Ginekologije I Obstetrics-

Snižavanje krvnog tlaka tijekom trudnoće

definicija

Povišeni krvni tlak tijekom trudnoće javlja se u oko 10% trudnoća. Budući da se preporuke za terapiju u trudnoći uglavnom razlikuju od standardnih preporuka, postoje i velike razlike u terapiji visokog krvnog tlaka između liječenja izvan i tijekom trudnoće.
Tijekom terapije mora se osigurati da se ne liječi samo jedna osoba, već dvije osobe.

Što mogu učiniti za snižavanje krvnog tlaka?

Krvni tlak se može sniziti raznim mjerama.
Tako je i na blag do umjeren visoki krvni tlak prvo do Opće mjere uređaji. To su to Redovito provjeravajte tjelesnu težinukako bi se osiguralo debljanje manje od 1 kg / tjedno.
Fizička zaštita i Eliminacija faktora stresa su u prvom planu u snižavanju krvnog tlaka. Međutim, strogi mirovanje i izbjegavanje soli nisu preporučljivi, jer nemaju dokazane učinke na visoki krvni tlak i, iznad svega, nizak unos soli mogu biti opasni i za dijete.
Također uzimanje vitamin C i Vitamin E. može pozitivno utjecati na krvni tlak.

Na jak visoki krvni tlakkoji se ne može staviti pod kontrolu općim mjerama mjere lijekova koristi.
Jedini uzročni tretman visokog krvnog tlaka izazvanog trudnoćom, preeklampsija i Eklampsija je porođaj, mjera koja ovisi o tjednu trudnoće, razini krvnog tlaka i riziku eklampsije.

Pročitajte više o temi ovdje: Dijagnoza i terapija visokog krvnog tlaka u trudnoći

Koji lijekovi postoje?

Liječenje visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće razlikuje se od liječenja izvan trudnoće.
U nedostatku velikih, placebo kontroliranih studija, preporuke se temelje na manjim opservacijskim studijama.

Sredstva izbora u Njemačkoj su alfa-metildopa, Pored toga beta blokatori metoprolol kao i Blokat kalcijevih kanala nifedipin (ne u prvom tromjesečju trudnoće).
Također dihidralazin koristi se za liječenje, ali ima teže nuspojave kod majke.
Liječiti Kriza krvnog tlaka za akutno snižavanje visokog tlaka nifedipin kao prvo.

S težim Preeklampsija / eklampsijae postaje antikonvulziv intravenski magnezij primjenjuje.

Apsolutno kontraindicirano i zato Ni pod kojim se uvjetima ne smiju koristiti ACE inhibitori, posebno u drugo i treće tromjesečje trudnoće su otrovi i previše malformacije i pobačaji biti u stanju voditi.

Jesu li antihipertenzivi opasni za moje dijete?

Postoje i antihipertenzivni lijekovi tijekom trudnoće Mala opsežna placebo kontrolirana ispitivanjajer se lijekovi ne testiraju na trudnicama.
Preporuke se sastoje uglavnom od manjih promatračkih studija.

Od toga postoji alfa-metildopa većina, kao i studija o dugoročnom učinku na djecu do 7 godina, a pošto tamo nije otkriveno oštećenje, smatra se da je ovaj lijek prvi izborja u Njemačkoj.
metoprolol može imati utjecaja na djetetov rast, nifedipin u studijama na životinjama pokazale štetne učinke na dijete u prvom tromjesečju trudnoće, zbog čega se propisuje tek nakon toga.
Na diuretici postoji rizik od poremećaja protoka krvi u posteljici, jer se volumen krvi smanjuje. Dakle, ti se lijekovi propisuju samo s rezervom i pažljivim razmatranjem koristi i rizika.

ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina opasni su za dijete i zato ih se ne smije uzimati ni pod kojim okolnostima jer se pokazalo da oni vode do razvojnih poremećaja i moguće smrti djeteta.

Je li visoki krvni tlak opasan za moje dijete?

Čisti trudnoća visoki krvni tlak je obično neškodljiv za nerođeno dijete. Glavni rizici za dijete proizlaze iz jakog visokog krvnog tlaka i preeklampsije.
Točni mehanizmi nisu jasni, ali protok krvi u posteljici je poremećen. To može dovesti do opsežnog infarkta placente i prijevremenog odvajanja posteljice.
Mogu utjecati i drugi organi majke, poput mozga, pluća i bubrega.
Rizik od prevremenog rođenja ili pobačaja znatno se povećava i mogu se pojaviti djetetovi razvojni poremećaji.

Više o temi potražite ovdje:

Hipertenzija u trudnoći - je li opasna?
Platentalna insuficijencija

Kada treba sniziti krvni tlak?

Čak i ako je povišen krvni tlak od> 140 mmHg, to bi trebalo biti tijekom trudnoće prvo se liječiti lijekovimakad mu to nije moguće zadržati <160 mmHg sistolni ili <100 mmHg dijastolički općim mjerama.

To je zato što je rizik za majku i dijete s blagom hipertenzijom mali, dok imaju a značajno smanjenje krvnog tlaka do Krvožilni poremećaji Planzenta i jedan od takvih Nedovoljno osiguravanje djeteta može voditi.
Rizik je nizak ako na fizikalnom pregledu nema abnormalnosti, EKG je normalan i nema bjelančevina u urinu (što sugerira preeklampsiju).

Ako se protein otkriva u urinu, ultrazvukom se dijagnosticira usporavanje rasta ili odvajanje placente ili se utvrdi nedovoljna opskrba djeteta, sumnja se na preeklampsiju, koja se, ovisno o težini, liječi kao bolnička osoba, snižavajući krvni tlak, između ostalog.

Kućni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka tijekom trudnoće

smisleno, mjere bez droge protiv visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće Zaštita i Smanjenje stresa.
Jedva da postoje neki drugi učinkoviti, prirodni lijekovi, jer često imaju samo blagi učinak na krvni tlak, a prije svega, ne postoje adekvatni pregledi tijekom trudnoće kako bi se procijenila korist ili rizik.

Redukcija solišto se preporučuje izvan trudnoće je tijekom trudnoće nije korisno.
Također pozitivan učinak od magnezij Snižavanje krvnog tlaka nije jasno dokazano, a smanjenje rizika od preeklampsije nije potvrđeno.

Često korišteni kućni lijekovi Glog i Tablete češnjaka također treba izbjegavati tijekom trudnoće jer učinci nisu dovoljno proučeni.