Dijeta

gojaznost

Općenito

gojaznost (Pretilost) opisuje stanje s kojim je povezano vrlo pretežak ide ruku pod ruku. Ova bolest ima različite uzroke i posljedice, koji su detaljnije ispitani u nastavku.

definicija

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), čovjek govori o pretilosti ako Indeks tjelesne mase (BMI) preko 30 kg / m² laži.

BMI općenito opisuje odnos između tjelesne težine i visine i izračunava se na sljedeći način: Tjelesna masa u kg / visina tijela u m².

Iz Normalna težina jedan govori u BMI između 18,5-24,9 kg / m²dok je BMI između 25-29,9 kg / m² kao Prekomjerna težina ili pretilost je definirano.

Gojaznost će se pretvoriti 3 stupnja ozbiljnosti podijeljeno u skladu s visinom BMI-ja:

I. stupanj od 30kg / m²
II stupanj od 35kg / m²
III stupanj od 40kg / m².

Međutim, ova klasifikacija nije bez prijepora, jer ne uključuje raspodjelu masti u tijelu.
Poznato je da a povećana veličina struka (za žene veće od 80 cm, za muškarce veće od 92 cm) s a veći rizik od kardiovaskularnih bolesti i Šećerna bolest (Dijabetes).
Ako se s druge strane pretežno nalazi mast butine i kukrizik od takvih sekundarnih bolesti znatno je manji.
Jedna također povećana mišićna masa (kao što je s bodybuilderi) ne pravda BMI kao osnovu za razvrstavanje pretilosti.

Ipak, ta je klasifikacija trenutno uobičajena u njemačkom zdravstvenom sustavu.

Molimo pročitajte i našu temu o ovome Posljedice prekomjerne težine.

frekvencija

Prema statističkim podacima iz posljednjih godina, cca. 25% odraslih u Njemačkoj su bili pretili, u dobnoj skupini između 3 i 17 godina 6% djece i adolescenata pretilo.

U svijetu je udio pretilih ljudi u društvu (prevalencija) najveći u industrijaliziranim zemljama (SAD, Aljaska, Kanada, Meksiko, Australija, Njemačka, Velika Britanija, Finska, itd.).

Ukupno gledajući, može se reći da je učestalost pretilosti značajno porasla u posljednjih nekoliko desetljeća, ali trenutno se čini da se taj broj stabilizira.

uzroci

Uzroci prekomjerne težine i pretilosti su raznolike. Osim toga, igraju ulogu razni čimbenici, poput Obrazovanje, dohodak itd. Igraju presudnu ulogu u riziku od pretilosti.

Nepovoljna ravnoteža energije zbog pretjeranog unosa kalorija i nedovoljne potrošnje energije:
Od dnevna potreba za kalorijama ovisi o mnogim čimbenicima. Već ono Bazalna brzina metabolizma (Potreba za energijom kada se odmarate) varira ovisno o spolu, dobi, vrsti tijela i još mnogo više Promet kroz dodatne procese koji troše energiju, kao što su sportska aktivnost, mentalna aktivnost, promijenjene temperature okoline itd.
Prekomjerna težina ili pretilost uvijek nastaje kada tijelo tijekom dugog vremenskog razdoblja isporučuje se više energije nego što troši.

Genetski čimbenici:
Postoje dokazi da je Raspodjela masti i Iskorištenje hrane genetski je utjecalo postati. Također Poremećaji metabolizma lipida, kao što su. hiperkolesterolemija) može biti genetska. Međutim, uvijek igraju ulogu u razvoju pretilosti Okolišni čimbenici uloga.
Određeni čimbenici u sustavu trudnoća, kao što su. Majčin dijabetes melitus povećati djetetov rizik od pretilosti.

Gojaznost kao posljedica drugih bolesti:
Postoje izvjesni Metaboličke bolestida s a smanjena bazalna stopa metabolizma (Osnovna potreba za energijom bez fizičkog napora) i, prema tome, jedna Povećanje tjelesne težine sve do pretilosti. Oni uključuju Hipotireoza, Poremećaji u ravnoteži kortizola i Poremećaji metabolizma šećera s povećanom sekrecijom inzulina.
Također psihijatrijska bolest u obliku poremećaj prehrane mogu biti povezane s pretilošću, npr. Poremećaj prejedanje (nekontrolirano jedenje, bulimija (Bulimia nervosa).

Nuspojave lijekova:
siguran liječenje dovode do povećanja kilograma kada se uzimaju (npr. izvjesno antidepresivi). Stoga se ne smiju propisivati bolesnicima s prekomjernom težinom.

Simptomi i sekundarne bolesti

Povećana tjelesna težina često dovodi do sljedećih simptoma i sekundarnih bolesti:

Sindrom apneje u snu: noćno disanje pauzira više od 10 sekundi, a koje su povezane s dnevnom pospanošću i napadima spavanja tijekom dana
Refluksna bolest: povratni tok želučane kiseline u jednjak zbog smanjenog zatvaranja na mjestu spajanja od jednjaka do želuca
Oštećenja mišićno-koštanog sustava: posebno osteoartritis (zglobovi zglobova) na bokovima i koljenima, bolesti kralježnice (npr. skliznuti diskovi), giht
Kardiovaskularne bolesti: Pretilost povećava rizik od razvoja visokog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija), Arterioskleroza (kalcifikacija arterija) do infarkta miokarda ili cerebralnog infarkta i vaskularnih okluzija ili promjena u nogama (povremena klaudikacija) ili očiju (pogoršanje vida zbog promjena mrežnice).
Metabolički poremećaji: Gojazni pacijenti češće obolijevaju od dijabetesa (dijabetesa) sa svim dijabetesnim sekundarnim bolestima (kronično oštećenje bubrega, kronično oštećenje živaca, poremećaji zacjeljivanja rana itd.). Krvni lipidi često se povećavaju i kod pretilih ljudi, što zauzvrat utječe na rizik od određenih sekundarnih bolesti.
Psihički poremećaji: moždane žile mogu se oštetiti prekomjernom tjelesnom težinom, što može dovesti do određenih oblika demencije. Osim toga, mentalne bolesti poput depresija se javlja češće.

