Analgetik

Što je bol

Bol je alarmni signal našeg tijela koji nas treba upozoriti na opasnost i reći nam da nešto nije u redu. Međutim, prije nego što osjetimo bol kako bismo mogli reagirati na nju, u tijelu se moraju odvijati različiti procesi.

Bol počinje negdje na tijelu, na primjer na prstu, kada se zabodemo iglom. Na prstu ozljeda dovodi do oslobađanja različitih tvari iz ozlijeđenih stanica, iritirajući živčani put prema mozgu. Međutim, živčani put ne vodi izravno do mozga, već samo do leđne moždine. Tamo se prebacuje na drugi put koji onda u konačnici vodi do mozga. U mozgu se živčani trakti iz leđne moždine završavaju na posebnim područjima koja tada pokreću percepciju i osjećaj "boli" u nama.

Ali nisu sve boli iste pa osoba može opisati bol kao uboda, tup, lupanje, kucanje, lagano ili čak povlačenje osjećati. Vrsta boli često može biti a Navedba njegovog uzroka biti.

Bol može izgubiti i svoju opomenu i nastaju bez razloga ili čak nesrazmjerno jaki, a da tijelo nije zadobilo ozbiljnih ozljeda. Bol traje duže od šest mjeseci bez razloga jedan govori o kronične boli, Tretirajte to drugačije od akutne boli i često je uzimajte dugotrajan tečaj a ne zahtijeva rijetko liječenje od obučene osobe Stručnjak za liječenje boli.

Je li prvi okidač stvarna ozljeda koja ipak izlječen je nakon čega bol je, međutim, ostala je, mozak ima tzv.Sjećanje na bol"Trenira i osjeća da ozljeda još uvijek postoji. Zapravo zaštitna funkcija pretvara se u fizički i psihički vrlo stresno stanje i postaje bolest.

Pored gore opisane boli, koju treba shvatiti kao znak upozorenja, postoje i druge vrste boli, poput ove Bol u živcima, ako Živčani traktvoditi bol povrijediti se je i takav Kontinuirani signal šalje u mozak.

Ovisno o Mjesto podrijetla u medicini se razlikuje površan Bol od naše boli unutarnji organi, što smo primjerice na bol u želucu osjećati.

Općenita sredstva za ublažavanje boli

Lijekovi protiv bolova su lijekovi koji spriječititaj čovjek Osjeti se "bol", iako je u mnogim slučajevima Okidač je i dalje prisutan je.

Ovisno o Mjesto radnje od lijekova se razlikuje tzv periferni (tako izvan naša središnji živčani sustav, na primjer na prstima, nogama ili u trbuhu) učinkoviti od središnji (tj. središnja sredstva protiv bolova koja djeluju u leđnoj moždini ili direktno u mozgu). izvan središnjeg živčanog sustava aktivni lijekovi se dalje dijele na Kiseli i ne kiselinski sastojci (prema njihovoj kemijskoj formuli) antispazmodične tvari.

Velika grupa sredstvo za uspavljivanje sa tvojim Glavni predstavnik Morfin i njegovi potomci, kao i nekoliko drugih tvari. Kroz ovo Raznolikost različitih grupa je u stanju Bol izravno na mjestu nastankaili kasnije za zaustavljanje prijenosa u leđnoj moždini ili u mozgu. Vrlo koristan također nije rijetko Kombinacija lijekova različite točke napada, koje potom inhibiraju svaku moguću točku razvoja i prenošenja boli kako bi još učinkovitije suzbili bol.

Kakva sredstva protiv bolova postoje?

Paleta lijekova protiv bolova postoji vrlo raznolik i dođite zbog različitih uzroka boli razna sredstva za ublažavanje boli koje su naročito pogodne za odgovarajuću vrstu boli. Nisu sva sredstva protiv bolova dostupna na šalteru i tako ih većina mora recept propisuje liječnik. Za najviše sredstvo za uspavljivanje postaje čak a Narkotički recept potreban. Ovo je s posebni zahtjevi i namijenjeno je sprječavanju zlouporabe opijata.

