Ginekologije I Obstetrics-

mastitis

Uvod

Infekcije dojke su posebno česte tijekom trudnoće ili dojenja.

Uz to, u nedostatku trudnoće može dovesti i do upale dojke. Simptomi pokazuju tipične znakove upale, iako su simptomi često izraženiji kod majki koje doje. Ako dođe do infekcije dojke, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Pregled simptoma

Ovisno o uzroku, infekcije dojke mogu imati različite simptome. Tipične pritužbe uključuju:

vrućica
Opći osjećaj bolesti (umor / umor)
Bol i napetost
Crvenilo
Oteklina
Pregrijavanje prsnog koša
Oticanje limfnih čvorova
čvor
izmijenjeno majčino mlijeko

U mnogim slučajevima upala dojke dovodi do razvoja upalnih procesa na području mliječnih kanala. Iz tog razloga, mlade majke su posebno pogođene. Ova vrsta infekcije dojke obično se javlja jedan do dva tjedna nakon rođenja djeteta i poznata je kao puerperalni mastitis. Simptomi infekcije dojke često uključuju visoku temperaturu i opći osjećaj bolesti. Pored toga, bol, koja se obično javlja strogo s jedne strane u zahvaćenom prsima, jedan je od najčešćih simptoma, kao i značajno pregrijavanje tkiva.

Može se primijetiti i oticanje zahvaćene dojke, kao i peckanje bradavica i vidljivo crvenilo dojke. Tipični simptomi upale dojke izvan dojenja, takozvani mastitis non-puerperalis, manje su izraženi nego kod upale dojke tijekom dojenja. Iako se upala dojke obično može liječiti dobro tijekom dojenja i karakterizira je brzim smanjenjem simptoma, ne-puerperalni mastitis ima tendenciju ponavljanja.

Pored toga, tijekom infekcije dojke može se razviti apsces dojke. Ovo je inkapsulirana zbirka gnoja uzrokovana upalnim procesima. Takve promjene obično se predstavljaju opipljivim otvrdnjavanjem tkiva dojke.

Pročitajte više o temi: Upala na prsima

vrućica

Groznica je tipičan simptom koji prati infekciju dojke. Tijelo reagira na izvor upale podižući tjelesnu temperaturu na ubijanje patogena. To je znak imunološke reakcije koja se odvija. Ako je upala dojke blaga, vrućica također može izostati.

Dojena je dojka tada samo bolna, crvena i eventualno natečena. Međutim, ako je bolest jača, ona obično dovodi do veće groznice. Uz odgovarajuće liječenje upale, groznica obično brzo umire i žena se može oporaviti.

čvor

Ako imate infekciju dojke, možete osjetiti čvrstu kvržicu na zahvaćenoj dojci. Pored toga, odgovarajuće područje je obično natečeno, crveno i vrlo je bolno. Gnojnica je, dakle, tipičan nalaz infekcije dojke. Nastaje uslijed upalne reakcije žljezdanog tkiva. Uz to, limfni čvorovi u pazuhu na odgovarajućoj strani često nabreknu, tako da se tamo mogu osjetiti i čvorovi. Kad se upala dojke liječi, a simptomi nestanu, kvrga se također povlači.

Kvržicu u dojci uvijek treba promatrati i razjasniti liječnik, jer se iza nje mogu sakriti dobroćudni ili zloćudni rastovi. Stoga, ako imate ovakve simptome, svakako biste se trebali posavjetovati s ginekologom koji tada može odlučiti kako dalje.

Više o tome pročitajte na: Grudnjak grudi

Nepuerperalni mastitis

Mastitis non puerperalis je akutna upala ženskih mliječnih žlijezda koja može imati i bakterijske i abakterijske uzroke. Za razliku od puerperalnog mastitisa, puerperativni mastitis razvija se neovisno o trudnoći i puerperumu. Mastitis non puerperalis čini čak 50 posto svih infekcija dojke.

Najčešći uzročnici bakterijskog oblika mastitisa non puerperalis stafilokoki. Ovaj oblik upale dojke pogoduje raznim bolestima koje bakterijskim patogenima olakšavaju ulazak u tkivo mliječne žlijezde. Na primjer, spontano istjecanje majčinog mlijeka iz tkiva mliječne žlijezde (galaktoreja) igra posebnu ulogu u razvoju upale dojke.

