Interna Medicina

Crohnova bolest napada

Uvod: što je otkrivanje Crohnove bolesti?

Crohnova bolest je jedna kronična upalna bolest crijevašto najviše pogađa mlade odrasle i djecu. Njegov uzrok nije posve jasan, iako se raspravlja o različitim čimbenicima koji se odnose na razvoj Crohnove bolesti. Očekivano trajanje života s Crohnovom bolešću nije značajno ograničeno individualno optimiziranom terapijom.

Crohnova bolest protječe spurts, između kojih oboljeli također proživljavaju vremena kada ne pate od simptoma bolesti. Ali kako se točno definira potisak i što definira takav potisak?

Rasplamsavanje Crohnove bolesti očituje se pojavom različitih simptoma kao što su proljev ili Bol u trbušnoj regiji. Također simptomi koji ne utječu na gastrointestinalni trakt, tzv ekstraintestinalni simptomi, tipični su za izbijanje Crohnove bolesti. Oni uključuju, na primjer Bol u zglobovima u kontekstu artritisa ili Nelagoda u očima, na primjer od upale. Promjene se mogu otkriti i u krvi tijekom napada. To je jedan povećana upalna aktivnost promatrati.

Snaga simptoma i upalna aktivnost variraju od pacijenta do pacijenta. Također Trajanje epizode uvelike varira, Može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ako simptomi traju duže od šest mjeseci, poziva se bolest kronično aktivni, Nemoguće je predvidjeti kada će se pojaviti plamen i koliko će dugo trajati. Oni koji su pogođeni doživljavaju uvijek iznova intervale tijekom svog života u kojima nema simptoma i recidive koji mogu biti vrlo restriktivni u svakodnevnom životu.

Znakovi rasplamsavanja Crohnove bolesti

Stroga definicija znakova recidiva nije moguća, jer je bolest vrlo individualna. Nema čvrstih znakova koji mogu predvidjeti da će se dogoditi eksplozija.

Oni koji su pogođeni obično prepoznaju znakove provale Promjene njihovih navika u crijevima kako proljev, Također bol u želucukoji se nalaze uglavnom u desnom donjem dijelu trbuha, mogu biti znakovi rafala. Postoje i slabost, umor i Iscrpljenost mogući tragovi za potisak.

Pored simptoma gastrointestinalnog trakta, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Ovo uključuje Bol u zglobovima i Upala oko očiju, To uključuje, primjerice, upalu srednje očne kože, tzv. uveitis. vrućica ili blago povišena temperatura su također tipična. Može se i dalje Promjene na koži, čireve u usnoj sluznici i Fistule u analnom području doći. Gubitak apetita i a Gubitak težine mogući su znakovi pojave Crohnove bolesti.

Okidač za plamen kod Crohnove bolesti

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da određeno ponašanje uzrokuje izbijanje Crohnove bolesti. Razvoj bolesti i relapsi vrlo su složeni i još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Pouzdana izjava o uzročnicima recidiva kod Crohnove bolesti stoga u ovom trenutku nije moguća.

Stoga se, na primjer, ne može sa sigurnošću pretpostaviti da su određene namirnice okidači za izgaranje. Poznato je samo da nikotin negativno utječe na razvoj Crohnove bolesti. Stoga je od velike važnosti da ljudi koji boluju od Crohnove bolesti ne puše. Međutim, nikotin je jedini poznati faktor rizika koji se može spriječiti.

Na pacijenta ne mogu utjecati pokretački čimbenici poput posebnih genetskih čimbenika ili slično. Prema studijama, psihosocijalni stres također govori o povoljnoj pojavi epizode.

Trajanje epizode u Crohnovoj bolesti

Trajanje navale je vrlo individualan i uvelike varira od jedne bolesne do druge osobe. Čak i jedna osoba koja je pogođena može doživjeti recidive tokom života koji se značajno razlikuju u njihovoj težini, težini simptoma i trajanju.

U prosjeku, recidivi Crohnove bolesti traju nekoliko tjedana, Neki relapsi traju samo nekoliko danaa drugi se mogu širiti na više njih mjeseci proširiti. Od trajanja od 6 mjeseci tečaj se više ne naziva potiskom, već kao kronično aktivni.

Trajanje epizode također ovisi o tome koliko se dobro osjeća pacijent terapija reagira potiskom. Također Uzdržite se od nikotina ima utjecaj na trajanje simptoma. Pušenje pogoršava zdravlje i sprječava poboljšanje simptoma, posebno tijekom epizode. dijeta bez vlakana tijekom epizode može pomoći ublažiti simptome i možda malo skratiti tečaj.

Dijeta za spaljivanje Crohnove bolesti

Stručnjaci nerado daju posebne prehrambene preporuke za pacijente s Crohnovom bolešću. Nema znanstvenih dokaza da posebna prehrana pomaže kod Crohnove bolesti. Za mnoge oboljele, međutim, dijeta igra važnu ulogu.

