekovi protiv hepatitisa C.

Koji se lijekovi koriste za hepatitis C?

Do 2014. primarni interferon i lijekovi koji inhibiraju replikaciju virusa korišteni su za liječenje hepatitisa C. Većinu vremena interferon-α davao se u kombinaciji s ribavirinom.

Novi lijekovi koji izravno napadaju virus odobreni su od 2015. godine. Inhibitori NS5-A (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), NS5-B inhibitore (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A inhibitore (Simeprevir, paritravir) i kombinacije inhibitora NS5A / 5B ili takozvanih multi-inhibitora protiv NS3, NS5A / NS4A, NS3A su lijekovi koji direktno napadaju virus hepatitisa C. Ova sredstva osiguravaju da virus hepatitisa više ne može stvoriti potrebne proteine. To znači da se virus više ne može umnožavati. U nekim slučajevima se također moraju davati i ribavirin tablete. Ribavirin je lijek koji također sprečava razmnožavanje virusa hepatitisa C. Novi lijekovi za hepatitis C imaju dobre šanse za uspjeh i manje nuspojava od terapije interferonom. Izbor lijeka između ostalog ovisi o vrsti infekcije, akutnoj ili kroničnoj, prethodnom liječenju te funkciji jetre i bubrega.

Pročitajte više o temi: Bolest jetre

Možete odabrati između standardnih terapijskih sredstava kao što su interferon-α i ribavirin ili noviji, izravni antivirusni lijekovi, poput inhibitora proteaze virusa hepatitisa C sa završetkom -previr, inhibitori polimeraze virusa hepatitisa C, koji završavaju na -buvir i inhibitorima virusa hepatitisa C, NS5A s sufiksom -asvir ,

interferon

Interferon je citokin, to jest protein koji se prirodno pojavljuje u ljudskom tijelu i koji kontrolira imunološki odgovor. Naše tjelesne stanice proizvode interferon kod virusnih i neoplastičnih infekcija. Bolesti. Različite vrste stanica proizvode tri različite vrste interferona. Interferoni se također mogu genetski izraditi i koristiti za liječenje različitih bolesti.

Prije 2011. interferon u kombinaciji s agensom ribavirinom bio je standardna terapija za hepatitis C. Za terapiju je korišten interferon-α. Trajanje liječenja interferonom i ribavirinom kretalo se u rasponu od 24 do 48 tjedana, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C. Ova terapija dovela je do ozdravljenja bolesti u 80% oboljelih, tako da više nije bilo moguće pronaći dijelove virusa hepatitisa C. Glavni nedostatak terapije interferonom bila je učestalost nuspojava. Više od polovice liječenih opisalo je simptome slične gripi.

Nuspojava interferona

Terapija interferonom često izaziva nuspojave. Najčešće nuspojave uključuju simptome nalik gripi poput vrućice, zimice, umora, umora, bolova u mišićima, bolova u zglobovima, glavobolje, mučnine, proljeva i pojačanog znojenja. Može doći do manjka bijelih krvnih zrnaca i kalcija u krvi. Često postoji i anemija, nedostatak trombocita u krvi, srčane aritmije, plava promjena boje kože, poremećaj suhih usta i okusa, gubitak težine i zadržavanje vode u tkivu (Tvorba edema). Povremeno postoji nedostatak minerala i depresija, tjeskoba, zbunjenost, nervoza, pamćenje i poremećaji spavanja. Mogu se javiti poremećaji vida, vrtoglavica, visok krvni tlak, psorijaza, svrbež i pojačano izlučivanje proteina i stanica u urinu, kao i povećanje vrijednosti jetre u krvi. Rijetko se javljaju nuspojave poput upale pluća, herpes infekcije, autoimunih bolesti, disfunkcije štitnjače, privremene erektilne disfunkcije, upale jetre, srčanog udara i drugih ozbiljnih bolesti.

Šanse za uspjeh

Genetski modificirani interferon ima antivirusni učinak u slučaju infekcije virusom hepatitisa C, jer aktivni sastojak čini vlastite stanice tijela otpornijima na virusnu infekciju i aktivira posebne stanice uklanjanja imunološkog sustava na takav način da se virusi mogu isključiti, a stanice zaražene virusom uništiti.

U kombinaciji s ribavirinom, terapija je dovela do izlječenja u oko 80% zaraženih do 2011. godine.

ribavirin

Rivavirin je lijek koji se koristi za liječenje određenih virusnih infekcija, tzv antivirusni, U kroničnom hepatitisu C ribavirin se daje u kombinaciji s interferonom-α kako bi se spriječilo pogoršanje jetrene upale povezane s hepatitisom C i progresivno narušavanje funkcije jetre. Djelatna tvar ribavirin inhibira replikaciju virusa i može liječiti komplikacije poput infekcije respiratornim sincicijskim virusom i hemoragične groznice. Ribavirin se koristi posebno za kronične infekcije virusom hepatitisa C.

Nuspojava ribavirina

Kao i bilo koji lijek, ribavirin može izazvati nuspojave. Ne moraju se pojaviti nuspojave, jer svi različito reagiraju na lijekove. Ako se ribavirin daje kao dio onoga što je poznato kao inhalacijski tretman, osipi, crvenilo i oteklina na koži su česti. Moguće je lagano grčenje respiratornih mišića. Tijekom inhalacijskog liječenja rijetko se javlja glavobolja, kratkoća daha, blaga anemija, kašalj i promjene u disanju. U pojedinačnim slučajevima može dovesti do teške anemije.

