Prijelom bedrene kosti

Uvod

Od Butna kost (lat. femur) pripada najstabilnije kosti ljudskog tijela. Ipak, može se javiti i na području ove kosti frakture (takozvani prijelom bedara) dolaze.

Na starijih bolesnika Može biti Prijelomi bedara promatraju se mnogo češće nego kod mladih. Ova činjenica uglavnom je posljedica činjenice da se tijekom starenja strukturne promjene u polju Struktura kostiju mogu gledati.
Zbog tih promjena Otpornost bedrene kosti snažno su pod utjecajem. Slomljena bedra postaju vjerojatnija.
U većini slučajeva a Prijelom bedrene kosti ispraviti se kirurški.
Jedan od najčešćih oblika prijeloma bedrene kosti je tzv Prijelom vrata bedrene kosti, Prijelom kosti međutim, često se može koristiti i u Femoralna osovina biti promatran.
Nadalje, prijelomi bedara često se javljaju izravno na ili u blizini Zglob kuka na. Također dijelovi kostiju blizu zgloba koljena može biti ozbiljno oštećen u nesreći i puknuću.

uzroci

U većini slučajeva Uzrok prijeloma butne kosti na jednom prevelikom mehaničko opterećenje.
Uglavnom ovo preopterećenje uzrokuje jak Prethodno oštećenje koštane tvari ojačana.
Posebno za pacijente koji su pod izrazitim izrazom osteoporotske promjene patnja postoji povećan rizik od frakture bedra trpjeti.
Što su jače promjene u koštanoj tvari, to manje stresa može podnijeti i brži prijelom može doći.
U izraženim slučajevima oni su relativno dovoljni malo nasilja da izazove slomljeno bedro.
Najčešći uzrok pojave Formiranje prijeloma butne kosti na području Glava bedrene kosti su tzv Rotacijska trauma ili jednostavne dislokacije.
Od Prijelom vrata bedrene kostitj. veza između glavice femura i stegnenice u većini slučajeva dolazi do prekida Pad.
Posebno pacijenti koji izravno reagiraju na bočni kuk ili na ono ispružena noga padovi često pate Prijelom vrata bedrene kosti.
Ova vrsta prijeloma bedara uglavnom pogađa starije ljude putem koštanih supstanci osteoporotske promjene već je postala vrlo nestabilna. U većini slučajeva prijelomi na području osovine mogu se pratiti jakim nasiljem.

Zbog toga pripadaju nesreće jedan od najčešćih uzroka frakture butne kosti na osovini kosti. Često puta se događa i ova vrsta prijeloma Ozljede drugih struktura na (Višestruka trauma).
Prijelom bedrene kosti do koljena uglavnom je uzrokovan prometnom nesrećom. To je klasično za ovaj oblik prijeloma Zglobovi koljena pogodili su nadzornu ploču.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

simptomi

Pacijenti jedan Prijelom bedrene kosti obično se žale jaka bol koji povećavaju intenzitet pod svakim opterećenjem.
Pored toga Slomljena kost često jasan Smanjeno kretanje prouzročio.
I jedno i drugo Mobilnost zgloba kuka, kao i Raspon pokreta zgloba koljena mogu se ponekad strogo ograničiti. Pogođena noga više nije stabilna, što pacijentu postaje sve gore Hodati i stajati gotovo je nemoguće.
Pored boli pripadaju Oticanje i opsežne modrice jedan od najčešćih simptoma slomljenog bedra.
Na a pomaknuti prijelom bedrene kosti (takozvani "Dislocirani prijelom") zahvaćena noga jasno pokazuje na mjestu prijeloma vidljiva deformacija na.
Također uočljiv Skraćivanje nogu može se protumačiti kao pokazatelj prisutnosti prijeloma bedara.

