Ortopedija-Line

Operacija teniskog lakta

Kada treba operirati teniski lakat?

Za teniski lakat operacija je korisna samo kao terapija u nekim slučajevima.
Prije svega, liječenje uvijek treba započeti konzervativno. Samo ako nakon 6 mjeseci konzervativne terapije nije uvijek došlo do značajnog poboljšanja simptoma ili se stanje osobe koja je pogođena još pogoršalo, treba razmotriti operaciju.
S gledišta Dr. Nicolas Gumpert - autor ove teme - operacija je tek posljednje sredstvo, jer su sada dostupni vrlo učinkoviti konzervativni načini.

Naravno, postoje i druge točke koje utječu na odluku o tome da li se operacija zaista izvodi, posebno pacijentova razina patnje. Konačno, cilj operacije je postići trajno olakšanje kronično napetih mišića i vratiti dotičnoj osobi neograničenu slobodu kretanja bez bolova.

Sastanak sa stručnjakom za teniski lakat?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".

Kao bivši tenisač orijentiran na performanse, rano sam se specijalizirao za konzervativno liječenje kroničnog teniskog lakta.
Posljednjih nekoliko godina uspješno sam liječio nekoliko tisuća teniskih oružja.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert.

Vanbolnička ili bolnička operacija

U pravilu, a Ambulantna operacija lakta za tenis dogoditi, odnosno pogođena osoba ne mora biti primljena u bolnicu.
Također s Operacija teniskog lakta Razvijaju se minimalno invazivne tehnike, tako da se operacija teniskog lakta sada može izvesti pod lokalnom anestezijom.

Kirurške tehnike

Postoje tri različita postupka za rad na teniskom laktu:

Standardni postupci su Hohmannova operacija
i
operacija prema Wilhelmu
Najnovija tehnologija je minimalno invazivna operacija prema Hohmannu (Burke)

Operacija prema Hohmannu

U Hohmannovoj operaciji mišići ili tetive koji nastaju u predjelu lakta (na nadlaktici) pažljivo se odvajaju.
Pažljivo se pregledavaju i ligamenti koji se pričvršćuju na ovom području kako bi se uklonile promjene kostiju koje također mogu pridonijeti simptomima teniskog lakta.

Operacija prema Wilhelmu

U Wilhelmovoj operaciji mali živci koji opskrbljuju lakat osjetljivošću se odvajaju, a zatim uništavaju.
To je poznato kao "denervacija". Često se kombiniraju ove dvije kirurške tehnike (OP prema Hohmann-Wilhelmu).

Hirurška tehnika

Veličina rezanja je obično oko 4 do 5 cm, a cijeli postupak traje oko 20 - 45 minuta.
Nakon takve operacije, pogođena ruka mora neko vrijeme biti imobilizirana. To se obično osigurava stavljanjem gipsanog flastera na pacijenta, kojeg on mora nositi oko dva tjedna. Mešavina žbuke nije obvezna.
Zatim polako počnite ponovo pokretati lakat u zglobu.
Ovisno o procesu ozdravljenja, u nekim je slučajevima preporučljivo uključiti profesionalnu fizioterapiju u njegu.

Minimalno invazivna kirurgija

Minimalno invazivna kirurgija razlikuje se od dva gore navedena na nekoliko važnih načina.
Postupak se može završiti u roku od 5 minuta i uvijek se provodi ambulantno, iako još uvijek nema mnogo medicinskih praksi koje ovu metodu provode.
Ovdje je rez na koži manji od 1 cm. S jedne strane, to smanjuje rizik od infekcija i ožiljaka. S druge strane, pregled za ortopedskog kirurga je također manji i neka se okostečena područja koja su malo dalje od mjesta podrijetla mišića mogu zanemariti.
Najveća prednost ove vrste operacije je u tome što je pacijent odmah ponovno pokretljiv. Zavoj pod pritiskom mora se nositi samo prvog dana nakon operacije. Budući da je ruka teško imobilizirana, manje tkiva ožiljaka i gubitak funkcije većine oboljelih ograničava se na postoperativnu bol koja se ne može izbjeći nakon bilo koje vrste operacije i, ovisno o fizičkom stanju, opet u roku od 3 do 5 dana trebalo je popustiti.
Potpuna sloboda od boli može se očekivati nakon 3 tjedna do 6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti teniskog lakta i procesu ozdravljenja. Šanse za uspjeh ove kirurške tehnike su gotovo 90%.

Relaps / relaps

Relapsi / recidivi nakon operacije teniskog lakta rijetki su i mogu se ponovno suzbiti konzervativno i / ili kirurški.

anestezija

S ova dva konvencionalna postupka (OP prema Hohmannu / OP prema Wilhelmu) Operacija pod anestezijom.
Ovisno o slučaju, to može biti opća anestezija, jedan Regionalna anestezija ili jedan Pleksusna anestezija (Anestezija u pazuhu).

minimalno invazivni oblik može se izvesti pod lokalnom anestezijom.

Operativni rizici

Rizici ovoga kirurgija uglavnom se temelje na relativno velikom rezu i povezanoj visokoj vjerojatnosti infekcije rane postoperativno ili prouzročenja izraženih ožiljaka, što dugoročno narušava kretanje i kozmetiku.
potpuno izlječenje postiže se u oko 80% slučajeva otvorenim postupcima (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

kontrola

Vrijeme liječenja također je važno za ozdravljenje.

