Trigeminalni živac

Uvod

Trigeminalni živac je jedan od kranijalnih živaca, tj. Jedan od dvanaest živaca koji potječu iz mozga. To je peti i najveći kranijalni živac i ima mnogo različitih funkcija. Trigeminalni živac naziva se i trostruki živac, jer stvara tri živca u svom toku za opskrbu lica. S jedne strane ima motoričke funkcije, tj. Odgovoran je za pokrete, s druge strane također sadrži osjetljiva vlakna koja mozgu prenose informacije o dodirima i bolovima u licu.

tečaj

Trigeminalni živac ima svoje Podrijetlo u mozgu, točnije u različitim jezgrama kranijalnog živca u mozgu. Oni su stvoreni u parovima tako da je trigeminalni živac prisutan na obje strane mozga. U mjestu podrijetla to možete dva živčana korijena razlikovati. Jedan vodi motorna vlaknakoji su favorizirali druge osjetljiva vlakna, U području takozvanog mosta (posebno područje mozga) trigeminalni živac napušta mozak i probija se kroz tvrde meninge u blizini temporalne kosti.

U umnožavanju meninga (Dura mater) trigeminalni živac tvori tzv Trigeminalni ganglion van. Ovo je zadebljanje uzrokovano a Akumulacija mnogih živčanih stanica javlja.
Ovdje se trigeminalni živac dijeli na njegov tri terminalne grane na. Oni se povlače kao vlastiti živci u svoja ciljna područja i ostavljaju lubanju kroz razne otvore.
Tamo je Očna grana (Oftalmički živac), the Maksilarna grana (Maksilarni živac) i Grana donje vilice (Mandibularni živac).
Očna grana povlači se prema očnoj utičnici kako bi se ona podijelila u svoje terminalne grane. Grana maksile ostavlja kroz rupu na donjoj strani lubanje (Foramen rotundum) lubanja i povlači se prema gornjoj čeljusti, gdje se dijeli na svoje terminalne grane. Grana donje čeljusti povlači se zajedno s motornim vlaknima u donju čeljust i tamo daje završne grane.

Budući da je trigeminalni živac vrlo velik živac i stoga opskrbljuje veliki dio glave živčanim vlaknima, u nekim odjeljenjima ga prate i drugi živci koji ga koriste kao vodeću strukturu.

zadaci

motorna vlakna trigeminalnog živca uglavnom su odgovorni za Za inerviranje mišićnih mišića, Uz to, opskrbljuju i male mišiće nepca, važni za proces gutanja, i uho kako bi ga zaštitili od glasnih buka. Također Mišići poda usta inervirani su tim živcima. Oni su također važni za postupak gutanja.

Osjetljiva vlakna svih triju grana živca koriste se za osjet dodira i boli po cijelom licu. Očna grana odgovorna je za očnu utičnicu, nosnu šupljinu i područje čela, gornju čeljusnu granu za srednje lice i za dijelove nosne šupljine, kao i za gornju čeljust s gumama i zubima. Grana donje čeljusti opskrbljuje donje lice, usnu šupljinu i dijelove jezika.

paraliza

Trigeminalna paraliza ili trigeminalna paraliza može se očitovati različitim simptomima. To ovisi o mjestu gdje se lezija događa i koja je grana živca zahvaćena.

Je li Pod utjecajem granepa se dogodi Poremećaji osjeta u gornjem dijelu lica, Također je Refleks zatvaranja kapka oslabljen ili čak više nije pokretan. Tada se oko više ne refleksno zatvara kada strano tijelo dodirne rožnicu.

U slučaju paralize Grana maksile osjet u središnjem dijelu lica je umanjen.

Također pareza Podružnica donje čeljusti očituje se senzornim poremećajima u odgovarajućem području. Uz to, međutim, postoji i jedan Gubitak funkcije mišićnih mišića, U slučaju jednostrane paralize, to uzrokuje odstupanje donje čeljusti od paralizirane strane.

Pojedine grane su često paralizirane Povećanje pritiska na zahvaćene živce, na primjer kroz a Tumor na mozgu ili od a aneurizma, Također Poremećaji cirkulacije i Upala živaca mogu dovesti do ovih simptoma.
Paraliza cijelog trigeminalnog živca, s druge strane, nastaje potpunim razrezom živaca. Ovdje se pojavljuju svi simptomi.

Paraliza može biti oboje jednostrani i dvostrani pojaviti. Ako postoji paraliza grane donje čeljusti s obje strane, žvakanje je nemoguće i ako ova paraliza traje dugo vremena, žvakaći mišići se povlače.

iritacija

U nekim slučajevima to i uspije trajna iritacija trigeminalnog živca. Živac je između ostalog odgovoran za prijenos boli na licu mozgu. Trigeminalni živac izvještava u slučaju trajne iritacije jaka bol mozgu, iako nije vidljivo oštećenje lica. Ta se klinička slika zove Trigeminalna neuralgija a bol koju uzrokuje je neka od najjačih bolova koju čovjek može osjetiti.
Dolazi do Iznenadni, nasilni napadi boli u licukoje obično traju samo nekoliko minuta, ali se ponavljaju često (do 100 puta dnevno). Oni koji su pogođeni obično nemaju boli između pojedinih napada boli. Također a Mišići lica trzaju se može nastati kao posljedica trigeminalne neuralgije. Zbog jake boli, nemoći i ograničenja koja uzrokuje, trigeminalna neuralgija često ide uz nju depresije ruka u ruci.

