Slomljen prednji zub

sinonim

Trauma prednjeg zuba

Uvod

Napad, posebno kod djece, školske dobi i adolescenata, može uzrokovati da utječe sjekutić. Takozvana "trauma prednjeg zuba" (slomljeni sjekutić) jedna je od najčešćih ozljeda usne šupljine. Općenito, može se pretpostaviti da se kod svake druge osobe unutar prvih 50 godina života sjekutić pokvario barem jednom. Iako je trauma prednjeg zuba u donjoj čeljusti relativno rijetka, oštećenje prednjih zuba gornje čeljusti često se može primijetiti u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Ako se sjekutić pokvario, ključno je razjasniti može li se sačuvani zub sačuvati. U tom kontekstu treba utvrditi je li se odlomio samo dio zubne tvari koji leži iznad ruba desni ili je također zahvaćen dio kosti i / ili desni.

Možda će vas zanimati i: Molar odlomljen

Budući da je uglavnom u tijeku traumatičnih događaja, na primjer a Pad, Udarac ili Gurnuti, ako se dogodi trauma prednjeg zuba, moguća dodatna Prateće ozljede biti isključen. Iz tog razloga, ovisno o tijeku nesreće, a Rendgenski pregled čeljusti i srednjeg sloja odnosno.

Kod ljudi kojima je slomljen sjekutić, najvažnije je to Slomljene kosti u području gornje i donje čeljusti, zigomatične kosti i očne utičnice biti isključen. Uz to, slomljeni sjekutić često je povezan s drugim pritužbama. Hoće li se pojaviti i kakvi se prigovori odnose na slomljeni sjekutić, prvenstveno ovisi o stupnju oštećenja zuba. Osobito kada je prednji zub gotovo u potpunosti "iskidan", obično nastaje jaka bol i Krvarenje, U slučaju malo izražene traume prednjeg zuba, s druge strane, oboljeli će imati samo jednu oštećenje vida percipiraju. Bol su više poput a u tim slučajevima rijetkost, Ipak, puknuo je prednji zub hitno k stomatologu trebao voditi. Pogotovo s izraženim Trauma prednjeg zuba kod djece ili adolescenata, zub se po potrebi može sačuvati uz trenutnu obnovu.

Slika razbijenog zuba

Slomljeni zub
Ulomak zuba

1. Ulomak zuba,
   slomljeni zub
   ili komad zuba
   Ne čisti!
2. Pohrana -
   Čaša mlijeka,
   sterilna fiziološka otopina,
   vlažna pohrana!
3. Jedan je idealan
   Kutija za spašavanje zuba
   (Ljekarna)
4. Čim prije
   Ići zubaru
   (do 24 sata)
5. Uloženi fragment zuba
   (posebna tehnologija ljepljenja,
   Ljepilo od plastike)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

simptomi

Ako se sjekutić pokvario, to ne mora nužno dovesti do popratnih pritužbi. Hoće li se i u kojoj mjeri pojaviti popratni simptomi ovisi prvenstveno o stupnju traume prednjeg zuba. U osnovi, slomljeni sjekutić može biti povezan s različitim simptomima. Oni također igraju uzrok nastanka Oštećenje incizija i moguće popratne ozljede u tom kontekstu presudnu ulogu.

Općenito, može se pretpostaviti da će sjekutić koji se posebno slomio blizu desni uzrokovati izraženije simptome. Osim toga, trauma sjekutića koja rezultira potpunim gubitkom zuba obično je praćena teškom nelagodom. Pacijenti koji imaju sjekutić koji potpuno otkazano obično pati od posebno jaka bol, Pored toga, često se javlja i nakon traume Krvarenje u području zubne utičnice.

Na a duboka trauma prednjeg zuba s otvaranjem zubne pulpe, može također jaka bol promatrati. U takvom se slučaju slomljeni sjekutić ne može jednostavno spojiti. Otvaranjem će zubna pulpa biti pogođena sitna živčana vlakna, Iz tog razloga, nelagoda ne bi zamrla ni nakon ponovnog spajanja slomljenog sjekutića. Umjesto toga, u takvom se slučaju može pretpostaviti da je sjekira koja se razbila zapalio, U slučaju duboke traume prednjeg zuba s otvaranjem zubne pulpe, a Liječenje korijenskim kanalima provedena. Na taj se način zub koji ostaje u čeljusti može upotrijebiti kao sidro i sa a Kruna isporučuju se. Osim sjekutića koji se odlomio može se otkriti i oštećenje koštanih struktura. Zbog toga pripadaju lokalno oticanje i ili modrica (hematomi) jedan od najčešćih simptoma koji prati slomljeni sjekutić.

uzroci

Slomljeni sjekutić može gotovo uvijek uzrokovati jedan traumatični događaj može se pretpostaviti. Posebno mehaničke ozljede u obliku vodoravne sile igraju presudnu ulogu u ovom kontekstu. Uz to, tipični uzroci slomljenog sjekutića mogu se pripisati dobi dotičnog pacijenta.

