Ispadanje ispupčenja

definicija

I ispupčenje ispupčenja Prijelom toroida nazvano, kolokvijalno nazivamo nepotpuni prijelom kosti, koji se javlja naročito u djetinjstvu. U pravilu se ova vrsta prijeloma događa na dugim cjevastim kostima, poput kosti podlaktice ili potkoljenice, kada još uvijek rastu. Obično su kompresijski prijelomi uzrokovali lom ispupčenja.
Međutim, u slučaju "loma", dva ulomka kostiju neće biti formirana. Umjesto toga, slomljeni su samo unutarnji slojevi kosti, dok vanjski periosteum ostaje netaknut i osigurava da se ne stvore zasebni dijelovi. Na rentgenskom snimku se vidi ispupčenje ispupčenja s izbočinom na navodno slomljenom mjestu, što objašnjava i naziv.

terapija

Liječenje frakture ispupčenja obično je konzervativno. Konkretno, to znači da operacija kile nije potrebna. Činjenica da je periosteum još uvijek netaknut oko sebe osigurava dobre iscjeljujuće rezultate uz konzervativni pristup. Ako kost lagano klizi, ona se premješta natrag u ispravan položaj pod kontrolom rendgenske slike i zatim učvršćuje žbukom od parizera. Imobilizacija je obično potrebna samo oko četiri tjedna.

U ovom slučaju operacija bi značila samo manipulaciju centrom za rast kostiju, što može osigurati da kost više ne raste. Općenito je preporučljivo liječiti prijelome u djece sa što manje manipulacije centrima za rast.

Operacija može pomoći samo ako krajevi kostiju nisu ravni. U ovom slučaju postoje različiti načini stabilizacije, kao što su žice ili ploče, koji imobiliziraju prekid. Ako je bol jaka, liječenje boli ibuprofenom ili paracetamolom može se provesti i kod djece.

Da bi se vratio puni pokret, fizioterapija može poduprijeti ozdravljenje, ovisno o mjestu prijeloma.Pogođena kost ne smije biti potpuno opterećena izravno, jer to potiče nove prijelome na starom mjestu prijeloma. Neobični prijelomi, poput ključne kosti, ne mogu se gibati u gipsu i moraju se stabilizirati posebnim osovinama.

Koliko dugo je potrebna cast?

Lijeva se obično nosi na ruci četiri do šest tjedana. Ovo razdoblje treba dati kostima vremena da ponovno pravilno raste. To se razdoblje također promatra u slučaju ozljeda kosti potkoljenice kako bi se omogućilo ispravnoj prilagodbi kosti.
U slučaju prijeloma ključne kosti, s druge strane, samo rame koje je pogođeno može se imobilizirati tako da se kost može ponovno zacijeliti.

uzroci

Izlomak ispupčenja je kompresijski prijelom. To znači da je uzrok puknuća kolaps kosti. Ova kompresija mora se odvijati približno u uzdužnom smjeru kosti, jer to stvara karakterističnu izbočinu oko kosti. Budući da se lom događa u centrima rasta kosti, takozvanim metafizama, ti se prijelomi obično događaju u djetinjstvu kada su kosti nešto elastičnije.

Najčešća zahvaćena kost je podlaktica, žbica. Do tih lomova dolazi kada djeca padnu i uhvate se za ruke. Ruke udaraju okomito o tlo i stisnute su. Često je pogođen i potkoljenica. To se događa kada djeca skaču ili padaju s velike visine i spuštaju se na noge, uslijed čega se noge stisnu.

Izraslina često pogađa djecu u dobi od pet do deset godina. Kosti su u ovoj dobi još uvijek vrlo fleksibilne i djeca su često vrlo aktivna. Pauze se, dakle, uglavnom javljaju tijekom rompinga i penjanja. Jedan od razloga može biti, na primjer, uhvaćen za vrijeme klizanja, jer se pad događa većom brzinom nego pri trčanju. Češće su pogođena djeca koja se kreću rjeđe i zbog toga imaju lošije motoričke sposobnosti.
Međutim, modrice, primjerice na zatvaranju kuće ili vrata automobila, također mogu uzrokovati takav slom. Općenito, sila ne smije biti prevelika da bi se izbočina slomila.

Pročitajte više o ovoj temi na: Prijelom podlaktice kod djeteta

prognoza

Prognoza za frakturu ispupčenja vrlo je dobra. Gotovo nisu poznati slučajevi u kojima bi daljnji problemi nastali zbog konzervativne skrbi. Zbog činjenice da centri za rast kostiju više ne manipuliraju, daljnji uzdužni rast kostiju također djeluje relativno bez problema.

U većini slučajeva izbočina zaraste u roku od nekoliko tjedana bez posljedica. Samo u rijetkim slučajevima nastaju komplikacije, poput novog puknuća ili krive koalescencije. To se može dobro liječiti operacijom. Prijelomi koji utječu na ploče za rast mogu uzrokovati probleme s rastom zahvaćene kosti u neke djece.

