Ortopedija-Line

Osteoartritis u koljenu

sinonimi

Gonartroza, artroza koljena, artroza koljena

definicija

Osteoartritis u koljenu je ireverzibilno, progresivno uništavanje Zglob koljena, uglavnom kao rezultat stalnog disproporcija između Opterećenje i otpornost.

Uvod

Do 75. godine života oko 60-90% ljudi ima jedan ili više zglobova artroza, Osteoartritis koljena javlja se rjeđe nego npr Osteoartritis u prstima.

Budući da je koljeno središnji zglob koji je uvijek povezan s ukupna tjelesna težina je naglašeno, patnja pacijenta je relativno izraženija i veća su ograničenja u kvaliteti života nego ako su pogođeni manji zglobovi.

Koštani zglob koljena sastoji se od tri kosti:

Kost bedara (butna kost)
Kost potkoljenice (tibia)
i
Koljena za koljeno (patela).

To mogu svi zajedno (Pangonarthrosis) ili pojedinačno pogođeni artritičnim promjenama.

Jedan od najčešćih oblika osteoartritisa je onaj između bedrene kosti i koljena (femoropatellarna artroza = artroza koljena).

simptomi

Često Osteoartritis u koljenu nijem prvih nekoliko godina. To znači da se promjene na zglobu već mogu vidjeti na rendgenu, ali dotična osoba nema simptoma.

U početku pacijenti opisuju svoje simptome kao krutost i opsežnost Bol u zglobovima i Bolovi u mišićima.

Unutar a aktivirani osteoartritis može koljeno nabubri i pregrijava pojavljuju. Povećani pritisak u zglobu koljena također može dovesti do razvoja a Poplitealna cista doći. Pokretljivost koljena je ograničena zbog boli, koja se ponovno poboljšava nakon što iritacija nestane (npr. Pauza od nekoliko dana).

Pogotovo ujutro, nakon ustajanja i nakon dugog sjedenja, bolest se razvija kako bolest napreduje Početna bolkoja nestaje nakon nekoliko minuta kretanja.

Neki pacijenti osjećaju jača nelagoda u vlažnom ili hladnom vremenu.

Nakon nekoliko godina bolesti mogu se pojaviti deformacije zglobova, neusklađenosti i bol od umora.

Bez terapije, pacijenti s osteoartritisom koljena mogu biti toliko ograničeni u mogućnostima hoda da se moraju kretati štakarima iz podlaktice ili u invalidskim kolicima / rolatorom. Međutim, moguć je i gotovo bez simptoma tečaj, kao što je to uobičajeno u životu, pojedinačni tečaj leži negdje između.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

uzroci

Primarna i sekundarna artroza treba razlikovati na temelju njihovih uzroka.
Dok s a primarni osteoartritis razlog nepoznat ostaje s jednim sekundarni osteoartritis još bolest ili a Trauma / nesreća koljena prethodi osteoartritisu.

Posebni uzroci za sekundarni osteoartritis koljena su dugogodišnja neusklađenost poput Kucajuća koljena (genu valgum) ili Luk nogu (genu varum), Postoji nesrazmjer između opterećenja i nosivosti srednjeg ili vanjskog prostora zgloba, a time i prostora jednostrano trošenje zglobne hrskavice.

Ostali uzroci su prijašnje ozljede u prostoru zgloba koljena poput Prijelomi / lomovi bedrene ili potkoljenične kosti s nastanak praznina u zglobu Ozljede meniska.
Ako izbočine ostanu na površinama zgloba nakon ozljede koljena, hrskavica na suprotnim stranama sve se više troši sve do točke Ćelava kost.

Često nošenje teških predmeta (uglavnom na poslu) doprinosi povećanju pritiska u zglobu koljena, tako da se degenerativne promjene na površini hrskavice brže događaju.
Rad u klečećem položaju, kao što su Polaganje pločica opterećuje ogromno koljeno.
Kao rezultat toga, pod određenim uvjetima, osteoartritis u koljenu Prepoznata kao profesionalna bolest 2009. godine.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja prvenstveno na temelju opisanih simptoma, fizikalnog pregleda (npr. Trljanje boli koljena) i jedan Rendgenska slika postavio. Ovdje su vidljivi tipični znakovi poput suženja zgloba, proširenja kostiju i deformiteta.
Izraz promjena na Rendgenska slika međutim, oni ne moraju odgovarati ozbiljnosti žalbi.

