Poremećaj spavanja
sinonimi
Lunatizam, noctambulism, nesanica, nesanica, moonstalking, poteškoće u snu, poremećaji spavanja, prerano buđenje, pretjerano spavanje (hipersomnija), poremećaji ritma spavanja-budnosti, nesanica (asomnija), mamurluk (ovisnost o mjesecu, somnambulism), noćne more
Molimo pogledajte i našu temu neurološki poremećaji spavanja
definicija
Poremećaj spavanja, u tehničkom pogledu poznat i kao nesanica, definira se kao nemoguće zaspati, često se buditi noću, probuditi se vrlo rano ujutro i / ili loše kvalitete spavanja.
Epidemiologija
Gotovo svaka šesta odrasla osoba pati od velikog poremećaja spavanja, to odgovara oko 15%. Još 13-15% pati od povremenih i blagih poremećaja spavanja. Stariji ljudi su češće pogođeni od mlađih. U starijih od 60 godina oko svake četvrte osobe redovito pati od nesanice / poremećaja spavanja.
Klasifikacija
Nisu svi poremećaji spavanja isti. Poremećaji spavanja obično se dijele u dvije kategorije.
- Poremećaji spavanja potaknuti unutarnjim procesima - unutarnjom nesanicom
- Poremećaji spavanja uzrokovani vanjskim podražajima - vanjskom nesanicom
U unutarnjoj nesanici dijeli se 5 najčešćih poremećaja:
- Takozvani sindrom apneje u snu: kod sindroma apneje u snu različiti mehanizmi (npr. Pretilost) dovode do produženih respiratornih pauza ili respiratornih zastoja. Budući da ovi prekidi mogu trajati između 10 i 60 sekundi, pacijent upada u ono što je poznato kao "dug kisika". To znači da tijelo ulazi u stanje alarma i poduzima hitne mjere jer prijeti da se uguši. Za pacijenta to znači da se probudi ili se gotovo vrlo često probudi.
Ulomak: Rođaci, uglavnom supruge, znaju ovaj hitni "brzi sat". Uglavnom je indiciran krvožednim snorerom, s kojim pacijent diše zrak.
Budući da se svake večeri mogu pojaviti deseci ovih ispadanja, bolesnikov san gotovo stalno se prekida. Izravna je posljedica da se sljedećeg jutra osjeća „istrošen“ jer obično više ne može postići duboko, opuštajuće stanje sna. Oko 1-2% odraslih muškaraca manje ili više je pogođeno ovim problemom. - Narkolepsija: takozvana narkolepsija dovodi do izrazite pospanosti tijekom dana i poremećaja noćnog sna. Tipični simptomi koji se mogu javiti u kontekstu narkolepsije:
- Iznenadni "napadi spavanja" od kojih se pacijent ne može braniti
- Iznenadni gubitak mišićne napetosti i pridruženi „kolaps“ tijela bez gubitka svijesti (tehnički izraz: katapleksija).
- Halucinacije tijekom zaspavanja (hipnagoške halucinacije). Ovdje se mogu pojaviti i zvučni i optički fenomeni.
- Osjećaj paralize noću
- Sindrom nemirnih nogu (RLS):
Uz ovaj poremećaj, pacijent obično osjeća nelagodu trnce u nogama. Obično ih prati prisiljavanje na pomicanje nogu. Pri kretanju često postoji osjećaj olakšanja. Sindrom se obično javlja malo prije spavanja, ali se događa da poriv za kretanjem i trzanje tokom zaspavanja javlja i noću.
"Nemirne noge" (RLS) engleski je izraz koji doslovno znači: "nemirne noge". - Psihofiziološki čimbenici: Ovi čimbenici sažimaju poremećaje spavanja kod kojih je poremećen „psihološki stav“ prema snu ili psiha ometa san. Stres i strah tako dovode do poremećaja spavanja baš kao i "zloupotreba" kreveta kao mjesta na kojem uvijek razmišljate o svojim svakodnevnim problemima ili koje koristite tokom dana u mnogim aktivnostima (telefoniranje, gledanje televizije, jedenje, učenje). Fiksno očekivanje drugog lošeg sna također će uzrokovati poremećaj spavanja.
- Pogrešno shvaćanje vlastitog spavanja: Oko 5% pacijenata koji traže liječenje poremećaja spavanja nemaju objektivne nalaze. Tj postoji takozvana pogrešna percepcija kvalitete sna. Ljudi čvrsto vjeruju da nisu spavali, već da su lagano spavali.
Najčešći poremećaji u vanjskoj nesanici su:
- Tablete za spavanje i zlouporaba alkohola: i tablete za spavanje i alkohol u početku potiču san ili potiču san. Ali jednako kao što dugotrajna upotreba sredstava za ublažavanje glavobolje uzrokuje i samu glavobolju, pomagala poput tableta za spavanje i alkohola imaju suprotan učinak na san ako se koriste kontinuirano. Razlozi ovih učinaka su obično habituacija (tj. Trebate više i više tvari da postignete isti učinak), povlačenje (tj. Trebate barem određenu količinu tvari da postanete mirni uopće) ili mješavina oba.
Tipični "krivci" obično su takozvani benzodiazepini: diazepam, oksazepam, flunitrazepam, lorazepam itd. - Promjene ritma dan-noć: Svatko ima takozvani "unutarnji sat" (tehnički izraz: cirkadijanski ritam). Ako pokušate spavati protiv ovog sata, imat ćete značajne poteškoće u snu u većini slučajeva. Ovaj se poremećaj često nalazi kod ljudi koji su ili moraju biti aktivni noću (dojilja, česti izleti, itd.)
