Suza za rototornu manžetnu

sinonimi

Lezija rotacijske manžetne, puknuće rotatorne manžetne, suza supraspinatus tetive, ruptura manžete rotora, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, suza tetiva, suza tetive

definicija

Rotator manžetna tvori krov od Rameni zglob a sastoji se od četiri mišića i njihovih tetive zajedno, koji vode od lopatice do veće ili manje gomolja. Ova četiri mišića su:

• mišić infraspinatusa,
• od Supraspinatus mišića,
• od Supcapularis mišića,
• mali teres mišića.

Rotaciona manžetna ima važne funkcije. Stabilizira rame, odgovoran je za unutarnju i vanjsku rotaciju, a dijelom i za bočno širenje gornjeg ekstremiteta.

Ako dođe do pucanja rotatorne manžetne, ovojnica ovih tetiva zakreta se, najčešće supraspinatus tetive zbog anatomsko uskog položaja ispod krova ramena.

Takva suza nastaje ili kao posljedica teške nesreće, na primjer pada na ispruženu ruku, ili kao posljedica degeneracije (istrošenosti) oslabljene supraspinatus tetive.

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

Slika ramena

1. Ključne kosti / klavikule
2. Krovni ramen (akromion)
3. Razmak između glave nadlahtnice i krova ramena
4. Kost nadlaktice / humerus
5. Rameni zglob (articulatio glenohumerale)

Slika suza rotora od rotora

1. Ruptura manžetne rotora
2. Humerus glava
3. Supraspinatus - mišić (Musculus supraspinatus)

Simptomi pucanja rotora rotora

Simptomi suza u rotatornoj manžetni razlikuju se ovisno o uzroku.

Najčešće se dolazi do habanja rotatorne manžete zbog habanja, tj. da se tijekom godina razina tetiva prorjeđuje stresom i abrazijom, a prirodna kvaliteta tetive i otpornost na suzenje opadaju.
Lakše ozljede ili čak i bez nesreće mogu u konačnici rastrgati tetivu. U takvim slučajevima pacijent u početku osjeća da je ruka slaba tijekom određenih pokreta. Na primjer, ruka se više ne može držati u visini ramena ili samo uz veliki napor. Bol se javlja različitim pokretima (vidi funkcionalni pregled ramenog zgloba), zbog čega pacijent obično počne izbjegavati bolne pokrete. Jedan govori o zauzimanju rasteretnog držanja.

Ako se rotatorna manžetna suze zbog nesreće, pojavljuje se iznenadna bol. U slučaju potpunog puknuća, vanjska rotacija ili ljuskanje (vidi funkcionalni pregled ramenog zgloba) je ili nemoguće ili teško.

Bol pritiska u području umetanja supraspinatus tetive tipična je za oba slučaja (veća tuberoznost).

Bol uzrokovana rupturom manžetne rotora može zračiti preko nadlaktice i ruke, ali većinu vremena bol je koncentriran u ramenu i bočnoj nadlaktici.

Često se istodobno nađe sindrom kočenja.

Gubitak snage u rotatornoj manžetni

Gubitak čvrstoće tipičan je simptom suza rotora na manžetni. U akutnom slučaju, ovaj gubitak snage događa se odmah, ovisno o ozbiljnosti pucanja manžetne rotora. Pored toga, postoji neposredna bol. S tek blago izraženim suzama u rotatornoj manžetni, oni koji su pogođeni ponekad osjećaju samo slabost. Inače, s potpunim gubitkom čvrstoće, može se pretpostaviti naglašena suza rotirajućih manžeta.

Gubitak snage očituje se kada se ruka pomiče. Pateti teško podižu ruke na razinu ramena. Osim toga, vanjska rotacija ili širenje ruke su teške ili čak nemoguće.

