Bol u desni
Uvod
Bol u zubima može imati nekoliko uzroka. Općenito, razlikuje se bolest desni, uključujući desni, i stomatološke bolesti koje zrače samo na desni.
Ako postoji mala bol u području desni, optimizacija oralne higijene u mnogim slučajevima može biti dovoljna za postizanje slobode od simptoma.
Međutim, pacijenti koji često osjećaju bol u desni ili koji primijete dodatne simptome, poput oteklina, promjene boje ili krvarenja, trebaju se što prije obratiti stomatologu. Bol u desni je jedna od najčešćih tegoba koje dovode do posjeta stomatologu, a često je uzrokovana upalom desni. Takozvani gingivitis
Najvažniji čimbenici rizika za takve bolesti uključuju pušenje, učestalo konzumiranje alkohola i lošu oralnu higijenu. Genetski čimbenici također igraju odlučujuću ulogu u razvoju boli u području desni
Pročitajte više o temi: Upala desni - prepoznavanje i liječenje
uzroci
Za pojavu boli u predjelu desni mogu biti razni uzroci. Neka od stanja koja uzrokuju nelagodu desni su relativno bezopasna i lako se liječe. Ostali su uzroci ozbiljniji i zahtijevaju opsežnu terapiju. Uzroci uključuju:
- Karijes
- Upala desni
- Izloženi vratovi
- Parodontitis (upala potpornih struktura zuba)
- Loša oralna higijena
- Nepravilna tehnika četkanja zuba
- Četkica za zube s prebrim čekinjama
Upala desni
Upala desni (gingivitis) može biti mogući uzrok boli u desni. Razlog tome uglavnom je loša oralna higijena. Tada se upala javlja zbog toksina koje proizvode bakterije u ustima. Oni zauzvrat potiču od takozvanih plakova i napadaju desni.
Upala desni često se očituje kao povremeno krvarenje prilikom četkanja zuba, kao i crvenilo i oticanje. U ranim fazama rijetko se javlja bol. Može se razlikovati između akutnog i uznapredovalog kroničnog gingivitisa. Ako se ne liječi, potonji predstavlja rizik od pretvaranja u parodontitis, upalu potporne strukture zuba, što u najgorem slučaju može dovesti do gubitka zuba.
Pored slabe oralne higijene, stresa, mehaničkih oštećenja, npr. Pretvrde četkice za zube, metaboličke bolesti ili promjene u hormonalnoj ravnoteži uzroci su upale desni. U mnogim slučajevima gingivitis se može regresirati i zacijeliti poboljšanom i boljom oralnom higijenom. Bol obično umire nakon nekoliko dana.
Pročitajte više o temi: Bol povezana s upalom desni
Parodontalna bolest
Parodontitis (često pogrešno nazvan "parodontoza") je upalna bolest parodontoza. Pored uobičajene upale desni, parodontitis je jedna od najčešćih bolesti usne šupljine. Otprilike svaka druga osoba barem jednom u toku svog života pati od upalnih procesa na području potpornog sustava zuba.
Općenito, treba napraviti razliku između dva oblika ove bolesti. Dok takozvani apikalni parodontitis polazi od vrha korijena zuba, rubni parodontitis razvija se iz desni. Međutim, oba oblika dovode do otprilike istih simptoma (uključujući bol u području desni).
Najčešći uzrok razvoja parodontitisa koji počinje na vrhu korijena zuba s boli u desni je prijenos bakterijskih patogena ili upalnih posrednika s tržišno mrtvog zuba na pojedine strukture parodoncija.
Takozvani marginalni parodontitis s boli u desni je u većini slučajeva uzrokovan prodorom zubnog plaka ispod desni. Nastaju džepovi desni.
Za razliku od uobičajene upale desni, parodontitis je ozbiljnija bolest koja hitno zahtijeva zubno liječenje.Međutim, rizici ova dva uzroka razvoja boli desni su slični. Neodgovarajuća ili neadekvatno provedena oralna higijena također igra presudnu ulogu u parodontitisu. Ostali čimbenici rizika uključuju konzumiranje duhana, učestalo disanje usta i neliječene kariozne oštećenja. Osim toga, upalni procesi potporne strukture zuba s boli u desni mogu biti uzrokovani jakim mehaničkim stresom.
