Paracetamol

Uvod

Paracetamol je široko korišteno sredstvo za uklanjanje boli (analgetski) iz skupine inhibitora ciklooksigenaze (ne-opioidni analgetici), a koristi se za blagu do umjereno jaku bol različitih uzroka.

Također se koristi kao lijek za snižavanje vrućice (antipiretik).
Različiti oblici doziranja kao što su:

• tablete
• kapsule
• čepići
• infuzija
  ili
• sokovi

su komercijalno dostupni.
Najčešći oblik doziranja su tablete od 500 mg.

Trgovačka imena

• Paracetamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg iz Novartisa
• Benuron® captin
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopirin ® forte
• Tablete protiv bolova Thomapyrin ® C
• i mnogo više

Kemijsko ime

Paracetamol (N - acetil-para-aminofenol)
4'-hidroksiacetanilid

područja primjene

Paracetamol se koristi za blagu i umjerenu bol različitih uzroka i za snižavanje vrućice.

Uobičajena područja primjene:

• glavobolja
• Osteoartritis (npr. Osteoartritis koljena, osteoartritis kuka)
• Bol u leđima
• Zubobolja
• vrućica

Paracetamol zbog groznice

Paracetamol obično ima dobar antipiretski učinak. Inhibira oslobađanje prostaglandina. One igraju veliku ulogu u razvoju groznice. Prostaglandini obično pomažu da se strukture u mozgu informiraju i aktiviraju. Kao rezultat toga, to uzrokuje promjenu temperature u tijelu. Kroz različite procese, to u konačnici dovodi do vrućice. Ovdje intervenira paracetamol.

Pročitajte i našu temu: Kako možete sniziti temperaturu?

Paracetamol za glavobolju

Paracetamol je više antipiretik nego sredstvo protiv bolova. Stoga, u nekim slučajevima, aktivni sastojak može nedovoljno ublažiti glavobolju. Međutim, učinak je vrlo individualan. Stoga se općenito ne može reći da paracetamol ima loš učinak na glavobolju. Liga glavobolje preporučuje i kombinaciju acetilsalicilne kiseline, paracetamola i kave. Ta kombinacija kaže da pomaže smanjiti migrene. U nekim se slučajevima to čini učinkovitim. Međutim, takozvane "analgetske glavobolje" ponekad se primijete čak i kod dugotrajne konzumacije paracetamola s malim dozama. U tim se slučajevima moraju koristiti druga sredstva za ublažavanje boli ili glavobolje.

Paracetamol za zubobolju

Ovdje vrijedi isto kao i za glavobolje. Budući da paracetamol reagira vrlo različito, može imati umirujući učinak ili možda uopće ne.

Oblik doziranja

• Tablete / filmom obložene tablete
• kapsule
• sok
• Supozitoriji / čepići
• sirup

utjecaj

Paracetamol ima antipiretsko i analgetsko djelovanje inhibirajući proizvodnju prostaglandina u tjelesnim stanicama.

Prostaglandini su takozvani lijekovi protiv boli koji reguliraju funkcije poput boli, upale i groznice. Prostaglandini također utječu na Zgrušavanja krvi, Od Međutim, utjecaj paracetamola na koagulaciju krvi je relativno mali (npr. u usporedbi s Acetilsalicilna kiselina = KAOS 100 = Aspirin®).

Isto vrijedi vrlo mali protuupalni učinak.

primjena

Dugotrajna primjena paracetamola ne smije se raditi bez savjetovanja s liječnikom.

Paracetamol treba progutati cijeli s puno tekućine. Uzimanje nakon obroka može odgoditi početak djelovanja.

Paracetamol kao supozitorij

Paracetamol se može davati i kao supozitorij. Ova vrsta primjene često se preferira, osobito kada se koristi paracetamol kod novorođenčadi, male djece i djece. Dojenčad i mala djeca često mogu imati groznicu, a kućni lijekovi nisu uvijek dovoljni. Međutim, bebe i mala djeca obično još nisu u stanju gutati tablete tekućinom. Stoga su supozitoriji dobrodošla alternativa. Postoje posebni pripravci s malim dozama za različite dobne skupine.

Pročitajte i našu temu: Paracetamol kao supozitorij

doziranje

Ovisno o bolnoj situaciji, paracetamol se može uzimati u 3-4 jednostruke doze dnevno.

Maksimalna doza za odrasle osobe je maksimalno 8 tableta (500 mg) dnevno, što odgovara 4000 miligrama paracetamola.

Predoziranje paracetamolom može dovesti do opasnog oštećenja jetre!

Doziranje kod djece:
Ovisno o dobi ili tjelesnoj težini, obično 10-15 mg po kg tjelesne težine kao jedna doza, max. do 50 mg po kg tjelesne težine / dan. Poklon se može davati u intervalima od 6-8 sati koje treba ponoviti, tj. H. 3 - 4 pojedinačne doze dnevno

Maksimalna doza paracetamola

U odraslih osoba maksimalna doza je između 0,5-3 g dnevno. Zbog pojedinačnih okolnosti i utjecajnih čimbenika, maksimalna doza se ne određuje pojedinačno. Granica od kada paracetamol ima toksični učinak na tijelo varira. Međutim, ni u kojem slučaju ne treba prekoračiti dozu od 5 g. Djeca su osjetljivija na lijekove. Stoga je ovdje dana najveća doza na temelju tjelesne težine. Stoga u djece nikada ne treba prekoračiti dozu od 50 mg po kg tjelesne težine.

Nuspojave

Paracetamol je lijek koji se dobro podnosi. Česte nuspojave ne pojavljuju se ako se pravilno koristi.

Rijetke do vrlo rijetke nuspojave su:

• Poremećaj formiranja krvi
• Alergijska reakcija
• Bol u trbuhu / mučnina
• Povećanje jetrenih enzima
• Grčevi dišnih puteva / kratkoća daha

Pročitajte više o temi: Paracetamol i alkohol - jesu li kompatibilni ?, lijekovi protiv bolova protiv jetrenih bolesti

Nuspojava na jetru

Djelatna tvar se u potpunosti je metabolizira u jetri nakon otprilike 2 sata. Ako se doze prekorače ili u kombinaciji s alkoholom, može doći do akutnog trovanja. U tim slučajevima jetra može biti nepovratno oštećena.

Molimo pročitajte i: Sredstva protiv bolova za bolesti jetre

Nuspojava na bubreg

Paracetamol se eliminira putem bubrega. Ako se bubrezi stresno redovito i kontinuirano, to može dovesti do oštećenja. Paracetamol također inhibira učinke prostaglandina i prostaciklina u bubregu. To može dovesti do slabog protoka krvi u bubreg. Kao rezultat toga, funkcija filtriranja bubrega je u opasnosti. Kronično zlostavljanje može dovesti do oštećenja bubrega.

Trovanje paracetamolom

U slučaju akutnog trovanja, jetra se više ne može metabolizirati i razgraditi aktivni paracetamol. U tim se slučajevima troši tjelesni glutation. Dolazi do akutnog oštećenja jetre. Antidot za akutno trovanje paracetamolom je acetilcistein. Kao i glutation, ima takozvane SH skupine. Ovo svojstvo omogućuje acetilcisteinu da veže otrovne tvari, a zatim ih izlučuje kroz bubrege. Ako sumnjate na trovanje paracetamolom, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Paracetamol u trudnoći

Smjernice omogućuju uporabu paracetamola tijekom trudnoće. Ako se za vrijeme trudnoće mora koristiti sredstvo za ublažavanje boli, paracetamol je prvi izbor prema smjernicama. Međutim, unos treba držati što je moguće niži. Treba izbjegavati redovitu konzumaciju. Preporuke se temelje na iskustvu. Budući da mehanizam djelovanja paracetamola još nije u potpunosti razjašnjen, teško je procijeniti njegov učinak na zametak. U posljednje vrijeme sve se više sumnja da postoji povezanost između ADHD-a i primjene paracetamola tijekom trudnoće. Još uvijek nije jasno postoje li i kako postoje veze ili postoje li druge veze. Te pretpostavke još nisu dokazane. Općenito se preporučuje odlučiti o omjeru koristi i štete za buduću majku i nerođeno dijete. O tome bi trebalo doći do razmjene s ginekologom.