Bol u rototornoj manžetni

S suzanjem rotatorne manžetne, jaka bol često se pojavljuje u ramenu tijekom akutne nesreće, koja se može proširiti i na okolno područje. Pokreti u ramenu povezani su s neugodnim bolovima u povlačenju koji ponekad onemogućavaju kretanje. Pacijent drži ruku u oslobađajućem položaju ispred tijela kako je ne bi naprezao. To uzrokuje oštru bol noću i kada leži na ramenu. Podizanje ruke je poseban problem. Ako je riječ o pukotini rotirajuće manžetne zbog okluzije, može se dogoditi da se to ne doživljava aktivno bolom, a vidljivo je samo ograničenim pokretima.

Dijagnoza suza rotirajuće manžetne

S ciljem dijagnosticiranja a Ruptura manžetne rotora dostupne su različite mogućnosti ispitivanja.

Obično s a funkcionalni pregled ramenog zgloba počelo.
Ovo ispitivanje između ostalog uključuje ispitivanje razvoja sile Rotator manžetna podizanjem ruke u stranu (Otmica) protiv otpora, putem Vanjska rotacija (-rotacija) protiv otpora s visećom rukom i savijenim laktom, kao i unutarnjom rotacijom ruke protiv otpora.
Dok prolaz sprečava Supraspinatus mišića test funkcionalnosti koji provjerava vanjsku rotaciju u odnosu na otpor odnosi se na Teres manje mišića i the Infraspinatus mišića.
Provjera snažne unutarnje rotacije kraka kontrolira funkcionalnost poluge Supcapularis mišića.

Pored funkcionalnog pregleda ramenog zgloba, postoje i slikovni postupci poput:

• Rendgenski
• Sonografija (ultrazvuk)
• Snimanje magnetskom rezonancom ramena (MRI, NMR)

na raspolaganje.

Rendgenski ne mogu izravno otkriti suzu u rotatornoj manžetni jer tetive i mišići pripadaju mekom tkivu tijela, a ovi su transparentni za X-zrake, pa se ne prikazuju.
Međutim, budući da odsutnost rotorske manžetne dovodi do toga da se humerusova glava uzdiže ispod nadstrešnice, promatranje ovog fenomena neizravni je pokazatelj prisutnosti jake suza rotora na manžetni.
Međutim, male pukotine ne uzrokuju ovaj fenomen. Međutim, važnije je da se popratne bolesti otkriju rendgenom (npr. Omartroza = artroza ramenog zgloba, Tendinoza calcarea) i može dati naznake o uzroku puknuća manžetne rotora.
Na primjer, ovdje treba spomenuti koštanu osovinu pod krovom ramena (subakromijalni špur = Impementni sindrom) koji je napravio rupu u Rotator manžetna možda se rastrgao.

Velika prednost od sonografija leži u njihovoj lakoj dostupnosti i upotrebljivosti, kao i u mogućnosti dinamičnih pregleda ramena, u kojima se ruka može pomicati tijekom pregleda. Tako rotirajuću manžetnu možete pregledati "na poslu". Iskusni ispitivač može otkriti čak i male rupe u rotoru.

MRI ramena sve se više koristi kada se sumnja na sušenje rotacijske manžetne. Pukotine u rotatornoj manžetni mogu se pouzdano identificirati. Osim toga, MRI može ocijeniti kvalitetu i povlačenje tetive (povlačenje tetive nakon suza) što može imati izravne posljedice na preporuku liječnika.

Sumnju na dijagnozu može postaviti a Artroskopija ramena (Arthroscopy) osiguran. Ovdje se može procijeniti i opseg lezije rotatorne manžetne (djelomična ili potpuna ruptura), a ako je potrebno, terapija se također može održati u isto vrijeme (rotatorni manžetni šav = šav rastrgane tetive).

