Uzroci vode u plućima

Uvod

Ako postoji nakupljanje tekućine u plućima, to je ozbiljna klinička slika koju hitno treba razjasniti.
Manje količine tekućine u plućima pacijentu ostaju nezapažene. Tek kad postoji velika količina vode ili tekućine, pacijent postane simptomatski. Obično mu treba zrak i ima suhi kašalj.

uzroci

Jedan od najčešćih uzroka vode u plućima je zastoj srca (Zastoj srca).

Ako je srce toliko oslabljeno iz različitih razloga da više ne može pomicati krv naprijed-natrag u tijelu, dolazi do povratnog tlaka koji seže u pluća. Usporava krv uzrokuje širenje i nakupljanje tekućine u okolnom prostoru.
Plućni edem izazvan pritiskom rjeđi je, ali jednako je opasan. Ovdje niski tlak zraka (npr. Kod planinara) uzrokuje istiskivanje tekućine u inače ispunjena zrakom pluća.

U najširem smislu, voda u plućima je i u takozvanom pleuralnom izljevu, tj. Vodi koja se nalazi na rubovima pluća. Ovdje su uglavnom uključeni upalni procesi ili postoji ozbiljan nedostatak bjelančevina u tijelu.

Često uzrok vode u plućima je jaka pneumonija ili maligni tumor u plućima. Plućna embolija, tj. Infarkt pluća uzrokovan ugruškom krvi, također može uzrokovati nakupljanje vode. Također s tuberkulozom, koja je danas postala rijetka.

Navedeni uzroci su detaljnije objašnjeni u nastavku:

  • Srčani udar
  • karcinomi
  • kemoterapija
  • infekcija pluća
  • operacije
  • alkohol

Više informacija o tome: Manjak proteina

Srčani udar

Srčani udar uzrokuje oštećenje srčanih mišića zbog nedovoljnog protoka krvi. Oštećenje ograničava sposobnost srčanih komora da pumpaju. Većina srčanih udara događa se u lijevoj klijetki. Krv izlazi iz pluća u lijevu komoru, a potom se pumpa po cijelom tijelu. Zbog ograničene crpne sposobnosti srce više ne može upiti toliko krvi u tijelo kao prije.
Krv, koja više ne može doći u cirkulaciju tijela, vraća se u pluća. To povećava pritisak u plućnim žilama i više tekućine se utiskuje u plućno tkivo. To stvara plućni edem (voda u plućima). Plućni edem akutno se javlja u srčanom udaru, a zatim između ostalog uzrokuje nedostatak daha. Plućni edem povraća tijekom terapije. Oštećenja na srčanim mišićima zarastaju i formiraju ožiljak. Ovisno o veličini ovog ožiljaka, još uvijek mogu postojati ograničenja u sposobnosti pumpanja srca.

Slične teme koje bi vas mogle zanimati: Očekivano trajanje života s vodom u plućima

karcinomi

Kod raka, posebno ako su nalazi napredni, akumulira se voda, uglavnom u bilateralnim pleuralnim rascjepima.
Plućni edem, tj. Nakupljanje vode izravno u plućima, rjeđi je. Mnogo je razloga zbog kojih se pri raku pojavljuju pleuralni izljevi. U pravilu, npr. U slučaju raka pluća, pluća se više ne šire i propadaju na uobičajeni način.
Taj postupak omogućuje dobru i ravnomjernu ventilaciju pluća kod zdrave osobe. Ako dijelovi pluća više nisu prozračeni zbog tumora, dolazi do priliva tekućine na tim područjima, u početku u vrlo malim količinama koje pacijent ne primjećuje, ali kasnije s većim količinama može dovesti do ozbiljne nelagode, a također i do nedostatka zraka.

Drugi uzrok vode u plućima ili pleuralnom prostoru kod raka su najmanje upalne promjene u području pluća i pleuralnom prostoru. Upala uvijek znači zapaljivu tekućinu, tzv eksudata, Ako se nakuplja u velikim količinama, može prouzročiti kratkoću daha. Nadalje, uzrok su poremećaji drenaže limfne tekućine.

Limfni sustav prolazi kroz cijelo tijelo. Služi imunološkoj obrani i sprječava ulazak patogena u tijelo.
Brojna limfna žila prolaze kroz pluća. Ako se masa, poput tumora, širi u tijelu, također može pritisnuti limfnu posudu i uzrokovati zagušenje.
Taj zagušenje je primjetan istjecanjem limfne tekućine u okolno tkivo. Druga je komplikacija često činjenica da oboljeli od raka imaju neravnotežu proteina i elektrolita, što također pogoduje prilivu vode u pluća ili pleuralni prostor.

