PUPP sindrom

definicija

PUPP (sada se naziva PEP) uključuje ono što je poznato polimorfni egzantem zajedno u trudnoći. Pod a polimorfni osip Podrazumijeva se da znače različito oblikovane, crvenkaste iritacije na koži koje se javljaju na različitim dijelovima tijela i ponekad mogu biti vrlo svrbežne.

Točni uzroci obično ostaju nepoznati. Liječenje je obično čisto simptomatsko. Kratica je ispisana Pupp pruriticne urtikarijalne papule i plakovi trudnoće. Prevedeno, to bi značilo svrbež, papule poput plaste i plakove tijekom trudnoće.

uzroci

Uzroci nastanka a PUPP sindrom uglavnom su nepoznate. Većina PUPP sindroma temelji se na činjenici da se obično razvijaju u drugoj polovici trudnoće i nestaju odmah nakon rođenja djeteta.
Ta činjenica čini jedno hormonalna uključenost vjerojatno. Ali za to nema dokaza. Također i jesu li faktori poput stres i ili ishrana Nije poznato da promovira PUPP sindrom. Malo je dokaza koji upućuju na to da su žene koje su imale stanje kože prije trudnoće malo vjerojatnije da su imale PUPP od žena koje nikad nisu imale kožne probleme. PUPP sindromšto se događa tijekom trudnoće ne znači da ovaj kožni problem mora biti prisutan i u kasnijoj trudnoći.

Dijagnoza PUPP sindroma

Na a PUPP sindrom to je dijagnoza isključenja koja se može postaviti bez daljnje dijagnoze. Kožni bris je obično potreban samo ako postoje dvojbe u dijagnozi.

To je presudno iznenadni napad u drugoj polovici trudnoće i tipičan izgled na koži koji se sastoji od crvenkastih, ponekad konvergentnih podignutih struktura. U pravilu, trudnica također postaje jača svrabež specificirano. Ponekad opisuju slične simptome u prethodnim trudnoćama. No, važno bi bilo isključiti i druge kožne bolesti kao uzroke tijekom trudnoće, koje bi se morale liječiti u skladu s tim. To bi bilo spomenuto herpes zoster, kao i a Gljivični napad na koži, čist alergijske kožne reakcije o okolišnim čimbenicima ili proizvodima za njegu.

Tijekom razgovora s pacijentom treba obratiti pozornost i na to ima li drugih popratnih simptoma, poput npr. vrućica, slabost, Gubitak težine itd. dao. PUPP sindrom se obično razvija na početku na trbuhu van. Kako bolest napreduje, plakovi se mogu proširiti i na ruke i noge (obično u blizini torza). Ubrzo nakon stvaranja formacija u obliku plaka počinje bolna svrbež koja nakon nekoliko dana opada intenzitetom. Uz nastanak novih plakova koji obično nastaju iznova i iznova, svrbež se također vraća. Oni oboljeli pate od promjene simptoma kože i svrbeža.

simptomi

Prvi simptomi jednog PUPP sindrom započeti oko druga polovica trudnoće i potpuno se povratiti nakon rođenja djeteta. Prije svega, na području trbuha razvijaju se crvenkaste iritacije kože. To mogu biti veličine kovanice od jednog centimetra, ali mogu biti i promjera nekoliko centimetara. Nakon što se plakovi formiraju, počinje svrbež, koji se može ograničiti na područje kože, ali može se prenijeti i na okolno, neizljeđeno tkivo. Nakon nekoliko dana plak se opet počinje liječiti, a s njim i mučna svrbež nestaje. Ubrzo nakon toga, ili se često preklapaju, na većini različitih dijelova tijela počinju se pojavljivati ​​jedna ili više novih promjena nalik na plak koji također imaju svrbež. Ove izmjene formiranja i zacjeljivanja plaka mogu trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Simptomi obično nestaju odmah nakon rođenja djeteta.
Tijekom stvaranja plaka i svrbeža nema drugih popratnih simptoma, poput vrućica, mučnina i ili Gubitak težine, Ne treba zanemariti i psihološko naprezanje pogođenih. Ako se ne liječi, svrbež može biti vrlo jak i dovesti do nemira, agresivnosti i problema s koncentracijom. Također se često događa da zahvaćene trudnice ogrebaju svrbežnu kožu, što ne samo da povećava svrbež nakon prvog smanjenja, već i dovodi do oštećenja kože i krvarenja. U rijetkim slučajevima, posebno ako se svrbež ne liječi i osoba loše ogrebotine, može se razviti Ožiljci na koži doći.

Liječenje PUPP sindroma

Jer uzrok jednom PUPP sindrom nije poznato, nema terapijskog liječenja, samo jedan simptomatsko liječenje, To se temelji na liječenju simptoma uzrokovanih PUPP sindromom. Budući da svrab i upalne promjene na koži vode u PUPP sindromu, dođite prije svega protuupalni i antialergijske lijekove za upotrebu.