MRI ramena za sušenje rotatorne manžetne

Mekane tkivne strukture poput tetiva i mišića mogu biti bolje predstavljene u MRI u usporedbi s CT i X-zrakama.
Na MRI se može vidjeti suza rotirajuće manžetne na mjestu na kojem neprekidna struktura tetive naglo završava. Radiolog to može učiniti u odgovarajućoj točki, a također i duž drugog mišića edem (Tekućina) koja izgleda svijetlo ili tamno ovisno o postavci MRI skenera.
Pomoću MRI-ja mogu se preciznije opisati opseg i mjesto suza rotora i već se mogu dati izjave o tome kako kirurški postupiti - na primjer, koristi li se plastična operacija tetive. Pored toga, ovdje se mogu zabilježiti i prateći problemi, poput zamaranje (stezanje ramena) ili osteoartritis.
U usporedbi s ostalim pregledima, MR na ramenu je značajno skuplji i dugotrajniji.

Više informacija možete pronaći na: MRI za oštećenje rotora na manžetni

Kako mogu prepoznati suzenje rotora na rotoru?

U slučaju suzanja rotatorne manžetne, funkcija zahvaćenog mišića postaje bolna ili se može provesti samo u ograničenoj mjeri. Većinu vremena je Supraspinatus mišića utjecalo. Ovaj mišić je za dizanje (Otmica) rame odgovorno. Ako se ovaj mišić pukne ili suzuje, podizanje ramena moguće je samo uz bol. Pokreti koji su često teški su nadzemni pokreti ili stavljanje jakni. U slučaju potpunih i svježih pukotina, početno podizanje ramena možda više nije moguće. Uz produljeno suženje rotora, neki se pacijenti žale da cijelo rame s vremenom postaje ukočeno.

Kako možete odrediti da li je ozljeda ili habanje?

Postoje dva uobičajena uzroka puknuća rotora na rotoru. S jedne strane suza uzrokovana traumom, a s druge strane istrošenost. Bolesnici kod kojih je habanje uzrokovano habanjem rotora, skloni su starijim bolesnicima (55 i više godina). Ako pacijenti izvijeste da nije bilo odgovarajuće traume, poput pada ili jakog stresa, velika je vjerojatnost da je oštećenje manžetne rotora posljedica istrošenosti. Stanje tetive može se dobro procijeniti ultrazvukom ili MRI pregledom, koji se često rade tijekom dijagnostike. Ako vidljivi dijelovi rastrgane tetive pokazuju znakove stanjivanja i kalcifikacije, to ukazuje na proces istrošenosti.

Nadalje, pacijentov anamneza o rotiranju manžetne uzrokovana habanjem često je upadljiva u oči. Pukotina uzrokovana ozljedom ukazuje na činjenicu da je pacijent mlađi (50 i znatno mlađi). U ovoj dobi može doći do zatvaranja - ali nije toliko izraženo da bi puknulo. Ako pacijenti prijavljuju nesreću koja također pogađa rame i nakon koje se dogodila odgovarajuća nelagoda u ramenu, vjerojatno će ozljeda biti uzrok puknuća rotora. Ako artroskopija, ultrazvuk i MRI jasno otkriju da tetiva izgleda normalno i zdravo, osim suza, može se isključiti i habanje. U starijih ljudi koji su istrošeni i imaju nezgodu, vjerovatno je kombinacija njih dvoje koja uzrokuje pucanje manžetne rotora.

ispit

S obzirom na različite dijagnostičke mogućnosti, već su opisani neki funkcionalni testovi za provjeru funkcionalnosti ramenog zgloba. Pored toga, postoje i druge mogućnosti ispitivanja koje bi trebale biti uključene u fizikalni (klinički) pregled. Ovo ispitivanje obično uključuje razgraničenje dviju kliničkih slika, impeding sindrom i puknuće rotora.

• Pokretanje takozvanog bolnog luka (= bolni luk). Da biste to učinili, ruka je pasivno podignuta preko bočne strane. U slučaju sindroma smetnje luk prolazi kroz usku točku između 60 i 120 °, što uzrokuje bol ako je prisutan sindrom kočenja. Ovim pregledom mogu se dijagnosticirati pritužbe uzrokovane stezanjem ispod krova ramena.

