Interna Medicina

Previše visoki trombociti

Što su visoki trombociti?

Postoji širok spektar broja trombocita koji su bezopasni ili normalni za ljude. Zdravi ljudi imaju broj trombocita između 150 000 i 450 000 trombocita / µl krvi. Od vrijednosti od 450 000 trombocita µl, broj trombocita je previsok.
U medicinskom smislu, ako je broj trombocita prevelik, to se naziva trombocitoza.

Međutim, simptomi i ozbiljne komplikacije, kao što je krvni ugrušak, obično se javljaju samo kada broj trombocita prelazi 800 000 trombocita / ul.

uzroci

Najčešći uzrok povećanog broja trombocita je ono što je poznato kao reaktivna ili sekundarna trombocitoza. To dovodi do povećanog broja trombocita zbog druge osnovne bolesti. Na primjer kod:

akutne infekcije
kronične upalne bolesti
krvarenje ili
maligne tumorske bolesti
Esencijalna trombocitemija je rijedak uzrok. Uzrok povećanih trombocita leži u neispravnosti matične stanice u koštanoj srži iz koje nastaju trombociti.
Ostali poremećaji koštane srži također mogu uzrokovati trombocitozu.

Esencijalna trombocitemija

Esencijalna trombocitemija je vrlo rijetka bolest.

Neispravnost matične stanice u koštanoj srži uzrokuje stvaranje previše trombocita i puštanje u krv.
Broj trombocita preko 1000 000 / µl nije neuobičajena.

To povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka (tromboze).

Možda će vas zanimati i: Otkrijte trombozu

Kad su krvne žile oštećene, trombociti imaju zadatak da stegnu i zapečate ozljedu. Ako je broj trombocita toliko visok kao kod esencijalne trombocitemije, postoji rizik da se, čak i bez ozljeda, formiraju krvni ugrušci, začepe žile i poremete protok krvi.

S jedne strane pojačana je pojava krvnih ugrušaka, s druge strane također je pojačano krvarenje jer proizvedeni trombociti nisu funkcionalni.

Reaktivne trombocitemije

Različiti procesi, npr. U slučaju bolesti ili upale, tijelo reagira različitim mehanizmima. To ima smisla jer se pokušava boriti protiv uzroka i spriječiti veliku štetu.

Međutim, to često dovodi do promjena u krvnoj slici.
Čest odgovor organizma je porast trombocita u krvi.

Okidači su na primjer:

akutne infekcije,
kronične upalne bolesti,
krvarenje ili
maligne tumorske bolesti.

U reaktivnoj trombocitemiji problem nije povećan broj trombocita, već osnovna bolest.
U pravilu je to vidljivo i kroz druge simptome. Liječenje osnovne bolesti također normalizira broj trombocita.

Bolesti slezene

Pored svoje važne uloge u imunološkoj funkciji, slezina je važna i za pročišćavanje krvi. Prepoznaje stare krvne stanice, uključujući trombocite i razgrađuje ih. Stoga ne čudi da kada je slezina bolesna, dolazi do promjena u krvnoj vrijednosti i promjena u broju trombocita.

Međutim, tijelo je u stanju živjeti bez slezene. Ako slezena npr. Ako je u nesreći ozbiljno oštećen, mora ga se ukloniti tijekom operacije.
Govori se o takozvanoj splenektomiji. Nakon splenektomije, mnogi ljudi imaju visoke trombocite.

Pitate se imate li ovaj uzrok?

Pročitajte naš članak o ovom: Bol u slezeni

Moguće posljedice

Moguće posljedice ovise o uzroku previsokih trombocita. Čak i u rasponu koji je previsok, trombociti u početku nemaju izravne posljedice. Međutim, osnovna bolest može dovesti do različitih posljedica. Iz vrlo velikog broja trombocita, koji se obično ne dogodi ako se trombocitoza pojavi sekundarno od osnovne bolesti, moguće su ozbiljne posljedice.

Postoji značajno povećan rizik od tromboze (ugrušaka).
Ako se takav ugrušak formira u plućnoj veni, to može dovesti do plućne embolije opasne po život.