Također sigurno mirisikoji aktiviraju receptore bola (npr. octena kiselina) može nadražiti granu trigeminalnog živca. Ova vrsta trigeminalne iritacije igra važnu ulogu u uspostavljanju cjelovite Gubitak mirisa (Anosmija) Trigeminalni živac sudjeluje u refleksima masera i rožnice te reagira u refleksnom uzorku kada je stimuliran na odgovarajući način. smanjena ili povećana refleksna reakcija može ukazivati ​​na štetu. Kod mnogih se može pojaviti pojačani masserovski refleks, moguće i do klasusa masera Infarkti u moždanom stablu (Status lacunaris) Tragovi. Smanjeni ili ugašeni masseter refleks može utjecati na periferni bilateral Trigeminalna paraliza temelji. Ako je refleks rožnice oslabljen, to može biti posljedica oštećenja trigeminalnog živca (aferentna noga refleksnog luka) ili oštećenja spinalnog trigeminalnog jezgra ili oštećenja facijalnog živca (eferentna noga refleksnog luka).

Prema uzroci broja neuralgije Tumori mozga i aneurizmekoji su pojačali pritisak na živac potezima i bolesti poput Multipla sklerozašto oštećuje izolacijski sloj koji okružuje živac. Međutim, često se ne može utvrditi uzrok; tada se govori o klasičnoj trigeminalnoj neuralgiji.

Na Svemirske tvrdnjeda pritisnete na živac, često je potrebno imati kirurgija obavljati za ublažavanje nelagode. Ako ne, neuralgija će se ugasiti liječenje liječi.

Različite dijagnostičke mogućnosti mogu pružiti informacije o uzroku trigeminalne neuralgije. To uključuje i Slika magnetske rezonancije (MRI), Računalna tomografija (CT), jedan Lumbalna punkcija prepoznati ili isključiti multiplu sklerozu i angiografija, tijekom kojih se pregledaju krvne žile u lubanji i mogu se otkriti bilo kakve malformacije.

Normalni lijekovi protiv bolova (kao što je ibuprofen) koriste se za jaku bol od trigeminalne neuralgije uglavnom neučinkovita, stalna primjena jačih lijekova protiv bolova tada je potrebno. Obično to hoće Antiepileptički lijek karbamazepin koristi se za terapiju za sprečavanje daljnjih napada boli. Uz to je fenitoin još jedna alternativa lijekovima. Pomaže kod trigeminalne neuralgije uzrokovane multiplom sklerozom mizoprostol, Doza lijeka postupno se povećava sve dok se ne postigne ublažavanje boli.

Ako davanjem lijekova nema poboljšanja može doći, ili ako je poznat uzrok, a kirurgija biti potreban. Postoje tri različite metode radi. U kojem klasični kirurški zahvat postati Spužva umetnuta između trigeminalnog živca i žilekako bi se suzbio trajni nadražaj. perkutana termokoagulacija sastoji se u tome da se pod kontrolom rendgenskih zraka uz pomoć sonde Vlakna boli živca uništena izlaganjem toplini postati. U kojem radiokirurški postupci postati Vlakna boli živca kroz tzv Gama nož uništen velikom dozom zračenja, Svaki od ovih kirurških zahvata ima svoje prednosti i nedostatke, pa se mora pojedinačno odlučiti koja se metoda koristi.

Upala trigeminalnog živca

Je li Trigeminalni živac upaljen, pa dolazi do Simptomi trigeminalne neuralgije, Upala može biti uzrokovana multiplom sklerozom. Više o tome pročitajte u odjeljku Iritacija.

Bol (trigeminalna neuralgija)

Bol uzrokovana a Trigeminalna neuralgija uzrokovane su među najjača poznata bol, Tipično bol nastaju iznenada i ubadanje. Bol se može aktivirati i pritiskom na točke trigeminalnog pritiska.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Trigeminalna neuralgija

Točke pritiska

Kao Trigeminalne točke pritiska hoće Izlazne točke pojedinih trigeminalnih grana iz lubanje određen. Ukupno postoje tri tlačne točke na svakoj strani lica. To su otprilike u liniji iznad oka (Supraorbitalni foramen), ispod oka (Infraorbitalni foramen) i dalje brada (Mentalni foramen). Obično se ne bi trebala osjetiti bol pri primjeni laganog pritiska na ta područja.

Na određene kliničke slike međutim, kao što su Trigeminalna neuralgija, pacijenti se žale jaka bol kod određenih tlačnih točaka. Čak i kod povećanog intrakranijalnog tlaka, meningitisa i sinusitisa, postoji jak osjećaj boli pri provjeri točaka pritiska.

MR

Magnetska rezonancija (MRI) je važan alat za Dijagnoza trigeminalna neuralgija. moguće uzroci može se prepoznati kao na primjer a Tumor na mozgu, Malformacije žila ili prethodnog udar, Indikacije multiple skleroze mogu se vidjeti i na snimcima.