Pročitajte i našu temu: Paracetamol u trudnoći

Paracetamol dok dojite

Mnogi autori smatraju da je sigurno uzimati paracetamol dok dojite. Prema njima, već 40 godina postoji iskustvo koje je paracetamol učinilo prvim izborom za dojenje. Ostali autori to vide drugačije. Sumnjaju u povezanost ADHD-a i upotrebe paracetamola tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, ove pretpostavke još nisu znanstveno dokazane. U svakom slučaju, najveća doza se nikada ne smije prekoračiti. Ova maksimalna doza razlikuje se tijekom dojenja nego izvan dojenja. Preporučuju se pojedinačne doze od najviše 1000 mg i maksimalne dnevne doze od 2000 mg. Ne preporučuje se redovito uzimanje paracetamola tijekom dojenja, čak i ako se koristi u malim dozama. Ne biste trebali uzimati paracetamol ravno više od tri dana. U najboljem slučaju trebali biste se posavjetovati s ginekologom prije uzimanja bilo kojeg lijeka tijekom dojenja. Smatra se da u dozi od 1000 mg novorođenče prima 1,85% doze od majke. Niti jedan učinak nije dovoljno dokazan u studijama. No, utječe li ta doza zapravo nije u potpunosti utvrđeno. U svakom slučaju, važno je osigurati da pripravak sadrži samo paracetamol. Neki pripravci sadrže i acetilsalicilnu kiselinu ili kodein. Niti jedno od njih ne bi trebalo ući u dijete putem majčinog mlijeka.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Paracetamol dok dojite

Paracetamol i alkohol - jesu li kompatibilni?

Budući da se i paracetamol i alkohol razgrađuju u jetri, mogu se pojaviti akutne ili kronične reakcije. Preporučuje se izbjegavati alkohol dok uzimate paracetamol. Alkoholna bolest je kontraindikacija za uzimanje paracetamola. To se može objasniti razgradnjom paracetamola u jetri. Ovo stvara toksični proizvod, takozvani N-acetil-p-benzokinon imin (NAPQI). Ovu tvar se u pravilu veže tjelesnom tvari glutation i izlučuje putem bubrega. Međutim, zalihe glutation su ograničene. Ako je jetra zauzeta razbijanjem alkohola u isto vrijeme, to može preopteretiti organ. To čak i ne mora biti pretjerana doza paracetamola. Uništavanje jetre kao detoksikacijskog organa može imati štetne učinke na cijelo tijelo. Uz to, još se ne zna točno kako paracetamol djeluje u našem tijelu. Smatra se da, između ostalog, utječe na glasničku supstancu serotonin u mozgu i ostalim dijelovima tijela. Moguće je da paracetamol inhibira enzim COX 2 posebno snažno u našem mozgu. Ova inhibicija može utjecati na prijenos boli. Između ostalog, alkohol aktivira i receptore serotonina, koji vjerojatno uzrokuju povraćanje uzrokovano alkoholom. Osim toga, alkohol također utječe na prijenos boli. Teško je procijeniti u kojoj mjeri kombinacija alkohola i paracetamola utječe na ravnotežu neurotransmitera i energetsku ravnotežu tijela u kratkom ili dugoročnom roku. Stoga, kod kombiniranja lijeka s alkoholom može doći do nepredvidive reverzibilne i nepovratne nelagode i oštećenja različitih organa.

Ako vas zanima ova tema, molimo vas pročitajte i: Paracetamol i alkohol - jesu li kompatibilni?

Paracetamol vs. Ibuprofen - u čemu je razlika?