Skupina lijekova koji smanjuju bol spriječiti izravno na mjestu nastanka kažu da su imenovani po svom kemijskom izgledu nesteroidna, kisela sredstva protiv bolova (NSAR). Uključuju vrlo poznate aktivne sastojke Acetilsalicilna kiselina (Npr aspirin®, ASS), ibuprofen (npr. Nurofen®, Neuralgin®) naproksen (npr. Dolormin®) i diklofenak (Npr voltaren®). Nesteroidna sredstva protiv bolova djeluju na stvaranje hormonakoji se oslobađaju u slučaju ozljede kako bi upozorili imunološki sustav na prostaglandini, enzimkoja igra ulogu u obrazovanju naziva se Cyclooksigenase, Zbog ovog načina djelovanja, ova je skupina lijekova protiv bolova idealna za bol koja se javlja na taj način, kao što su manje ozljede ili Bol u zglobovima, Budući da su i prostaglandini vrućica i Upala Igrajući ulogu, ovi lijekovi izvrsno djeluju i na vrućicu i upalu.

Osim kiselih sredstava protiv bolova još uvijek postoji kemijska nekiselinski Sredstva protiv bolova sa svoje dvije Glavni predstavnici paracetamol (Ben-u-ron®) ili metamizol (Novalgin®). ti imaš jedan sličan način djelovanja poput kiselih sredstava za uklanjanje boli, međutim, razlikuju se u svojoj sposobnosti nije učinkovit protiv upale istovremeno biti. Za metamizol (Novalgin®) još uvijek ima izvanredno svojstvo istodobno antispazmodično biti. Ovo svojstvo čini optimalni lijek za grčeve u trbuhu, kao na primjer s Bilijarne kolike ili jedan bubrežna kolika pojaviti. Istovremeno je i to tako najučinkovitije Lijek iz cijele skupine ne-opijati Sredstva protiv bolova koja po receptu dostupan. Paracetamol obrasci Lijek izbora, posebno za djecu, kao i mnogi drugi aktivni sastojci poput acetilsalicilne kiseline (aspirin®) zabranjeno djeci je.

Opijati ne djeluju na mjestu nastanka boli, ti spriječiti Samo to Signal se prenosi u leđnoj moždini volja i opaža se u mozgu, Droga iz opijatske obitelji djeluje na tzv Opijatni receptori, Oni se nalaze duž živčanih putova koji provode bol u leđnoj moždini i u mozgu. Također Tijelo samo po sebi tvori neku vrstu opijata, takozvani endogeni endorfini, Te brige u slučaju teških ozljeda pazeći da je tijelo vlastito Inhibira putove boli a bol ne postaje prevelika. Samo ti endorfini u tijelu to osiguravaju Ljudi nakon teških nesreća vaš Nisu pravilno svjesni ozljede ili Žene preživljavaju porođaj limenka bez prolaska iz boli, Davanje dodatnih opijata kao lijekova maksimalno aktivira ovaj sustav i, s jedne strane, bol više ne dopire do mozga ili je tamo dodatno oslabljuje.

Koje su nuspojave lijekova protiv bolova?

Svaka grupa tableta protiv bolova ima svoje posebne nuspojave, Nuspojave od Nesteroidna sredstva protiv bolova rezultat su njihovog načina djelovanja. Gore spomenuto ciklooksigenaze također igrati u drugim procesima u tijelu, posebno Formiranje zaštitne želučane sluzi važnu ulogu. Obično prevladava na Unutar želučane sluznice ravnoteža od zaštitna želučana sluz i potreban za probavu, ali za želudačnu sluznicu štetna želučana kiselina, Ako se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste da inhibiraju stvaranje zaštitne želučane sluzi želučana kiselina dobiva nadmoć i može Napadati stijenku želuca, Ona nastaje s dugim trajanjem prekomjerne težine Čir na želucu ili dvanaesniku, što u ekstremnim slučajevima može biti opasno po život Perforacija želuca može voditi.