Pročitajte više o temi; Parodontalna bolest
Izloženi vrat zuba
Ako je vrat zuba izložen, to znači da su se desni povukle. Više ne pruža nikakvu zaštitu za podlogu dentina. U dentinu se nalaze milijuni dentinskih tubula koji su u izravnom kontaktu sa zubnim živcima (pulpom). Iz tog razloga, pogođeni zub vrlo osjetljivo reagira na hladno, vruće, začinjeno ili kiselo, jer podražaji dopiru izravno do živaca. Bol se često očituje na dodir i može zračiti u okolne desni.
Pročitajte više o temi:
- Izložen je vrat zuba - što učiniti?
- Desne desni
Umnjak
Zubi mudrosti posljednji su zubi koji su izbili u ljudskoj zubi. Iz tog razloga, oni često imaju premalo prostora u čeljusti i mogu prouzročiti bol, oticanje ili upalu sluznice prilikom proboja. Zubi mudrosti koji nisu izbili mogu uzrokovati upalu desni, koja se u najgorem slučaju može proširiti na strukture parodonata i posljedično dovesti do parodontitisa.
Može dovesti do jakog oticanja i boli oko zubne krune. U nekim slučajevima formiraju se duboki džepovi sluznice u kojima se bakterije mogu naseljavati. Često je bolje raditi s liječnikom stomatologa kako bi razmotrili povlačenje zuba mudrosti koje uzrokuje nelagodu.
Pročitajte više o temi: Upala zuba mudrosti
trudnoća
Bol u desni je često u toku trudnoće. Bol je obično povezana s natečenim, crvenilom i ponekad krvarenjem desni prilikom četkanja zuba. Zbog povećane i promijenjene razine hormona tijekom trudnoće, oralna sluznica se opskrbljuje s više krvi. Desni su mekše, a bakterije mogu lakše prodrijeti u tkivo i uzrokovati lokalnu upalu.
Pročitajte više o temi: Krvarenje desni tijekom trudnoće
rizici
Ovi čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost bolova u desni:
- Česta konzumacija alkohola i nikotina
- Disanje usta
- imunodeficijencije
- trudnoća
- Česta konzumacija slatke i kisele hrane
- stres
terapija
Terapija u prisutnosti boli u području desni ovisi prvenstveno o osnovnoj bolesti. Ovisno o uzroku pritužbi, potrebno je liječenje više ili manje opsežno.
.
Terapija gingivitisa
Liječenje gingivitisa s boli u desni obično započinje općim sesijom profilaksa. Tijekom ove sesije oboljelom pacijentu prikazuju se posebni postupci bojenja gdje treba optimizirati oralnu higijenu. Nakon toga slijedi učenje odgovarajuće tehnike četkanja zuba. Ova tehnika pranja zuba prilagođena je posebnim uvjetima unutar usne šupljine pojedinog pacijenta (na primjer, zgnječen zub).
Tada se može provesti takozvano profesionalno čišćenje zuba (PZR). Profesionalno čišćenje zuba predstavlja stvarni tretman gingivitisa s boli u predjelu desni, a tijekom PCR-a svaki se zub pregleda sa svih strana posebnim instrumentima (curettage). Na taj se način s površine zuba mogu ukloniti mekani plak i tvrdi naslage (tartar).
Kao alternativa ručnom čišćenju zuba, plak se može ukloniti pomoću "pjeskare". Liječenje gingivitisa boli u desni nije pokriveno zdravstvenim osiguranjem. Troškove čišćenja zuba obično samo djelomično pokriva zakonom određeno zdravstveno osiguranje. Iz tog razloga, pacijent mora sam platiti barem dio ukupnih troškova. Cijena profesionalnog čišćenja zuba u prosjeku je između 70 i 150 eura.