Alergije na hranu i intolerancije treba razjasniti kod oboljelih od Crohnove bolesti, jer mogu biti zajednički odgovorni za gastrointestinalne tegobe. Hranu koja je netolerantna ili je alergična, stoga treba izbjegavati. Mnogo ljudi ima Intolerancija na laktozutako da a dijeta s malo laktoze može biti korisno.

Općenito, ako imate Crohnovu bolest, trebali biste obratiti pažnju na odgovarajuću i uravnoteženu prehranu, kao pothranjenost ima negativan učinak na regresiju recidiva i na ukupno zdravlje dotične osobe.

Pacijenti s Crohnovom bolešću trebaju potražiti medicinski savjet od liječnika prehrane ili kvalificiranog nutricionista savjetujte pojedinačno pustiti. Nije lako dati opće preporuke.

Obnova Crohnove bolesti unatoč lijekovima

Komplikacije tijekom napada Crohnove bolesti su fistule ili začepljenje crijeva.

Za liječenje akutne rane kod Crohnove bolesti koriste se razni lijekovi.

Pročitajte više o ovoj temi: Lijekovi za Crohnovu bolest

U pravilu se steroidi koriste u slučaju blage do umjereno jake epizode kako bi se postigla regresija, takozvana remisija epizode.

Međutim, postoje i slučajevi kad relaps ne reagira na adekvatno steroide, a simptomi se ne poboljšavaju. Zatim se okrećete drugim lijekovima, naime imunosupresivima. Oni uključuju, na primjer, TNF-alfa antitijela poput adalimumaba (Humira®); i azatioprin.

Nije sigurno zašto bušenje ne pokazuje poboljšanje steroidne terapije u nekih bolesnika. Neki oboljeli imaju vrlo visoke upalne aktivnosti i ozbiljne pritužbe koje samo slabo reagiraju na lijekove. Drugi pacijenti, međutim, jako dobro reagiraju na steroide. To može varirati od potiska do potiska.

Ako pojava bljeska ne reagira ni na imunosupresivnu terapiju, mora se učiniti više istraživanja kako bi se pronašao okidač za pogoršanje bolesti. Uzrok može biti, na primjer, infekcija ili komplikacija Crohnove bolesti. Takve komplikacije su fistule, suženja u crijevima (stenoze) ili apscesi, tj. Inkapsulirane nakupine gnoja u crijevima. Te okolnosti treba razjasniti dijagnostički. Nepravilna ili neadekvatna upotreba lijekova od strane pacijenta je također moguća ako napad ne reagira pravilno na terapiju.

Pročitajte više o temi: Crijevna opstrukcija - uzroci, simptomi, terapija

Bolovi u zglobovima kod razvoja Crohnove bolesti

Često pate od Crohnove bolesti Bol u zglobovima.

Prolazi ta bol u zglobovima Upala (Artritis) u području raznih zglobova. autoimuna komponentaKako ona također igra ulogu u reumatskim zglobovima, govori se u vezi s Crohnovom bolešću. Međutim, točan uzrok problema sa zglobovima nije utvrđen.

Mogu se zahvatiti različiti zglobovi. Često je krsna kost (Sacroiliitis) utjecalo. Žalbe od kičma također su moguće. Međutim, mogu se uzeti u obzir i problemi sa zglobovima Nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti. Ovo uključuje TNF-alfa antitijela.

Pojava zajedničkog uključivanja u Crohnovu bolest ima posljedice u terapiji recidiva. Lijekovi sulfasalazin i metotreksat pogodni su za liječenje artritisa. Do Upravljanje bolovima može uz fizičke mjere Paracetamol ili u iznimnim slučajevima koriste se lagani opioidi. Izbjegavajte samostalno uzimanje lijekova poput ibuprofena ili slično, bez savjetovanja s liječnikom, jer oni mogu pogoršati osnovnu bolest. Stoga je neophodan profesionalni medicinski savjet.

Kortizonska terapija za epizodu Crohnove bolesti

Steroidna terapija predstavlja središnju jezgru terapije epizode u Crohnovoj bolesti. Postoje različiti glukokortikoidi, u čiju skupinu spada i Kortizon broji, koristi se za obradu potiska.

Uz lagani bljesak, glukokortikoidi poput budezonid kao pjena lokalne primijeniti. Glukokortikoidi se primjenjuju u obliku tableta u slučaju teških napada ili simptoma izvan gastrointestinalnog trakta. To je poznato kao sistemska terapija.

Pročitajte više o temi: suplementi kortizona

Pored glukokortikoida, za liječenje akutne epizode koriste se i drugi lijekovi. Točno koji se lijekovi koriste ovisi o simptomima i individualnom obrascu Crohnove bolesti. Postoje različiti oblici doziranja i vrste glukokortikoida. Koji lijek se u konačnici koristi kod oboljele osobe, individualna je terapijska odluka koju liječnik i pacijent donose zajedno.