Uglavnom za ublažavanje svrbeža antihistaminici i Kortizonski pripravci koristi se u obliku masti. Budući da i majčino tijelo i nerođeno dijete proizvode veliki dio vlastitog kortizona tijekom trudnoće, mora se poštivati ​​određena gornja granica za liječenje lijekovima kortizonom kako bi se izbjeglo predoziranje ukupnog kortizona u krvi. Kortizonski dodaci koji se koriste u PUPP sindrom Koriste se, obično se daju pacijentu u obliku masti ili kreme. Sistemski unos u organizam je relativno nizak, a kortizon ima najjači lokalni učinak na kožu. antihistaminici obično se daju u obliku tableta i namijenjeni su ublažavanju jakog svrbeža. U većini slučajeva dovoljna je dnevna doza jedne tablete dnevno, iako treba napomenuti da se s antihistaminicima pojavljuje snažni umor. Iz tog razloga tabletu treba uzimati samo navečer. Antihistamin (npr. cetirizinski poznato iz liječenja sijene groznice) može se koristiti samo kad je potrebno ili samo kratko vrijeme u jednom pokretu.

Kao potporno liječenje možete kreme pogodne za kožu ili Losioni za pranje nanesite na zahvaćena područja kože. Također s kamilica Natopljeni komprimi mogu koži brzo zacijeliti i ublažiti svrbež.

PUPP sindrom u trudnoći

PUPP sindrom Uvijek se javlja tijekom izbijanja tijekom trudnoće. Ne trudnice su nikada zahvaćen ovim svrbežnim osipom. U pravilu, na početku druge polovice trudnoće, počinje osip, koji počinje na trbuhu i deblu. Kako trudnoća napreduje, osip se širi prema rukama, dok osip na trbuhu počinje liječiti.

Tijekom trudnoće može biti i nekoliko napada u različitim dijelovima tijela, koji također mogu biti različite snage. U nekim slučajevima a PUPP sindrom vrlo blag, liječenje u ovom slučaju nije potrebno. Ako je izražen vrlo jak PUPP sindrom, možda će biti potrebno uzimati kortizonske masti i takozvane antihistaminike, koji se obično koriste kod alergija, poput sijene groznice.

U usporedbi sa svim trudnicama i simptomima koji prate trudnoću, PUPP sindrom se pojavljuje tek relativno rijetko. Samo u oko 5-7% svih trudnica je pokazatelj PUPP sindroma. Postoje i neke druge dermatoze koje se mogu javiti neovisno o PUPP sindromu. Ovisno o uzroku, može se donijeti odluka o ukazivanju na liječenje ili čekanju i pregled.

PUPP sindrom nakon porođaja

U velikoj većini slučajeva započinje a PUPP sindrom s Početak druge polovice trudnoće, U nekim izuzetnim slučajevima, trudnice pate od dosadnog svrbeža i tipičnih simptoma kože ranije. Zanimljivo je da gotovo svi PUPP sindromi zacjeljuju odmah nakon trudnoće. To se događa samo nekoliko dana nakon rođenja, što sugerira određenu povezanost s ženinom hormonalnom ravnotežom. U nekoliko slučajeva, svrbež i crvenilo kože nastaju i nakon rođenja. U ovom slučaju treba zapravo ponovno potaknuti dijagnozu kako bi se utvrdili drugi pokretački čimbenici ovog osipa.

PUPP sindrom tijekom dojenja

U velikoj većini slučajeva svrbež i neugodan osip će proći i zacijeliti nakon što se dijete rodi. Iz tog razloga, žene nemaju simptome dok doje i mogu nastaviti dojiti bez daljnjeg liječenja. U nekoliko slučajeva, međutim, simptomi se razvijaju i nakon poroda, tako da čak i žene koje još doje ponekad moraju uzimati lijekove za svrbež i crvenilo kože.

Trajanje PUPP sindroma

Početak a PUPP sindrom obično se javlja početkom druge polovice trudnoće. Ubrzo nakon rođenja, 95% simptoma je već nestalo i kožna bolest je zacijelila. Tako možete i s jednim prosječno trajanje bolesti od 4,5 mjeseca izračunati. U najgorem slučaju, međutim, početak bolesti javlja se nedugo nakon početka trudnoće, koja se zatim produžuje do nedugo nakon poroda. Također se može dogoditi da se jave bolesti i vremena liječenja dulja od 9 mjeseci. U slučaju vrlo dugog vremena bolesti, uvijek treba isključiti druge uzroke. Svaki pacijent koji pati od kožnog osipa tipičnog za PUPP sindrom također bi ga trebao imati kompletna krvna slika stvorena da vidi može li biti uzrok infekcije djeluje. Ponekad, čak i u drugoj polovici trudnoće, može doći do blagog zahvatanja kože od nekoliko tjedana. Koža se pocrveni i svrbi, također počinje lupati, ali tada zacjeljuje nakon nekoliko tjedana.Zašto postoji jači, a ponekad i slabiji kurs u nekim je slučajevima jednako nepoznat kao i stvarni uzrok te bolesti PUPP sindrom.