Pedijatrija

Škrlatna groznica

Sinonimi u širem smislu

medicinski: Scarlatina

Engleski: škrlatna groznica

Definicija grimizne groznice

Škrlatna groznica je zarazna bolest koju uzrokuju bakterije, tipično povezana s febrilnim tonzilitisom (Tonsillarna angina) i crveni osip (Osip) ide ruku pod ruku.

Oblici grimizne groznice

U pravilu, škrlatna groznica u djece teče glatko. U rijetkim se slučajevima bolest može razviti u ozbiljan tijek s komplikacijama.

Purulentni tonzilitis (angina tonillaris) može se proširiti na sinus ili srednje uho i dovesti do upale (sinusitis ili otitis media). Upala srčanog mišića (miokarditis) može se javiti i kod teško bolesne djece.

U 1% slučajeva masivna suppuracija ždrijela (angina necroticans) dovodi do Trovanje krvi (sepsa) koji imaju meningitis (meningitis) ili u najtežem slučaju sa začepljenjem drenažnih moždanih žila (tromboza cerebralnog sinusa).

Još je rijetko da visoka koncentracija bakterijskih toksina u krvi dovodi do cirkulacijskog šoka (toksični šok) s povraćanjem, zatajenjem cirkulacije, grčevima i pospanost, što može dovesti do smrti (Scarlatina fulminans).

Nakon streptokokne infekcije, kao što je grimizna groznica, dijete može razviti sekundarnu bolest, što je uzrokovano činjenicom da je imunološki sustav stvorio obranu (antitijela) protiv bakterija, koje se sada vežu na vlastite strukture tijela i dovode do upale.

To se može očitovati kao takozvani streptokokni reumatizam (reumatska groznica) s upalom srca (karditis) ili upalom zglobova (poliartritisom).
Molimo pročitajte i naš članak o ovome Osip i bolovi u zglobovima
Bolest bubrega (glomerulonefritis) može biti uzrokovana time.

Ako se dijete ponovno razboli 1-2 tjedna nakon grimizne groznice, pedijatar mora isključiti takvu sekundarnu bolest.

Epidemiologija

Na Škrlatna groznica učestalost vrha bolesti je u dobi između 3 i 10. U glavnoj sezoni od listopada do ožujka, u objektima u zajednici kao što je: grimizna groznica Škole ili vrtići trajno prije (endemski).

To nije posljedica najmanje činjenice da je u zimskim mjesecima 20% populacije zdravi nosioci bakterije škrlatne groznice (Streptokok Pyogenes) i infekcija se tako može pojaviti neotkrivena.

Simptomi škrlatne groznice

Nakon što se oskudni patogeni apsorbuju u tijelo putem kapljične infekcije, potrebno je oko 2-8 dana da bolest izbije u djetetu (razdoblje inkubacije). Škrlatna groznica obično počinje iznenadnom visokom groznicom iznad 38,5 ° C, što može uzrokovati da dijete ima groznicu, glavobolju i osjeća se jako bolesno. Mučnina, povraćanje i gubitak apetita uobičajeni su popratni simptomi. Nadalje, dijete sa škrlatnom groznicom ima vatreno crveno (škrlatno) grlo i bol pri gutanju (tonzilofaringitisa), kao i crvenilo mekog nepca (Enanthem). Bademi (Krajnici) su natečeni, crvenili i imaju bijelo-žućkaste mrlje gnoj (Istočkati).
Pročitajte više o temi ovdje: Otečeni krajnici

Ako palpirate područje vrata i vrata djeteta s škrlatnom groznicom, obično ćete naći natečene limfne čvorove, što je znak da su vlastite obrambene snage tijela vrlo aktivne. Od 2. dana bolesti obično se pojavljuje crveni osip (osip nakon vrućice) s mrljama u obliku glave, guste, ne preklapajuće se (ne-konfliktne), koje su blago podignute i stoga se osjećaju poput brusnog papira. U pravilu se osip ne svrbi i širi se od prepone područja prema gore cijelim prtljažnikom djeteta prema vratu.