Paracetamol i ibuprofen su takozvani ne-opioidni analgetici. To znači da su obojica sredstva za ublažavanje bolova koja ne pripadaju skupini opijata. Oboje interveniraju u takozvanoj sintezi prostaglandina. Paracetamol je jedno od ublažavanja bolova koji nisu kiseli. Ibubrofen je nešto što se naziva kiselo sredstvo za uklanjanje boli. Rečeno, paracetamol nije kiselina, dok je ibuprofen slaba kiselina. Kao rezultat toga, ibuprofen ima protuupalni učinak. To je poznato kao protuupalni učinak. Paracetamol nema tu sposobnost. Budući da je ibuprofen kiselina, može prodrijeti u upaljeno tkivo. U zdravom tkivu pH iznosi oko 7,4. Pri ovoj pH vrijednosti ibuprofen teško može prijeći staničnu membranu. U upalnom tkivu, međutim, pH vrijednost je niža, tj. Kiselija. Sada ibuprofen može proći kroz staničnu membranu i nakupljati se u stanici. Tamo može razviti svoj protuupalni učinak. Ovo nije moguće s ne-kiselim paracetamolom. Obje tvari imaju analgetski i antipiretski učinak. Paracetamol je učinkovitiji kod snižavanja vrućice od bolova. Dobar učinak paracetamola na snižavanje groznice karakterističan je za ovaj aktivni sastojak. Ibuprofen inhibira enzime Coxl i Cox 2 jednako.Čini se da je efekt više u cijelom tijelu nego u mozgu. Mehanizam djelovanja paracetamola još nije potpuno razumljen. Vjeruje se, međutim, da on snažnije djeluje na mozak.

Saznajte više na: Ima li paracetamol protuupalni učinak?

interakcije

U slučaju zlouporabe alkohola ili istodobne uporabe tvari koje oštećuju jetru (npr. Određene tablete za spavanje, antiepileptički lijekovi itd.), Paracetamol Oštećenje jetre prouzročio.

Eliminacija određenih lijekova (npr. kloramfenikol) može se usporiti.

Početak djelovanja paracetamola može se ubrzati ili usporiti istodobnom primjenom drugih lijekova za brže ili sporije pražnjenje želuca.

Na laboratorijske pretrage poput testa šećera u krvi ili mokraćne kiseline može se utjecati.

Uvijek pročitajte uložak za lijek paracetamol!

kontraindikacije

Tko mora / ne smije uzimati paracetamol:

Pacijenti s alergijom na aktivni sastojak paracetamol ili druge komponente lijeka.

• Pacijenti s teškim oštećenjem jetre
• Pacijenti s teškim oštećenjem bubrega
• Pacijentice tijekom trudnoće i dojenja ((vidi također: Paracetamol tijekom dojenja) mogu se uzimati, ali uvijek što je moguće kraće i samo uz savjetovanje s liječnikom).
  Više o ovoj temi na: Lijekovi tijekom trudnoće

cijena

Budući da se u zdravstvu uvijek govori o troškovnim pritiscima, vjerujemo da je važno otkriti i cijene lijekova (cijene su primjere i ne preporučuju se):

Paracetamol 500 HEXAL® tablete 30 tableta (N2) 1,69 €

Benuron® tablete 10 tableta (N1) 1,31 €

Benuron® tablete 20 tableta (N2) 1,91 €

Benuron® tablete 50 tableta (N3) 4,00 €

Status: 05. lipnja

Uvjet za propisivanje

Ne postoje uvjeti za propisivanje recepta za sve doze!

Da li paracetamol razrjeđuje krv?

Paracetamol vjerojatno inhibira enzime ciklooksigenaze, posebno u mozgu. Stoga učinak na zgrušavanje krvi vjerojatno nije tako izražen. Njegov učinak prorjeđivanja krvi ni u kom slučaju nije dovoljan i prikladan za upotrebu kao sredstvo za razrjeđivanje krvi. Paracetamol treba kombinirati samo s ostalim lijekovima za razrjeđivanje krvi u ograničenoj mjeri.