Waterhouse Friedrichsen sindrom

sinonimi

Adrenalna apopleksija (neuspjeh Nadbubrežne žlijezde zbog krvarenja ili vaskularne okluzije) suprarenalna apopleksija

Definicija i uvod

Sindrom Waterhouse-Friedrichsen je jedan Stanje šoka putem toksina (bakterijskih otrova)koje proizvode bakterije.
Postoji ekstremna konzumacija faktora koagulacije (konzumacijska koagulopatija) i smrt tkiva (hemoragična nekroza) nadbubrežne kore, obično kao rezultat trovanje bakterijskom krvlju (Meningokokna sepsa).

Distribucija frekvencije

U okolini se pojavljuje Waterhouse-Friedrichsen sindrom 10 do 20% bolesnika s meningokoknom sepsom.
Smrtnost (Letalitet) je vrlo visoka i laže do 90%, unatoč liječenju. Ako se ne liječi, sindrom Waterhouse-Friedrichsen uvijek je koban.
Dobni vrh je još uvijek u djeci, ali sada su i češće pogođeni adolescenti, što ukazuje na to da Broj novih slučajeva (Učestalost) polako do odrasle dobi pomiče prema.

uzroci

Waterhouse-Friedrichsen sindrom uzrokovan je masovnom distribucijom toksini od uzročnika bakterija evocirani. To su uglavnom meningokoki. Pneumokoki i Haemophilus influenzea također mogu pokrenuti ovu ozbiljnu kliničku sliku.
Oslobađanje toksina dovodi do masovne aktivacije faktora koagulacije u krv.
Dakle, ima ih jako puno ugrušci koji dovode do okluzije žila, s druge strane, dolazi do masovnog krvarenja zbog velike potrošnje faktora koagulacije u drugim područjima. Javljaju se u koža, Sluznica i unutarnji organi.
Pacijenti dolaze u jedno Šok situacija i iskrvariti do smrti. Uz to, postoji i endotoksinski šok, što dovodi do funkcionalnih ograničenja u jetra, bubrezi i Nadbubrežne žlijezde i the Pluća vodi.

Simptomi Waterhouse Friedrichsen sindroma

Klinički dolazi s tim Waterhouse Friedrichsen sindrom do masovnog krvarenja u koža, tzv. petechiae.

Također udarati Krvarenje iz sluznice i intravitalno Mjesta smrti na. To su hladna, živopisna područja kože na kojima je krv stagnirala.
Nadalje, postoje različiti znakovi Waterhouse Friedrichsen sindroma šokovi, bubrezi prestati raditi, tj. ima vrlo malo ili nema izlučenog urina. Osim toga dolazi Kratkoća daha, kroz šok od Pluća, i jednom žuti pacijenta, od šok jetre.
Jesu li moždane žile od ugrušci preseljeni, javljaju se neurološke abnormalnosti. Ovo uključuje grčevi u želucu i Somnolencija.

Važno

Ti se simptomi obično razvijaju u roku od nekoliko sati.

dijagnoza

Simptomi (klinička slika) su važan pokazatelj, jer se Waterhouse-Friedrichsen sindrom mora liječiti što je brže moguće.
Stoga je kombinacija velikog broja malih krvarenja na koža (Petehija), vrućica i proljev pomislite na Waterhouse-Friedrichsen sindrom.
u krv uočljivi su različiti testovi koagulacije i fibrinolize, jer se svi faktori koagulacije masovno troše.
Uz to, broj bijelih krvnih zrnaca (leukocita) i trombociti.

terapija

Važno je to antibiotska terapija početi što ranije.
To se obično radi Penicilin G i ccfotaksim iskoristiti.
Pored toga Stanje šokašok strpljivo se bore. To znači da se tekućina mora dovoditi kroz vene kako bi se nadoknadio manjak volumena.
Uz to, mora se osigurati ventilacija, acidobazna ravnoteža i elektrolitna ravnoteža.
Ako je masovno krvarenje u prvom planu, možete Trombocitni koncentrati i Svježa plazma primjenjuje.

profilaksa

Tamo su nema cijepljenja protiv grupa od meningokoke, koji su najčešći uzrok Waterhouse-Friedrichsen sindroma i javljaju se kod nas.
Protiv pneumokoka i Haemophilus influenzea može s druge strane biti cijepljeni, Sadrže ih u 6-puta cjepivu koje se može davati od 3. mjeseca života.
Ipak biti antitijelo protiv meningokoka koji se prirodno formiraju u toku života, koji tada štite od invazije i tako bolest čine relativno rijetkom.

Sažetak

Unatoč svojoj rijetkosti, Waterhouse-Friedrichsen sindrom vrlo je opasna klinička slika koja je vrlo često smrtna čak i pod intenzivnom medicinskom terapijom.
Najvažnija za preživljavanje pacijenta je dijagnoza što je prije moguće, na koju se nalazi hitna jedinica intenzivne njege i liječenje antibioticima mora se povezati.