Napadaj kod djeteta

definicija

Napad djeteta iznenadno je nehotično stanje koje može dovesti do trzanja mišića, neuroloških neuspjeha i gubitka svijesti. Uzrok tome je disfunkcija živčanih stanica u mozgu, koje emitiraju pogrešne signale i impulse. Napadaj može biti ograničen na jedno područje tijela (žarište) ili se može proširiti i utjecati na cijelo tijelo (generalizirano). Govori se o poremećaju napadaja, takozvanoj epilepsiji, ako se dogodilo više od dva događaja bez uzroka kojim se može utvrditi.

Pročitajte više o temi: epilepsija

uzroci

Uzroci pojave napadaja kod djeteta vrlo su raznoliki. Oni su rezultat nenormalnih, nekontroliranih ispuštanja iz živčanih stanica u mozgu. Uz nasljednu predispoziciju, uzroci ovog naglog poremećaja moždane aktivnosti mogu biti prije svega različita oštećenja mozga od nesreća, dugotrajni nedostatak kisika, upalne promjene kao posljedica meningitisa, lijekova, drugih toksičnih tvari ili prirođenih malformacija. Maligni tumori koji uzrokuju napadaje rijetki su kod beba. Nagli porast vrućice, trepereće svjetlo, pomanjkanje sna ili čak trovanje imaju pojačani učinak.

Sturge-Weberov sindrom također može biti uzrok napadaja i epilepsije u male djece, što predstavlja malformaciju živčanog sustava i kože.

Spastična cerebralna paraliza također dovodi do napadaja u prijevremeno rođene djece. Ovo je oštećenje mozga.

Napadaji nakon cijepljenja

Nakon cijepljenja, bebe se suočavaju s uobičajenim nuspojavama, poput vrućice, umora, lošeg pijenja i moguće blage infekcije poput gripe. Međutim, ako se vrućina prebrzo digne, može se razviti napadaj. Ova vrsta napadaja poznata je kao febrilni napadaj, koji se često javlja kod beba u dobi od 6 mjeseci do 7 godina i obično je nekompliciran.

Pročitajte više o temi: Groznica kod beba

Napadaj od vrištanja

Napad djeteta ponekad može biti potaknut plačem. To je ono što je poznato pod utjecajem konvulzije. Obično se pojavljuju u prvoj ili drugoj godini života, a pokreću ih anksioznost ili izrazito uzbuđenje. Ako beba mnogo plače i jednostavno se ne može smiriti, bebino će lice pocrvenjeti, a bebine usne postat će blijede od nedostatka zraka s kisikom. Zbog akutnog nedostatka kisika, bebe trenutačno ne reagiraju, a ponekad se krajnici trzaju na kraju događaja, koji izgledaju poput napadaja.

Napadaji u trbuhu

Bebe i odrasli mogu imati grčeve u trbuhu. To dovodi do napetosti u muskulaturi organa, što dovodi do valovite ili grčevne boli. Pored poremećaja ravnoteže tekućine ili elektrolita, glavni uzrok takvih grčeva može biti netolerancija na hranu. Kod beba se ove nelagode u trbuhu uglavnom javljaju prva tri mjeseca života u kombinaciji s jakim plačanjem i poznate su kao tromjesečne kolike.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Količe tri mjeseca

Febrilni napadaj

Febrilni napadaj ili napadaj vrućice nastaje kada dijete u dobi od 6 mjeseci do 5 godina ima moždani napadaj (utječe na mozak) dok je temperatura iznad 38 ° C.

Napadaji koji su se dogodili nakon epileptičnog napada ili su se dogodili zbog upale središnjeg živčanog sustava moraju se isključiti. Otprilike 3% djece u Njemačkoj pati od febrilnih napadaja, većinom tijekom druge godine života.

Poznato je da konvulzije nastaju kako se groznica diže, budući da se konvulzivni prag u ovom trenutku spušta. Točan uzrok još nije otkriven. Ovisno o težini, razlikuje se nekomplicirani i komplicirani febrilni napadaji. Nekomplicirani febrilni napadaj javlja se jednom između 6. mjeseca i pete godine života u roku od 24 sata, i traje ukupno 15 minuta. Komplicirani febrilni napadaj događa se izvan ovih vremena i može rezultirati poremećajem govora neposredno nakon grčenja.

