Nadbubrežne žlijezde
sinonimi
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
Engl.: nadbubrežne žlijezde
definicija
Nadbubrežne žlijezde su važne hormonske žlijezde u ljudskom tijelu. Svi imaju 2 nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežna žlijezda počiva na bubrezima odozgo poput vrste kapka i dugačka je oko 4 cm i široka 3 cm, s prosječnom težinom od 10 grama.
Struktura nadbubrežne žlijezde
Orgulje se mogu grubo podijeliti u dva dijela:
unutarnja nadbubrežna medula (Medulla glandulae suprarenalis) funkcionalno je dio sličnog Živčani sustav, jer ovdje hormon ili supstanca nosač adrenalin i norepinefrin, također kateholamina nazvani, formiraju se. Nadbubrežna medula izvana privlači korteks nadbubrežne žlijezde (Cortex glandulae suprarenalis), koji ima važne funkcije u hormonskoj ravnoteži tijela. Predstavlja i glavni dio organa i izvana je izložen kapsulom vezivnog tkiva (Capsula fibrosa) ograničeno. Nadbubrežna kora se zauzvrat može podijeliti u tri dijela prema funkciji i rasporedu stanica: izvana prema unutra nalazi se zona glomerulosa (Raspored stanica u obliku kuglice ili kuglice), Zona fasciculata (stupac raspored) i Zona reticularis (mrežasti raspored).Nadbubrežna kora može intervenirati u ravnoteži vode, šećera i minerala u tijelu pomoću hormona koje proizvodi. Svi hormoni sintetizirani od strane nadbubrežne kore spadaju u skupinu Steroidni hormonijer imaju isti molekul predhodnika kolesterola (osnovna kemijska struktura sterana) vlastiti.
Ilustracija nadbubrežne žlijezde i bubrega
- Nadbubrežne žlijezde -
Glandula suprarenalis - Nadbubrežne arterije -
Suprarenalna arterija - Nadbubrežna vena -
Suprarenalna vena - Masna kapsula -
Kapsula adiposa
(5.-7. nadbubrežni korteks
C.ortex) - Zona lopte -
Zona glomerulosa - Paket zona - Zona fasciculata
- Zona mreže - Zona reticularis
- Nadbubrežna medula - moždina
- Središnja vena - Središnja vena
- Desni bubreg - Ren dexter
- Bubrežna vena - Bubrežna vena
- Bubrežna arterija - Bubrežna arterija
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
- Bubrežni korteks - Bubrežni korteks
- Bubrežna medula (formirana od strane
Bubrežne piramide) -
Medulla renalis - Bubrežni zaljev (sa masnoćom za punjenje) -
Bubrežni sinus - Calyx - Calix renalis
- Bubrežna zdjelica - Pelvis renalis
- Ureter - Ureter
- Vlakna kapsula - Capsula fibrosa
- Stupac bubrega - Columna renalis
- Bubrežna arterija - A. renalis
- Bubrežna vena - V. renalis
- Bubrežna papila
(Savjet bubrežne piramide) -
Bubrežna papila - Nadbubrežne žlijezde -
Glandula suprarenalis - Masna kapsula - Kapsula adiposa
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Bolesti nadbubrežne kore
Općenito postoji razlika između prekomjernog i funkcionalnog rada nadbubrežne žlijezde, ovisno o tome proizvede li se previše ili premalo hormona. Uzroci su raznoliki.
Za detaljne informacije o prekomjerno aktivnoj nadbubrežnoj žlijezdi, vidi: Prekomjerno aktivne nadbubrežne žlijezde - simptomi, trajanje i liječenje
Prekomjerna proizvodnja aldosterona = Connov sindrom
Connov sindrom (također primarni hiperaldosteronizam) povećana je proizvodnja aldosterona u Zona glomerulosa na osnovu kore kore nadbubrežne žlijezde. To je uglavnom uzrokovano benignim tumorima, koji se nazivaju i adenomi ili jednostavnim uvećanjem (hiperplazija) zona glomerulosa, čiji uzrok još nije razjašnjen. Povećana opskrba aldosteronom dovodi do povećanja krvnog tlaka i smanjenja razine kalija u krvi. To obično dovodi do glavobolje, slabosti mišića, zatvor i pojačanog i učestalog mokrenja, često noću (Poliurija, nokturija), kao što isprani kalij izvlači vodu vodom. Uz to, pacijenti se često žale na pojačani osjećaj žeđi (polydipsia). Promjena ravnoteže kalija također može dovesti do srčanih aritmija. Međutim, postoji i oblik bolesti kod kojeg se razina kalija ne mijenja, tj. U normalnim granicama.
