Kemoterapija protiv raka debelog crijeva
Uvod
Uz kirurško uklanjanje i zračenje, kemoterapija za rak debelog crijeva predstavlja treći važan stup u liječenju raka.
Kemoterapija je mješavina različitih lijekova, takozvanih citostatika, koji se pacijentu primjenjuju u više faza kroz duže vremensko razdoblje. Izrađeni su za specifično prepoznavanje i ubijanje malignih stanica na temelju određenih svojstava stanica.
Kada trebate kemoterapiju?
Polja primjene kemoterapije su raznolika. U karcinomu debelog crijeva, koristi se uglavnom u naprednim fazama nakon operacije kao takozvana "adjuvantna kemoterapija".
Ova kemoterapija može biti potrebna od stupnja 2 bolesti ako operacija ne može jamčiti potpuno uklanjanje raka ili je rak već infiltrirao previše slojeva zida i limfnih trakta crijeva. Prednost kemoterapije je ubiti neotkrivene stanice karcinoma u tijelu, tako da su recidivi u crijevima ili drugim organima rjeđi.
Kemoterapija se također može koristiti za ublažavanje simptoma u takozvanoj palijativnoj terapiji u kojoj se ne može pretpostaviti lijek.
Kod raka rektuma, raka rektuma, kemoterapija se može provesti zajedno s terapijom zračenjem čak i prije operacije. Cilj toga je smanjiti tumor, olakšati operativni zahvat i smanjiti recidiv tumora u crijevima.
Više o ovoj temi:
- Terapija raka debelog crijeva
- Operacija raka debelog crijeva - sve što trebate znati
Koja se kemoterapija koristi?
Izbor točnog kemoterapijskog sredstva stoga ovisi o čimbenicima kao što su stadij tumora, agresivnost i priroda tumora, dob i stanje pacijenta, kao i pojedinačne molekule tumora, koje mogu varirati između bolesnika.
Kao i kod zračenja, ciljevi kemoterapije također mogu biti različiti. U liječenju s kurativnom namjerom, kemoterapija može preuzeti različite zadatke prije i nakon operacije. Palijativna kemoterapija, koja nema za cilj izliječiti, također može ublažiti simptome i eventualno produljiti preživljavanje.
Pročitajte više o temi:
- Očekivano trajanje života kod raka debelog crijeva
- Zračna terapija za rak debelog crijeva
Različiti lijekovi za kemoterapiju za rak debelog crijeva
Lijekovi za kemoterapiju poznati su i kao citostatici. Ime uključuje njihovo svojstvo da zaustavljaju rast stanica raka i ubijaju ih. Najpoznati citostatici koji se koriste u liječenju raka debelog crijeva su:
- 5-fluorouracil
- oksaliplatin
- Folinska kiselina.
Kombinacija ovih lijekova predstavlja najčešći režim liječenja poznat kao adjuvantna kemoterapija, a provodi se nakon operacije s ciljem ubijanja neotkrivenih stanica raka u tijelu i manje vjerojatnosti da će se rak ponoviti.
Nadalje, antitijela se sve više koriste u liječenju raka debelog crijeva, što bi trebalo omogućiti ciljaniji napad na stanice raka. Njihovi najpoznatiji predstavnici su:
- bevacizumab
- cetuksimab
Pročitajte više o temi na: Kemoterapijske tvari
Koliko dugo traje kemoterapija?
Kemoterapija se provodi u nekoliko ciklusa. Između pojedinih ciklusa postoje faze oporavka kako bi se tijelu, koje je također napadano kemoterapijom, omogućilo da se regenerira.
Točni intervali ovise o individualnom planiranju terapije i kemoterapeutskim sredstvima koja se koriste.
U mnogim slučajevima, kemoterapija se primjenjuje u periodu od 1-2 dana, nakon čega slijedi oko 2 tjedna regeneracije. Svaka se doza daje intravenski i može proći nekoliko sati. Ukupno, kemoterapija može trajati oko 4-6 mjeseci.
Pročitajte više o temi na: Provođenje kemoterapije
Tipične nuspojave kemoterapije za rak debelog crijeva
Lijekovi za kemoterapiju napadaju stanice koje se brzo dijele i imaju svojstva slična stanicama raka. Često se oštećuju i vlastite zdrave stanice u tijelu, što može dovesti do različitih nuspojava. Glavne nuspojave kemoterapije su:
- umor
- mučnina
- Povraćanje
- proljev
- vrućica
- Promjene u krvnoj slici
- smanjeno opće stanje.