Nakon otprilike 4 dana (2-6 dana) osip će izblijediti i nakon toga može se pojaviti ljuštenje kože. Djetetovi dlanovi i potplati posebno su pogođeni. Taj se piling kože događa kod grubih trombocita kože (letvice) i javlja se otprilike 1 do 6 tjedana nakon početka bolesti, ali ne u svakog djeteta sa škrlatnom groznicom. Još jedna karakteristika grimizne groznice je da dijete može imati intenzivno crvenilo obraza, ali područje oko usta je blijedo (perioralna blijeda, facies scarlatinosa).

Četvrtog dana bolesti pojavljuje se još jedno svojstvo škrlatne groznice: jezik jagode ili maline. Ako je djetetov jezik još uvijek bijel na početku grimizne groznice, pojavljuju se crveni upalni jezični pupoljci (papile) i daju jeziku njegov izgled jagode ili maline.

Daljnje informacije o temi možete pronaći ovdje: Škrlatni jezik

Osip kod grimizne groznice obično nije svrbež. To je ono što ga izdvaja od ostalih osipa, poput rubeole, kozice ili alergijskog osipa.

Saznajte više o Simptomi škrlatne groznice.

Osip na licu

Škrlatna groznica jedna je od poznatih dječjih bolesti. Karakterizira ih visoka groznica, grlobolja, glavobolja i povraćanje. Takozvana je tipična i za škrlatnu groznicu "Scarlatiform osip", Ovo je osip koji je tipičan za grimiznu groznicu, koji počinje na licu i tamo pokazuje vrlo karakterističan izraz. Osip se pojavljuje na licu oko 48 sati nakon početka bolesti.Tipični su crveni obrazi s izrezom područja oko usta, koje je poznato kao perioralna blijeda. Ovaj osip na licu se također naziva "Facies scarlatinosa" određen. Osip je sitno pjegav, blijedo crvene boje. Nakon dan ili dva, sitne mrlje se na nekim mjestima prelijevaju na veća područja i okreću se grimizno. Ako izvršite pritisak na zahvaćena područja, osip će malo izblijediti nekoliko sekundi. U 2. do 4. tjednu bolesti koža na licu se ljušti.

Osip u prepone

Jačina osipa kod grimizne groznice obično je najviše izražena u preponama. Obično počinje na licu i širi se preko debla tijela prema preponama i ostalim zglobovima. Na početku je osip s sitnim pjegama blijedo crven. Nakon otprilike dva dana, postaje tamnocrvena boja, poznata i kao grimizno crvena. Osip je lagano podignut iznad razine kože, poznat i kao papularni. Kao jednostavnu usporedbu, osip možete zamisliti kao vrstu guske. U principu, osip se može proširiti na cijelo tijelo. Za razliku od drugih dječjih bolesti poput rubeole, ospica ili kozice, snažni naglasak možete vidjeti na osipu u prepone, pazuhu i licu.

Pročitajte više o temi ovdje: Osip od grimizne groznice

Crvene mrlje na nepcu - pokazatelj škrlatne groznice?

Naročito kada su odrasli bolesni od infekcije škrlatne groznice, može se dogoditi da se ne pojave svi simptomi kao kod djece.
Ponekad su na području sluznice nepca i obraza vidljive samo crvenkaste mrlje. Ovdje će možda biti potrebno uzeti bris kako bi se provjerilo da li zapravo postoji bolest škrlatne groznice.
No općenito je škrlatna groznica rijetko povezana s crvenilom nepca. U pravilu, crvenkaste mrlje na području nepca postaju vidljive nakon prvog porasta groznice. Ubrzo nakon toga opet nestaju.