- Gutanje stimulansa: Većina lijekova koji na bilo koji način stimuliraju značajno smanjuje potrebu za snom. Poremećaji u snu i česta noćna buđenja su tipični.
Ponekad su jednostavne poteškoće s disanjem uzrok poremećaja spavanja. Uzroci mogu npr. biti:
- Zakrivljenost septuma
- hrkanje
- polipi
- njuškati
uzroci
Mnogo je uzroka koji u konačnici mogu dovesti do poremećaja spavanja. Slijedi najvažnije.
- Fizički uzroci
Bol ili druga iritacija u tijelu ili na njemu mogu dovesti do izuzetno poremećenog noćnog sna. Tipična fizička oboljenja su npr. kronična bol u leđima, upalne bolesti zglobova, "žgaravica“, fibromialgija ili to previše „Sindrom nemirnih nogu“
- Loši uslovi za spavanje i okoliš
Tipični okolišni uvjeti koji narušavaju ugodan san su npr. Bilo koja vrsta buke, previsoke ili preniske temperature, prejaki ili čak nemirni partneri u krevetu
- Unos supstanci
Ovdje su tipične "ubojice spavanja" Kava, kola ili drugi napici koji sadrže kofein, alkohol, amfetamini, Zlouporaba tableta za spavanje i kokain
- Poremećaji ritma dan-noć
Mnogo toga je već u jednom 3-slojni sustav radili znam da i san ovdje može biti stvar sreće. Takozvani Jet lag izaziva nesanicu (nesanica / poremećaj spavanja).
Poremećaj spavanja zbog mlaza
Jet lag može izazvati nesanicu nakon dugog leta avionom. To mogu biti kao Zaspati- kao i Poteškoće spavanja kroz noć izraziti. U isto vrijeme, tijekom dana često se javljaju poremećaji spavanja umor na. Tijelo svake osobe podložno je vlastitom ritam vremena, takozvani cirkadijanski ritam. Ovo kontrolira i ponašanje spavanja i ponašanje kod jedenja. Promjena vremena pokreće ovaj ritam, ali nakon nekoliko dana tijelo se navikne na novo vrijeme.
Pročitajte detaljne informacije o temi: Jet lag
terapija
Terapija poremećaja spavanja Prvi terapijski pristup mora biti poboljšati ono što je poznato kao "higijena spavanja". To znači da pacijent mora analizirati poštuje li sljedeća pravila koja se odnose na spavanje:
- "Idem u krevet samo kad sam umorna."
- "Koristim samo svoj krevet za spavanje i ništa drugo."
- "Ako ne mogu spavati, ustajem ponovo i zaposlim se izvan kreveta i ležim opet kad to želim."
- "Stalno ustajem kad ne spavam."
- "Uvijek ustajem u isto vrijeme. Nije važno koliko sam sati spavao u noći. Isto vrijedi i za odlazak u krevet.
- "Nikad ne spavam tijekom dana!"
Cilj primjene i poštivanja ovih pravila je da krevet postane poticaj koji ima samo jednu svrhu - spavanje. Dovoljno često je krevet simbol neprospavanih noći i frustracija.
Pridržavanje vremena ustajanja dobar je način za treniranje tijela u ritmu. Spavanje ili spavanje tokom dana trenutačno je opuštajuće, ali je ujedno i garancija za još jednu lošu noć.
Detaljne informacije o ovoj temi možete pronaći na
- Higijena spavanja
- spavati bolje
Postupak opuštanja
Prema Jacobsonu, progresivno opuštanje mišića ovdje se pokazalo posebno pogodnim. Više informacija o ovoj temi možete pronaći na: progresivno opuštanje mišića
Uz progresivno opuštanje mišića, sljedeći postupci mogu biti od pomoći:
- Autogeni trening
- hipnoza
- meditacija
- joga
Pročitajte više o temi: Vježbe disanja koje će vam pomoći da zaspite
Psihoterapijske intervencije
Različite tehnike bihevioralne terapije (u kombinaciji s gornjim mogućnostima) također su se pokazale korisnim.
Paradoksalna intervencija: pacijent leži u svom krevetu i "zabranjuje" da zaspi, da tako kažemo. (Naravno, on to radi samo u svom umu.)
Zaustavljanje misli: Ovom tehnikom pacijent uči npr. neutralna riječ koja mu pomaže da "zaustavi" neugodne misli
Kognitivno restrukturiranje: Često puta iracionalne misli bolesnike s nesanicom drže budnim.
"Ako trenutno ne zaspim, neću moći sutra polagati ispit"
"Svatko treba barem 8 sati sna."
To djeluje dobro terapeutski, tako da u konačnici nestaju mučni aspekti takvih misli.
liječenje
Ovdje mora biti spomenuto da, naravno, postoji veliki broj situacija i poremećaja u kojima je liječenje poremećaja spavanja lijekovima ispravno i potrebno.
U većini slučajeva nesanica se može liječiti laganim biljnim lijekovima. Fokus je ovdje na terapiji s valerijanom i crnim cohoshom. I valerijana i crna koho ima umirujući učinak i na taj način stimuliraju kožu.
Iako učinci valerijane dolaze odmah, crni cohosh djeluje tek nakon duge, redovite upotrebe. Stoga crni cohosh nije pogodan za akutne poremećaje spavanja.Ako ti biljni lijekovi ne pokazuju nikakav učinak i poremećaji spavanja se nastave, naravno postoje razne tablete za spavanje. Međutim, to bi trebao ili mora propisati liječnik.
Pročitajte više o ovoj temi: Tablete za spavanje.
Krevet
Krevet također igra odlučujuću ulogu u poremećajima spavanja.
Informacije o krevetima možete pronaći i na: Kreveti od punog drveta