Ako se zajedno pojave pretilost (posebno povećana masnoća u trbuhu), visoki krvni tlak, povećane vrijednosti lipida u krvi i poremećen metabolizam šećera, govori o metaboličkom sindromu. Ova kombinacija dovodi do izuzetno visokog rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Više o tome pročitajte na:

Osteoartritis i pretilost
Posljedice prekomjerne težine

dijagnoza

Dijagnoza pretilosti često se postavlja kada se pacijent predloži liječniku opće prakse ili specijalistu na pregled ili zbog drugih simptoma. Dosta je Određivanje veličine i težine tijela, Pored toga, a Mjerenje opsega struka.

Ako se postavi dijagnoza pretilosti, treba slijediti daljnja ispitivanja kako bi se u ranoj fazi otkrile i liječile moguće sekundarne bolesti. Dijagnoza bi trebala biti i prigoda za savjet kako pacijent može smanjiti težinu ili koje su druge mogućnosti terapije dostupne.

terapija

Da biste učinkovito smršali, treba vježbati barem 3 puta tjedno u trajanju od pola sata.

Cilj bilo koje terapije je uvijek mršavljenje.

Uzrok pretilosti treba uvijek najprije razjasniti kako bi se pronašao najosjetljiviji način terapije za dotičnog pacijenta. Stoga se prehrambene navike i obrasci kretanja prvo moraju precizno analizirati, moraju se provesti određena preliminarna ispitivanja s obzirom na druge uzroke bolesti i definirati ciljevi terapije. Prema nekim profesionalnim udruženjima, preporučljivo je smanjiti tjelesnu težinu za 5-30%, ovisno o stupnju pretilosti.

Terapija uvijek uključuje stalnu promjenu prehrane i tjelovježbe, često zajedno s psihoterapijom i uvijek zajedno s partnerom ili obitelji.

Dijeta za mršavljenje (redukcija dijeta):
Tjelesna težina se smanjuje samo kada je potrošena energija veća od energije koju trošimo kroz hranu. Preporučuje se jesti najmanje 500 kcal manje nego što se konzumira. Pored toga, trebali biste piti dovoljno i kretati se najmanje 3 puta tjedno po pola sata.
Važno je i trajno i održivo mijenjati obrasce prehrane i vježbanja kako bi se spriječio yo-yo učinak. U ovom slučaju, zbog nedovoljnog unosa kalorija tijekom prehrane, dolazi do promjene takozvanog metabolizma gladi, što zauzvrat može dovesti do debljanja.

Lijekovi za mršavljenje:
Opcije lijekova za mršavljenje uključuju 3 skupine tvari: sredstva za suzbijanje apetita, sredstva za skupljanje tvari i blokatori masti.
Sredstva za suzbijanje apetita trebaju suzbiti osjećaj gladi i na taj način usporiti unos hrane. Međutim, oni su vrlo kontroverzni, jer njihov nespecifični učinak na cijelo tijelo također interferira s drugim sustavima (npr. Regulacijom krvnog tlaka) i stoga može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Stoga se uvijek treba savjetovati s liječnikom prije upotrebe sredstva za suzbijanje apetita.
Bubrežne tvari kao što su s celulozom ili kolagenom, šire se u gastrointestinalnom traktu i na taj način smanjuju volumen za unos hrane. Moguća nuspojava je crijevna opstrukcija, zbog čega je nužno osigurati dovoljan unos tekućine.
Blokatori masti inhibiraju apsorpciju masti iz hrane, zbog čega se oni izlučuju neisvareni u obliku masnih stolica. Problem je nedostatak apsorpcije vitamina A, D, E i K topljivih u mastima koji se tada moraju zamijeniti lijekovima.

Pročitajte više o temi na: Dijetne tablete

Možda će vas zanimati i: Trbuh daleko dijeta

Opcije hirurške intervencije:
Područje barijatrijske kirurgije bavi se operacijama na gastrointestinalnom traktu, koje bi trebale pomoći u mršavljenju pretilih bolesnika.
Budući da su to velike kirurške intervencije s određenim operativnim rizicima, svi pokušaji konzervativne terapije za gubitak kilograma uvijek bi trebali biti prije iscrpljeni. Uz to, pacijent mora biti svjestan da sama kirurška terapija nije dovoljna, već je uvijek mora pratiti promjena prehrane. Profesionalna društva su također definirala precizne zahtjeve kada je pacijent prikladan za takve mjere i kada se čini da je uspjeh vjerovatno.
Cilj svih intervencija je bilo ograničiti kapacitet želuca kako bi se ograničila količina konzumirane hrane ili smanjila apsorpcija određenih sastojaka hrane (npr. Masti) kako bi se ograničio broj utrošenih kalorija.