Vertebralna arterija
anatomija
Vertebralna arterija jedna je od žila koja opskrbljuje mozak kisikom iz srca. Promjer im je oko 3-5 mm. Stvara se u parovima, tj. Postoji desna i lijeva kralježnica koja se konačno ujedinjuju u oblik bazilarne arterije.
Ova posuda uglavnom opskrbljuje dijelove mozga koji se nalaze u stražnjoj fosi. To uključuje područja moždanog mozga koja su odgovorna, na primjer, za vid, kao što je okcipitalni režanj, ili za sluh i govorno razumijevanje, poput temporalnog režnja. Uz to, mozak se opskrbljuje i granama kralježnice i bazilarne arterije. To je posebno važno za ravnotežu i koordinaciju kretanja. Gornji (kranijalni) dio moždanog stabljika, most (pons) i diencefalon (mensencefalon) također su opskrbljeni krvlju iz bazilarne arterije. Ove regije mozga sadrže mnoštvo jezgara kranijalnih živaca koje su odgovorne za funkcije mišića lica i oka i osjetilnih organa na licu, kao i živčane putove koji međusobno povezuju koordinaciju kretanja.
Prije nego što se spoji s bazilarnom arterijom, kralježnica otpušta i grane za opskrbu gornje leđne moždine i dijelova moždanog stabljika, obdužnice moždine. Time se reguliraju osnovne i vitalne funkcije tijela kao što su regulacija disanja i krvotoka i refleks gena.
tečaj
Vertebralna arterija je grana subklavijalne arterije koja je također uparena. Podiže se približno na razini depresije između ključne kosti (klavikule), vratnih mišića i vratne kralježnice (supraklavikularna fosa) i proteže se iza prednjeg mišića vrata (mišića skane) do cervikalne kralježnice.
Na razini 6. vratnog kralješka ulazi u otvor unutar ovog kralješka (foramen transversarium). Svi vratni kralježnici imaju ovaj otvor u svom lateralnom procesu (processus transversus), zbog čega se arterija vertebralis može povući relativno zaštićeno uzduž vratne kralježnice do glave kroz ove nadložene rupe. Nadložene rupe poznate su i kao kanal kralježaka (Canalis vertebralis). Na glavi arterija ulazi u stražnju fosu kroz foramen magnum na prijelazu od vrata u glavu.
Sekcije
Vertebralna arterija je od početka u četiri segmenta (V1-V4).
Segment V1 opisuje slobodni tok arterije sve dok ne uđe u intervertebralne otvore. Promjene unutarnje stijenke posude kao što su Kalcifikacije kao dio a arterioskleroza na. Može se dogoditi i da vaskularni zid izgubi elastičnost uslijed procesa starenja i naginjanja, što dovodi do (funkcionalnog) zatvaranja.
V2 segment prolazi kroz vertebralni kanal i ovdje se može suziti uglavnom zbog promjena u vratnim kralježnicama povezanih s godinama. Segmenti V2 i V3 (područje prvog vratnog kralješka gdje se kralježnička arterija omota oko prvog vratnog kralješka) najviše su u opasnosti od vanjskih ozljeda, na primjer u nesrećama, zbog njihove anatomske blizine vratne kralježnice.
Četvrti segment je presjek kralježnice koji prolazi unutar lubanje.
funkcija
Vertebralna arterija opskrbljuje mozak i dijelove leđne moždine krvlju bogatom kisikom, Uglavnom kralješničku moždinu, moždanu stabljiku i okcipitalne režnjeve opskrbljuju kralježnice (vidi anatomiju).
Važna funkcija kralježnice je relevantna samo u slučaju određene kliničke slike.
Pate li pacijent od tzv Sindrom subklavijske krađe osigurava dovod krvi u gornji krajnik tako što postaje dio zaobilaznog kruga.
U ovoj je kliničkoj slici arterija iz koje potiče kralježnica, subklavijalna arterija, s jedne strane sužena ili potpuno zatvorena. Budući da subklavijska arterija normalno opskrbljuje ruku krvlju, tamo nema krvi. Kako bi se osigurala opskrba krvlju u ruci, kralježnična arterija je "tapkana" s ove strane, zbog čega se sindrom naziva i sindrom slavine kralježnice.
Protok krvi u kralježničnoj arteriji je obrnut i usmjerava krv iz suprotne vertebralne arterije u slabo opskrbljenu ruku. Međutim, budući da nedostaje krvi za opskrbu mozga, to može dovesti do nedovoljne opskrbe mozga, osobito kod pojačanog rada ruku, a pacijenti razvijaju simptome poput vrtoglavice ili glavobolje.