Ovaj Glavna nuspojava od nesteroidnih protuupalnih lijekova može nakon samo nekoliko prihoda pojaviti. Zbog ovoga biste trebali ranjivi pacijenti uvijek tzv Zaštita stomakanpr jedan Inhibitori protonske pumpe, uzmite uz to. Posebno u riziku su pacijenti koji koriste acetilsalicilnu kiselinu (aspirin®), jer ove također imaju Svojstva naših trombocita su se promijenilatako da se oni više ne mogu zbližavati, što zauzvrat predstavlja a pojačano krvarenje nakon ozljeda povlači za sobom.

Još jedna od zanemarivih nuspojava dugoročne primjene je ta štetno djeluje na srce i bubrege, Pacijenti s problemima i bolestima bilo kojeg od ovih organa treba koristiti nesteroidna sredstva protiv bolova uzimati samo nakon liječničkog ili medicinskog savjeta. ovo se odnosi također za bolesnike s plućnim bolestima, budući da inhibicija ciklooksigenaze također dovodi do prevladavanja drugih tvari Promjena alveola i tako one Otežajte disanje a kod astmatičara u ekstremnim slučajevima aktiviraju napad astme limenka.

Jesu li opijati ako se koristi sigurno, vrlo učinkovit i jednostavan za kontrolu, Jedna od najčešćih Nuspojavekoja utječe na mnoge pacijente mučnina i vrtoglavica, Oboje je posljedica u mozgu. Taj efekt također uzrokuje glavobolja a u rijetkim slučajevima jedan mamurluk, Dalje se događa često zatvor na. To je kroz vrstu Grčevi u crijevima (spastičnost) uvjetno i osjeća nedostatak utroba. Lijek ovdje ko-propisani laksativ, tzv Laksativ, Ako nijedan nije propisan na recept, to treba učiniti što prije kada se pojavi zatvor.

mnogo druge nuspojave kako Promjene apetita, promjene raspoloženja, disfunkcija bubrega, napadaji, zbunjenost, noćne more, promijenjena percepcija, poremećaji mokrenja nastaju zbog raznolikih učinaka opijata na razne dijelove tijela. Ove i mnoge druge nuspojave postoje vrlo rijetko a može u Letak može se čitati. Čak i onu strašnu Respiratorna paraliza uzimanje opijata ako se pravilno koristi vrlo rijetko, rizik povećava ali bezbrižno Kombinacije s tabletama za spavanje ili alkoholom.

Kako se koriste sredstva za ublažavanje boli?

Sredstva protiv bolova dostupna su u mnogo različitih oblika zbog svoje svestranosti. Iznad svega, klasični oblik tableta. Opijati se često daju u takozvanom obliku s produljenim oslobađanjem. Retard oblik znači da je tableta obložena zaštitnim slojem protiv želučane kiseline, a aktivni sastojak se vrlo sporo otpušta u tankom crijevu. To osigurava dugotrajni učinak opijata sa stalnom boli. Normalni oblik tablete ili oblik kapi, s druge strane, djeluju vrlo brzo, ali samo vrlo kratko, i zato se često koriste protiv takozvanih "vrhova boli" u slučaju iznenadnih jakih napada boli.

Šumeće tablete za otapanje ili kapi su alternativa tabletama. Supozitoriji su se dokazali i za djecu. Za jaku bol, većina preparata je dostupna i kao injekcijska otopina za izravno ubrizgavanje u mišić ili venu. Kroz ovaj oblik primjene, s jedne strane, veće količine se mogu unijeti u tijelo, a s druge strane učinak se događa mnogo puta brže. Fentanil flasteri koji se zalepe na koži, a zatim oslobađaju aktivni sastojak u trajanju od 72 sata, pokazali su se učinkovitim za opijate.