U slučaju plućnih tumora pluća se ne mogu pomaknuti u uobičajenoj mjeri, što također dovodi do uglavnom upalnih edema na području plućnih granica. Na rendgenu se može prepoznati pleuralni izljev osvjetljavanjem inače dubokih crnih područja s obje strane vanjskih duboko ležećih područja pored pluća. Ponekad, obično s većim količinama tekućine, pleuralni izljev se također može prepoznati ultrazvučnim pregledom.
Veći pleuralni izljevi moraju se probiti.

Alternativno, pacijentu se može dati drenažna tableta tako da on izluči više vode. No općenito, moraju se ukloniti pokretački faktori i provesti odgovarajuća dijagnostika.

Pročitajte više o temi ovdje: Tumori pluća

metastaze

Ako se metastaze formiraju u plućima - bez obzira da li potječu od raka pluća ili nekog drugog organa, npr. u prsima - dolazi do zadržavanja vode. To dovodi do stvaranja plućnog edema.
Većinu vremena metastaze dugo vremena ne uzrokuju nelagodu, a plućni edem nije jako izražen. Stoga se metastaze često prepoznaju samo na rendgenu. Sam karcinom pluća, poput metastaza, dovodi do zadržavanja vode, a time i do plućnog edema. Napredne metastaze dovode i do drugih simptoma koji se javljaju i kod raka pluća. Tu spadaju kašalj s krvavim ispljuvak, kratkoća daha, uporno promuklost i bol u prsima. Tu je i općenito mršavljenje.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Metastaze u karcinomu dojke

kemoterapija

Kemoterapija puno opterećuje tijelo.
Toksini kemoterapije, koji bi se trebali uspješno boriti protiv raka, napadaju i zdrave stanice u tijelu. To stvara brojne nuspojave. Koliko se dobro podnosi kemoterapija jako varira od osobe do osobe. Različiti lijekovi za kemoterapiju imaju različite učinke na pluća. Mnogi dovode do trajne upale pluća. Upala često uzrokuje sakupljanje vode između pluća i prsne stijenke. Jedno govori o pleuralnom izljevu. S izraženim pleuralnim izljevom, otežano je disanje.
Postoje i lijekovi za kemoterapiju koji obično uzrokuju plućni edem. To uključuje metotreksat. Metotreksat je uobičajeni lijek. Na primjer, koristi se za liječenje raka dojke i akutne leukemije.

Te bi teme mogle biti zanimljive:

  • Nuspojave lijekova za kemoterapiju
  • Nuspojave metotreksata

infekcija pluća

Pneumoniju obično uzrokuju virusi u zraku koji udišemo, a u rijetkim slučajevima i bakterije.
U roku od nekoliko sati ili dana dolazi do upalnog procesa na području pluća. Patogeni se pripisuju osjetljivom epitelu sluznice pluća.
Tijelo se tada počinje braniti imunološkom reakcijom, koja uključuje i upalnu promjenu epitela. Svrha je patogena izbaciti iz tijela što je brže moguće. Upala osigurava zaustavljanje izmjene plina u odgovarajućoj točki u plućima i stvaranje sloja sluzi kao zaštitu.

Pacijent u početku ne primjećuje smanjenu izmjenu plinova, dok druga područja pluća rade. Sve gušća sluz, međutim, sve više osigurava da pacijent razvije kašalj, koji bi trebao prenositi sluz s patogenima vani.

Pored upalne proizvodnje sluzi, tijelo također omogućuje migraciji stanica u tijelo koje mijenjaju temperaturu u tijelu. Groznica se diže. Za razliku od tumora pluća, upalna privremena remodelacija plućnog tkiva nastaje s pneumonijom. Što duže i trajnije upale pluća, to se više prostora u plućima, koji se inače pune zrakom, ispunjava sluzi. Ova kompresija može se vidjeti na rendgenskoj slici snažnim osvjetljenjem na zahvaćenom području. Prilikom slušanja pluća čovjek čuje pojačane zvukove disanja. U tom području jedva bilo koji zrak može doći u krv jer mu to onemogućava sluznica.
U ovoj situaciji, uz vrućicu i sve veći kašalj, pacijent će osjetiti i povećanu kratkoću daha. Na mjestima na kojima se ne može izmjenjivati ​​i usporiti nedovoljno zraka može doći i do povećanog nakupljanja tekućine.

Međutim, voda u plućima kao posljedica upale pluća nastaje samo s vrlo jakim i kasnim liječenjem. Pleuralni izljevi mogu se pojaviti u svakom slučaju. To su znakovi upalnog procesa i ograničenog kretanja pluća.