Ako se prijelom dogodi u području koštane osovine, kod mnogih zahvaćenih bolesnika slomljeni krajevi prodiru na površinu kože.
U medicinskoj terminologiji se govori o takozvanom "otvorenom prijelomu kosti".
Kod ove vrste prijeloma kostiju oštećene strukture mekog tkiva predstavljaju poseban rizik.
Oštećenja se mogu primijetiti na razini masnog tkiva, mišića, tetiva i ligamenta.
Prognoza prijeloma otvorenog bedra u velikoj mjeri ovisi o opsegu ove ozljede mekog tkiva. Ako je prisutan prijelom vrata bedrene kosti, često se može odrediti rotacija normalne osi nogu.
Osi zahvaćene noge obično značajno odstupaju prema van. Uz to, osjetni poremećaji mogu biti uzrokovani ozljedom najmanjeg dijela živčanih struktura. No, ovisno o stupnju oštećenja živaca, ovi poremećaji osjeta mogu se brzo povući.
U slučaju opsežnih ozljeda živaca, također je moguće da se simptomi trajno nastave. Paraliza je moguća i tijekom prijeloma bedara.

Bol

Pacijenti koji pate od prelomljenog bedra gotovo ga uvijek imaju najjača bol, Često je bol toliko velika i oslabljujuća da zasjeni bilo koje druge simptome. Ovisno o točnoj lokalizaciji prijeloma bedara, može prevladavati takozvana kompresijska bol, bol u preponskom području ili bol izravno u području bedara.
Kao Bol u kičmi liječnik opisuje bol koja se javlja kada se stisne dio tijela - ovdje kada se pomakne bedro.

Međutim, neki pacijenti također izvještavaju o nepodnošljiva bol u koljenu nakon slomljenog bedra. Najvjerojatnije pate od loma u blizini koljena.
Ali bez obzira na to gdje se pojavljuje - jedno je zajedničko svim bolovima slomljenog bedra: Bol koju osoba koju mora trpjeti mora biti toliko jaka da su neovisni pokreti, primjerice kod hodanja, nemogući. Stoga treba započeti dovoljno jaku, učinkovitu terapiju bola i prije završne terapije kako pacijent ne pati duže nego što je potrebno.

dijagnoza

Dijagnoza frakture butne kosti podijeljena je u nekoliko odjeljaka.
Prvi korak u dijagnostici je detaljan Razgovor liječnik-pacijent (Anamnese).
Tijekom ovog razgovora bit će specifična pitanja u vezi s tijekom nesreće i the postojeće pritužbe postavio.
Zatim slijedi a sistematski pregled u kojem se zahvaćena noga pregledava zbog nepravilnosti.
Pored toga, oba kuk, kao i Zglobovi koljena ispitano uspoređivanjem.
Ako sumnjate u to Postoji prelomljeno bedro postati Rendgenski zraci bedra.
U ovom je kontekstu važno fotografirati s prednje strane kao i sliku sa strane.
Razlog tome je činjenica da Slomljene kosti povremeno se ne mogu prepoznati kao takvi s jedne razine.
U nekim slučajevima Obavi daljnje slikovne preglede ima smisla.
Za procjenu koštanih struktura, proizvodnja a računalno tomografsko snimanje (kratko: CT). Oštećenja mekog tkiva najbolje se može obaviti pomoću Magnetska rezonancija (kratko: MRT).
Moguća diferencijalna dijagnoza Prijelom bedrene kosti u Glava femura ili područje bedrene kosti je dislokacija (Dislokacija) zgloba kuka. Simptomi ostalih bolesti zgloba kuka ili koljena mogu biti slični simptomima slomljenog bedra.

Konzervativna terapija

liječenje prijeloma butne kosti podijeljen je na operativan i ne-operativna (Konzervativna) djelatnost.

U nekim će slučajevima biti nehirurške metode liječenja preferira se kirurška korekcija prijeloma bedrene kosti. To je iznad svega s djecom slučaj.
Ali čak i ako Prethodne bolesti oboljelog pacijenta napraviti operaciju posebno rizičnom, jedna je učinjena Liječenje frakture butne kosti obično konzervativan.
U većini slučajeva to će biti bedro tijekom nekoliko tjedana (6 do 8) s gips stabilizira.
Također provođenje tzv Produljenje za liječenje pripada mogućnosti neoperativne terapije.
U slučaju produženog liječenja prelomljena noga tijekom nekoliko tjedana uz pomoć određenog uređaja rastegnut.
Na taj način Ulomak kostiju dovedeni u ispravan položaj jedni druge i mogu a obnovljena koštana veza izgraditi.