• U slučaju da je bol toliko jaka da se ruka ne može samostalno pomicati, u burzu se ubrizgava anestetik. Ako pacijent ne može aktivno pomicati ruku usprkos sedativu, može se pretpostaviti suzenje rotacijske manžetne. Jedan govori o pseudoparalizi ako se simptomi ne odnose samo na funkcionalni neuspjeh, već nalikuju paralizi.

terapija

U kontekstu puknuća rotora, mogu se slijediti i konzervativne i kirurške terapijske mjere. U pravilu, nepotpuna ruptura supraspinatus tetive rezultira konzervativnom terapijom. Ako dođe do potpunog puknuća, donosi se individualna odluka. U pravilu se bolesnici koji su stariji od 65 godina i koji imaju podnošljive bolove također liječe konzervativno.

konzervativna terapija

Konzervativne terapijske mjere mogu obuhvaćati sljedeća područja:

• Zaštita, na primjer imobilizacijom ortoze torakalne otmice. Ovo je pomagalo koje drži ruku podalje od bočne strane prsa. Nakon uklanjanja ortoze dolazi do mobilizacije kroz mjere fizioterapije.
• Davanje protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID), poput diklofenaka, ibuprofena, indometacina ili NSAID novije generacije (Cox2 inhibitori), poput Celebrex®.
• Krioterapija (hladne primjene), posebno nakon nesreće.
• Fizioterapeutske vježbe pokreta bez boli, uključujući vježbe istezanja i jačanja kako bi se izbjeglo ukrućenje zgloba. Trening preostalih mišića
• Infiltracija (špric) ispod krova za rame kako bi se smanjila bol

Za razliku od kirurške terapije, konzervativni oblik terapije ne dozvoljava da se rastrgani dijelovi tetiva "zajedno liječe". To je, između ostalog, posljedica činjenice da su se rastrgani dijelovi tetiva spojili, pa stoga nije moguće izlječenje. Unatoč toj činjenici, konzervativne mjere mogu imati učinak na to da se funkcija ramena može obnoviti do te mjere da se može zajamčiti uobičajena "svakodnevna uporaba".

Ako takav rezultat nije indiciran nakon otprilike tri mjeseca, trebali biste zajedno sa svojim liječnikom razmisliti o tome je li konzervativna terapija još uvijek obećava ili treba poduzeti kirurške mjere. Te su mjere opisane u nastavku.

Vježbe za suzenje rotora na rotoru

Ne može se svaka suza na rotoru automatski kirurški liječiti. Dobra opcija je konzervativni tretman, u kojem fizioterapija i jačanje mišića igraju važnu ulogu. O vježbama treba razgovarati s liječnikom ili fizioterapeutom, jer nepravilno izvršavanje vježbi može dodatno pogoršati puknuće rotora. Prva važna skupina vježbi za suzenje rotora na rotoru su vježbe istezanja i labavljenja. Cilj je otpustiti okolne zglobove i mišiće te ih učiniti pogodnim za svakodnevnu upotrebu. Kruženje rukama je dobar način da se otpustite rame. To treba učiniti pažljivo i ravnomjerno, izbjegavajući trzajne pokrete. Za istezanje je važno uključiti prsa i leđa. Da biste istegnuli prsa, preporučljivo je držati ruke ispružene vodoravno u stranu dok stojite. Sada pokušajte pomaknuti obje ruke ravno prema leđima koliko je to moguće, a zatim držite 30 - 60 sekundi. Trebali biste osjetiti povlačenje u prsima.

Sljedeće je prikladno za gornji dio leđa i stražnje rame: Ruka je postavljena oko vrata s prednje strane, a ruka je postavljena na stražnje rame. Drugom se rukom pažljivo pritisne lakat tako da se ruka pomiče dalje prema leđima. Fizioterapeut vam može pokazati više vježbi istezanja. Sljedeći važan korak je jačanje mišića. Budući da rastrgani dijelovi manžetne uglavnom nisu zajedno, drugi mišići moraju nadoknaditi svoj zadatak što je više moguće i to se mora naučiti.

Većina vježbi može se izvoditi u fizioterapiji na potezanju kabela ili jednostavno kod kuće s Therabandom. Thera bendove možete kupiti za manje od 20 eura. Važno je uvježbati unutarnju i vanjsku rotaciju. Theraband je postavljen oko kvake na vratima tako da oba kraja možete držati u ruci. Da biste uvježbavali vanjsku rotaciju, stanite bočno drugim ramenom do kvake na vratima. Sada obje ruke Therabanda držite rukom, ramenom za obuku. Lakat je postavljen sa strane tijela i savijen na 90 ° tako da podlaktica bude usmjerena vodoravno prema naprijed. Rukom sada povlačite Theraband prema van i natrag, dok je Theraband ispružen. Važno je da lakat ostane blizu tijela. To se može učiniti u tri seta od 15-20 ponavljanja. Učinite isto za drugu ruku, samo se morate okrenuti.

Da biste uvježbali unutarnju rotaciju, stanite ponovo na boku kvake na vratima.Ovog puta stojite s ramenom kako biste se trenirali u smjeru vrata i držite Theraband s rukom na ramenu za vježbanje. I ovdje je lakat savijen do 90 ° i ostaje pričvršćen za tijelo. Ovog puta podlaktica se okreće prema želucu, kao da pokušava dodirnuti stomak. Postoje tri kruga od 15-20 ponavljanja svaki. Da biste trenirali drugo rame, morate se okrenuti prema njemu. Dodatna dobra vježba koja trenira vanjsku rotaciju i podizanje ramena ide kako slijedi. Theraband se drži na boku na suprotnoj strani, s ispruženom rukom i držanjem. Sa bočnom stranicom za vježbanje držite ispruženu Theraband na kraju i ravnomjerno je izvucite s ispruženom rukom. Ruka lagano luka. Tada se ruka polako i ravnomjerno pomiče natrag. Ovu vježbu možete izvesti u tri serije po 10-15 ponavljanja za svaku ruku. Važno je da, ako vas boli, ne nastavite, već se prvo posavjetujte s liječnikom ili fizioterapeutom.

Četvrta korisna vježba za jačanje mišića ramena je držanje ruku vodoravno i ispruženo ispred tijela, otprilike u širini ramena. Theraband se čvrsto drži objema rukama. Sada su obje ruke povučene ravnomjerno, tako da imate osjećaj da se lopatice dodiruju. Ovu vježbu možete izvesti u tri serije po 10-15 ponavljanja. Druga skupina vježbi koje jačaju mišiće su vježbe podrške. Možete leći u oslonac za podlakticu. Ležite na trbuhu, a zatim podlaktice podužno stavite ispod sebe na pod, a trbuh, dno i koljena podignite tako da dotaknete pod samo podlakticama i nožnim prstima. Pokušavamo zadržati ovu poziciju što je duže moguće. U položaju push-up možete učiniti nešto slično. Gurnete se rukama malo šire od širine ramena od poda i pokušate je držati. U obje vježbe napetost tijela, leđa i stražnjice mora se održavati napetošću. Za sve vježbe vrlo je važno da se o njima razgovara s liječnikom ili fizioterapeutom, jer se komplicirajući čimbenici mogu pojaviti pojedinačno za svakog pacijenta.

Ovaj bi vam članak mogao biti zanimljiv: Vježbe protiv nestabilnosti ramena u sindromu impingementa

(Kinesio) vrpce za sušenje rotacijske manžetne

Kuckanje ramena za suzenje rotora može pomoći i ublažiti nelagodu. Cilj je preraspodijeliti opterećenje koje bi pogođena tetiva inače trebala podnijeti. Nadalje, treba poboljšati cirkulaciju i smanjiti bol. Vrpce se mogu zalijepiti na različite načine. Iza toga stoje različite metode i pogledi. Osnovna vrsta i metoda jednaka je onoj koja se koristi prilikom tapkanja ramena.

