Radioiodinska terapija

definicija

U radiojodnoj terapiji (skraćeno RIT) ili radiojodna terapija (RJT) je Poseban oblik zračenjakoja se koristi isključivo za razne benigne i zloćudne bolesti štitne žlijezde.

Posebna vrsta joda koja emitira radioaktivno zračenje pacijentu se obično daje u obliku tableta. Tijelo ga tretira kao normalan jod i uzima ga gotovo isključivo u štitnjaču. Ciljano zračenje uništava štitnjače, a ostali organi i tkiva su pošteđeni.
Terapija se mora održati na posebnoj stanici nuklearne medicine i povezana je s bolničkim boravkom od najmanje 2 dana.

Indikacije za terapiju radiojodom

Radioiodinska terapija je poseban oblik liječenja koji se koristi isključivo za bolesti štitne žlijezde.
Indikacije se kreću od dobroćudnih bolesti do određenih oblika karcinoma štitnjače. Metoda izbora je radiojodna terapija za takozvanu autonomiju štitnjače.
U ovoj bolesti postoji tkivo štitnjače koje je izmaklo nadzornim mehanizmima tijela i proizvodi štitnjačne hormone neprovjereno. Bolesno tkivo može se posebno uništiti radiojodnom terapijom.
Autoimuna bolest Gravesova bolest također povećava proizvodnju hormona štitnjače. Za ovo stanje može se koristiti i radiojodna terapija.
U većini slučajeva cilj mora biti uništenje cijelog tkiva štitnjače kako bi se postiglo izlječenje. Radioiodinska terapija se koristi i kod različitih oblika karcinoma štitnjače.
Međutim, ova je terapija moguća samo ako stanice raka, poput zdravih stanica štitnjače, također apsorbiraju jod i nisu izgubile ovo svojstvo degeneracijom. Alternativa radioterapiji jodom često je operacija, au nekim slučajevima, poput karcinoma štitnjače, oba se postupka često kombiniraju.
Nakon što je štitnjača kirurški uklonjena, provodi se terapija radiojodom kako bi se uništilo preostalo tkivo štitnjače. U mnogim slučajevima i pravovremenom terapijom, rak štitnjače može se izliječiti na ovaj način.

Pročitajte više o temi na:

• Terapija raka štitnjače
• Lijek protiv raka štitnjače
• Autonomni adenom štitne žlijezde

Gušavost

Gravesova bolest je bolest koja, između ostalog, dovodi do prekomjerne štitnjače.

Za to su odgovorna takozvana antitijela (Proteini koje oslobađaju imunološke stanice), koje tijelo proizvodi i koje potiču štitnjaču na nenormalno povećanje proizvodnje hormona (Autoimune bolesti štitnjače).

Oni koji su bolesni obično se prvo liječe lijekovima koji inhibiraju prekomjernu proizvodnju hormona u štitnjači (na primjer karbimazol). Provodi tretman ovim tzv Lijekovi protiv štitnjače osim u ljekovite svrhe, uz operaciju se često preporučuje i radiojodna terapija.
To posebno uništava tkivo štitnjače. Kako se u pravilu ne proizvode hormoni štitnjače ili premalo hormona štitnjače, obično se moraju zamijeniti uzimanjem tableta za život.

Pročitajte više o temi na:

• Gušavost
• Simptomi prekomjerne štitnjače
• Terapija hipertireoze

Postupak terapija radiojodom

Često nije potrebna posebna priprema prije terapije radioterapijom.
U slučaju određenih naznaka, a 4 tjedna korištenja iz Pripravci hormona štitnjače odnosno.
Kroz ovu tzv Suzbijanje liječenja tijelo simulira da je proizvodnja hormona previsoka, a kontrolni hormon štitnjače (TSH) spušten. To zauzvrat dovodi do činjenice da je unos joda zdravog tkiva štitnjače smanjen. Stanice štitnjače s patološki povećanom proizvodnjom hormona više nisu pod utjecajem TSH-a.
Uz radio-jodnu terapiju, samo autonomne štitne žlijezde, sa svojim inhibiranim funkcijama, preuzimaju radioaktivni jod. Uz odgovarajuću dozu, zdrave stanice uglavnom su zaštićene od zračenja.

Tijek terapije radiojodom

U Njemačkoj je terapija radiojodom dozvoljena samo u bolničkim uvjetima. To znači da ste primljeni u specijalno odjeljenje za nuklearnu medicinu u bolnici na nekoliko dana. Te stanice su s posebnim Uređaji za zaštitu od zračenjapoput kanalizacijskih sustava ili vrata ojačanih olovom. Inače su to normalne sobe za bolesnike, a ne bunkeri ili olovne komore, kao što se ponekad tvrdi.

Stvarna terapija započinje davanjem pacijentu radioaktivnog joda kao aktivnog sastojka, obično u obliku tablete za gutanje. Tada se pacijent može povući u svoju sobu.
Tijelo apsorbira radioaktivni jod kroz crijeva, a zatim prelazi u krv.
U tijelu se distribuira cirkulacijom. To je spremljeno radioaktivni jod gotovo isključivo od tiroidni.
Višak joda izlučuje se bubrezima urinom i na taj način napušta ljudski organizam.