Molimo pročitajte i: Crvene mrlje u grlu

Škrlatna groznica na jeziku

Otprilike dva dana nakon nastanka bolesti, koju karakterizira naglo visoka groznica, grimizna groznica ulazi u takozvanu "fazu osipa". To je stadij bolesti u kojem se razvija tipični osip od škrlatne groznice. Kao dio toga, grimizna groznica izražava se i na jeziku. Jezik je upaljen i zato natečen i crven. Fine papile jezika strše, tako da se zbog sličnosti s jagodom može vidjeti "Jezik jagode" govori. Pojam „jezik maline“ takođe se često nalazi. Na početku još uvijek možete vidjeti bjelkaste obloge na jeziku, koji postupno nestaju pod crvenilom kože.

uzroci

Škrlatna groznica uzrokuje bakterija koja Streptococcus pyogenes naziva se i pripada skupini streptokoka A (PLIN) računa se. Ovaj patogen obično dovodi do a Angina (Tonsillarna angina), kao streptokoki iz skupine A izdvajaju tvari (toksini) koji utječu na tkivo u grlu i krajnicima (Krajnici) šteta. To je popraćeno jakim crvenilom, boli i groznicom. Osip koji se obično pojavljuje kod grimizne groznice (Osip) nastaje kada virus (bakteriofaga) gnijezda u bakteriji i otrov (eritrogeni toksin) formiran je. Ovaj otrov aktivira tjelesne obrambene stanice tijela,citokini) koje smanjuju propusnost krvnih žila (Vaskularna propusnost) povećati. Crvena krvna zrnca (eritrociti) izlaze iz vena u kožu i dovode do crvenila kože što je tipično za grimiznu groznicu. Nisu sva djeca osjetljiva na ovaj otrov, pa je moguće i da bolest napreduje bez grimiznog osipa.

Budući da postoji mnogo različitih inačica otrova (eritrogeni toksin) i također bakterija (Streptococcus pyogenes) javlja se u više oblika, moguće ih je odabrati nekoliko puta Škrlatna groznica razboljeti se.

uzročnik

Škrlatna groznica uzrokovana je bakterijama poznatim kao streptokoki. Strogo gledajući, to su takozvani streptokoki iz skupine A, koji između ostalog uzrokuju i škrlatnu groznicu. Ove bakterije proizvode posebne toksine, bakterijske otrove koji dovode do bolesti. Tijekom sistemske reakcije uzrokovane bakterijskim otrovom, pojavljuju se različiti simptomi šarlatske groznice. Sustavnu reakciju treba zamisliti na takav način da cijeli imunološki sustav reagira na bakteriju i njezin toksin. Streptokokna infekcija grupe A može se dobro liječiti antibiotikom penicilinom.

dijagnoza

Pedijatar prepoznaje bolest Škrlatna groznica lako po njihovim tipičnim simptomima: dijete ima febrilni tonzilitis u kombinaciji s osipom sa crvenim pjegastim jezikom i jezikom jagode / maline. Ako su ove značajke prepoznatljive, obično nisu potrebne dodatne dijagnostičke mjere. Međutim, ako rezultati ispitivanja nisu tako jasni, mogu se provesti različita ispitivanja kojima se potvrđuje dijagnoza šarlatske groznice.

