Meka traka

Što je meka prepone?

Ingvinalna regija nalazi se na prijelazu iz bočnog trbušnog područja u bedra, tj. Na spojnoj liniji između gornjeg iliakalnog grebena i stidne kosti.

Meka prepone je poznata i kao prepone sportaša i uključuje nekoliko simptoma različitih uzroka.

Općenito, riječ je o dugotrajnoj boli nakon opterećenja u preponskom području zbog slabog vezivnog tkiva, otuda i naziv meka prepone.

Daljnje opće informacije o ovoj temi mogu se naći na našoj web stranici Traka.

Uzroci mekanih prepona

Mekani šank ili bar sportaša javlja se prvenstveno u timskim sportovima, prije svega nogometu.

Ponekad se meka prepone nazivaju i naprezanje adduktora, pri čemu su adduktori mišićna skupina unutarnjih mišića bedara.

Ti adduktori nastaju u području prepona i stoga mogu dovesti do bolova u preponama kada se povuku.
Strogo govoreći, soj adduktora nije meka prepona.

Međutim, budući da se meka prepone i prepone sportaša upotrebljavaju kao sinonim, a adduktorski sojevi se lako mogu pojaviti kod sportaša, bol u preponskoj regiji koja se pojavljuje ovdje često se računa kao prepona sportaša.

Zapravo, mekana prepona je slabost vezivnog tkiva.

Unatoč tome, naprezanje aduktora može biti uzrok mekih prepona.
Barem soj adduktora može osigurati oštećenje vezivnog tkiva naprezanja, što pogoduje mekoj preponi.

Međutim, struktura ingvinalnog kanala, koja se nalazi u području prepona, je presudna. Kod muškaraca, ovaj kanal sadrži spermatičnu vrpcu (Funiculus spermaticus).

Krvne žile nalaze se i u ingvinalnom kanalu kod oba spola (Arterije i vene), Limfne žile i razni živci, poput genitalne grane genitofemoralnog živca. Sve su ove građevine učvršćene ingvinalnim kanalom, tako da se ne mogu stezati.

Više o temi možete saznati ovdje: Upala ingvinalnog kanala

Međutim, ako se pojavi gore spomenuta slabost vezivnog tkiva, kanal se može oštetiti nije stabilan ostaci. Razlog tome je ograničenje ingvinalnog kanala.

Od tlo ingvinalnog kanala formirana je trakom koja Inguinalni ligament.

Prednji zid nastaje aponeurozom a Trbušni mišići (Vanjski kosi mišić).

Stražnji zid je od fascije koja Poprečna fascija obrazovani.

vrh, krov s druge strane, ingvinalni kanal odvojen je samo od prekrivajućeg vezivnog tkiva Trbušni mišići Izrezati.

Ako ovdje postoji slabost vezivnog tkiva, može biti a Previše pritiska djeluje iz trbušnog područja na prepone i ingvinalni kanal.

Mekana traka naziva dolazi od "ustupiti"Na primjer, vezivno tkivo koje više ne može nadoknaditi pritisak koji se javlja u trbuhu prilikom udaranja nogometa.
Ako metak dođe do jednog iznenadna snažna kontrakcija mišića u trbuhu i tako do pojačanog pritiska na ingvinalni kanal može nastati meka prepone.

Problem je u tome što tkivo bez mišića sada pritišće ingvinalni kanal i sužava ga. Nervi i žile sadržane u njima su suženi i dolazi do toga jaka bol.
Dakle, uzrok jake boli u mekoj preponi je jedan Pritisak na živce (Ilioinguinalni, iliohipogastrični i genitofemoralni živci) ingvinalnog kanala.

Kako se dijagnosticira meka prepone?

Da bi mogao postaviti dijagnozu mekih prepona, liječnik koristi različita pomagala.

Prije svega, razgovor s pacijentom i anamneza vrlo su važni kako bi se utvrdilo je li pacijent pretjerano radio ili nepravilno vježbao.

Osjećajući područje prepona (Palpacija) liječnik može u većini slučajeva utvrditi da se ne radi o ingvinalnoj kili jer je obično palpabilna.
Liječnik rijetko može prepoznati meku preponu i procijeniti težinu samo palpacijom.

Da biste dobili točnu dijagnozu "meka preponeMeđutim, sonografija je glavna opcija. Liječnik može prepoznati pomaknuto vezivno tkivo i procijeniti suženje ingvinalnog kanala.

Simptomi mekih prepona

Simptomi meke prepone očituju se kao jaka bol u preponanom području i može zračiti u bedro ili trbušno područje.

Za razliku od ingvinalne kile, meka prepona nije potpuni proboj trbušne stijenke, već samo izbočenje vezivnog tkiva, što se javlja uglavnom kada je pod stresom.

Stoga je razumljivo da se ne samo da je teško dijagnosticirati, već da se bol javlja i uglavnom tijekom ili nakon jakog stresa. Iznad svega, trzajni pokreti nogu ili nedovoljan trening na zagrijavanju mogu brzo dovesti do karakteristične boli mekih prepona.

Važno je i da u ingvinalnom kanalu prolaze razni živci, koji se mogu suziti mekom preponom. S jedne strane, ilioinguinalni živac opskrbljuje dijelove trbušnih mišića (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) i stoga tamo može dovesti do boli, a s druge strane kod muškaraca osjetljivo skrbi o prednjem dijelu testisa.

U žena, živac opskrbljuje usne osjetljivosti.

Stoga, ako je ovaj živac sužen, bol ili poremećaj osjetljivosti na području testisa (skrotum) ili usne usne (Labia major) dođi.

Drugi živac koji prolazi kroz ingvinalni kanal i koji se može suziti je iliohipogastrični živac. To također djelomično opskrbljuje mišiće donjeg trbuha i osigurava osjećaj u području prepona.

Ako je živac sužen mekom preponom, u predjelu prepona se javlja jaka bol.

Posljednji živac koji prolazi ingvinalnim kanalom je genitofemoralni živac. Ovaj živac ima malu granu koja se naziva genitalni ramus.
Kod muškaraca ova mala grana opskrbljuje kremasterski mišić, tj. Mišić koji leži oko testisa.
Uz to, živčana grana pruža osjetljiv osjećaj u području testisa.

Ako se ovaj živac stegne, može dovesti do bolova u prepone, nogu i donjem dijelu trbuha, kao i do jakih bolova i abnormalnih osjeta u području testisa.

Karakteristično je za meku preponu da se simptomi, tj. Bol i nelagoda, osjećaju gotovo isključivo pod velikim stresom. Nakon kratkog vremena oni nestaju čim se pacijent opusti.

No, kako se uzrok ne može liječiti jednostavnim čekanjem, simptomi se pojavljuju svaki put nakon vježbanja, primjerice nakon nogometnog treninga. Stoga je važno posavjetovati se s liječnikom čak i ako simptomi nestanu kako bi se izbjegla ingvinalna kila i pronašla odgovarajuća terapija.

Bol

Bol je glavni simptom mekih prepona i zato je za liječnika najvažnija karakteristika. Nažalost, bol povezana s hernijom kila sportaša često je nekarakteristična, posebno na početku: može se pojaviti u donjem dijelu trbuha, na bokovima, u području same prepone ili na bedru. Bol se obično prenosi na bedro i / ili područje genitalija. Često puta stvari poput kašlja, kihanja, sjedenja ili dizanja velikih utega otežavaju bol. Razlog tome je sve veći pritisak u trbuhu, koji se prenosi u ingvinalni kanal i tamo pojačava kompresiju pogođenog živca.

Terapija mekih prepona

Prije svega, pokušava se pronaći konzervativna terapija, odnosno ne izvoditi operaciju.

Umjesto toga, pokušavaju se opustiti područje prepona fizioterapeutskim mjerama ili ciljanim mišićnim treningom.

Sekundarne pritužbe, poput naprezanja aduktora, također trebaju biti liječene kako bi se trajno poboljšali simptomi mekih prepona.Takođe je važno naglasiti pacijentu da je dosadašnji trening potrebno malo izmijeniti. Treba stvoriti opsežan program zagrijavanja s pravilno izvedenim vježbama istezanja. Hladni komprimi se također preporučuju za ublažavanje boli.

No ako se bol pogorša, možete pribjeći i terapiji lijekovima kako bi bol u mekoj preponi bila podnošljiva. U prošlosti su se često primjenjivali kortizonski pripravci. Danas znamo da ovu terapiju mekih prepona treba izbjegavati jer ona samo poboljšava simptome u kratkom roku, ali ih pogoršava dugoročno. Neki su pacijenti također imali veliki uspjeh u akupunkturi.

U naprednijim će slučajevima obično pomoći samo operacija. Razlikuje se laparoskopska kirurška tehnika i otvorena kirurška tehnika.U laparoskopskoj kirurškoj tehnici stvara se slika područja prepona pomoću optičkog instrumenta, laparoskopa, umetanjem laparoskopa pod trbušni zid, slično kao video kamera. Ovo je minimalno invazivna kirurška tehnika u kojoj se kasnije mogu vidjeti samo izuzetno mali ožiljci.

S druge strane, otvorenom kirurškom tehnikom otvara se cijeli ingvinalni kanal kako bi se dobio pregled velikog područja.
Ova je tehnika osobito korisna jer uzrokuje daljnje ozljede (na primjer na mišić) mogu se prepoznati i liječiti ako je potrebno.Istovremeno, međutim, nastaje veći ožiljak, koji nije nužno neugodan u području prepona.

Ako je moguće, također se voli raditi na tim pritužbama bez dodatne mrežice, jer posebno mlade ljude pogađa meka prepone, a umetci stranog tijela tijekom operacije uvijek nose rizik.

Tijekom operacije pokušavaju se pronaći i ukloniti uzrok boli, kao i stabilizirati i ojačati stražnju stijenku ingvinalnog kanala. Dežurni kirurg pružit će detaljne informacije o zahvatu prije operacije. Zatim treba predstaviti trenutak u vremenu i razgovarati o svim prednostima i nedostacima različitih tehnika. Ako se odlučite na operaciju, ne biste trebali čekati predugo, jer bi u protivnom bol koja je već prisutna mogla kronično utisnuti u takozvano pamćenje boli, a možda i neće prestati ni nakon operacije. Nadalje, dugotrajna bol često rezultira olakšavajućim položajem, što može dovesti do ozbiljnih posljedičnih oštećenja, koja se u najgorem slučaju također moraju liječiti kirurški.

U nekim slučajevima živci se uklanjaju i tijekom operacije u ingvinalnom kanalu kako bi se bol u potpunosti uklonila. Međutim, o ovoj se tehnici mnogo raspravlja. Iako dolazi do poboljšanja odmah nakon operacije i pacijent može brzo ponovo započeti normalnu količinu vježbanja, često se pojavi recidiv nakon mjeseci, tj. Povratak starih simptoma.

Stoga je važnije stabilizirati labavo vezivno tkivo i na taj način spriječiti bol u mekoj preponi i trajno je spriječiti.
Ova stabilizacija kao terapija za mekšu prepona odvija se uz pomoć plastične mreže koja se pričvršćuje u području slabe točke i na taj način sprečava ponovno prodiranje slabe točke.
To vam daje dugoročnu terapiju i vrlo dobre šanse za potpuni oporavak.

Kuckanje meke trake

Ako se izraz "meka prepone" odnosi na problem s adduktorom, može biti privremeno privremeno liječenje uz pomoć trake. Međutim, samu snimku uvijek trebaju provoditi odgovarajuće obučeni stručnjaci. Ako je meka prepona "prava" kila sportaša, nažalost, ništa se ne može učiniti zavojem. Budući da problem hernije sportaša leži u unutarnjem trbušnom zidu i nije mišićav, nema potrebe pokušavati ga stabilizirati izvana. Zbog činjenice da slabost vezivnog tkiva dovodi do simptoma, ne postoji način da se izvana liječi meka prepone.

Više o tome pročitajte pod: Zavoj traka

Vježbe za meku preponu

Budući da se simptomi mekog prepone pogoršavaju uglavnom kroničnim naprezanjem i naprezanjem kukova te rezultirajućom mišićnom neravnotežom, barem djelomičnim poboljšanjem može se postići ciljanim jačanjem trbušnih mišića. Međutim, problem se ne može u potpunosti otkloniti vježbama, jer je obično zahvaćen stražnji zid ingvinalnog kanala, te se, kao živa struktura vezivnog tkiva, ne može trenirati poput mišića. Jaki trbušni mišići mogu umanjiti nelagodu. Za to su posebno važni kosi trbušni mišići. Vježbe s vlastitom tjelesnom težinom, koje ne samo da izolirano usredotočuju na želudac, već i jačaju cijelu jezgru, posebno su prikladne za vježbanje.

Na primjer, visoko se preporučuje držanje daske - tj. Potporu podlaktice - što je duže moguće, ali najmanje 3x 1 minutu. Cijelo tijelo ostaje u jednoj liniji, trbuh je tijesan, dno potpuno ravno. Tada se možete okrenuti na bok i držati bočni oslonac što je duže moguće. Tada naravno dolazi do promjene stranice. Ako vam dugoročno postane previše dosadno, vjekove možete spustiti u bočni oslonac prema podu i gurnuti ih prema gore. Tijelo ostaje u redu i napetost u želucu se održava. Ili pokušavate naizmjenično povući jedno koljeno prema laktu na istoj strani od ravne potpore podlaktice. Ne postoje ograničenja u raznovrsnoj dostupnoj obuci.

Pročitajte više o temi ovdje: Abs vježba - najbolje vježbe

Distribucija frekvencije

Mekana prepona se javlja uglavnom kod muškaraca i izuzetno je rijetka u žena.

Međutim, ne nastaje niotkuda, već je uvijek uzrokovano nepravilnim ili pretjeranim naprezanjem mišića nogu i trbuha.

Lagana prepona se lako može razviti, posebno u nogometu, gdje su klizači, pokreti pucanja i ekstremni položaji česti.

otprilike 7% nogometaša pate od mekih prepona barem jednom u nogometnoj karijeri, čak i kod profesionalnih nogometaša 10-15%.

Hokejaši na ledu također su često pogođeni mekom preponom. Ovdje svaki četvrti igrač pati od bola zbog mekih prepona.

Mekana prepone kod žena

Klinička slika mekih prepona je prilično neuobičajena kod žena, ali naravno nije nemoguća. Budući da su to tradicionalno muški pacijenti, upravo iz tog razloga treba obratiti posebnu pozornost na žene s odgovarajućim simptomima: njihovi se simptomi lako previdje ili pogrešno protumače kao druga klinička slika! Čak je poznato i da se mekani preponi javljaju mnogo češće kod ljudi s genetski uzrokovanom slabošću vezivnog tkiva nego kod drugih ljudi. Zauzvrat, ove žrtve su češće nego ne žene. Čak - i posebno - kao žena, treba inzistirati na ultrazvučnom pregledu radi pojašnjenja u slučaju tipičnih simptoma mekih prepona.

Meka prepone tijekom trudnoće

Trudnoća je uvijek ekstremna promjena, a ujedno je i ekstremno opterećenje za majku. Kako dijete raste, postoji maksimalno širenje trbušne stijenke. Da bi to uopće bilo moguće, vezivno tkivo automatski postaje mekše tijekom trudnoće. To zauzvrat pogoduje razvoju mekih prepona tijekom trudnoće. Dakle, ako znate da postoji rizik povezan s obitelji ili ste se već sami bavili time, trebali biste posebno obratiti pažnju na simptome mekih prepona tijekom trudnoće. Za razliku od ostalih slučajeva, trudnicama je preporučljivo pričekati prije moguće operacije. Rizik za majku i dijete pod anestezijom treba izbjegavati ako je moguće, a problem može postati suvišan nakon završetka trudnoće i normalizacije trbušno-zdjeličnog područja.

Kog liječnika trebam vidjeti?

Naravno, svaki bi liječnik općenito trebao prepoznati meku preponu, ali nažalost to u praksi često nije slučaj. Ako se bojite ozljede prepone, najbolje je konzultirati iskusnog kirurga, sportskog liječnika ili ortopedskog kirurga, koji u najboljem slučaju može i sam napraviti ultrazvučni pregled kako bi razjasnio problem. Druga alternativa može biti prezentacija u ambulanti u bolnici, što, međutim, nevoljko vide tamošnji liječnici. U početku neki pacijenti također dođu svom ginekologu ili urologu na pojašnjenje - posebno ako je bol koja zrači na područje genitalija vodeći simptom, također treba obaviti ginekolog ili urološki pregled. U većini slučajeva, međutim, to se odvija bez vidljivih rezultata i pacijenta se upućuje drugima.

profilaksa

Nažalost, ne postoji odgovarajuća profilaksa da se izbjegne meka prepone.

Međutim, važno je kad trenirate na jednom dovoljan program zagrijavanja i zagrijavanja obratiti pažnju i istezanje uvijek pravilno provoditi.

Također biste trebali obratiti pozornost da se svi dijelovi mišića ravnopravno koriste.
Nogometaši posebno preusmjeravaju glavni fokus svojih treninga na to Mišići nogu.
Međutim, također su važni dobro obučeni ljudi Trbuh- i Leđni mišići, jer su to dobra profilaksa mekih prepona.

prognoza

Nakon terapije, sportaš bi trebao biti u mogućnosti nastaviti stari trening nakon otprilike 6 tjedana.

Međutim, važno je opterećenje da se polako povećavaju i prvo s trening s laganim utezima i fizikalna terapija da počnem malo poštedjeti šank.

Ako ne poduzmete nikakvu terapiju, bol nestaje nakon svakog vježbanja, ali nastavlja se vraćati i pojavljuje se bolna Inguinalna kila postaje sve vjerojatnija.

Bez terapije prognoza je stoga mnogo puta lošija.
Uz liječenje i operaciju, cca 95% svih bolesnih opet ponovno operiran nakon 6 tjedana i mogu baviti sportom kao prije.

Trajanje izlječenja

Bez operacije, mekana prepona može dugo vremena zacijeliti. Kronični tečajevi tada nisu rijetkost, a daljnji postupak ozdravljenja često je teško procijeniti. Mnogi oboljeli se muče s ovim problemom mjesecima ili čak godinama. Uz kiruršku terapiju, šanse za uspjeh su izuzetno dobre. U pravilu, osobi koja je pogođena dopušteno je ponovno raditi lagani sport nakon otprilike 2 tjedna i uskoro je potpuno otporna. Čim se kirurška rana dobro zacijelila, ništa ne ometa normalnu svakodnevicu i normalan trening. Kad je točno došlo ovo vrijeme malo se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Liječnik koji provodi liječnik odredit će pojedinačno vrijeme na temelju redovitih naknadnih pregleda.