Sprječavajući brzu diobu stanica, posebno djeluju sluznice što može izazvati sljedeće nuspojave:
- Crvenilo
- Bol
- Oteklina
- Upala sluznice
- lako krvarenje
Pročitajte više o temi na: Nuspojave kemoterapije
Kemoterapijska dijareja za rak debelog crijeva
U crijevu, kemoterapijska sredstva mogu oštetiti unutarnju crijevnu sluznicu.
Lijekovi inhibiraju diobu stanica sluznice, što može dovesti do upale i različitih simptoma. Često se pojavljuje proljev, a rjeđe zatvor može biti posljedica.
Za to vrijeme posebnu pozornost treba posvetiti prehrani jer to može imati jak utjecaj na probavu. Obroci ne bi trebali biti previše bogati ili previše masni. Dijeti s malo vlakana, laganim i niskim udjelom masti treba dati prednost. Česti mali obroci također mogu imati pozitivan učinak na probavu.
Mučnina tijekom kemoterapije za rak debelog crijeva
Mučnina je jedan od najčešćih simptoma kemoterapije za rak debelog crijeva. Može se dogoditi iz više razloga. I ovdje može biti oštećenje sluznice želuca i gornjeg dijela crijeva. Nadraživanje sluznice i lagana upala unutar probavnog trakta oslobađaju određene hormone koji ne samo da smanjuju apetit, već mogu izazvati i mučninu, pa čak i povraćanje.
Simptomi se aktiviraju izravno u takozvanom centru za povraćanje u mozgu. Različiti lijekovi se već mogu uzimati profilaktički kako bi se spriječilo da se mučnina razvije u mozgu. Mučnina je i danas važan i čest simptom, ali postoji mnogo dobrih opcija liječenja lijekovima. Tijekom kemoterapije može se razviti takozvana "anticipativna mučnina". To je rezultat kondicioniranja (učenja specifičnog odgovora na poticaj) prethodnim simptomima, tako da pacijenti razviju mučninu samo gledanjem lijeka za kemoterapiju.
Pročitajte i našu temu: Antiemetički lijekovi za mučninu i povraćanje
Gubitak kose tijekom kemoterapije za rak debelog crijeva
Neki od kemoterapija mogu uzrokovati gubitak kose. Opet, to je zbog svojstva lijekova koji napadaju stanice koje se brzo i često dijele. To se odnosi i na stanice korijena kose, tako da umiru nekoliko tjedana nakon početka kemoterapije i dovode do progresivnog gubitka kose.
Nisu sva kemoterapijska sredstva utjecala na stanice korijena dlake, o tome treba prethodno razgovarati s liječnikom. U pravilu, kosa raste nakon završetka kemoterapije.
Pročitajte više o temi na: Rast kose nakon kemoterapije
Što se može učiniti kako bi se izbjegle nuspojave?
Nuspojave kemoterapije usko su povezane s učincima. Posebno učinkovit i jak učinak na stanice raka često je povezan s mnogim nuspojavama, jer su mnoge strane i endogene stanice napadnute podjednako.
Zbog toga se doza kemoterapije može smanjiti da bi se smanjile nuspojave. Osim toga, tijelu treba dati dovoljno odmora tijekom naporne faze terapije kako bi se izbjegle nuspojave. S profilaksa lijekova Upala sluznice, mučnina i povraćanje još uvijek se mogu dobro liječiti. Lagana prehrana s malo masnoće u čestim i malim obrocima također može učiniti simptome poput proljeva i mučnine podnošljivijim.
Općenito, ako su nuspojave pretjerane, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom kako bi se terapija promijenila ako je potrebno.
Što možete učiniti ako kemoterapija ne uspije?
U liječenju raka debelog crijeva kemoterapija se koristi u većini slučajeva kada su svi vidljivi dijelovi raka već kirurški uklonjeni. Naknadna kemoterapija smanjuje rizik od recidiva, ali recidivi se ipak mogu pojaviti godinama kasnije, osobito u naprednim fazama.
U liječenju raka rektalne kiseline, međutim, kemoterapija se može provesti i prije operacije. Ako to ne rezultira vidljivim smanjenjem veličine tumora, može se provesti i zračenje.
Ako kemoterapija ne postigne uspjeh, može se zaustaviti kako bi se kasnije započela operacija ili palijativna terapija. Također se može pokušati prelazak na druge lijekove za kemoterapiju.
Pročitajte i o ovome Zračna terapija za rak debelog crijeva