Da se isključi mogućnost stanja koje nije škrlatna groznica (npr. rubeole, ospice) uzrok osipa (Egzantem), liječnik pritisne mjesta prozirnom lopaticom (staklenom lopaticom): kod grimizne groznice crvenilo nestaje pod laganim pritiskom, a koža ispod izgleda žućkasta (Subicterus). Liječnik može uzeti i bris grla kroz koji se nalaze tipični streptokoki (PLIN) može rasti i tako dokazati. Možda će biti potrebno da pedijatar uzme krv iz bolesnog djeteta, jer će krvni test pokazati znakove bakterijske upale. Također se može provjeriti je li obrambeni sustav (imunološki sustav) dijete aktivno djeluje protiv streptokoka: tzv. A.nti-S.treptolysinTiter (ASLAntitijela). Tipična komponenta bakterije streptokok (Streptolizin) prepoznaje se po tjelesnim obrambenim stanicama, a protiv njih se formiraju obrambene tvari (antitijela) da bi uništile bakteriju. Te se tvari mogu mjeriti u djetetovoj krvi i, ovisno o tome koliko ih ima u krvi, može se procijeniti je li djetetov imunološki sustav trenutno aktivan protiv tih bakterija i postoji li streptokokna infekcija. Izravno otkrivanje streptokoknih komponenti (antigena) u krvi je također moguće, ali normalno nije potrebno.

Brzi test za grimiznu groznicu

Takozvani streptokokni brzi test koristi se za pouzdano otkrivanje uzročnika šarlatske groznice. Za provođenje testa, izlučevine grla primjenjuju se na gotov brzi test. Rezultat se može pročitati nakon nekoliko minuta. Pozitivan rezultat čini prisutnost u kombinaciji s tipičnim simptomima vrlo vjerojatnom. S druge strane, negativan rezultat definitivno ne isključuje grimiznu groznicu. Streptokokni brzi test posebno je prikladan za potvrdu dijagnoze posebnih oblika šarlatske groznice.

Također pročitajte: Test za grimiznu groznicu

infekcija

Škrlatna groznica je jedno Zarazna bolest što prvenstveno pogađa djecu u dobi od četiri do sedam godina. Međutim, može se pojaviti i u odrasloj dobi. Tamo su nema cijepljenja protiv škrlatne groznice, bolest se može pojaviti više puta u životu.

Nastaje zaraza o bakterijama onaj Beta-hemolitički streptokoki imena, pripadaju skupini Lancefield A. Ako te bakterije imaju specijalizirane viruse, takozvane bakteriofage, puna se klinička slika događa jer bakteriofagi proizvode toksin od škrlatne groznice. Ako bakterije nemaju specijalizirane viruse, ne pojavljuje se cjelovita klinička slika, već "samo" gnojna Angina.

Oni koji se specijaliziraju sami ga imaju virusi nema vrijednosti bolesti.

Infekcija se odvija putem Kapljična infekcija, Infekcija razmaza, Kontakt usta i grla, Dakle, bakterije se mogu prenijeti kihanjem, kašljem i govorom. Ali mogu ući i u tijelo kroz otvorene rane i Škrlatna groznica okidač. Postoje i nositelji bolesti koji se ne razbole sami, ali mogu prenijeti bolest.

Bolest se može pojaviti nekoliko puta u životu jer postoje različite vrste specijaliziranih virusa.

Terapija škriljata

Budući da je grimizna groznica bolest koju uzrokuju bakterije (streptokoki), bolesno dijete se liječi antibiotikom.

Antibiotik penicilin najbolje djeluje protiv streptokoka. Ovaj antibiotik oštećuje staničnu stijenku streptokoka i tako ih uništava.

Postoji li npr. Ako postoji netolerancija na penicilin, postoje i drugi učinkoviti antibiotici (cefalosporini, makrolidi).

Liječenje grimizne groznice penicilinom traje 10 dana i ne treba ga prestati ranije, jer se u protivnom povećava rizik djeteta od razvoja sekundarne bolesti (reumatska groznica, glomerulonefritis).

Nakon 1-2 dana uzimanja lijekova, groznica je trebala stišati i dijete bi se trebalo osjećati puno bolje.

Ako je to slučaj, dijete se 48 sati nakon početka terapije može vratiti u javne ustanove, poput vrtića ili škole, jer više nije zarazno.