Ako trombociti također ne mogu djelovati, povećan je rizik od krvarenja. Osobe s esencijalnom trombocitemijom posebno su teško pogođene jer to može dovesti do znatno povećanih i neoperabilnih trombocita tijekom bolesti.
Normalizacijom ili smanjenjem jako povećanog broja trombocita smanjuje se i rizik od tromboze.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Mjere za profilaksu tromboze

Laboratorijske vrijednosti

Broj trombocita može se mjeriti u laboratoriju kao dio normalnog uzorka krvi.
Iz vrijednosti od preko 450 000 trombocita / ul povećava se broj trombocita. Neznatno povećana vrijednost obično nije loša stvar i nema loše posljedice.
Međutim, od preko 100 000 trombocita / µl, postoji povećan rizik od tromboze.

Pored povećanog broja trombocita, može se mijenjati i oblik trombocita.
U esencijalnoj trombocitemiji one su često prevelike i neoperabilne.
Pored toga, zgrušavanje krvi (sposobnost krvi da se zgrušava / zgrušava) može se testirati u raznim laboratorijskim testovima.

Može li to biti i rak?

Vjerojatnost da je rak odgovoran za povećan broj trombocita je relativno mala - ali nije 100% isključena.

Rak znači puno stresa za tijelo, na koje tijelo različito reagira.
Mnogi oboljeli od raka imaju nepravilnosti u njihovim laboratorijskim vrijednostima. Povećani broj trombocita nije neuobičajena.

Međutim, čak i kod akutnih infekcija koje su mnogo češće, tijelo reagira povećanim brojem trombocita. Stoga previše trombocita u krvi nikako nije specifičan znak raka.
Pored toga, različiti karcinomi obično postaju vidljivi kroz druge simptome, koji su specifičniji.

Kada postaje opasno?

Kada se ozlijede, trombociti imaju zadatak da se spoje u krv, zapečate stijenku žila i na taj način zaustave krvarenje.
Ako ima premalo trombocita postoji opasnost od krvarenja, ako postoji previše trombocita, dolazi do stvaranja grudica, tj. Krvnih ugrušaka ili tromboze.

Međutim, postoji značajno povećan rizik od nastanka krvnih ugrušaka samo ako broj trombocita prelazi 800 000 trombocita / µl.
Međutim, trombociti se rijetko uzdižu tako visoko.

Ovi simptomi mi govore da sam bolestan

Obično previše trombocita prođe neopaženo. Stoga oboljeli nemaju tipične simptome.

Simptomi se pojavljuju tek kada je broj trombocita vrlo visok. Ovi simptomi uključuju poremećaje mikrocirkulacije ili stvaranje krvnih ugrušaka (tromboza).
Ostali simptomi se javljaju ovisno o uzroku.
Uz esencijalnu trombocitemiju, krvarenje je još jedan čest simptom.

tromboza

Kolokvijalno, tromboza se naziva krvni ugrušak.

Krvni ugrušak sastoji se od nakupljenih trombocita koji su se nepravilno aktivirali, a zatim začepljuju krvne žile. Tromboze su posebno česte u nogama.
Tada nastaje oticanje i tupa bol.
Osim toga, postoji osjećaj težine u nogama i pregrijavanja.

Najopasnija stvar je začepljenje plućne vene.
U ovom slučaju se govori o plućnoj emboliji.
To može biti kobno.

Niste sigurni da li imate trombozu?

Više informacija potražite na: Otkrijte trombozu

terapija

Ako je trombocitoza nastala kao dio druge bolesti, prvo se mora liječiti osnovna bolest.

Ako postoji povećan rizik od tromboze, preporučljivo je u početku zadržati nizak rizik poduzimanjem općih mjera.
To se može učiniti na:

ne puši,
Učinkovito liječi kardiovaskularne bolesti,
vodite dobar stil života uz zdravu prehranu i puno vježbanja.

Ako to nije dovoljno, mora se koristiti sredstvo za razrjeđivanje krvi.
Kod esencijalne trombocitemije često se koristi ASA (aspirin), pod uvjetom da nema povećanog rizika od krvarenja.
ASA je inhibitor agregacije trombocita. Oni inhibiraju nakupljanje trombocita u krvi.