Više informacija možete pronaći ovdje: Kinesio traka

operativna terapija

Kriteriji za indikaciju u pogledu kirurškog liječenja rupture rotatorne manžetne su, na primjer:

• jaka bol
• Starost (<65 godina) u kombinaciji s profesionalnim i / ili sportskim aktivnostima
• Ruptura rotatorne manžetne na dominantnoj ruci, obično desnoj ruci
• Otpornost na terapiju ili degenerativne promjene vezane uz trošenje ramenog zgloba.

Kirurška terapija razlikuje nepotpunu i potpunu rupturu s obzirom na kirurški postupak. Hoće li se operacija / može izvesti artroskopski ili otvoreno, ovisi o veličini suza. Što je manja pukotina, to se može bolje liječiti kao dio artroskopije ramenog zgloba. Veće pukotine obično se mogu očistiti samo artroskopski, a bol se može ublažiti endoskopskom subakromijalnom dekompresijom (ESD). Dostupni su različiti postupci, poput Neerove akromionplastike ili ekscizije područja tetiva. Šiva supraspinatus tetive također je zamisliva, na primjer u slučaju poprečnog suza u rotornoj manžetni. U ovom se slučaju govori o takozvanom transosnom šavu, tj. šava koji će se šivati ​​kroz kost na mjestu gdje se prvobitno otkinula. Postoje razne mogućnosti sidrenja za ovaj postupak:

• Sidrena sidra izrađena su od titana ili od bio-upijajućeg (= samo-otapajućeg) materijala. Sve intervencije zahtijevaju postoperativni tretman.
• Transozalni šavovi, što znači da se konac povlači kroz kost, koja se šiva pomoću posebne tehnike šavova i čvorova (npr. Tehnika Mason - Ellen).

Naknadno liječenje suza rotirajuće manžetne

Daljnji postupak liječenja rotatorne manžetne vrlo ovisi o pacijentu, vrsti liječenja i veličini suza. Ako je riječ o maloj suzi koja ne zahtijeva operaciju, obično slijedi fizioterapija. Uz izgradnju mišića s gore navedenim vježbama, fokus je u početku na liječenju pukotina. Preporučljivo je uzimati ga prvih nekoliko tjedana. Uz to, korisne su i prehlade, akupunktura, kao i injekcije boli u područje tetiva. Međutim, ovo je prvenstveno korisno u prvih nekoliko tjedana kako bi se smanjila bol od nesreće ili upale. U slučaju svježih pukotina, kretanje se može izvoditi pasivno tijekom prvih 6 tjedana.

U slučaju većih pukotina i operacija, kirurg izrađuje plan daljnjeg liječenja koji se prenosi fizioterapeutu. Nakon operacije pretpostavlja se da će šav tetive ponovo biti stabilan tek nakon otprilike 6 tjedana. Toliko dugo treba držati ruku u svojevrsnom zavoju za otmicu. Točno koliko dugo treba nositi ovaj zavoj ovisi o stanju tetive i koliko dobro zacjeljuje. U prva 4 tjedna možete se kretati samo pasivno i to samo u ograničenim kutnim stupnjevima. Od 4. tjedna obično se krećete pomoćno (uz podršku terapeuta), a od 6. tjedna možete se kretati aktivno i pažljivo. Pokreti protiv otpora trebaju se izvršiti najranije od 7. tjedna. Vježbe s utezima ne smiju se raditi prva 2 mjeseca.

Daljnje informacije mogu se naći ovdje: Naknadno liječenje suza rotirajuće manžetne

Koja tetiva je najčešće zahvaćena?