Po ovim simptomima možete prepoznati ispupčenu frakturu

Za laika je vrlo teško reći je li ozljeda prouzročila puknuće izbočina. Međutim, to je ionako od sekundarnog značaja, jer njegu moraju provoditi medicinski stručnjaci koji terapiju u skladu s tim prilagođavaju na temelju vrste prijeloma.
Opći znakovi slomljene kosti, poput jake boli prilikom dodira slomljenog područja, moguće modrice ili promatranje tijeka ozljede, mogu biti znaci slomljene kosti. Pobližim fizikalnim pregledom moglo bi se utvrditi da prijelom nije stvorio dva odvojena koštana fragmenta, ali to se obično radi postupkom rendgenskih zraka, budući da je to za pacijenta mnogo manje bolno. Takozvane sigurne oznake prijeloma nisu vidljive kad se kuglica slomi. Oni uključuju vidljive krajeve kosti, deformacije i trljanje kostiju.

Kao posljedica nesreće djeca često imaju i druge manje ozljede. Ovdje su tipične abrazije i modrice na rukama jer se djeca hvataju za ruke i podlaktica je kao rezultat stisnuta. Zbog nesreće je moguće i oštećenje ligamenta u potkoljenici.

Mala djeca često prijavljuju bol u trbuhu i mučninu kada ih boli jer svu bol projiciraju na trbuh. Kod vrlo tanke djece, pukotina ispupčenja može se u nekim slučajevima osjetiti ili čak biti vidljiva. U rijetkim slučajevima, frakture ispupčenja pojavljuju se kao dio velikih nesreća. Mnogi su simptomi mogući kod višestrukih ozljeda. To također uključuje ozljede koje utječu na kardiovaskularni sustav ili mozak. Međutim, ovo nisu simptomi koji su izravno povezani s lomom ispupčenja.

Pročitajte više o ovoj temi na: Slomljena ruka u djetetu

Bol

Bol je tipičan popratni simptom svake slomljene kosti. Oni nastaju s jedne strane iz sitnih živčanih završetaka koji se također oštećuju kad se razbiju, a s druge strane od pritiska koji nastaje u tkivu. Oteklina podlaktice - tamo gdje se obično događa prijelom torusa - stisne živce, što također pridonosi razvoju boli. Vanjski sloj kostiju, periosteum (periosteum), posebno je osjetljiv na bol. Međutim, budući da nije rastrgan kao kod ostalih prijeloma kostiju, bol je manja u usporedbi s potpunim prijelomom.

dijagnoza

Pouzdana dijagnoza postavlja se gledanjem rendgenske slike. Ovdje se mogu vidjeti različite značajke prepoznavanja koje vrlo vjerojatno čine puknuće izbočina. Rendgenski snimak pokazuje okruglo izbočenje, obično u sredini, na kosti, u usporedbi sa zdravom stranom. Također ne postoje dva odvojena koštana fragmenta. To znači da na rendgenu ne možete vidjeti pukotinu. Nadalje - i dajući ozljedi svoje ime - postoji mala izbočina na rubu kosti, koja nastaje zbog činjenice da se koštani materijal, koji je kod djece još uvijek mekan, ovdje nakuplja i mora se tamo kretati zbog prostora.

Tijek nesreće također daje naznaku mogućeg puknuća ispupčenja. Tok nesreće mogu sami opisati starija djeca, dok mlađa djeca ovise o izjavama promatrača.

Daljnje informacije o tome: Rentgenski pregled djeteta

Na kojim je kostima fraktura ispupčenja najčešće?

Duge cjevaste kosti, poput ulne i radijusa ili tibije i fibule, najosjetljivije su na pojavu gnojnih prijeloma. Ali bilo je i izvješća o slomljenim ispupčenjima u ključnoj kosti. Međutim, apsolutna većina prijeloma događa se u dijelu žbice blizu ruke u području središta rasta kosti, gdje su njegove komponente sastavljene nešto mekše nego u ostatku kosti.

Pročitajte više na našoj web stranici Prijelom podlaktice kod djeteta

Koja je razlika u lomu stabla?

Za razliku od toga, periosteum je još uvijek netaknut kada se ispupčenje ispuca. U slučaju loma zelenog drveta, strana kosti koja je suprotna stvarnoj sili sile je u potpunosti slomljena. Zamišljen je na temelju grane koja je razbijena preko malog uporišta. Također se prvo lomi na boku okrenutom prema uporištu.
Nadalje, u slučaju prijeloma zelenog drveta, kost se može suzati u sredini duž uzdužnog smjera. Međutim, ovaj rizik ne postoji u slučaju loma perle. Nadalje, prijelom stabla obično se ne događa u centrima rasta kostiju, koji su više na kraju kostiju, već u sredini kosti. Općenito, prognoza za lom stabla je također vrlo dobra, ali nije baš tako dobra kao za lom izbočine.

Pročitajte više o ovoj temi na: Prijelom zelenog drveta