Abakterijski oblik mastitisa non puerperalis u većini slučajeva je uzrokovan hormonalnom, lijekom izazvanom hiperprolaktinemijom izazvanom stresom. Tijekom ove bolesti, pogođene žene doživljavaju pojačano izlučivanje iz krajnjih komada žlijezda i povezano zagušenje mlijeka. Tkivo mliječne žlijezde reagira na ovu zagušenje refleksnim širenjem mliječnih kanala (Ductectasis), što zauzvrat može dovesti do ispadanja mlijeka u okolno tkivo. Za organizam je to u konačnici poticaj koji može izazvati upalne procese. U osnovi, ovaj oblik upale dojke je klasična reakcija stranog tijela. Postoje specifični faktori rizika povezani s pojavom upale dojke, uključujući: pušenje, istekao period dojenja i oštećenje žljezdanog tkiva.

Koji su simptomi mastitisa non puerperalis?

Simptomi mastitisa non puerperalis tipično odgovaraju simptomima bilo kojeg upalnog procesa. Kod zahvaćenih žena može se primijetiti značajno crvenilo površine dojke nakon kratkog vremena. Uz to, upalni procesi koji se događaju unutar tkiva dojke uzrokuju pregrijavanje dojke. Osim toga, žene koje pate od puerperalnog mastitisa primjećuju progresivno oticanje na području zahvaćene dojke.

Pri palpaciji mliječnih žlijezda obično se primjećuje difuzni, grubi infiltrat. Ovisno o težini upale dojke, bol će varirati u intenzitetu. Budući da je mastitis non puerperalis često akutna infekcija, u oko 50 posto slučajeva postoji i oticanje limfnih čvorova na pazuhu na zahvaćenoj strani tijela.

Za razliku od puerperalnog mastitisa, pacijenti često ne pate od izraženih općih simptoma (npr. Groznice i zimice).

Puerperalni mastitis

Ovaj najčešći oblik upale dojke obično se javlja oko 2 tjedna nakon rođenja zbog imigracije bakterija (uglavnom stafilokoki) od djetetovih usta do grudi. Ulazno mjesto bakterija su male pukotine na bradavicama ili na samim mliječnim kanalima.

Molimo pročitajte i našu stranicu Problemi s majkom tijekom dojenja.

Simptomi mastitisa non puerperalis

Pored simptoma upale dojke (Nepuerperalni mastitis) poput crvenila, vrućine i bolnog oticanja prsa, također dolazi do masovnog smanjenja općeg stanja s vrućicom. Obično možete vidjeti značajne promjene u majčinom mlijeku. Ove promjene uglavnom su uzrokovane poremećajem izlučivanja mliječnih sekreta. Kada je prisutna upala dojke, može se otkriti povećani broj određenih stanica u majčinom mlijeku. U slučaju infekcije povezanih upala mliječne žlijezde, obično se uključuju i limfni čvorovi koji okružuju dojku. U većini bolesnika te su povećane i imaju tendenciju nježnosti. Zbog boli uzrokovane upalom, dojenje je obično teško ograničeno ili čak nemoguće za pogođene majke.

Terapija mastitisa

Za bakterijski oblik upale dojke treba koristiti antibiotike. Ako se infekcija dojke već pretvorila u apsces, to se mora kirurški otvoriti.

Oba oblika (bakterijski, a ne bakterijski) takozvani prolaktinski inhibitori primjenjuju se kod mastitis non puerperalis, koji suzbijaju hormonalni poremećaj i time prekomjerno lučenje mlijeka. Unos se mora odvijati tijekom nekoliko tjedana. Ako nakon nekoliko dana ne dođe do poboljšanja, prisutnost posebne vrste raka dojke (upalni rak dojke) jer pokazuje iste simptome kao i Mastitis non puerperalis.

Budući da su relapsi česti, terapiju treba nastaviti dovoljno dugo, a čimbenici rizika poput kontinuiranog izlučivanja mlijeka nakon dojenja trebaju biti eliminirani.

Liječenje ne-pueperalis mastitisa

Liječenje mastitisa non puerperalis uglavnom je simptomatsko. Ako su simptomi boli izraženi, mogu se uzimati sredstva za ublažavanje boli, poput ibuprofena ili paracetamola. U simptomatskom liječenju mastitis non puerperalis, ibuprofen ima prednost što, osim što djeluje ublažavanje boli, može imati i inhibirajući učinak na upalne procese koji se javljaju u tkivu mliječne žlijezde. To nije moguće kada uzimate paracetamol.