Rotaciona manžetna sastoji se od ukupno 4 mišića: infraspinatus mišića, supraspinatus mišića, subscapularis mišića i malih mišića. Ako se rotorna manžetna rastrga, najčešće je zahvaćena tetiva supraspinatus mišića. Razlog tome je anatomski položaj sinewy dijela. Tetiva teče izravno između krova ramena i glave nadlahtnice. Čim dođe do malog suženja ovog prostora, može utjecati na tetivu. Budući da se to događa često u kontekstu upale burse, na primjer, ozljeda ili degenerativnih promjena, smatra se da je tetiva supraspinatus mišića vrlo osjetljiva na iritacije koje dovode do suza. Klasično, suza suptivacije supraspinatusa može se identificirati sprečavanjem pucanja ruke. Funkcija ovog mišića, naime otmica ili lupanje ruke u ramenom zglobu, ne zadržava se u slučaju suza.

Može li suzavac na rotoru liječiti sam?

Suza rotirajuće manžetne malo je vjerojatno da će zacijeliti bez poduzimanja konzervativnih ili kirurških mjera. Da bi povratili punu funkcionalnost i otpornost, izrezani dijelovi se kirurški spajaju ponovo. S čisto konzervativnom terapijom, ovaj cilj zajedničkog odrastanja više se ne može postići, tako da mogu ostati ograničenja kretanja i vježbanja.

Ako se suza rotirajuće manžetne prepusti vlastitim uređajima, mogu se umanjiti samo simptomi poput boli. Ograničenje kretanja ili gubitak snage i dalje postoje jer se izlomljeni dijelovi ne spajaju sami od sebe. Bez terapijskih mjera, bol se može učinkovito smanjiti s vremenom - ali u pogledu funkcionalnosti i pokretljivosti, ruku i ramenski zglob morat će izgubiti.

Koliko dugo sam na bolovanju ili ne mogu raditi s suzarom na rotoru?

Dužina bolovanja ili nesposobnosti za rad ovisi o težini suza, vrsti terapije i velikim dijelom o zanimanju.

U pravilu se suza rotirajuće manžetne liječi kirurškim putem kako bi se u potpunosti vratila funkcionalnost i stres. To znači da ruku prvo treba imobilizirati 4-6 tjedana nakon operacije. U međuvremenu se obično započinje fizioterapija da se izbjegne ukrućivanje uslijed imobilizacije. Nakon toga može uslijediti nekoliko tjedana rehabilitacija.

Trajanje bolovanja ili nesposobnosti za rad varira ovisno o tome mora li osoba raditi samo u uredu s minimalnim stresom na ramenu i ruci ili radi u fizički aktivnim zanimanjima, poput građevinskih radnika ili obrtnika. Za čiste uredske poslove to se svodi na 2-3 tjedna. Budući da isječena tetiva može potrajati i do 4 mjeseca kako bi se potpuno zacijelila, izdaje se bolovanje ili nesposobnost za rad na fizički zahtjevnim poslovima u razdoblju od 3-4 mjeseca.

Trajanje suza na rotoru

Suzenje rotacijske manžetne može se pojaviti u vrlo kratkom roku zbog traume, ali i zbog dugotrajnog oštećenja tijekom mnogih godina. U početku se može pojaviti samo mala pukotina koja se nastavlja suzati nekoliko tjedana dok ne postane bolna i ne stvori probleme. Nakon pucanja može se pretpostaviti da, bez obzira radi li se o operaciji ili konzervativnom liječenju, mora se planirati 6 tjedana u kojima uopće nije dopušteno aktivno kretanje. Ponovo se možete polako kretati nakon 6 tjedana. Ali čak i tada, ne smiju se obavljati nikakvi teški radovi ili dizati velike utege. Neki su pacijenti spremni ponovno krenuti nakon 3-4 mjeseca. Ostali oboljeli godinama su imali pritužbe i bolove i nisu u potpunosti operativni. Međutim, zajedničko svima je da su sportovi i profesije koje opterećuju rame tek nakon pola godine ponovno u potpunosti naprezanje. Čak i tada, ključno je da se posavjetujete s nama ako vas boli.