Sindrom vertebralne arterije
Sindrom vertebralne arterije odnosi se na a Poremećaj cirkulacije u ovom području. To može imati različite uzroke.
S jedne strane, loša cirkulacija krvi u jednoj Vaskularna kalcifikacija (Arterijska skleroza), koji sužavaju promjer arterije i otežavaju protok krvi. U ovom slučaju se govori o vaskularnom sindromu arterija-vertebralisa. S druge strane, vertebralna arterija može biti također sužen izvana biti, na primjer od a tumor, Intervertebralni disk od Cervikalna kralježnica ili Vratna kralježnica ovdje sam govori o jednom Sindrom kompresije kralježnice.
Simptomi sindroma vertebralne arterije slični su simptomima takozvane bazilarne migrene, jer su posebno pogođena područja mozga koja se bazilarnom arterijom opskrbljuju krvlju. Glavni simptom je Vrtoglavica u obliku napadašto se pokreće smanjenim dotokom krvi u unutarnje uho.
U slučaju sindroma kompresije obično je "kralježnička vrtoglavica". Promjene cervikalnih kralježaka povezane s dobi mogu dovesti do stvaranja takozvanih osteofita, koštanih izbočenja koja strše u prostore između pojedinih kralježaka i mogu komprimirati kralježničnu arteriju. Rotacija glave može povećati ovo suženje arterije. Budući da između ostalog unutarnje uho s organom ravnoteže opskrbljuje i kralježnicom, to može pokrenuti "kralježničnu vrtoglavicu".
Može biti i mnogo više nespecifičnih simptoma poput glavobolja (posebno na stražnjoj strani glave), Poremećaji vida, Zvuči u ušima, mučnina, Povraćanje, Nestabilnost (Ataksija) i Poremećaji osjeta pojaviti. Oko 50% ljudi s vertebralis sindromom također ima jednog depresivno raspoloženje ispred.
Ako je liječnik postavio neurološku dijagnozu sindroma kralježnice pomoću neurološkog pregleda, a Ultrazvučni pregled i MRI pregled tražio uzrok. To onda određuje terapiju u daljnjem toku.
Ako je u pitanju suženje kralježaka zbog vaskularne kalcifikacije, često je potrebno koristiti tzv. stent (Plastična cijev) u posudu. Ovo će vratiti protok krvi i simptomi će nestati.
Ako je kralježnična arterija sužena vratnim kralježnicom, obično je dovoljna konzervativna terapija bez operacije. Pacijent dobiva Analgetik kao što su Chiro i fizioterapija propisano. Operacija je indicirana ako je uzrok sindroma kompresije kralježnične arterije jak hernirani disk (prolaps) cervikalne kralježnice ili postoji tumor na kompresiji u vratnoj kralježnici.
Disekcija kralježaka
Sekcija arterije naziva se Cijepanje unutarnje stijenke posude (Intimi). To može dovesti do krvarenja između intime i medija (srednja stijenka žila). To dovodi do sužavanja (stenoze) ili u najgorem slučaju do potpunog zatvaranja posude s cirkulacijskim poremećajima na zahvaćenom području mozga.
Dijete kralježaka utječu prvenstveno mladi odrasli a mogu se dogoditi spontano ili, na primjer, u prometnoj nesreći. Vodeći simptom distekcije kralježaka su Glavobolja u stražnjem dijelu glave. Osim toga, može i to Mučnina, povraćanje i vrtoglavica doći.
Obično se koristi kao terapija antikoagulansi upotrebljavaju, koja se moraju uzimati tijekom relativno dugog vremenskog razdoblja (6-12 mjeseci, ovisno o uzročniku). U rijetkim su slučajevima potrebne operacije i možda ubacivanje stenta u posudu.
Kopča
Različiti mehanizmi mogu dovesti do okluzije kralježnice. Primjerice, disekcija je jedan od mehanizama, koji je već spomenut.
Općenito, infarkti (= vaskularne okluzije) na području kralježaka i bazilarnih arterija su rijetki. Obično su posljedica arterioskleroze u drugim žilama. Tamo se materijal sa vaskularnog zida može odvojiti i oprati u kralježnici kao embolus (vaskularni čep). Simptomi su slični onima sindroma kralježnične arterije.