Pročitajte više o temi: Liječenje grimizne groznice

trajanje inkubacije

Škrlatna groznica je vrlo zarazna, ali nije opasna bolest. Teško je zaštititi braću i sestre od bolesti, jer je razdoblje inkubacije nekoliko dana. Razdoblje inkubacije je vrijeme između infekcije i početka bolesti. Period inkubacije za škrlatnu groznicu je oko dva do četiri dana, ovisno o literaturi. Tada se pojavljuju prvi simptomi. Oni uključuju vrućicu, zimicu, grlobolju i osipe. Najčešće su pogođena djeca vrtićke i školske dobi, tj. U dobi od četiri do sedam godina.

Bez liječenja djeca i odrasli zarazni su do tri tjedna. U slučaju teške grimizne groznice, rizik od infekcije može se povećati ili duže trajati. Ako se antibiotska terapija započne ubrzo nakon početka bolesti, rizik od infekcije smanjuje se na oko jedan do dva dana.

Također možete saznati više na: Ovako obično traje škrlatna groznica

profilaksa

Ne postoji cijepljenje protiv grimizne groznice jer je bakterija uzročnica (Streptococcus pyogenes) pojavljuje se u previše različitih varijanti.

Dugotrajna medicinska skrb za sprečavanje nove bolesti (Reinfekcijska profilaksa) potrebna je samo ako dijete ima sekundarnu bolest reumatsku groznicu.

Tada pogođeno dijete mora penicilin uzimati u malim dozama u razdoblju od najmanje 5 godina. Kako bi se izbjegla kasna patološka promjena bubrega (glomerulonefritis) da se ne zanemari, mokraću djeteta s škrlatnom groznicom treba pregledati pedijatar 2 tjedna nakon početka bolesti.

Pročitajte i našu temu: Koliko često možete dobiti škrlatnu groznicu?

cijepljenje

Škrlatna groznica uzrokovana je bakterijama poznatim kao streptokoki grupe A. Za razliku od drugih dječjih bolesti poput ospica, zaušnjaka ili rubeole, protiv kojih se danas uspješno može cijepiti, kod grimizne groznice to nažalost nije moguće. Stoga nema imuniteta. U životu možete nekoliko puta dobiti škrlatnu groznicu, jer čak i ako ste prošli kroz infekciju, to vas ne čini imunom na bolest.

Pročitajte više o temi ovdje: Cijepljenje protiv škrlatne groznice

prognoza

Škrlatna groznica je uobičajena zarazna bolest koja se javlja naročito u djetinjstvu. Budući da je tijek bolesti obično kompliciran, rijetko se javljaju komplikacije, a liječenje antibioticima je jednostavno i učinkovito, prognoza je vrlo dobra. Većina djece koja pate od škrlatne groznice ponovno su zdrava u kratkom vremenu i ne razvijaju nikakve sekundarne bolesti. Međutim, nastaje kao posljedica infekcije bakterijom škrlatne groznice (Streptococcus pyogenes) bolest bubrega (glomerulonefritis) ili reumatske groznice, prognoza je odgovarajuće lošija i mora se očekivati duži i teži tijek bolesti. Stoga je sve važnije uzimati antibiotik koji je propisao pedijatar strogo u skladu sa smjernicama, jer kontinuirana terapija penicilinom tijekom 10 dana može u velikoj mjeri spriječiti pojavu sekundarnih bolesti.

Za razliku od dječjih bolesti uzrokovanih virusima, kao što su Vodene kozice (varičela), osoba može dobiti scarlet groznicu nekoliko puta u životu.

Bolest škrlatne groznice ne nudi trajnu zaštitu od infekcije (imuniteta). U 1-4% slučajeva postoji druga bolest škrlatne groznice.

Možda će vas zanimati i: Komplikacije od škrlatne groznice

Trajanje osipa

Osip od grimizne groznice će izblijediti nakon otprilike tri do četiri dana. Međutim, može proći i do tjedan dana da osip ode. Nakon otprilike dva do četiri tjedna, koža se ljušti.