Ako nešto nije jasno, trebali biste infekcije kao što su upalne reumatske bolesti biti isključen.

Terapija osteoartritisa koljena

Prije svega, terapiju osteoartritisa u koljenu treba započeti smanjenjem opterećenja na zglobu koljena:

Gubitak težine
Prikladna prehrana za osteoartritis
Poboljšanje jastuka (npr. Pomoću analize trčanja)
i
Vježba koja je nježna na zglobove, poput plivanja, nordijskog hodanja ili križnog trenera i lako trčanje (molimo obratite se: Sport za osteoartritis koljena, vježbe jačanja za osteoartritis koljena i je li dopušteno trčanje unatoč osteoartritisu koljena?)

Fizioterapeutske mjere (vidi osteoartritis u školi koljena) namijenjene su poboljšanju i održavanju pokretljivosti zglobova i suzbijanju mogućih deformiteta kroz ciljanu izgradnju mišića. Ovdje se preporučuje terapija ultrazvučnim valovima.

Ovisno o pacijentovom stanju, vrućina ili hladnoća mogu pružiti olakšanje boli.

Lijekovi poput:

ibuprofen
diklofenak
Paracetamol
metamizol
Cox 2 inhibitori
ili
također slabi opioidi

uspješno se koriste za terapiju boli.

Tijekom aktiviranog osteoartritisa injekcije glukokortikoida u zglob koljena mogu sadržavati upalu i ubrzati je.

Pročitajte više o temi: Osteoartritis koljena, koji lijekovi pomažu?

Višestruke injekcije hijaluronske kiseline u zajednički prostor poboljšavaju mehanička svojstva hrskavice i sinovijalne tekućine.

Nauči više o: Hijaluronska kiselina za osteoartritis koljena.

Ovisno o pacijentovoj razini patnje i izgledima poboljšanja, postoje različite mogućnosti liječenja osteoartritisa koljena kirurškim putem. Osim manjih zahvata (artroskopija koljena) kao što je ispiranje zgloba koljena (ispiranje) ili izglađivanje hrskavice (debridement), posebice u slučaju osteoartritisa niskog stupnja dostupne su konverzijske osteotomije i protetske nadomjestke zgloba koljena (protezna koljena).

Postupci zajedničke zamjene na koljenu sada su metoda izbora za teški osteoartritis. Ako je srednji ili vanjski zglobni prostor pogođen samima, može se upotrijebiti jednostrana (jednokondilarna) površinska zamjena ("sankarske proteze").
Ako postoji pangonarthroza (zahvaćene su sve površine zgloba), poželjna bi bila potpuna zamjena površine, totalna proteza zgloba koljena (kratko: proteza koljena).

Ovisno o stanju ligamenta koljena, dolaze u pitanje različite inačice proteza koje se moraju odabrati prema kliničkoj slici.

Pročitajte više o temi: Terapija osteoartritisa koljena

Prognoza i profilaksa

Osteoartritis u koljenu treba spriječiti prvenstveno uravnoteženim naprezanjem na koljenima.
To uključuje:

Tjelesna težina u normalnom rasponu
ravna osovina nogu (obuća / ulošci)
zajednički sport (plivanje, biciklizam)

Molimo pročitajte i: Osteoartritis koljena. koji je sport preporučljiv?
Izbjegavajte dodatno opterećivanje težinom nošenjem teških predmeta.

Čak i ako se uzmu u obzir svi ovi faktori, razvoj osteoartritisa tijekom života ne može se isključiti, jer je presudno ovisan o genetskim čimbenicima.

Ako je prisutan osteoartritis, on se može liječiti samo simptomatski i može se u velikoj mjeri izliječiti protezom u koljenu. Treba napomenuti da zglobna proteza može samo približno vratiti pokrete i stabilnost prirodnog koljena.

Tijek bolesti može biti vrlo različit. Iako neki pacijenti tijekom godina imaju samo manje simptome i mogu dobro živjeti pod konzervativnom terapijom, postoje i suprotni primjeri u kojima je protezanje koljena neizbježno u roku od nekoliko godina.

Molimo pročitajte i: Osteoartritis koljena, kada se možete liječiti konzervativno? i osteoartritis koljena, kad morate operirati?

Ovisno o pacijentovoj konstituciji, operacija možda neće biti korisna (npr. Osteoporoza, multimorbiditet). Osteoartritis u koljenu može dovesti do tako izraženih poteškoća u hodu da su invalidska kolica ili pomagala za hodanje neophodni za kretanje.