Granulomi sperme

Definicija - Što je granuloma sperme?

Granulome sperme je nodularna struktura izvan spermatične vrpce koja je bolna za pritisak i uzrokovana je istjecanjem sperme u okolno tkivo. U pravilu je benigna neoplazma. Sperme su uhvaćene i razgrađene od strane stanica imunološke obrane. Međutim, zbog teško probavljive ljuske otporne na kiseline i DNK, razbijanje sperme traje jako dugo. Stanice koje probavljaju, a koje se nazivaju i makrofagi, transformiraju se u epitelne stanice i na kraju zajedno s ostalim stanicama stvaraju granulom.

Ovi se simptomi mogu upotrijebiti za identificiranje granuloma sperme

Granulomi sperme pacijent često percipira kao bolnu palpabilnu kvržicu u skrotumu. Pri tome, oni često izvještavaju da je posebno bolan pritiskom i pokretima. Međutim, bol nije bitna, pa pacijenti granulom sperme često ne primjećuju i otkriju samo slučajno.

Granulomi sperme polako rastu. Ako se rezistencija povećava tijekom tjedana, sumnja se na tumor i treba ga odmah pregledati liječnik. Ako se granulom pojavi kao dio upale, mogu postojati i znakovi upale poput crvenila, oteklina i povišene temperature.

uzroci

Granulomi sperme najčešće su nuspojava vazektomije. Tijekom vazektomije, presječe se spermatični kanal kako bi se čovjek sterilizirao. Sperma može tijekom operacije ući u okolno tkivo i tamo dovesti do granuloma. Rizik od ove nuspojave je relativno visok i iznosi 40%.

Pročitajte više o temi na: vazektomija

U rjeđim slučajevima, granulomi sperme mogu se pojaviti u kontekstu drugih bolesti, na primjer upale testisa ili vas deferensa. Pored toga, ozljede vas deferensa ili susjednih struktura mogu dovesti do izlijevanja sperme u tkivo. U rijetkim slučajevima, granulomi sperme javljaju se bez utvrdljivog uzroka i pacijent ih ne prepoznaje. Često se otkrivaju slučajno tijekom obdukcija ili operacija. Vrlo rijetko se javljaju u kontekstu raka testisa.

dijagnoza

Pored medicinske anamneze, za dijagnozu granuloma sperme uvijek je potreban fizički pregled. Liječnik, po mogućnosti urolog, može osjetiti granulom kao opipljiv otpor u skrotumu. Sumnja se potvrđuje ako se radi o bolnom otporu. Liječnik također može izvršiti ultrazvučni pregled kako bi pobliže ispitao strukturu i okolno tkivo.

Uvijek treba uzeti uzorak tkiva da bi se potvrdila dijagnoza i isključio tumor testisa. Dijagnoza se potvrđuje otkrivanjem epitelnih stanica pod mikroskopom.

liječenje

Granulomi sperme benigne su neoplazme i stoga su bezopasni. U pravilu ne zahtijevaju nikakvu terapiju, osim ako pacijent ne percipira kao vrlo bolnu i neugodnu. U većini slučajeva granuloma će se spontano regresirati nakon kratkog vremena. Topli oblozi ili tople kupke mogu pomoći u ubrzavanju ozdravljenja. Ublažavajuće bolove poput ibuprofena ili Voltarena mogu pomoći.

Ako pacijent u konačnici želi liječenje, granulom se može odrezati tijekom operacije. Uzorak tkiva može se uzeti izravno i maligni tumor se može isključiti. Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom i može se izvoditi ambulantno.

Trajanje i prognoza

Prognoza granuloma sperme obično je vrlo dobra i u većini slučajeva ne dovodi do komplikacija. Vjerojatnost maligne degeneracije vrlo je mala. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti kronična bol u testisima i recidivi, tako da je potrebno ponovljeno liječenje. Međutim, operacija obično nosi više nuspojava i rizika od ostavljanja granuloma na mjestu.