Pogotovo s Mala i školska djeca biti valjani Slapovi i bumps jedan od najčešćih uzroka razvoja traume prednjeg zuba. Odgovarajuće nesreće obično se događaju u kontekstu tjelesnog odgoja ili tijekom druženja. Iz tog razloga, moguće popratne ozljede moraju se uvijek isključiti u slučaju da se sjekao sjekutić. Tijekom dijagnostike, posebno u slučaju izražene traume prednjeg zuba X-zrake čeljusti i srednje površine biti napravljen. Jake sile na sjekutiće se mogu, na primjer, s a Prijelom gornje ili donje čeljusti u pratnji.

Na Adolescenti i odrasli Ljudi to često prolaze Nesreće ili fizički sporovi do pojave sjekutića koji se slomio. I u ovim je slučajevima neophodno promptno reagirati Stomatologa kojeg treba posjetiti, Konkretno, trauma prednjeg zuba koja nastaje tijekom fizičkog spora mogla bi rezultirati lomovima kosti na području čeljust, od Žigomatična kost i / ili Očna šupljina u pratnji.

dijagnoza

dijagnoza slomljeni sjekutić obično uključuje nekoliko koraka. Obično započinje s a detaljna rasprava o liječniku i pacijentu (anamnese) provedeno. Tijekom ovog razgovora, polaznik stomatologa pokušava dobiti prvi trag o težini traume prednjeg zuba na temelju simptoma i opisa nesreće. Uz to, dotični pacijent treba biti svjestan mogućeg Osnovne bolesti (na primjer visoki krvni tlak) i uzimanje lijekova biti intervjuiran. Posebno uzimanje droge aspirin mogu teška krvarenja u području kompromitiranog sjekutića.

Nakon razgovora liječnik-pacijent, pojavljuje se procjena pacijenta. U slučaju da se sjekao sjekutić, to bi trebalo rezultirati lokalno oticanje i Modrice izvan usne šupljine biti poštovan. Pored toga, oboje Gornja i donja vilica, kao i Žigomatična kost i the Orbitalne granice skeniraju se.

Uočljivi rubovi ili koraci uz ove koštane strukture može biti početni pokazatelj a Slomljena kost (prijelom) isporučiti.

Onda Usne šupljine, posebno zahvaćene polovice čeljusti koje treba pregledati. Na taj se način može procijeniti opseg traume prednjeg zuba. U tom kontekstu mora različiti načini naginjanja sjekutića može se razlikovati. Takozvani periferni nagib uključuje sve stupnjeve labavljenja (uključujući potpuni gubitak zuba) sjekutića. Pod imenom "središnji nagib"S druge strane, netko razumije naginjanje sjekutića u smjeru vilična kost.

Osim toga, stvarni Slomljeni zub u različiti tipovi podijeljena. U slučaju slomljenog sjekutića, razlikuje se na temelju veličine fragmenta zuba skokovi, Emajl-, Kruna- i Prijelomi korijena.

Nadalje, u slučaju sjekutića koji se odlomio, mora se opisati smjer razbijenog ruba. U tom se kontekstu razlikuje Poprečni, kosi i uzdužni prijelomi, Budući da se trauma prednjeg zuba ne može nužno klinički prepoznati kao takva, neophodno je da se čeljust podvrgne odgovarajućoj sili. radiografski pregled biti pokrenut. Opseg traume prednjeg zuba obično se jasno vidi na rendgenu.

terapija

Kad se sjekutić pokvario, izbor najprikladnije terapije ovisi o različitim čimbenicima. Pogotovo to Opseg i vrsta frakture zuba igraju presudnu ulogu u ovom kontekstu. Uz to se mora razlikovati je li pogođeni sjekutić Mliječnjak ili jedan trajni zub djeluje.

Na Prednja trauma mliječnog zuba pogođeni sjekutić se obično izvlači. Na ovaj način možete biti prateći ublažena je svaka bol i a Može se izbjeći oštećenje trajnog zuba, Međutim, pri liječenju lomljenog zuba koji se razbio, mora se također napomenuti da ako zub izgubi prerano, može ostati manje prostora za kasniji erupcijski zub zub ostaci. Iz tog razloga, održavanje praznine na zubu otvorilo je a privremena proteza budi koristan.