Pročitajte više o temi: Znakovi upale pluća

operacije

Zadržavanje vode u plućima nakon operacije obično se događa tek nakon velike operacije. Plućni edem je čest, na primjer nakon operacije srca. U većini slučajeva voda u plućima je bezopasna nakon operacije i brzo nestaje. Obično je to samo mala količina tekućine koju pacijent ne primijeti.
Postoji nekoliko razloga zadržavanja vode u plućima nakon operacije. Nakon velike operacije, tijelu treba vremena da se prilagodi. Osim toga, operacije opterećuju srce i bubrege, a pacijenti koji su imali ranije bolesti srca ili bubrega posebno su skloni plućnom edemu.
Zbog zatajenja srca, tj. Nedovoljnog ispumpavajućeg kapaciteta srca, krv se vraća u pluća, a voda iz krvnih žila tjera u plućno tkivo. Uz bubrežnu insuficijenciju, bubrezi više ne mogu filtrirati dovoljno vode iz tijela. Višak vode se taloži u tkivu. Pluća su osjetljiva na to, jer se obično spuštaju tijekom operacije, tako da se voda tamo sakuplja zbog gravitacije.

Može doći do masovnih nakupljanja vode u plućima kod zatajenja više organa. Ovdje je tijelo potpuno preplavljeno naponom. Između ostalog, bubrezi više nisu u mogućnosti transportirati vodu iz tijela. Zatajivanje više organa može se pojaviti kod vrlo velikih intervencija i vrlo bolesnih bolesnika.

Možda će vas i ova tema zanimati: Postoperativne komplikacije

alkohol

Kronična konzumacija alkohola prije ili kasnije dovodi do oslabljenog rada jetre. Jetra ima, između ostalog, zadaće detoksikacije, a također osigurava da se tijelo opskrbi s dovoljno bjelančevina.
Duga i štetna konzumacija alkohola prvo dovodi do masne bolesti jetre, a kasnije do ciroze jetre. Najkasnije u ovom trenutku jetra ne može više funkcionirati na uobičajen način, što znači da se toksini više ne mogu transportirati iz tijela, ali i da albumin više nije prisutan u tijelu u uobičajenoj količini.
Nadalje, postoji zaostatak krvi iz jetre, što dovodi do takozvanog ascitesa (trbušna tekućina).

Ascites nije ništa drugo do filtrirana tekućina, tj. Tekućina koja se izbacuje iz krvi procesima u vodenoj vodi i koja se skuplja u okolnom tkivu.
U velikoj većini slučajeva voda se sakuplja oko jetre, zbog čega se trbuh širi i povećava pritisak na trbuh.
U nekim, ali rjeđim slučajevima, ti procesi zagušenja i smanjena količina proteina dovode i do nakupljanja vode u plućima, što može dovesti do tipičnih tegoba poput kašlja (u početku tijekom vježbanja, a zatim i u mirovanju), a zatim do kratkoće daha.

Postoje neki lijekovi koji se mogu koristiti za pokušaj uklanjanja ascitesa i vode iz pluća. Osim efekta ispiranja, ovi lijekovi smanjuju i tlak u tijelu.
U slučajevima kada lijek ne djeluje ili kada je voda već prevelika, tekućina mora biti probušena. U principu, ovdje se mora primijeniti i za uklanjanje uzroka pokretanja. Inače će se voda vratiti vrlo brzo, bilo u plućima ili u trbuhu.

Također pročitajte: Posljedice alkohola

Posljedice vode u plućima

Posljedice vode u plućima ili na rubu pluća su različite. S manjim količinama tekućine pacijenti obično ništa ne primjećuju.

Prvi simptomi pokazuju se s povećanjem količine vode tijekom vježbanja. Ako se pacijent žali na kratkoću daha, npr. Za penjanje stepenicama, koje se prethodno moglo izvesti bez ikakvih problema, mogla bi kriviti voda u plućima.
Kako se količina vode povećava, pacijent postaje sve kraći dah, sve dok u stanju mirovanja pacijent ne osjeti nedostatak daha i više ne može lako izvoditi poznate pokrete. Uz kratkoću daha, još jedan fenomen koji se pojavljuje barem jednako često jest uglavnom suhi kašalj.
Pluća se pokušavaju riješiti tekućine koja ne pripada u pluća, uzrokujući nagon za kašljem. Većinu vremena, vrlo malo, da se sluz ne odriješi. Nelagoda u spavanju vrlo je česta kod nakupljanja tekućine u plućima. Pacijenti opisuju da noću više ne mogu spavati duboko i da imaju kratkoću daha i kašalj.Kada se uzglavlje podigne uspravno, simptomi nestaju.

Uz naprednu srčanu insuficijenciju, svi se pacijenti žale na ove simptome. Ako u plućima ima puno tekućine, pacijent će osjetiti nedostatak daha kad sjedi. Voda je toliko u plućima da više ne može potonuti kad sjednete da biste napravili mjesta za druge dijelove pluća za razmjenu plina.
Liječenje treba započeti najkasnije. Ako se to ne učini, pacijent umire od plućnog edema. U pravilu, tretman dehidracije visoke doze dovodi do brzog poboljšanja simptoma nakon što je povećana proizvodnja urina s lijekovima.

Kako znati imate li vode u plućima? Saznajte više ovdje: Ovo su simptomi koji će vam pomoći prepoznati vodu u plućima