Više informacija o lijekovima za trombozu možete pronaći ovdje: Lijekovi za profilaksu tromboze

Ako se tromboza već dogodila, koriste se i lijekovi za razrjeđivanje krvi.
Ovdje se heparin obično akutno koristi.
Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje krvnog ugruška.
Nakon toga često slijedi tretman za kompresiju, na primjer kompresijskim čarapama.

Želite li da rizik od tromboze bude što niži?

Pročitajte članke iz kategorije: Profilaksa tromboze

Trajanje

Trajanje i prognoza ovise o uzroku povećanih trombocita.
U mnogim slučajevima to je samo kratkotrajno ili srednjoročno povećanje trombocita, koje nakon liječenja osnovne bolesti, npr. infekcija.

U kroničnim bolestima, broj trombocita mijenja se iznova i iznova, ponekad je veći, ponekad je malo niži. Uloga može biti npr. igrati koliko je bolest trenutno prilagođena.

Ne postoji lijek za esencijalnu trombocitemiju, kojeg izravno uzrokuju trombociti. Lijekovi mogu liječiti samo simptome bolesti.
U slučaju esencijalne trombocitemije, međutim, u većini slučajeva može se očekivati normalan životni vijek.
Međutim, postoji povećan rizik od razvoja drugih bolesti koje su povezane s formiranjem krvi.

Tijek bolesti

Tok bolesti je vrlo različit i ovisi o uzroku.
Neki uzroci, poput infekcija, nestaju u roku od nekoliko tjedana, a broj trombocita vraća se u normalu tijekom faze ozdravljenja.

Kronične upalne bolesti poput kronične upalne bolesti crijeva ili karcinomi imaju puno ozbiljniji tijek bolesti.

Trombociti i bijele krvne stanice su previsoki

Nije rijetkost da se trombociti i leukociti (bijela krvna zrnca) istodobno povećaju, jer leukociti također sudjeluju u mnogim reakcijama tijela, npr. Infekcije su povećane.

Ovo je prilagodljivi odgovor tijela na borbu protiv infekcije.
Važan su dio imunološkog sustava.

Prekomjerni leukociti i trombociti mogu se pojaviti i kod esencijalne trombocitemije.

Mogu li uzeti tabletu ako su mi trombociti previsoki?

U principu, trombociti koji su previsoki nisu razlog zašto se tableta ne bi trebala uzimati.

Sama po sebi trombocitoza ne mora nužno povećati rizik od tromboze. Međutim, preporučljivo je razgovarati s liječnikom ili ginekologom.
Rizik od tromboze (krvnih ugrušaka) uvelike ovisi o tome koliko su visoki trombociti i što ih uzrokuje.

Rizik od tromboze povećava se osobito uz esencijalnu trombocitemiju kao uzrok ili vrlo visok broj trombocita.
Uzimanje pilula također povećava rizik od tromboze.

Zabrinuti ste zbog mogućih nuspojava prilikom uzimanja tablete?

Saznajte više na: Tromboza dok uzimate tabletu ili nuspojave tablete

Stoga bi u ovom slučaju s ginekologom trebalo voditi detaljnu raspravu o alternativnim kontracepcijskim metodama i riziku uzimanja tableta.
Ostale metode kontracepcije bez rizika od tromboze bile bi poželjnije tabletama.

Želite li osim tablete alternativnu metodu kontracepcije?

Saznajte više na: Kontracepcija bez hormona

Preveliki trombociti tijekom trudnoće - toga bih trebao biti svjestan

Ako se vrijednosti krvi u trudnoći promijene, lako se brinuti. Preveliki trombociti tijekom trudnoće su rijetki i u većini slučajeva nisu vrlo izraženi.
Važno je dobiti dovoljno odmora i oporavka ako je uzročnik infekcije.
Za pojašnjenje se može potražiti i liječnik.
Općenito, pijte dovoljno i vježbajte.

Postojeća esencijalna trombocitemija povećava rizik od tromboze majke i pobačaja. Vjerojatno se rizik od pobačaja može smanjiti uzimanjem male doze ASA.
Sveukupno, oko 60% žena s esencijalnom trombocitemijom ima normalnu trudnoću.