Ako se bolest temelji na tumoru, simptomi se mogu riješiti kirurškim uklanjanjem. Je li hiperplazija, jedan daje aldosteronske antagoniste koji suzbijaju učinak aldosterona u tijelu, kao što je Spironolakton. Uz to, krvni tlak obično mora biti doveden u normalan raspon primjenom odgovarajućih lijekova.
Prekomjerna proizvodnja kortizola = Cushingova bolest
Cushingova bolest uzrokovana je povećanom proizvodnjom kortizola iz Zona fasciculata nadbubrežna kora. To se događa, na primjer, s tumorima Hipofiza ispred. Tumor proizvodi povećanu količinu hormona ACTH, koji potiče korteks nadbubrežne žlijezde na proizvodnju kortizola. Ostali uzroci su povećanje nadbubrežne žlijezde, bilo od tumora, bilo od povećanog bilateralnog rasta (hiperplazija). Simptomi koje pacijenti tada pokazuju sumirani su i pod nazivom Cushingov sindrom i relativno su karakteristični za bolest: pacijenti pate od pretilosti trbuha s nakupljanjem masti na deblu, posebno u predjelu trbuha, dok su ruke i noge vrlo tanki. Pored toga, često postoji zadebljani vrat ("bikov vrat") i okruglo lice ("mjesečevo lice"). Koža pacijenata slična je pergamentnom papiru po tome što često postaje vrlo tanka, a kosti postaju krhke (osteoporoza). Iznad svega, metabolizam ugljikohidrata je poremećen, što može dovesti do dijabetesa s pojačanom žeđi i pojačanim mokrenjem.
Dugotrajna primjena kortizona kao lijeka također može dovesti do Cushingove bolesti. Stoga je važno osigurati da pacijent uzima ovaj lijek samo onoliko dugo koliko je potrebno. Tumor treba ukloniti radi liječenja ako je moguće. Ako to nije slučaj, daju se lijekovi koji inhibiraju prekomjernu proizvodnju kortizola.
Pročitajte više o temi: Cushingova bolest
Nederaktivni nadbubrežni korteks = nadbubrežna insuficijencija
Ako nadbubrežna kora ne proizvodi dovoljno kortizola, to se naziva adrenalna insuficijencija. Ovisno o tome gdje leži njihov uzrok, pravi se razlika između primarnog, sekundarnog i tercijarnog oblika.
Ako uzrok leži u samoj nadbubrežnoj kore, govori se o primarnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde ili Addisonovoj bolesti. Najčešće je uzrokovana autoimunim reakcijama na stanice nadbubrežne kore, ali mogu je izazvati i neke zarazne bolesti poput Tuberkuloza ili AIDS. Tumori također mogu biti odgovorni za to. Hipofiza reagira na smanjenu opskrbu kortizolom preko povratnog mehanizma s pojačanim oslobađanjem ACTH. Međutim, stanice koje proizvode ACTH u hipofizi također proizvode i drugi hormon: MSH (melanocit stimulirajući hormon). Ovaj hormon stimulira stanice kože koje stvaraju melanin na stvaranje pigmenta. Tako se događa da pacijenti s Addisonovom bolešću obično imaju jako nijansiranu kožu.