Nuspojave su vrlo česte kada se ribavirin kombinira s interferonom-α. Tu spadaju: suha usta, anemija, groznica, umor, bol u mišićima i zglobovima, simptomi slični gripi, gubitak tjelesne težine, proljev, povraćanje, mučnina, poremećaji spavanja, depresija, anksiozni poremećaji i slaba koncentracija, kao i rinitis, upala dišnih putova, otitisni medij i infekcije mokraćnog sustava. Osim toga, kombinirana terapija često uzrokuje pojačano znojenje, crvenilo kože, ubrzani rad srca (tahikardija), visok krvni tlak, disfunkciju štitnjače, poremećaje sluha, psorijazu, poremećaje menstrualnog ciklusa kod žena i mnoge druge pritužbe.

Šanse za uspjeh

Unatoč čestim nuspojavama, kombinirana terapija ribavirinom i interferonom-α dovodi do lijeka za većinu oboljelih. Ova terapija bila je standardni tretman do 2011. godine i izliječila je oko 80% oboljelih, tako da nije mogla biti otkrivena RNA iz virusa hepatitisa C.

Novi lijekovi za hepatitis C

Noviji lijekovi za liječenje infekcije hepatitisom C mogu se podijeliti u različite klase. Postoje lijekovi koji završavaju –buvirom. To su inhibitori polimeraze. Polimeraze su enzimi koji pomažu stanicama da se množe. Na primjer, ti lijekovi Sofosbuvir i Dasabuvirnapadaju enzim virusa hepatitisa C, HCV polimerazu (RNA-ovisna RNA polimeraza NS5B). Zbog toga se lijekovi koji završavaju u –buviru nazivaju i inhibitori NS5B.

Znači kao Simeprevir, lijekovi protiv hepatitisa C sa završetkom –previr, inhibiraju drugi enzim virusa hepatitisa C, naime NS3 / 4A proteazu. Ovaj enzim važan je za replikaciju virusa, tako da je replikacija inhibirana tijekom terapije simeprevirom.

Lijekovi koji završavaju u -asvaru vezuju virusni protein NSS5A. Za razliku od drugih lijekova protiv hepatitisa C, ovaj protein nije enzim, već fosfoprotein koji ima važnu ulogu u reprodukciji virusa. primjeri su Daclatasvir i Elbasvir.

Nuspojave

Nuspojave novih lijekova protiv virusa hepatitisa C koji završavaju na -virusu mogu uključivati ​​umor, glavobolju, mučninu, poremećaje spavanja i anemiju.

Daclatasvir i drugi lijekovi asvir često uzrokuju umor, glavobolju i mučninu.

Uobičajene nuspojave simeprevira uključuju osip, svrbež i mučninu. Proizvod također može kožu učiniti osjetljivom na UV i sunčevo zračenje (Fotosensitizacija).

Šanse za uspjeh

Novi lijekovi za infekciju virusom hepatitisa C izravno napadaju virus. Lijekovi su pogodni za pacijente koji se ne liječe ili su prethodno neuspješno liječeni, sa ili bez ciroze jetre. Sredstva su pogodna i za bolesnike zaražene HIV-om. Osim liječenja interferonom i ribavirinom, nove su opcije dobra opcija za one koji su bolesni za koje interferon nije opcija. Nuspojave su puno manje ozbiljne od onih liječenja interferonom. Izgledi za uspjeh novih lijekova obećavaju. Terapije traju oko 12 tjedana i stope odgovora su 95%.

Pročitajte više o temi: Terapija AIDS-a

troškovi

Sredstva koja završavaju na –buviru postoje u Njemačkoj od 2014. godine, a tablet košta oko 488 eura. To odgovara troškovima terapije u iznosu od 43 500 eura za jednu osobu u roku od 12 tjedana. Pakovanje za četverotjednu terapiju simeprevirom košta oko 9.360 eura. Terapija novim sredstvima koja završavaju na -virinu, kao što je daklalatavir, također je koštala gotovo 40 000 eura za terapiju u dvanaest tjedana. Kombinirane terapije s nekoliko lijekova znatno su skuplje; u 2014. troškovi za terapiju daklalatasvirom i sofosbuvirom tijekom 12 tjedana bili su više od 80 000 eura.

Koga treba liječiti i kako?

Novi lijekovi protiv infekcije hepatitisom C vrlo su pogodni za pacijente koji su prethodno bili neuspješni na liječenju ili su kronično zaraženi genotipom 1 ili 4. Možete se dobro uhvatiti kada interferon nije pomogao. Novi proizvodi pogodni su i za pacijente koji, osim hepatitisa C, obolijevaju i od HIV infekcije. Lijekovi se također mogu koristiti za prethodno neliječene infekcije virusom hepatitisa C, sa ili bez ciroze jetre. To znači da je ova terapija pogodna za velik broj oboljelih od hepatitisa C. Još se koristi kombinirana terapija interferona i ribavirina. Koji aktivni sastojak ili koja kombinacija aktivnih sastojaka je pogodna za pacijenta, potrebno je razgovarati sa stručnjakom i individualno ga prilagoditi pacijentu.

Više o hepatitisu C

• Bolest jetre
• Terapija AIDS-a
• Anemija
• Suha usta
• Bol u zglobovima
• Ciroza jetre

Isključenje odgovornosti / odricanja od odgovornosti

Željeli bismo napomenuti da se lijekovi nikada ne smiju prekinuti, primijeniti ili promijeniti samostalno bez savjetovanja s liječnikom.
Imajte na umu da ne možemo tvrditi da su naši tekstovi cjeloviti ili tačni. Podaci mogu biti zastarjeli zbog trenutačnog razvoja.