Scarlet Fever u trudnoći

Većina ljudi dobije škrlatnu temperaturu barem jednom tijekom djetinjstva. Škrlatna groznica jedan je od tipičnih problema sa zubima. Međutim, infekcija koja je prošla ne dovodi do imuniteta, kao što je slučaj s nekim drugim bolestima. Stoga, čak i ako ste imali škrlatnu groznicu tijekom života, još uvijek postoji rizik od nove infekcije tijekom trudnoće. Rizik je posebno velik u zajednicama kao što su vrtići, škole ili slično. Međutim, za razliku od drugih bolesti, grimizna groznica nije izravno opasna za trudnoću. Ne dovodi do malformacija u djetetu niti do komplikacija u trudnoći. Ipak, trudnice bi uvijek trebale pregledati liječnika ako se osjećaju bolesno ili imaju simptome kako bi se osigurala dobra skrb. Važno je da se škrlatna groznica liječi antibiotikom, naime penicilinom, kako bi se spriječile sekundarne bolesti. Za razliku od grimizne groznice, one bi mogle biti opasne za trudnoću. U osnovi, međutim, škrlatna groznica nije razlog za zabrinutost, a sekundarne bolesti se teško pojavljuju u industrijaliziranim zemljama zahvaljujući vrlo učinkovitim lijekovima.

Posebnosti djeteta

Škrlatna groznica ponajprije pogađa djecu u dobi od četiri do deset godina. Škrlatna groznica kod beba izuzetno je rijetka. Međutim, kod beba se može razviti i grimizna groznica. Stoga je definitivno prisutan rizik od infekcije od braće i sestara u dojenačkoj dobi koji su bolesni od grimizne groznice. U osnovi, škrlatna groznica izražava se kod beba na isti način kao što je to slučaj kod dojenčadi ili odraslih. Kako bebe nisu u mogućnosti prenijeti svoje pritužbe, roditelji bi trebali biti posebno oprezni. Pored tipičnih simptoma grimizne groznice, poput osipa, gustih krajnika, groznice i zimice, bebe mogu pokazati i druge znakove. Oni uključuju opći nemir i nevoljkost za piće. Ako postoje znakovi bolesti, dijete trebate odvesti pedijatru. Oni mogu dijagnosticirati grimiznu groznicu i liječiti je odgovarajućim antibiotikom, penicilinom. Penicilin se dobro podnosi i kod beba i zbog toga se može koristiti za liječenje šarlatske groznice.

Pročitajte više o temi ovdje: Škrlatna groznica kod djeteta

Sažetak

Dijete se zarazi škrlatnom groznicom prolazeći male kapljice Tjelesne tekućine (npr. slina) od bolesne osobe (infekcija kapljicama). Nakon apsorpcije patogena potrebno je oko tjedan dana (2-8 dana) da bolest izbije (razdoblje inkubacije). Na Škrlatna groznica su tipične karakteristike bolesti koje dijete odjednom ima visoka temperatura ima, Grlobolja i glavobolja izražava se i osjeća se vrlo bolesno. Ubrzo nakon toga iz donjeg debla razvit će se osip s malim crvenim mrljama koje mogu svrbeti. Kad liječnik pokaže izraženi purulent Upala krajnika i snažno crvenilo korijena Grlo.

Nakon uzimanja jedne Antibiotik dijete se ubrzo osjeća bolje, obično više nije zarazno 24 sata nakon početka terapije, a to je nakon otprilike tjedan dana Škrlatna groznica potpuno ozdravio.

Uz ovu vrlo uobičajenu dječju bolest, komplikacije poput a Miokarditis (Miokarditis), jedan Upala srednjeg uha (Upala srednjeg uha) ili skup gnoja iza krajnika (Pertonsillarni apsces). Sekundarne bolesti poput akutnih reumatska groznica ili Bolest bubrega (glomerulonefritis) javljaju se, ali nisu ni uobičajene.