Ginekologije I Obstetrics-

Odvajanje plakata nakon porođaja

Uvod

Posteljica, poznata i kao placenta, razvija se na sluznici maternice tijekom trudnoće i uspostavlja vezu između majke i ploda putem pupčane vrpce.
Vrlo je dobro opskrbljena krvlju i pruža nerođeno dijete svim važnim hranjivim tvarima i kisikom.

Nakon rođenja posteljica više nije potrebna, pa se odvaja od maternice i izbacuje se kao tzv.

Kada se obično pojavljuje posteljica nakon poroda?

Maternica se kontrahira (to se naziva porođaj) u redovitim intervalima tijekom poroda. To pokreće hormon prostaglandin, koji se u velikim dozama oslobađa pred kraj trudnoće.
Kako površina maternice postaje manja, posteljica se postupno odvaja.

Otprilike 30 minuta nakon rođenja posteljica se trebala potpuno olabaviti i istjerati. Inače akušer mora pomoći mehanički ili ručno.

Također pročitajte:

Proces rađanja
inicirati rođenje
Koje vrste rada postoje?

Što ako se posteljica ne ispusti sama?

Posteljica je vrlo bogata krvnim žilama. Ako se posteljica ne popušta ili ako ostanu dijelovi maternice s opskrbom krvlju, to može dovesti do značajnog krvarenja.

Ostaci placente koji nisu protjerani također se mogu upaliti i uzrokovati takozvanu postporođajnu groznicu. Oboje se može razviti u ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti. Stoga se nakon porođaja mora provjeriti potpunost.

Ako to nije slučaj, posteljica ostaje ili čak cijela placenta mora biti ručno uklonjena iz maternice.
Pređete prstom preko vagine u maternicu i osjetite mjesto na kojem se posteljica već olabavila. Drugom rukom pritisnete odozdo prema gore na maternici i gurate maternicu dalje prema dolje. Posteljica se u potpunosti osjeti i oguli se prstom kako bi se potom izvukla kroz vaginu.
Nakon toga može se upotrijebiti kureta da se osjeti, a ostaci tkiva i krvi mogu biti odstranjeni.

Saznajte više na: Bolesti kreveta

Je li odvajanje placente bolno?

Odvajanje posteljice i poslije rođenja obično nisu bolni. Čak i ako se maternica i dalje skuplja, kao i kod porođaja, ti su bolovi nakon porođaja vrlo nježni i ne uzrokuju bol.

Žene gotovo i ne primjećuju izbacivanje posteljice, jer je porođajni kanal već unaprijed ispružen.

Ako kontrakcije nakon porođaja nisu dovoljne, žena može sama pritisnuti nešto i ubrzati protjerivanje ili se može primijeniti sredstvo koje potiče porođaj (oksitocin). To, također, obično nije bolno.

Saznajte više na:

Rođenje boli
Lijekovi za promicanje rada

Trajanje odvajanja posteljice

Odvajanje plakete i rađanje obično traju između 10-20 minuta.

Ako traje duže od 30 minuta, ostatke posteljice / placente potrebno je ručno ukloniti iz maternice kako bi se izbjegli veći gubici krvi. U načelu, međutim, trebali biste pričekati što je dulje moguće da biste vidjeli hoće li se porođaj ne riješiti sam.

Ako nema relevantnog sekundarnog krvarenja, možete pričekati još malo za prirodno odvajanje placente.
Svaka manipulacija nosi rizik od nepotpunog odvajanja posteljice s dodatnim krvarenjem. Međutim, ponekad se to ne može izbjeći, jer ostaci posteljice ni pod kojim uvjetima ne smiju ostati u ženskom tijelu

Koliko gubitka krvi trebate očekivati kada se posteljica odvoji?

S normalnim rođenjem, žena obično izgubi 250-500 ml krvi, sve što se naziva i ponovnim hranjenjem.

Gubitak krvi u normalnom rođenju obično ne uzrokuje simptome i nije opasan za majku. Međutim, ako dođe do povećanog gubitka krvi od preko 500ml, komplikacija poput

Fluktuacije cirkulacije,
Trkačko srce ili
u teškim slučajevima može doći do šoka.

Kako možete ubrzati rođenje posteljice?

Žene mogu promicati rođenje djeteta istodobno gurajući kao i tijekom prethodnog rođenja djeteta.

Kružni pokreti zdjelice prilikom klečanja ili penjanja stepenicama također mogu pomoći u izbacivanju posteljice.

Tople kupke ili tuševi također mogu biti uspješne.

Iskusna babica ili akušer, malo povlačenje pupčane vrpce, može osloboditi placentu. Međutim, to uvijek predstavlja rizik od nepotpunog odvajanja posteljice s krvarenjem.

Što liječnik može učiniti u vezi s odvajanjem posteljice?

Oksitocin je popularan lijek koji se gotovo uvijek daje nakon rođenja ili nakon što mu je prerezana pupkovina. Ovo je sintetički proizveden endogeni hormon koji uzrokuje kontrakciju mišića maternice i tako potiče odvajanje placente i hemostaze.
Obično se 3-6 jedinica daje venom odmah nakon što se reže kabel.

Postoje i razne ručke nakon porođaja.
Najčešća metoda je takozvana Baerova ručka. Treba ga koristiti samo ako se vide određeni znakovi placente. Tijekom ovog manevra, liječnik masira maternicu preko trbušne stijenke. Kontrakcija se pomaže istodobnim pritiskom maternice prema dolje. Istodobno se pupčana vrpca može lako izvući.
Međutim, to treba provesti samo ako se želi brzo rođenje zbog velikog krvarenja.

Saznajte više na: