Droga

Risperdal

Objašnjenje / definicija

Risperdal® je takozvani "atipični neuroleptik", tj. Vrlo moderan lijek protiv psihoza. Osim toga, koristi se i u liječenju manije.
Risperdal® je jedan od rijetkih lijekova koji se također može koristiti kao takozvani "depo". S takvim depo lijekovima izostavlja se dnevni unos tableta i pacijentu se umjesto toga daje injekcija u određenom intervalu (2-4 tjedna).

Trgovačka imena

Risperdal®

Kemijsko ime

Benzizoksatol (piperidin)

Aktivni sastojak

risperidon

područja primjene

Shizofrenija - i u akutnom i u daljnjem liječenju

Mania - kako u akutnom tako i daljnjem liječenju

Demencije - ali samo s psihotičnim simptomima kao što su Zabluda, halucinacije ili agresivno ponašanje

Granični poremećaj - u slučaju opetovanog samo-štetnog ponašanja ili ponašanja koje je opasno za druge

Intelektualni invaliditet - za proboj impulsa i kroničnu agresivnost.

Molimo pročitajte i: neuroleptici

utjecaj

Glavni učinak Risperdal®-a je da smanjuje prekomjernu opskrbu prijenosnom tvari „dopamin“. Ova pretjerana opskrba sada se smatra glavnim uzrokom psihotičke percepcije (npr. Halucinacije).

U osnovi, sustav prijenosa poruka između živčanih stanica funkcionira po "principu ključa i zaključavanja". Živčana stanica oslobađa glasnik (npr. Dopamin). Ova glasnička tvar odgovara ključu raznih drugih živčanih stanica. Glasnik "leži" u ovoj bravi (takozvani dopaminski receptor) živčane stanice i otključava je. Biološki, ovaj proces otključavanja znači da otključana živčana stanica postaje aktivna (stvara impuls). Nakon što dopamin odradi svoj posao, vraća se u originalnu ćeliju poput automobila u garaži. Sada se lako može zamisliti da pretjerana opskrba glasnika može rezultirati stalnim "otključavanjem" i otključane živčane stanice neprekidno pucanjem impulsa. Ako se to dogodi na svim važnim područjima mozga, dolazi do patološke percepcije.

Risperidon (Risperdal®) sada (kao i svi drugi antipsihotski učinkoviti neuroleptici) blokira dopaminske receptore do te mjere da višak dopamina više ne dovodi do takve patološke promjene.

doziranje

Kod shizofrenije: započnite s 2-4 mg podijeljenim u 1-2 doze dnevno. Najveća doza ovdje je 8 mg.

Bilješka autora

Postoje izjave koje stavljaju maksimalnu dozu na 16 mg dnevno. Iskustvo je to pokazalo Terapija za shizofreniju međutim, povećanje preko 8-10 mg više nema dodatni pozitivni učinak. Međutim, rizik od nuspojava neizmjerno raste s takvom dozom.
Također možete pronaći više informacija u našoj temi: Shizofrenija

Na Manija: Preporučuje se doza od 3-4 mg dnevno. Ne smije se prekoračiti doza od 6 mg.
Više informacija možete pronaći u našoj temi: Terapija manije

Na a Bolest demencije: Ovdje biste trebali oprezno unijeti lijekove. Preporučuje se početna doza 2x0,25 mg. Ako nema nuspojava, ciljna doza treba biti 2x0,5 mg. U pojedinačnim slučajevima možete nastaviti s doziranjem više u koracima od 1/4 mg.
Daljnje informacije o ovoj temi također se mogu naći na: demencija

U Odložite lijekove Danas započinjete s 25 mg svaka 2 tjedna. Međutim, ovisno o težini poremećaja, moguće su i doze od 37,5 mg i 50 mg (maksimalna doza).

U Granični poremećaj: Nažalost, i samopovređivanje i stanje povezano sa psihozom nisu rijetkost u graničnim bolestima.
Po mom iskustvu, doze između 1-3 mg Risperdal® korisne su kako bi se shvatilo pritisak samopovređivanja, kao i bilo koje pogrešne percepcije "nalik psihozi". Naravno, sama terapija lijekovima nikad ne može biti Borderline zamijenite orijentiranu psihoterapiju.

U pojedinačnim slučajevima, doziranje može biti i veće (ovisi o težini ili vjerojatnosti ponovne pojave). Tijekom prelaska s tableta na depo lijek, istodobni tretman mora se održavati otprilike 3 tjedna, jer depo nema trenutni učinak.

Nuspojave

Takozvani EPS (ekstrapiramidni poremećaji) najčešći su (u do 20% bolesnika) s Risperdal®. To uključuje nuspojave koje imaju veze s motoričkim sposobnostima i kretanjem u najširem smislu.

EPS je u osnovi podijeljen na:

Rana diskinezija: U to su uključeni simptomi poput fizičkog nemira, trzanja mišića, nehotičnog isticanja jezika, grčeva u očima. Ovi poremećaji regresiraju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Tardivna diskinezija: Ovi se simptomi mogu pojaviti nakon godina uzimanja neuroleptika. Simptomi su slični onima rane diskinezije. Pored toga, postoje tipični obrasci pokreta i pokreti lica. Ovi poremećaji su trajni.
Bilješka autora: U svojoj dosadašnjoj medicinskoj karijeri nikada nisam sreo nikoga s tardivnom diskinezijom koja se može povezati s Risperdal®.