Pročitajte više o temi: Što pomaže kod upale desni?
Terapija parodontne bolesti
Liječenje parodontitisa boli u području desni otprilike odgovara liječenju jednostavne upale desni (gingivitis). Jasna razlika u liječenju obiju bolesti je činjenica da se profesionalno čišćenje zuba u slučaju parodontitisa mora obaviti ispod desni. Da bi se osiguralo temeljito čišćenje površine zuba ispod desni, mogu se koristiti dvije različite metode.
Otvoreni i zatvoreni curettage.
Za zatvorene curettage koriste se isti ručni instrumenti koji se koriste za liječenje gingivitisa. Kako bi se spriječila prekomjerna bol u desni, desni će se numerirati lokalno prije početka liječenja.
Otvorena parodontalna terapija uključuje čišćenje površine zuba nakon otvaranja i presavijanje desni. Na taj način može se vidjeti površina zuba koja se nalazi ispod desni, a nečistoće se mogu ukloniti mnogo učinkovitije.
Međutim, otvorena curetaža je metoda u kojoj može doći do teške traume i pridružene boli u predjelu desni. Uz to, postoji visoki rizik od krvarenja i infekcije zbog kirurškog otvaranja desni.
Terapija za druge uzroke
Ako je bol u desni uzrokovana zračenjem koje potiče od karioznog zuba, terapiju punjenja treba započeti što je prije moguće.
Tijekom ovog liječenja, kariozni nedostaci uklanjaju se malim zubnim bušilicama, a zatim zahvaćeni zub dobiva materijal za ispunu. U slučajevima kada kariozni nedostaci idu vrlo duboko, medularna šupljina se može otvoriti tijekom uklanjanja karioznih nedostataka. Rezultat je iritacija ili, u najgorem slučaju, oštećenje zubnih živčanih vlakana koja se nalaze u medularnoj šupljini. U tim se slučajevima nervna vlakna često moraju osloboditi iz korijena zuba kako bi se spriječio razvoj gnojnih procesa koji mogu dovesti do jake boli u zubu i desni. U specijalističkom stomatološkom jeziku govori se o takozvanom "liječenju korijenskim kanalima"
Koja krema pomaže?
Za liječenje simptoma kod kuće prikladne su razne masti i kreme. Općenito, vrlo je važno vidjeti stomatologa zbog boli koja traje dulje od tjedan dana, jer u mnogim slučajevima to znači uznapredovanje upale. Većina kreme dostupnih bez recepta u ljekarnama ima analgetske i protuupalne sastojke poput Dynexan oralne masti s opojnim aktivnim sastojkom lidokainom.
Osim toga, postoje mnoge druge masti koje mogu pomoći pojedinačno. Kreme treba nježno nanositi na zahvaćena područja u ustima. Mast može pružiti prvo olakšanje za laganu upalu desni.
Pročitajte više o temi: Mast za upalu desni
Kućni lijekovi
Ako upala desni tek počinje, različiti kućni lijekovi mogu pomoći. Grgljanje i ispiranje čajem od kamilice ili jabučnim ocatom razrijeđenim u vodi ili slanoj vodi može pomoći u dezinfekciji i ublažavanju simptoma. Postoje i razna ulja poput kokosovog ulja, ulja čajevca ili orahovog ulja, od kojih se neka mogu pomiješati s vodom i nanijeti na zahvaćena područja. Kadulja ili mirta koriste se i kod bolova u desni. Međutim, jedan od najvažnijih kućnih lijekova je odgovarajuća oralna higijena. To uključuje uporabu interdentalnih četkica, prikladne četkice za zube, zubnog konca i sredstava za čišćenje jezika.
Pročitajte više o temi: Kućni lijekovi za upalu desni
simptomi
Bol u području desni nije bolest sama po sebi, već je specifičan simptom koji može ukazivati na niz različitih bolesti. Da biste mogli dijagnosticirati razlog pojave boli u desni, treba obratiti pozornost na prisutnost određenih popratnih simptoma.