Samo s sjekutićem u predjelu krune je odlomljen, kvar može biti obično uz pomoć a punjenje liječiti ili sa a umjetna kruna, U tim slučajevima, međutim, mora se apsolutno isključiti da Zubni živac bila je pogođena traumom.

Ako slomljeni sjekutić ima a Otvaranje zubne pulpe stoga bi obično trebao biti a Liječenje korijenskim kanalima biti izveden. Na taj način pojava upalni procesi učinkovito spriječiti. Nakon kratke faze ozdravljenja, pogođeni sjekutić može se upotrijebiti kao sidro za krunu.

Ako postoji sjekutić u gornjem ili srednjem Područje korijena puknuo, općenito se ne može pretpostaviti da se pogođeni zub još uvijek može spasiti. U slučaju sjekutića koji se nalazi u područje gornjeg ili srednjeg korijena otkinuo, obično mora Vađenje zuba odnosno. Samo na taj način može doći do pojave upalnih procesa i oštećenja kostiju čeljust biti spriječen.

S sjekutićem im područje donjeg korijena otkazuje se, međutim, obično je puno bolja prognoza. Pogođeni sjekutić često se može sačuvati brzim uklanjanjem vrhova korijena (tzv. Resekcija vrhova korijena) ili liječenjem korijenskog kanala. Ako trauma prednjeg zuba rezultira potpunim gubitkom zuba, može se pokušati ponovno umetanje sjekutića u čeljust (tzv. implantacija). Da bi se povećale šanse za uspjeh ove metode liječenja, pogođeni pacijenti trebaju žurno osigurati da se sjekutić pravilno postavi. Slomljeni sjekutić bi trebao biti zbog toga Što je vlažnije moguće dok ne posjetite stomatologa biti pohranjeni.

Kruna

U slučaju sjekutića koji se nalazi u donji dio krune zuba lomio se, fragment loma se obično ne može jednostavno spojiti. Razlog tome je činjenica da često dolazi do tako izražene traume prednjeg zuba Otvaranje zubne pulpe dođe. Budi tako najmanjih živčanih vlakana utjecalo. Bi li otkazan Kruna jednostavno pričvršćenom na zubnu stubu, može se pretpostaviti da će se upalni procesi razviti u području korijenskih kanala u vrlo kratkom vremenu. Iz tog razloga, sjekutić čija se kruna posebno duboko slomila mora imati tzv Liječenje korijenskim kanalima biti izveden. Na taj se način može učinkovito spriječiti razvoj upalnih procesa.

Uz to, ovaj terapijski postupak omogućuje da se zub koji ostane u čeljusti koristi kao sidro za umjetnu krunicu. U mnogim slučajevima to se još zahtijeva tijekom liječenja korijenskim kanalom Olovka od plastike stavljen u zub. Ovaj plastični pin služi i kao Stabilizacija umjetne krune, U principu, sjekutić koji se rasjekao može različite vrste krunica biti napravljen.

Najčešće vrste krunica u stomatologiji uključuju:

- Potpuno lijevane metalne krune

- Metalno-keramičke krunice (kratko: kruna od VKM-a ili furnira)

- Cjelovite keramičke krunice

Iz estetskih razloga, upotreba punih metalnih krunica u području sjekutića u međuvremenu se suzdržavala. U pravilu se kruna izrađuje od metal-keramike ili cijelo-keramike za vraćanje slomljenog sjekutića. Trošak postavljanja i umetanja vijenca obično je trošak dijelom od prijevoznika osiguranja prihvaćen. U tom se kontekstu govori o takozvanoj osnovnoj opskrbi. Sve dodatne zahtjeve dotičnog pacijenta, na primjer Izbor keramičke krunice, dovesti do Posebni troškovito mora nositi sam pacijent. U takvim slučajevima, dopunsko stomatološko osiguranje često jamči potpuno pokrivanje razlike između iznosa računa i udjela zdravstvenog osiguranja.