Lijekovi protiv bolova u trudnoći

Pitanje o Lijekovi protiv bolova u trudnoći limenka ne odgovara uvijek apsolutno postati. Uvijek se mora razlikovati između jednokratnog i stalnog unosa. Primjenjuje se sljedeće: "Koliko god je potrebno, što manje“. Prije uzimanja uvijek bi trebao biti jedan liječnik biti posjećen i razgovaran.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin®) i druga nesteroidna sredstva protiv bolova treba proći sredstva protiv rada više ne u posljednjem tromjesečju trudnoće biti korišten. Vi posjedujete dodatno niti vlasništvo koje Da biste zatvorili djetetovu vezu između velikih djetetovih krvnih žila u plućima i krvožilnog sustava i odgovorni su za razne oštećenja srca i oštećenje bubrega.

Samo aktivni sastojak ibuprofen iz ove skupine mogu prema trenutnom stanju znanja koristi se do 28. tjedna trudnoće postati.

Kao Sredstva izbora protiv boli tijekom trudnoće općenito je van Paracetamol preporučeno. Međutim, i to bi trebalo samo nakon savjetovanja primijeniti s liječnikom i mora se strogo pridržavati maksimalne dnevne doze.

sredstvo za uspavljivanje su u trudnoći i dojenju nije apsolutno zabranjeno, Prema mnogim referencama iz literature, pojedinačne doze kada su hitno potrebne ne štetno djeluju na nerođeno dijete. Samo to treba izbjegavati trajno gutanje i biti prebačen na ibuprofen i paracetamol do 30. tjedna trudnoće. Razlog je Prijenos opijata u djetetov ciklus kroz gipsani kolač. U djetetovom ciklusu opijati tada razvijaju iste učinke kao i na majku i u najgorem slučaju to može dovesti do "ovisnost"dođi. Dugotrajna primjena može se koristiti djetetu nakon rođenja naglo povlačenje sa svim efektima povlačenja opijata i može biti kako u odraslih s predoziranjem respiratornog zatajenja doći.

Lijekovi protiv bolova dok dojite

Također za njih laktacija ima puno za razmotriti kada je u pitanju uzimanje lijekova, kao i većine lijekova o Majčino mlijeko prenosi se na dijete i tamo razvija svoj učinak. Po mogućnosti Uzimanje brzo djelujući lijekovi nakon dojenja jedan tako da je većina aktivnog sastojka gore uopće ne u majčinoj krvi za sljedeće dojenje i zbog toga više ne prelazi u majčino mlijeko.

Kao i u trudnoći, isto se odnosi i na dojenje: "Koliko god je potrebno, što manje”. Isto vrijedi za ne-opijate kao u trudnoći Paracetamol kao lijek izbora protiv boli. Alternativno, može se koristiti ibuprofenkoji čak i s dojenčadi predstavlja sredstvo izbora i na taj način nema štete za dijete uzrokovana prijenosom kroz majčino mlijeko. Za sredstvo za uspavljivanje Primjenjuje se i tijekom dojenja: Iskustvo je pokazalo da izolirane doze nisu problem treba izbjegavati trajno gutanječak i ako samo male količine opijata prelaze u majčino mlijeko.

Lijekovi protiv bolova i alkohol - jesu li kompatibilni?

Primijenite lijekove protiv bolova kad se uzimaju sigurno i ispravno kao vrlo sigurno. Lijekovi protiv bolova i alkohol su ipak nije preporučena kombinacija, jer drži mnogo opasnosti i rizikada dijelom čak opasne po život može biti kada se, na primjer, uzimaju visoko učinkoviti opijati s alkoholom. S ostalim aktivnim sastojcima, međutim, potrebno je samo odmjeriti rizike i eventualno samo smanjiti količinu alkohola na minimalnu potrebnu.

problemi kada kombiniraju alkohol i lijekove protiv bolova, oni to čine često slične točke napada u mozgu ili a sličan put propadanja putem jetre i bubrega, Ovdje vode međusobne interakcije Trovanje s jednim ili drugim kombiniranim partnerom. Zbog konkurencije za upravo te točke napada učinci dviju ugovornih strana se povećavaju jedni druge. sredstvo za uspavljivanje može već u mnogo nižim dozama ekstremne nuspojave kao Respiratorna paraliza uzroka koji se u normalnim okolnostima ne bi očekivalo ni u kojim okolnostima pri primijenjenoj dozi.