Kako ne bi ugrozio druge ljude, posebno trudnice i djecu, od zračenja, pacijentima nije dopušteno napustiti odjel ili primiti posjetitelje dok zračenje ne utihne.
To se mjeri dnevno i često je nakon 2 dana, ali rijetko nakon najviše 12 dana, do te mjere da se pacijent može otpustiti.

Nakon terapije, a Kontrola krvi razine štitnjače. Nakon otprilike 6 mjeseci radi se scintigrafija koja je mjerenje metabolizma štitnjače kako bi se utvrdilo je li terapija radiojodom bila uspješna.

Nuspojave terapije radiojodom

Radioiodinska terapija ima malo nuspojava. Budući da korišteno zračenje dolazi iz radioaktivnog joda koji uglavnom štitnjača apsorbira, ostatak tijela se štedi.

Nakon tretmana, otprilike 1 u 20 ciklusa terapije može biti privremeno bolan Upalni odgovor koji dolazi sa štitnjače (Zračni tiroiditis). Liječnik tada propisuje tzv Ledena kravata i lijekovi protiv bolova, koji će ublažiti nelagodu.
U rijetkim se slučajevima upalna reakcija suzbije kratkim liječenjem kortizonom.

Budući da je zračenje u terapiji radiojodom usmjereno iznutra, nema tipičnih nuspojava "normalnog" zračenja izvana, poput gubitka kose, mučnine ili proljeva.

Nuspojava koja se dijelom mora prihvatiti je da tijelo ne proizvodi bilo koji ili premalo hormona štitnjače zbog uništavanja štitnjačnog tkiva.
U takvom slučaju, da bi se spriječila hipofunkcija, oni moraju biti potpomognuti cjeloživotnim unosom hormonskih lijekova štitnjače (na primjer tiroksin) biti zamijenjen.

Kod Gravesove ili zloćudne bolesti, to je prihvatljiva posljedica uspješne radiojodne terapije, jer se sve tkivo štitnjače mora uništiti da bi se postiglo izlječenje. S druge strane, autonomija štitnjače može sačuvati dovoljno zdravih područja štitnjače za adekvatno funkcioniranje.

Povećanje tjelesne težine radioterapijom jodom

Dolazi do debljanja nema izravne posljedice radiojodna terapija. Zbog ciljanog uništavanja tkiva štitnjače može, međutim, dovesti do pojave a Hipotireoza doći.
U liječenju Gravesove bolesti i drugih zloćudnih bolesti to je obično neizbježno, mada se javlja i kao nuspojava u slučaju autonomije štitnjače.
U svakom slučaju, trebalo bi Subfunction štitnjače kroz Primjena pripravaka hormona štitnjačekao npr tiroksina u obliku tableta.
Ako se to ne učini, pored mnogih drugih posljedica hipofunkcije, debljanje se zapravo može dogoditi.

Međutim, budući da se funkcija štitnjače rutinski provjerava nakon terapije radiojodom, obično se prepoznaje hipotireoza u pravom vremenu i povećanje težine može se postići liječenjem, na primjer tiroksina suzbiti.
Ako dođe do povećanja kilograma, vjerojatno postoje i drugi uzroci. Uglavnom je do jednog visokokalorična dijeta i jedan nedovoljna tjelesna aktivnost.

Nuspojava na oko

Nuspojave na oči nastaju zbog radiojodne terapije Ne bojati se. Ostali organi, poput očiju, pošteđeni su djelovanja zračenja koje ciljaju štitnjaču. Promjene u očima ili oslabljen vid moraju imati još jedan uzrok i treba ih pregledati oftalmolog.

Nuspojava na kosi

Gubitak kose zbog radiojodne terapije je Ne Očekuje. Iako je također oblik zračenja, odvija se iznutra i ciljano utječe na tkivo štitnjače.

Zračenje izvana u području glave, poput tumora mozga, može dovesti do gubitka kose.

Nuspojava koštane srži

Iako se zračenje oslobađa tijekom terapije radiojodom, nuspojave su na koštanu srž Ne bojati se.
To je zato što radioaktivni jod ciljano utječe na tkivo štitnjače. Nuspojave koje se plaše kod drugih oblika zračenja ne smiju se bojati radioterapijom jodom.
Međutim, lijekovi koji se često koriste za smanjenje rada štitnjače čak i prije terapije radiojodom, u rijetkim slučajevima mogu dovesti do promjena u krvnoj slici (na primjer karbimazolom).
Međutim, to nije nuspojava na koštanu srž, već svojevrsna alergijska reakcija, u kojem se imunološke stanice u krvi uništavaju.

Dugoročno, svako radioaktivno zračenje koje je tijelo izloženo povećava to Rizik od zloćudnih bolesti koštane srži (Rak krvi ili leukemija).
Pored prirodnog zračenja u našem okolišu i rendgenskih pregleda, ovo uključuje i radiojodnu terapiju. Međutim, to nije izravan uzrok tako ozbiljne bolesti.