Ako je uzrok izvan nadbubrežne žlijezde, naziva se sekundarnom ili tercijarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. To je slučaj s bolestima hipotalamusa (tercijarni) ili hipofize (sporedan), koji tada više nisu u stanju proizvesti dovoljno CRH ili ACTH, što znači da korteks nadbubrežne žlijezde prima premalo podražaja za proizvodnju kortizola. To se može dogoditi s tumorskim bolestima, upalom i drugim bolestima na tim područjima mozga. Ali simptomi su mogući i nakon što je prebrzo prekinuta terapija kortizonom: dugotrajna primjena Corstison-a učinila je tijelo naviknutim na visoku razinu Corstison-a u krvi. Hipofiza teško oslobađa bilo koji ACTH. Ako se liječenje brzo zaustavi, hipotalamus i hipofiza se ne mogu tako brzo naviknuti. Tijelu tada brzo nedostaje kortizola. Može dovesti do "Addison kriza„Dođite s naglim padom krvnog tlaka, povraćanjem i šokom. Stoga uvijek treba voditi računa da se terapija kortizonom polako smanji kako bi se tijelo ponovo moglo opskrbiti potrebnom dozom hormona.
Mogući simptomi nadbubrežne insuficijencije mogu biti: nedostatak vožnje, nizak krvni tlak, mučnina s povraćanjem, umor, gubitak tjelesne težine, gubitak stidne dlake i vrtoglavica. Međutim, mnogi se simptomi pojavljuju vrlo kasno tijekom bolesti, tako da se veliki dijelovi nadbubrežne žlijezde često uništavaju. Terapija izbora je supstitucija hormona koji nedostaju.
Više o Addisonovoj bolesti možete saznati i pod našom temom: Addisonova bolest i Addisonova kriza.
Što bi vas moglo zanimati: Simptomi niskog krvnog tlaka
Poremećaji nadbubrežne medule
pheochromocytoma
Feokromocitom je uglavnom benigni tumor (oko 90%), kateholamini (norepinefrin i adrenalin) proizveden. U većini slučajeva nalazi se u nadbubrežnoj meduli, ali može se nalaziti i u drugim dijelovima tijela, npr. u prtljažniku je pleksus živaca koji teče paralelno s kralježnicom. Zbog povećanog i nekontroliranog oslobađanja adrenalina i nadasve noradrenalina, pacijenti s feokromocitomom trpe stalno povećanje krvnog tlaka ili krizu visokog krvnog tlaka slične napadima, u kojima se mogu doseći životne vrijednosti, jer više ne mogu biti isključeni moždani krvarenja ili srčani napadi. Popratni simptomi su pretjerano znojenje, vrtoglavica, glavobolja i palpitacije.
Feokromocitom obično se otkriva prilično kasno. Metoda izbora ako se sumnja na ovu bolest je određivanje kateholamina u urinu i u krvi. Terapija izbora je kirurško uklanjanje tumora, koje može biti popraćeno uklanjanjem nadbubrežne žlijezde.
Pročitajte više o ovoj temi na: pheochromocytoma
Nederaktivna medula nadbubrežne žlijezde
Moguća je i nefunkcionalnost nadbubrežne medule, ali rijetko, npr. nakon kirurškog oštećenja nadbubrežne žlijezde. Ako se dovoljno ne proizvodi kateholamin, tijelo ima poteškoće u održavanju krvnog tlaka. To može dovesti do vrtoglavice i nesvijesti. Sredstva za povećanje krvnog tlaka koriste se terapeutski.
Sindrom Waterhouse-Friedrichsen
Na Sindrom Waterhouse-Friedrichsen radi se o akutnom zatajivanju nadbubrežne žlijezde nakon masovne infekcije meningokokom, Haemophilus influenzae ili pneumokokom.
Pojavljuje se koagulopatija konzumacije: zbog prekomjernog zgrušavanja krvi s stvaranjem ugruška, troše se faktori potrebni za zgrušavanje krvi, što dovodi do obilnih krvarenja, posebno u nadbubrežnoj žlijezdi. Budući da nadbubrežne žlijezde više ne funkcioniraju, prijeko je potrebna primjena hidrokortizona i kateholamina.
Više informacija možete pronaći u našoj temi: Sindrom Waterhouse-Friedrichsen