Lijepljenje fragmenta zuba

Da li je sjekutić uključen gornji dio krune zuba otkinuta, liječnik stomatologa često može ukloniti fragment prijeloma ljepilo, Da bi se procijenilo može li lijepljenje fragmenta zuba djelotvorno, prvo se mora provjeriti je li zubna pulpa otvorena. U slučaju sjekutića koji se posebno nepovoljno odlomio, može postojati a Oštećenja na najmanjim živčanim vlaknima doći. To često rezultira time upalni procesi u području korijena zuba oblik. Lijepljenje slomljenog fragmenta zuba u tim bi slučajevima dugoročno bilo nema uspjeha u liječenju donijeti. Čak i ako se sjekutić pokvario bez otvaranja pulpe, ulomak zuba se može zalijepiti samo ako je unaprijed pravilno skladišten. Pacijenti koji pate moraju imati, ako je moguće, fragment zuba do posjeta stomatologu mokar držati.

privremen

U slučaju sjekutića koji se nalazi u donji dio Ako se kruna raspala, nastaje tzv Liječenje korijenskim kanalima biti izveden. U ovoj metodi liječenja, živčana vlakna u Unutar korijena zuba daleko. Tada se korijen zuba može liječiti posebnim Materijal za punjenje biti zaključan.

Budući da je s takvim izraženim Trauma prednjeg zuba Ako su pogođeni veliki dijelovi sjekutića, često se mora dogoditi umjetna kruna biti napravljen. Međutim, ne možete jamčiti uspjeh s liječenjem korijenskog kanala.

U nekim se slučajevima, unatoč uklanjanju korijenskih kanala, razvijaju upalni procesi, Zbog toga se umjetna krunica preporučuje tek nakon razdoblja čekanja. Budući da se jaz zuba, posebno u području sjekutića, smatra neestetskim, potrebno je napraviti takozvanu privremenu obnovu dok kruna ne bude gotova.

Privremeno rješenje je a umjetna imitacija zubada privremeno zamijeni slomljeni sjekutić. Sve dok se vaš vlastiti korijen zuba može koristiti kao sidro, privremena obnova može se opremiti posebnim adheziv popraviti. U slučaju traume prednjeg zuba s potpunim gubitkom zuba, može se izvršiti uklonjiva privremena obnova dok trajna proteza nije dovršena.

troškovi

troškovi, koji nastaju liječenjem slomljenog sjekutića, uglavnom se temelje na Opseg traume prednjeg zuba i the odabrana metoda liječenja, S sjekutićem jedinim površno pobačaj je, obično će biti Terapija punjenja pokrenut. To s ovom metodom liječenja rabljeni materijal za punjenje (uglavnom a plastika), kao i daljnji troškovi koriste se i privatna i zakonom propisana zdravstvena osiguranja potpuno preuzeta, Ako slomljeni sjekutić ima a Liječenje korijenskim kanalima moraju biti izvršeni, pa tako i troškovi većinom su preuzeli prijevoznici osiguranja.

Posebna proširenja za liječenje korijenskog kanala, na primjer, za upotrebu mikroskopa potreban je Doplata od strane dotičnog pacijenta, Međutim, trauma prednjeg zuba može biti tako izražena da je Zubna kruna čak ni uz pomoć tretmana korijenskog kanala nije moguće uštedjeti. U tim se slučajevima zubni ostatak koji ostaje u čeljusti može koristiti samo kao sidro za krunu. Troškovi povezani s ovom metodom liječenja bit će dijelom od prijevoznika osiguranja prihvaćen. Veliki udio troškova toga Prilagodba, izrada i umetanje takve krune mora međutim od pogođenog pacijenta nosite sami. Specijalno stomatološko osiguranje u takvim slučajevima obično jamče da će razlika između iznosa računa i novčanog dijela biti u potpunosti pokrivena.

Slomljeni mliječni zub u male djece

Slomljeni sjekutić može se vidjeti prilično često, posebno kod male djece. Pogotovo za vrijeme Bijesan ili prvi pokušaji hodanja ima i više padova Trauma prednjeg zuba, Prema posljednjim statistikama, patim svako treće do četvrto dijete do svoje 16. godine dob takva zubna nesreća. U tom kontekstu također se mora napomenuti da a Mliječnjak obično bitne nestabilnije je kao trajni zub. Kao rezultat toga, čak i relativno lagani nasilni akti mogu dovesti do toga da se utječe sjekutić.

Ako se u djetetu pokvario sjekutić, definitivno treba posjetiti stomatologa, U mnogim slučajevima pogođeni zub još uvijek se može spasiti. U slučaju mliječnog zuba, međutim, terapija je često Uklanjanje zuba, Kako bi se spriječilo naknadno oštećenje, na primjer oštećenje trajnog sjekutića koji još nije izbio, zubni razmak često se mora držati otvorenim. U tu svrhu npr. A uklanjajuće proteze biti napravljen. Ako se u mališanu slomio samo mali dio sjekutića, to se po potrebi može ponovno zalijepiti posebnim ljepilom. U slučaju traume stražnjeg zuba na mliječnom zubu, obično se ne može očekivati ​​posljedično oštećenje.