Ispravan i dosljedan naknadni tretman od velike je važnosti za uspjeh operacije. Nakon operacije, lakat je u jednom oko 8-14 dana, ovisno o težini Uložak gipsa nadlaktice imobilizirane. Pacijent prima točne podatke o tome od svog liječnika. Također određuje nakon koliko dana se žbuka od gipsa može ukloniti i ubodi povući. Uz to biti protuupalni i lijekovi za ublažavanje boli propisano. Da biste izbjegli moguće komplikacije, preporučljivo je pomaknuti prste ispod lijeva. To sprečava Tromboza i oteklina, istovremeno potičući cirkulaciju krvi. Nakon 2 tjedna, opterećenje se može polako povećavati. Kroz postoperativni fizioterapija pacijent može koristiti prilagođene vježbe kako bi ojačao svoju snagu i fleksibilnost i vratio punu funkciju ruke. Vježbe treba raditi redovito i pravilno kod kuće. Važno je osigurati da se one ne provode protiv bola, već da odgovaraju vašoj nosivosti. Sljedeće liječenje treba provoditi redovito, strpljivo i smireno, tako da ima trajan učinak i sprečava da se problem ponovi. Šanse za uspjeh na potpuno izlječenje su uključeni 80-90%.

Vježbe istezanja nakon operacije

Tijekom operacije na teniskom laktu, zahvaćena tetiva i mišići se obično odvajaju od izbočene kosti. Nakon imobilizacije 1-2 tjedna, ruku treba ponovo pomaknuti. Pažljive vježbe istezanja također su dio fizioterapeutskog praćenja nakon operacije na teniskom laktu. To može spriječiti da tetiva ponovno naraste na laktu i na taj način spriječiti ponavljanje teniskog lakta. Intenzitet vježbi može se odrediti zajedno s liječnikom fizioterapeutom, a može se i samostalno izvoditi kod kuće.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Vježbe istezanja za teniski lakat

Bol tijekom istezanja - nositi?

Često se događa da se bol javlja tijekom vježbi istezanja i vježbi s Therabandom.
Na početku terapije, lagana bol trebala bi pokrenuti kraj odgovarajuće vježbe istezanja. S vremenom se istezanje može provesti do točke boli. Kad god se vježbe istezanja mogu izvoditi opet bezbolno, ponavljanje vježbi tijekom dana može se povećati. Međutim, to treba učiniti uz savjetovanje s liječnikom ili fizioterapeutom koji ga nadzire.

Pročitajte i na ovu temu: Bol u teniskom laktu

Bolovanje

Bolesni odlazak sigurno ima smisla sve dok pacijent nosi gipsanu žljeb i u početku još uvijek pati od postoperativne stresne boli.
Tijekom bolničkog boravka u bolnici pacijent može dobiti potvrdu koju može predati svom poslodavcu. Slijedeću njegu i kontrole obično provodi liječnik koji je također dao uvod i odredio operaciju. Nakon bolovanja u bolnici bit će mu otpisano bolovanje. Bolest ovisi o vrsti operacije, tijeku rada i poslu koji dotična osoba obično obavlja. Može trajati od nekoliko dana do mjeseci, a po potrebi se može i produžiti.
U pravilu, uz minimalno invazivnu tehnologiju i uredski posao, na bolovanju ste 14 dana.

Supinatorni sindrom

Druga važna stvar je to prije operacije teniskog lakta uvijek tzv Supinatorni sindrom treba isključiti. Ovaj sindrom uzrokuje bol koja je vrlo slična onoj u teniskom laktu i nastaje zbog odlazeće grane živaca (Ramus superficialis od Radijalni živac) zabode se u predjelu mišićne arkade supstituirajućeg mišića u području podlaktice.
Ako se ove dvije kliničke slike zbune, operacija teniskog lakta neće pružiti olakšanje boli. Međutim, često su obje bolesti prisutne istodobno, te se operacija teniskog lakta može kombinirati s otvorenom operacijom koja je uobičajena kod supinatornog sindroma.

Figure teniski lakat

Slika teniskog lakta: ispod - desna podlaktica, mišići ekstenzora (dorzalna strana)

Spoka osovina -
Korpusni radijusi
Ellschaft - Corpus ulnae
Osovina nadlaktice -
Corpus humeri
Dugo govorena strana
Ručni ispravljač -
Mišić ekstenzora
carpi radialis longus
Kraće je govorio bočno
Ručni ispravljač -
Mišić ekstenzora
carpi radialis brevis
Rasipač dugog palca -
Abductor pollicis longus mišića
Nosač kratkog palca -
M. extensor pollicis brevis
Nosač dugog palca -
M. extensor pollicis longus
Lakat - Olecranon
Značajan mišić - M. anconeus
Ekstenzor za bočne ruke lakta -
M. extensor carpi ulnaris
Ekstenzor prsta -
Mišić ekstenzora digitorum
Ekstenzor malog prsta -
M. extensor digiti minimi
Remen za tetivu ekstenzora -
Retinaculum musculorum extensorum