Parkinsonoid: Ovi simptomi podsjećaju na kliničku sliku Parkinsonove bolesti. To dovodi do ograničenja ili gubitka finih motoričkih sposobnosti, malih koraka, drhtavica (tremor), opće krutosti (rigoroznosti) i gubitka pokreta mišića lica (amije).

Akatezija: koristi se za opisivanje vrlo mučnih nemira. Unatoč svojim naporima, pacijenti ne mogu sjediti mirno, već obično "skaču" gore-dolje.

Ostale uobičajene nuspojave su:
Nesanica, glavobolja, pad krvnog tlaka i vrtoglavica

Manje česte nuspojave su:
Poremećaji potencije (erektilna disfunkcija), mučnina, protok mlijeka

U pojedinačnim slučajevima mogu se javiti napadaji i pad bijelih krvnih stanica (leukopenija).

Molimo pročitajte i našu temu: Nuspojave Risperdal®-a

interakcije

Ako se klozapin daje istodobno, koncentracija klozapina u krvi može se povećati.

Uz istodobnu primjenu karbamazepin Risperdal® u kapi krvi.

Lijekovi protiv visoki krvni tlak može imati pojačan učinak u kombinaciji s Risperdal®.

Risperdal® i alkohol

Risperdal® je a Psihotropni lijek, lijek koji se koristi u mentalna bolest opet shizofrenija, od manija ili druge mentalne bolesti kako bi se smanjili simptomi bolesti.
U kojem Psihotropni lijek Risperdal® je samo lijek jako loše s alkoholom tolerira zašto alkohol dok uzimate Risperdal® savjetovao protiv postaje. Problem je u tome što su, s jedne strane, i lijek Risperdal® i alkohol jetra razgrađuje se, a zatim se eliminira iz tijela.
To može dovesti do jetre koja razgrađuje lijek Risperdal® i ne može istovremeno razgraditi i izlučiti alkohol. To može uzrokovati pojavu Učinak alkohola pojačan ili je suprotan scenarij, dogodi se da jetra ne može razgraditi Risperdal®, pa on ostaje duže u tijelu, što se onda dogodi povećane nuspojave može voditi.

Nadalje, Risperdal® je poput alkohola u alkoholu mozak djeluje na različite receptore. Morate zamisliti ovaj receptor poput uredske stolice. Risperdal® može razviti svoj učinak samo kada je na ovom receptoru, tj. Na uredskoj stolici. Međutim, ako molekula alkohola blokira ovaj receptor, tj. Uredsku stolicu, Risperdal® ne može raditi.
To dovodi do pozitivan učinak od Risperdals® nije primjenjivo dok Nuspojave od Risperdals® pojačana alkoholom postati.
Dakle, dok uzimate Risperdal®, alkohol treba izbjegavati ako je moguće učiniti bez potpuno, jer u protivnom mogu doći do nepoželjnih nuspojava i slabljenja stvarnog učinka.

Prestanite koristiti Risperdal

Postoji nekoliko razloga za ukidanje lijeka Risperdal.

Mnogi pacijenti žele ili moraju prestati uzimati Risperdal® nakon nekog vremena. To može imati različite uzroke. S jedne strane, može se dogoditi da pacijenti trebaju uzimati Risperdal® samo privremeno, na primjer ako su bili u agresivnoj fazi ili su nuspojave Risperdal® previsoke tako da bi pacijent želio zaustaviti Risperdal®.
Ako pacijent želi prestati uzimati Risperdal®, prvo bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom psihijatrom o tome kako bi mogao procijeniti je li pacijent dovoljno stabilan da ne bi imao problema sa smanjenom dozom Risperdal®-a.

Uvijek je važno imati na umu da je pacijent morao uzimati Risperdal® iz specifičnih razloga, poput shizofrenije ili manije. Ako pacijent sada prestane uzimati Risperdal®, simptomi shizofrenije ili manije mogu se ponovno pojačati.
Pored toga, pojavljuju se razne nuspojave poput nemira ili nesanice kada prestanete uzimati Risperdal®. Stoga je važno razgovarati o točnim koracima s psihijatrom, jer on najbolje može procijeniti kada pacijent može započeti s smanjivanjem doze lijeka bez prevelikih nuspojava.

Ključno je da se doza Risperdal® smanji u malim koracima i tijekom dugog razdoblja, do godinu dana, sve dok se Risperdal® ne ukine u potpunosti. S druge strane, ako pacijent žuri da ukine Risperdal®, nuspojave su vrlo ozbiljne i vjerojatnost da će se pacijent vratiti izvornoj bolesti je mnogo veća. Izuzetno je važno razviti plan zajedno s psihijatrom o tome kada i kako je najbolje vrijeme da se Risperdal® postupno prekine.
Ovo korak po korak povlačenje iz Risperdal® ili psihotropnih lijekova općenito se naziva sužavanjem i najnježnija je i najmanja nuspojava metoda kojom se može zaustaviti psihotropni lijek poput Risperdal®.

Pročitajte više o temi: Prestanite koristiti Risperdal

cijena

Budući da se u zdravstvu uvijek govori o troškovnim pritiscima, vjerujemo da je važno otkriti i cijene lijekova (cijene su primjere i ne preporučuju se):

Risperdal® Tablete 2 mg 50 tableta (N2) 123,11 €

Risperdal® Tablete 4 mg 100 tableta (N3) 450,76 €

Risperdal® Pripravak depoa 25 mg 1 boca 139,87 €

Risperdal® Priprema depoa 50 mg 1 boca 270,34 €

Status: siječanj 2004