Istovremeni simptomi

Ovisno o uzroku, mogu se primijetiti različiti simptomi tijekom napadaja. Ponekad postoje znakovi kao što su glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, mučnina ili promjene u osjetilnoj percepciji. Tijekom napadaja mogu se primijetiti trzanje mišića, grimasne ili valjane oči. Osim povraćanja, to može dovesti i do vlaženja, defekacije, vokalizacije, povećane sline ili ugriza jezika. Ponekad bebe mogu čuti i jauk ili kratak krik. Za vrijeme napadaja mogući su i respiratorni zastoj i kratak gubitak svijesti. Nakon napadaja, bebe se često mogu pojaviti vrlo pospano i iscrpljeno. U nekim slučajevima napadaji mogu biti relativno tihi, tako da ih teško primijetite uopće.

dijagnoza

Uzimanje detaljne anamneze uz pomoć roditelja od posebnog je značaja u dijagnostici dijagnoze kod beba. Kada i koliko često se javljaju napadaji, jesu li oni okidači, koliko dugo traju, koji su simptomi, koji su dodatni simptomi i postoji li obiteljska povijest. Nakon toga slijedi fizički ispit. Mjerenjem moždanih valova pomoću elektroencefalografije (EEG) može se pokazati spremnost mozga za grčeve i moguće promjene vezane uz napade. Izvođenje EEG-a tijekom spavanja, tijekom dana ili tijekom vježbanja može pružiti daljnje informacije. Ako se sumnja na strukturnu ili tumorsku promjenu, može se obaviti snimanje s MR-skom lubanje. Ispitivanje vode kranijalnog živca provodi se kako bi se isključio meningitis ili druge upalne promjene.

Moje se dijete trza - ovo je napadaj?

Konvulzije u djece teško je razlikovati od ostalih bolesti sa sličnim simptomima, zbog čega je nužan precizan opis i ispitivanje pojave.

Infekcija također može dovesti do bezopasnog gubitka svijesti oko 10-20 sekundi grčevima ekstremiteta (konvulzivni sinkop), u kojem dijete trza. Groznica delirija, kada se djeca neobično ponašaju i kreću, također izaziva zabrinutost.

Osim toga, zimica se također može pogrešno tumačiti kao trzanje tijekom porasta temperature. Ovdje se mišićni tonus povećava, ali za razliku od generaliziranih napadaja, djeca su potpuno svjesna. Postoje i poremećaji REM ponašanja u snu koji su povezani s nenormalnim kretanjem. Pored toga, Moro refleks, također poznat kao stezanje refleksa, može se pokrenuti u dojenčadi do 4. mjeseca. To se pokazuje širenjem ruku, raširivanjem prstiju i otvaranjem usta čim dijete krene unatrag iz sjedala.

Tipični za napadaj su ritmička trzaja, valjanje očiju, otvoreni kapak i istjecanje urina. Ako niste sigurni u djetetovo trzanje, svakako biste trebali konzultirati liječnika. To može pokrenuti daljnja ispitivanja kao što su EEG i uzorak krvi.

Liječenje i terapija

U većini slučajeva potreban je bolnički boravak radi pojašnjenja i opsežne dijagnostike. Ovisno o uzroku napadaja, tada se započinje odgovarajuća terapija. U slučaju upalnih promjena, poput upale meninga, započinje se antibiotskom ili antivirusnom terapijom, ovisno o patogenu.

Pročitajte više o temi: Upala meninga

Da bi se konvulzivni poremećaj adekvatno liječio, u obliku epilepsije, započinje antiepileptička terapija. Korišteni lijekovi imaju za posljedicu suzbijanje napadaja i osiguravanje da nema napadaja. Budući da ti lijekovi, kao i svi drugi lijekovi, imaju neke nuspojave, trebali biste započeti sa samo jednim pripravkom. Također je važno da dječji neurolog redovito provjerava je li doza lijeka dovoljna i postiže li se dovoljna razina učinkovitosti. Ako je jedan pripravak nedovoljan, može se dodati drugi u dogovoru s liječnikom. U rijetkim slučajevima bebe ne reagiraju na terapiju lijekovima. Ako je masa napadaja napadaji, možda će biti potrebna kirurška terapija. Ako napadaje pokreću čimbenici poput stresa, vrućice, nedostatak sna ili bljeskova svjetlosti, treba pokušati izbjeći te čimbenike ili im što prije suzbiti.

prognoza

Napadaji u beba mogu imati različitu prognozu ovisno o uzroku. Febrilni ili emocionalni napadi obično ne uzrokuju nikakve naknadne štete i napadi će s vremenom prestati. Brzo liječenje potrebno je kod napadaja uzrokovanih upalnim promjenama. Ako se terapija započne na vrijeme, obično se ne očekuju posljedice. U većini slučajeva napadaji kao dio konvulzivnog poremećaja također ne dovode do oštećenja u razvoju. Uz dovoljno lijekova, bebe mogu živjeti u velikoj mjeri bez napadaja, a ovisno o obliku, napadi prestaju s rastom.