Rubeola kod odraslih

definicija

Rubella je uzrokovana virusom rubeole, koji pripada obitelji tovirusa. Rubella je problem zuba. Tipičan vršni vrh je između 5 i 9 godina, ali mogu biti pogođeni i odrasli. Posljednjih godina sve je veći broj infekcija kod mladih odraslih.

Vidi također: Simptomi rubeole

Infekcija je posebno opasna tijekom trudnoće. Trudnice su stoga posebno u opasnosti ako postoje nedostaci u pokrivenosti cijepljenjem. Nakon infekcije rubeolom, postoji doživotni imunitet. Ako rubeola izbije, obavijest je obavezna.

Također pročitajte: Cijepljenje tijekom trudnoće

uzroci

Infekcija rubeolom događa se putem tzv Kapljična infekcija od ljudskog do ljudskog. Patogeni se prenose na drugu osobu u slini ili nosnim izlučevinama tijekom kašljanja i kihanja. Čovjek je jedini poznati domaćin. Virus rubeole apsorbira se kroz respiratorni trakt i u početku se množi u stanicama limfnih čvorova, a zatim se dalje širi u krvi.

Postoji rizik od infekcije otprilike tjedan dana prije i tjedan dana nakon pojave osipa. Međutim, stvarni rizik od infekcije uglavnom se klasificira kao ne vrlo visok. Poseban oblik infekcije javlja se tijekom trudnoće. Ako je majka zaražena rubeolom, ona može prenijeti virus na nerođeno dijete putem krvi posteljice. Bolesna djeca mogu biti zarazna do godinu dana nakon rođenja.

Molimo pročitajte i: Rubeola tijekom trudnoće

simptomi

Prije tipičnog Osip pogođena osoba osjeća se slabo i pokazuje znakove blage prehlade. Tipični osip za rubeolu (egzantem) počinje na glavi, obično iza ušiju, a odatle se širi po cijelom tijelu, uključujući ekstremitete. Sastoji se od sitnih do srednje mrljastih crvenih točkica. To su svijetlo crvene boje i obično ih je lako razlikovati jedan od drugog. Osip je opisan kao prolazan, jer obično nestaje nakon nekoliko dana.

Također pročitajte: Uzroci osipa s crvenim mrljama.

Oni koji su pogođeni, uglavnom djeca, često su samo neznatno pogođeni. Osjećaj bolesti s glavoboljama i bolovima u tijelu je tek neznatno izražen. Često dolazi do subfebrilnog porasta temperature do 38 ° C. U rijetkim slučajevima se zapravo javlja visoka groznica. Kao imunološka reakcija na infekciju rubeolom, limfni čvorovi nabubre kao obrambene stanice tijela, karakteristično u vratu i iza ušiju (vidi također: Uzroci oticanja limfnih čvorova iza uha). Ponekad se može osjetiti i povećana slezina (vidi također: Bol u slezeni). Kao popratna reakcija mogu se pojaviti blagi simptomi prehlade, osobito curenje iz nosa. Također jedan Konjunktivitis od očiju je moguće. Krvna slika pokazuje nespecifičan pad bijelih krvnih stanica (leukocitopenija).

tečaj

U velikoj većini slučajeva tijek infekcije rubeolom je bezopasan i vrlo blag. U polovici slučajeva izbijanja se uopće ne događaju. Komplikacije se uglavnom javljaju u odrasloj dobi. Oni u rasponu Bol u zglobovima do vrlo bolne upale zglobova (artritis). Oni mogu trajati tjednima nakon što osip popusti. Opća upalna reakcija može se proširiti i na veliki broj organa.

Također pročitajte: Osip i bolovi u zglobovima

To se redovito događa Upala srednjeg uha ili jedan bronhitis, Upala mozga je posebno opasna Encefalitis ili upala srčanog mišića ili perikarda u obliku a Miokarditis ili. Perikarditis, Nakon infekcije može doći do pada trombocita u krvi (trombocitopenija), što zauzvrat izaziva najmanje krvarenje u koži.

Tok bolesti posebno je dramatičan tijekom trudnoće. Pobačaj ili prerano rođenje mogu biti posljedice. Opseg komplikacija varira ovisno o vremenu bolesti. Osobito u prvih deset do dvanaest tjedana trudnoće postoji 50% šanse za prijenos s majke na dijete, a time i na embriopatiju rubeole. Ova takozvana Gregg triada sastoji se od Srčane mane, zamagljivanje leće (Katarakta) i Gubitak sluha u unutarnjem uhu, Moguće je i ograničenje kognitivnih sposobnosti (mentalna retardacija). Nakon prvog tromjesečja, rubeološka fepatija može rezultirati promjenama u krvnoj slici, upalom jetre (hepatitisom) ili uvećanom slezenom (splenomegalija).