Najčešći simptomi povezani s bolovima u desni su oteklina, lokalizirana promjena boje i krvarenje. Osim toga, u nekim se slučajevima prisutnost nelagode može primijetiti i na drugim mjestima unutar usne šupljine. Ovisno o uzroku boli u području desni, može se otkriti i oštećenje čeljusne kosti (na primjer, regresija kostiju).
Bol u desni s oticanjem
Bol u zubima može imati različite uzroke. Ako su desni natečene na jednom ili više mjesta, uzrok je obično upala. Tipični simptomi upale su oteklina, crvenilo, toplina i bol u zahvaćenom području. Čim se primijeti oteklina na desni, treba vidjeti stomatologa.
Oticanje desni može biti prvi znak upale koji se lako može proširiti na aparat za držanje zuba. Ovaj takozvani parodontitis može dovesti do gubitka zuba. Stomatolog uklanja plak na zubima i naređuje ispiranje, na primjer, otopinom Chlorhexamed® koja inhibira bakterije.
Pročitajte više o temi: Chlorhexamed®
Pored upale desni, stresa, promjena u hormonskoj ravnoteži, npr. Tijekom trudnoće, mehanički podražaji poput prejakog četkanja zuba ili toplinskih podražaja mogu biti uzrok bubrenja.
Pročitajte više o temi: Otečene desni
Bol u desni među zubima
Blijedo ružičaste desni prolaze poput vijenaca duž zubnih krunica i popunjavaju prostore između zuba, takozvane interdentalne prostore. Desni mogu također uzrokovati bol u tim prostorima. Najčešći razlog je lokalna upala desni. To je uglavnom uzrokovano ostacima hrane koji ostaju u interdentalnim prostorima. Stoga je upotreba nitna u svakodnevnoj oralnoj higijeni vrlo važna.
Za smanjenje upale desni može se koristiti antibakterijsko ispiranje usta dostupno u ljekarni. Nadalje, karijes u interdentalnom prostoru, nedovoljne protetske nadomjestke ili parodontitis mogu biti razlozi za bol između zuba. U svakom slučaju, ako bol traje, treba potražiti stomatologa.
Bolovi u desni tijekom prehlade
Tijekom prehlade, paranazalni sinusi ili maksilarni sinusi obično su jako iritirani ili čak upaljeni. Zbog velike anatomske blizine usne šupljine, ondje se osjećaju glupi lupkajući bolovi kada imate prehladu. Često dolazi do upale i, kao rezultat, bolova u desni, jer je imunološki sustav snažno oslabljen zbog prehlade, a protiv bakterija se može boriti manje snažno.
Desni osjetljive na pritisak
Ako su desni vrlo osjetljive na pritisak i bol se može lokalizirati, desni se obično upale. Razlozi osjetljivosti na pritisak koji su povezani s upalom često su loša oralna higijena. Neodgovarajuća protetska nadomjestka ili pretjerano pranje zuba također mogu biti okidač. Ako se osjetljivost na pritisak ponavlja ili se zadržava kroz duže vremensko razdoblje, potrebno je posjetiti stomatologa kako bi se razjasnio uzrok. Ako se pojavi osjetljivost na pritisak, dezinfekcijska sredstva za ispiranje usta mogu se koristiti kao prvi korak kod kuće, a pogođena područja možete nježno četkati mekom četkicom za zube.
Bol u desni s stvaranjem gnoja
Razlog zbog kojeg se gnoj formira nastaje zbog nakupljanja bakterija koje uzrokuju infekciju. Gnoj je u početku ispod desni i može pobjeći kad se vrši pritisak. Oni koji su pogođeni obično osjećaju snažan lokalni pritisak. Ako gnoj nastaje zbog oticanja desni, to može biti znak duboke upale na području korijena.
Budući da gnoj ne može iscuriti tamo, upala ulazi u usnu šupljinu. Čim se primijete znakovi žarišta gnoja, odmah je potrebno posjetiti stomatologa. To uklanja fokus gnoja i pokušava otkriti uzrok. Na primjer, netretirani gingivitis može se povezati i s stvaranjem gnoja.