Operativna terapija

Prijelom bedrene kosti moram i jakirurški u većini slučajeva biti liječen.
Samo se na taj način može u području prekida završava jedan dovoljan visoka stabilnost građena.
Kirurška korekcija prijeloma butne kosti bit će pod općom ili regionalnom anestezijom provedena.
Pored toga Protok krvi u nozi u slučaju prijeloma bedara u blizini zgloba koljena primjenom a uska manžetna prigušena a time i jedan sprječava veći gubitak krvi postati.
Tijekom kirurškog zahvata fragmenti opet u optimalnom položaju okupio. U tu svrhu Fostaci u obliku vijaka ili ploča koristi.
Također ugradnja tzv Intramedularni nokti može biti potrebno ovisno o mjestu prijeloma bedrene kosti.
Ovaj intramedularni nokat umetnut je u Šupljina koštane srži doveden.
U nekim slučajevima an dodatna fiksacija intramedularnog nokta kroz križ vijak.
Prijelom bedrene kosti blizu zgloba kuka mora biti fiksiran posebnim elementima. U tom su kontekstu posebno prikladne tzv Gama nokti, dinamički vijci za kukove ili posebna Kutne ploče.
Ako je glava femura izravno pogođena i ozbiljno oštećena, može se dogoditi Umetanje umjetnog zgloba kuka biti potreban. To se posebno odnosi na teško oštećena koštana tvar (Na primjer, ako postoji izražena artroza) slučaj.
Pored toga Ispravljanje prelomljenog bedra kroz tzv Vanjski fiksator odnosno. Ovaj je uređaj posebno izrađen za slomljene kosti Struktura veze aizvan tijela nanosi se i fiksira u kosti vijcima.
Nakon operacije obično trebate a Drenažna cijev u kirurško polje biti predstavljen. Budi tako Tečnost iz krvi i rana prisluškivanja. Drenaža se obično može ukloniti nakon nekoliko dana. To u kostima donio strani materijal može se ostaviti na mjestu ili ukloniti u drugoj operaciji nakon što se prijelom bedrene kosti zacijelio.
Koja je opcija najbolja za svakog pacijenta, ovisi nekoliko čimbenika i treba započeti s pohađajući liječnik raspravljati.

Vrijeme je za liječenje prijeloma butne kosti

Terapija izbora za prijelome bedrene kosti obično je jedna OP, Međutim, čak i nakon operativne korekcije i fiksiranja ulomaka, sve se ne vraća natrag kako je bilo prije. Ovisno o vrsti i težini prijeloma te dobi i koštanoj strukturi pacijenta, to će proći nekoliko tjedana do mjeseci dok se ne postigne potpuno izlječenje. Suradnja pacijenta i pojava mogućih komplikacija također utječu na vrijeme ozdravljenja.
U idealnom slučaju, to treba obaviti što je prije moguće nakon operacije fizioterapijske vježbe i pokreću se opterećenja, sve dok duga imobilizacija ne samo da ometa proces ozdravljenja, već i značajno produžuje. Program treninga planira i kontrolira iskusni fizioterapeut, tako da se kosti nikada ne pregrizu ili ometaju u njihovom procesu ozdravljenja.

Nakon otprilike 12 tjedana treba li prethodno slomiti Noga opet otporna biti. Gotovo svi prijelomi bedrene kosti zarastaju tijekom razdoblja od 3-4 mjeseca potpuno bez zaostalih oštećenja van. Pola godine lako može proći prije nego što se posljednja stanka više ne primijeti.

Posljednje pitanje koje ostaje je pitanje materijala koji je obrađen tijekom operacije. Koliko dugo treba ostati u kosti? Operativna fiksacija izvršena je uz pomoć a Intramedularni nokti već mogu napraviti neke križne potkove uklanja se nakon 6-12 tjedana postati. Pacijentova tjelesna težina tada pomaže u daljnjoj stabilizaciji prijeloma.
Sve ostalo poput samog intramedularnog nokta ili također Fiksacija ploče može nakon otprilike Ponovo uklonite 1,5 do 2 godine, Međutim, ovaj materijal za fiksaciju može ostati u tijelu do kraja života, sve dok ne uzrokuje nelagodu. Čak i godinama nakon prijeloma bedara, materijal za stabilizaciju može ostati bez bedara.