Koliko je zarazna rubeola kod odraslih?

Budući da većina odraslih osoba ima odgovarajuću zaštitu protiv cijepljenja, rubeola više nije glavna prijetnja, no jednako je zarazna kao i za djecu. Rubeola je tipična dječja bolest, ali može utjecati i na odrasle. Ako zaštita od cijepljenja ne postoji ili je nejasna, treba je hitno provjeriti i preuzeti. To se općenito preporučuje svim odraslim osobama, a posebno ženama u rodnoj dobi. Stoga je u trudnica određivanje titra imunog tijela IgG protiv rubeole standardna mjera opreza. Ako je titar iznad 1:32, može se pretpostaviti da su trudnica i njeno nerođeno dijete adekvatno zaštićeni.

Koja odrasla osoba treba cijepljenje?

Prema preporuci Komisije za cijepljenje STIKO, cijepljenje protiv rubeole u kombinaciji s cjepivom protiv ospica i zaušnjaka (MMR cjepivo) treba provesti u dobi između 12 i 15 mjeseci. Ponavljanje se treba dogoditi prije napunjene 2 godine kako bi se izbjeglo moguće neuspjeh cijepljenja kod takozvanih osoba koje nisu odgovorile. To je živo cijepljenje. To znači da se ubrizgavaju oslabljeni patogeni, koji bi trebali potaknuti vlastiti imunološki sustav da razvije antitijela protiv stvarnog patogena.

Ako je cijepljenje propušteno u djetinjstvu, cijepljenje treba davati i u odrasloj dobi. To je slučaj i ako je dotična osoba već prošla od rubeole. Nakon infekcije, u osnovi postoji cjeloživotna zaštita. Međutim, ako je ova bolest rubeole bila davno, nova infekcija može se pojaviti u rijetkim slučajevima. Nadoknađujuće cijepljenje se stoga preporučuje i u odrasloj dobi. Cijepljenje je posebno važno za žene u rodnoj dobi, jer je infekcija nerođenog djeteta posebno opasna.

Vakcinacija može izazvati crvenilo, oticanje ili preosjetljivost na mjestu ubrizgavanja. Moguća je i groznica. Budući da se radi o živom cijepljenju, potencijalno može dovesti do blažeg tijeka rubeole.

Pročitajte i naš glavni članak o toj temi cijepljenje

Pročitajte više o temi: MMR vakcinacija

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Inkubacijsko razdoblje znači vrijeme između infekcije i pojave prvih simptoma. Za rubeole je cca dva do tri tjedna, U polovici slučajeva bolest uopće ne izbija i prolazi bez simptoma.

Trajanje

Osip traje samo nekoliko, obično 3 dana. Osjećaj bolesti obično počinje tjedan dana unaprijed i može se nastaviti nekoliko tjedana nakon toga. Osobito kod odraslih osoba dolazi do sve većeg napredovanja s komplikacijama poput bolova u zglobovima.

dijagnoza

Razlikovanje od ostalih dječjih bolesti s osipom kao što su ospice, Ringlet rubella ili Škrlatna groznica često nije tako lako. Dijagnoza se obično postavlja klinički i zahtijeva samo daljnje dijagnostičke korake u posebnim slučajevima. Izravno otkrivanje patogena, primjerice iz grla izlučevina, nije dio standardnog postupka jer ne bi imalo nikakve terapijske posljedice.

S druge strane, ako želite biti na sigurnoj strani kod trudnica ili novorođenčadi, antitijela se određuju u krvi. Budući da se ovaj rezultat često može pokazati lažno pozitivnim, postoji i test hemaglutinacije u kojem se crvene krvne stanice stisnu zajedno da to potvrde. Daljnje mogućnosti otkrivanja moguće su kulturnim uzgojem, PCR-om (ovdje je otkriven genetski materijal virusa) amnionske tekućine ili uzorkovanjem vilice posteljice.

liječenje

Budući da je rubeola virus, poput većine virusnih bolesti, pojavljuje se jedan simptomatsko liječenje u obzir. Za razliku od bakterijske infekcije, napadajte antibiotici Ne ovdje. Simptomatska terapija temelji se na antipiretička sredstva z na primjer s ibuprofen ili Paracetamol, Oni istodobno ublažavaju bol u udovima ili glavobolju. Adekvatna hidratacija je također važna.

Ako su trudnice imale kontakt s ljudima koji su zaraženi rubeolom jedan je pasivna imunizacija s imunoglobulinama moguće u roku od tri dana od početnog kontakta. Međutim, to ne sprečava infekciju 100%. Ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće, komplikacije fetropatije embrija rubeole moraju se liječiti. Uz intenzivnu njegu, djeca će možda trebati operacije na srcu ili očima nakon rođenja, jer virus rubeole može dovesti do malformacija ovih organa kod nerođenog djeteta.