Pročitajte više o temi: Upala desni s gnojem
Nakon jela
Bol kod desni nakon jela je česta i nije neuobičajena za osjetljive desni. Hladna, topla, začinjena ili kisela hrana može nadražiti desni i uzrokovati bol. To se uglavnom događa kada su desni već iritirane. Treba utvrditi uzrok iritacije. Ako bol potraje, preporučljivo je konzultirati liječnika
dijagnoza
Prije početka liječenja boli u desni treba razjasniti uzrok ovog simptoma. Tijekom toga mora se provesti opsežna provera. Pregled bolesnika s pritužbama na području desni ili parodontne podrške uključuje i ispitivanje trenutnog stanja zuba, kao i procjenu pojedinih komponenti parodontalne potpore.
Kako bi mogao dati smislenu izjavu o stanju desni, stomatolog koji liječi mjeri dubinu eventualnih prisutnih gingivnih džepova. To se mjerenje može obaviti na dva različita načina. Jednostavnija, ali mnogo manje točna metoda mjerenja je prikupljanje takozvanog indeksa parodontalnog probira (ukratko PSI). Ovom metodom u svakom se kvadrantu bilježe reprezentativne dubine džepa. Mnogo opsežnija, ali preciznija metoda mjerenja je ispitivanje dubine džepa u šest točaka oko svakog pojedinog zuba. U oba postupka stomatolog gura usku, skaliranu sondu u jaz između zubne supstance i desni. U pravilu, porast dubine džepa treba biti potpuno bezbolan za pacijenta. Uz to, na funkciju desni i aparata za podupiranje zuba ni na koji način ne djeluje negativno.
U bolesnika s izraženom boli u desni i vidljivo povećanom dubinom džepa, može se provesti poseban mikrobni test kako bi se precizno utvrdile klice. Uz to, kod ovih bolesnika treba hitno uzeti pregled čeljusti (ortopanthomogram; ukratko: OPG). Stomatolog koji se liječi koristi OPG kao pomoć u procjeni stanja koštanih struktura.
profilaksa
Profilaksa (prevencija) boli u području desni uključuje poboljšanje oralne higijene i sudjelovanje u dentalnom preventivnom programu.
Općenito, zube je potrebno prati tri puta dnevno, tj. Nakon svakog obroka.
No, ne samo količina, već prije svega kvaliteta oralne higijene igra presudnu ulogu u sprečavanju bolova u desni. Konkretno, interdentalni prostori često zapostavljaju većina oboljelih bolesnika. Da bi se postiglo učinkovito čišćenje ovih interdentalnih prostora, interdentalne četkice i / ili zubni konac treba koristiti najmanje jednom dnevno. Osim toga, profesionalno čišćenje zuba trebalo bi provoditi u redovitim intervalima.
prognoza
Bolesti koje dovode do pojave boli u području desni trebaju hitno liječenje zubarski tretman, Razlog za to je činjenica da upalni procesi unutar usne šupljine i njihove dugoročne posljedice mogu negativno utjecati i na estetiku lica, kao i na sposobnost žvakanja. Uz to, bakterijski patogeni koji u velikom broju postoje u usnoj šupljini mogu ponekad prodrijeti u krvotok i oštetiti ostale organske sustave.
Trajanje boli u desni
Trajanje boli u desni ovisi o uzroku. Ako je bol nastala zbog upale desni, može se smanjiti nakon nekoliko dana, ovisno o težini upale.Međutim, ako se upala već može opisati kao kronična, tj. Već uznapredovala, liječenje uključenim izlječenjem može trajati i duže.
Budući da se bol u desni uglavnom temelji na upali, na trajanje boli može utjecati mjerilo vaše oralne higijene. Ako je uzrok boli neispravna tehnika četkanja ili ozljeda / iritacija desni, uz odgovarajuće mjere suzbijanja može doći do brzog zacjeljivanja u roku od nekoliko dana.