Nesteroidna sredstva protiv bolova (NSAID = Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak itd.) Otvara se Interakcije uglavnom u želucugdje ravnoteža ide u prilog lijekovima štetna želučana kiselina pomiče se. Alkohol dodatno usmjerava ovu ravnotežu prema želučanoj kiselini i riziku za jedan Čir na želucu ili dvanaesniku ili čak jedan po život opasna ruptura želuca raste.

Čak i s nesteroidnim lijekovima protiv bolova zajednički raspad s alkoholom u jetri u prvom planu i ovdje također može biti učinak međusobno ojačani ili oslabljeni postati.
Pročitajte više o ovome:

• Ibuprofen i alkohol
• Diklofenak i alkohol

Može bol unatoč uzimanju lijekova postoje i Rizik predoziranja raste kroz daljnji prihod. Kroz Dvostruko opterećenje pokreće jetra također opasnost preopterećen postati i to može biti previše ozbiljno Oštećenje jetre do ukupnog broja Zatajenje jetre dolaze kada se kombinacija daje tijekom vrlo dugog vremenskog razdoblja.

Za liječenje Bol nakon konzumiranja alkohola Sredstva protiv bolova Aspirin® i dovoljna količina tekućine su posebno prikladni.

Ublažavanje boli nakon operacije

Terapija boli nakon operacije postoji ovisno o vrsti operacije, jer različite intervencije uzrokuju vrlo različit stupanj boli. Tako i jesu pojačana bol nakon operacije u prsima ili trbuhu za očekivati ​​nego kod manjih operacija na rukama ili nogama.

Dok za manje intervencije već a Analgetik može biti dovoljno za ublažavanje bolova, pa zahtijevati velike abdominalne operacijen jedan višeslojna terapija bolikoja se sastoji od nekoliko građevnih blokova. cilj međutim, svaka terapija je uvijek to Sloboda od boli pacijenta. Često je moguće proizvesti ih kombinacijom različitih procesa.

Bolovi su se pokazali lošima za oporavak i nepotrebno opterećivati ​​dotičnu osobu. Koristi se terapija boli nakon operacije individualno prilagođen svakom pacijentu i tako nađite pored vrste operacije Osnovne bolesti, prethodni lijekovi ili dob i the prethodna "povijest boli" važnu ulogu u odabiru ispravne terapije boli.

Tijekom operacije je pacijent kroz snažna sredstva protiv bolova kao dio svakog anestetika zaštićen od boli. Međutim, nakon operacije, bol će brzo doći iz postupka. Zato započinje terapija boli obično da tijekom operacijegdje pacijent već prima prvu dozu lijekova protiv bolova kako bi se iz anestezije probudio što bezbolnije. Ovdje će biti često veće doze metamizola ili paracetamola iz skupine ne-opijata. Upravljanje boli je tada nastavio u sobi za oporavak redovitim davanjem lijekova protiv bolova, Dođi ovamo često opijati za upotrebu.

Danima nakon operacije i okolo postoperativna bol u idealnom slučaju, liječnici bi trebali liječiti pacijenta u savjetovanju s pacijentom shema razvijena prije operacije, što pacijentu donosi slobodu od bola kroz optimalnu kombinaciju lijekova. Ako je za očekivati ​​jaku ili dugotrajnu bol, sustav je ima Kateter boli u venu ili leđnu moždinu (kao tzv Peridualni kateter) dokazano. O kateteru i spojenom pumpa postati dosljedno male količine lijekova protiv bolova pušten da pacijent ostane bezbolan. Ako se takozvani "vrhovi boli" ipak pojave selektivno, pacijent ih može upotrijebiti Zatražite dodatnu dozu lijeka pomoću gumba na pumpi, Predoziranje je putem a unaprijed postavljena maksimalna doza Izbačen.

Bol nakon operacije na rukama ili nogama može kroz Nervozni blokovi biti postignut. Tako se može Kateter boli također izravno na živac ruke Blokiran je prijenos iz živca u mozak.