Okus nuspojave

Čak i ako radioaktivni jod primijenjen u terapiji radiojodom gotovo isključivo apsorbira štitnjača, mali udio također ulazi u štitnjaču Žlijezde slinovnice.
Ovo će manje sline obrazovani. No, budući da je ovo, između ostalog, važno otapanje okusa, neki se ljudi žale nekoliko dana nakon terapije na poremećen osjet okusa.

Ova nuspojava obično nestaje sama od sebe i okus se postupno vraća.
Možete spriječiti poremećeni osjećaj žvakanjem gume i sisanjem kiselih bombona kako biste potaknuli protok sline. Također je važno piti dovoljno.

Nuspojava na koži

Nuspojave na koži povezane su s terapijom radiojodom Ne Očekuje. Dok s drugim oblicima zračenja, radioaktivnost djeluje na vanjsku stranu tijela, a time obično utječe i na kožu, ova opasnost ne postoji kod zračenja iznutra putem radioaktivnog joda.
Samo sluznica želuca može izazvati kratko iritaciju kapsule radioaktivnim jodom, što je vidljivo kroz mučninu i osjećaj punoće.

Prednosti terapije radiojodom

Glavna prednost terapije radioterapijom jodom u usporedbi s operacijom je ta što je jedino tkivo štitnjače posebno uništeno, dok su ostali organi i tkiva pošteđeni.
Ne treba napraviti rez, nije potrebna anestezija i ne ostaje ožiljak. Terapija radiojodom ima malo nuspojava i izbjegavaju se rizici povezani s operacijom.
Uz to opći anestezijski i kirurški rizici posebno jedno moguće Povreda glasakada je oštećen živac koji opskrbljuje grkljan. To se odvija u neposrednoj blizini štitnjače.
Rizik od a Poremećaj zacjeljivanja rana se zaobilazi.

Uz to, tijekom operacije uvijek postoji rizik potrebnog metabolizma kalcija Paratiroidne žlijezde su također uklonjene postati. Radioiodinska terapija, međutim, ne utječe na funkciju paratireoidnih žlijezda.

Tijekom operacije može se dogoditi da se tkivo štitnjače ne može u potpunosti ukloniti ili se previde ostaci. Radioiodinska terapija može učiniti jednu učinkovitiju potpuno uklanjanje može se postići pod uvjetom da se izabere dovoljna doza zračenja.
Čak i ako već ima zloćudnu bolest štitnjače metastaze su se proširile na druge organe, radioiodinska terapija može u nekim slučajevima doprinijeti njihovoj smanjenju veličine ili u najboljem slučaju čak i uništiti ih i tako postići lijek.

Nedostaci terapije radiojodom

Glavni nedostatak terapije radioterapijom jodom u usporedbi s operativnim zahvatom je taj što se ne smije primjenjivati ​​u trudnica i dojilja.
Uz to, radioterapija s jodom mora se odvijati na posebnoj stanici za nuklearnu medicinu, koja se ne smije ostaviti dok zračenje ne utihne. Pacijentu također nije dopušteno da prima posjete od rodbine za to vrijeme, zbog čega neki pacijenti smatraju boravak vrlo dosadnim i usamljenim.

Nadalje, radioterapija jodom može biti neuspješna ako primijenjeno zračenje nije bilo dovoljno i mora se ponoviti ako je potrebno. Što je više radioaktivnom zračenju osoba izložena, veći je rizik od razvoja maligne bolesti u nekom trenutku. Stoga se ovaj rizik lagano povećava radioterapijom jodom za razliku od operacije.

Trajanje liječenja radiojodnom terapijom

Koliko dugo će trajati terapija radioterapijom jodom može uvelike varirati od osobe do osobe i ne može se nužno predvidjeti unaprijed.
Ovisi o veličini ozračenog Volumen štitnjače i the upravljana radioaktivnost, Otpust iz odjeljenja može se dogoditi samo ako zračenje koje izlazi iz pacijenta uzrokuje: a Ispod granične vrijednosti i više ne predstavlja nikakvu opasnost za one oko sebe.

Zračenje se stoga redovito provjerava mjerenjem na istoj udaljenosti. Neki se pacijenti mogu otpustiti kući nakon dva dana.
Prosječni boravak je oko pet dana, U izuzetnim slučajevima, međutim, zračenje može pasti vrlo sporo, tako da pacijent može napustiti odjel tek nakon dvanaest dana.

Nemogućnost rada nakon radiojodne terapije

U pravilu, nakon otpuštanja iz stanice za nuklearnu medicinu nakon terapije radio-jodom, više nema nesposobnosti za rad.

U određenim izuzetnim slučajevima, međutim, treba ga koristiti za sigurnost određene mjere opreza biti pogođen. Prije svega, to uključuje izbjegavanje bliskog kontakta s drugim ljudima u prvih nekoliko dana i održavanje udaljenosti koliko je to moguće.
Kada radite s djecom (npr. Odgojitelji ili nastavnici u vrtiću) ili kada je dulji kontakt (više od dva sata) s istim ljudima na poslu, liječnik može potvrditi da je bolest duže.