Bakterijski oblik mastitisa non puerperalis liječi se i uz pomoć antibiotika.

Ako postoji apsces, mora se kirurški otvoriti i potpuno ukloniti. Abakterijski oblik mastitisa non puerperalis često se liječi primjenom inhibitora prolaktina.

Liječenje pueperalis mastitisa

Upale dojke treba što prije liječiti antibioticima, jer više nije dostupna antibiotska terapija u naprednom stadijumu stvaranja apscesa. U tom slučaju dođite Inhibitori prolaktina (vidi gore) i / ili se koristi toplinska terapija crvenim svjetlom. Može biti potrebno i kirurško otvaranje apscesa. Osim toga, hlađenje prsnog koša može pružiti olakšanje. Mlijeko treba odbaciti tijekom upale dojke, jer sadrži mikrobe. Nakon što upala nestane, dojenje se može nastaviti u većini slučajeva.

Kućni lijekovi za infekciju dojke

Za liječenje infekcija dojke u prošlosti su se češće koristili razni kućni lijekovi. Ovdje treba spomenuti uporabu topline prije dojenja i primjenu prehlade, na primjer s hladnim komprimiranim kvarkovima nakon dojenja. To poboljšava protok mlijeka, stimulira tkivo da nabubri i na taj način smanjuje uzrok upale.

Još jedan kućni lijek koji pomaže u ublažavanju simptoma na sličan način komprimiranja komprimiranih kompresa su komprimirani bijeli kupus koji se stavljaju na prsa na hladnom mjestu.

Tijekom dojenja važan je savjet za poboljšanje infekcije dojke redovito dojenje tako da se dojka može olakšati nekoliko puta dnevno. Ako dojenje nije moguće, upotreba pumpi za dojku može biti od pomoći. Prava tehnologija sustava također je važna za prevenciju.

homeopatija

U homeopatiji upala dojke je također dobro poznata klinička slika, koja se liječi globulama. Za to su na raspolaganju razne biljke i razrjeđenja koja se individualno prilagođavaju pojavi upale dojke. Korištene kugle najčešće sadrže dijelove biljaka Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia i Phytolacca. Ali druge globule se također mogu koristiti u liječenju.

Pročitajte našu temu o ovome: Upala dojke i homeopatija

prognoza

Prognoza upale dojke prvenstveno ovisi o obliku pacijenta. Osim toga, vrijeme dijagnoze i početak terapije igraju presudnu ulogu u ovom kontekstu.

Infekcija dojke koja je izravno povezana s dojenjem obično ima dobru prognozu. Konkretno, blagi oblici puerperalnog mastitisa potpuno zacjeljuju u mnogim slučajevima bez medicinske intervencije. Uz to, upala dojke izazvana dojenjem dobro reagira na liječenje antibioticima kod većine ljudi. Uz ranu dijagnozu i brzo započinjanje odgovarajuće terapije, simptomi koje osjeti pogođeni pacijent brzo se povlače, čak i uz izražene oblike bolesti.

Međutim, prognoza za upalu dojke pogoršava se ako se unutar tkiva dojke već razvio apsces. Ako se apsces već ukapirao u pogođenog pacijenta, liječnik ga mora otvoriti i ukloniti tijekom malog, ambulantnog kirurškog zahvata.

Vrijeme ozdravljenja upale dojke u tim se slučajevima znatno produljuje. Ako se apsces koji se razvije u vezi s upalom dojke ne otvori pravilno, postoji rizik da će se šupljina apscesa spontano otvoriti prema unutra, a bakterijski patogeni ući u krvotok. To može dovesti do trovanja krvlju (sepsa) voditi. Prognoza upale dojke značajno se pogoršava u tim slučajevima.

Upala dojke koja se javlja nevezano za dojenje novorođenog djeteta ima znatno lošiju prognozu od klasičnog puerperalnog mastitisa. Razlog za to je činjenica da se u mnogim slučajevima ne-puerperalni mastitis često vraća i iznova (ponavljajući tijek bolesti). U tom je kontekstu za procjenu prognoze upale dojke ključno pronaći uzrok ponavljajućih upalnih procesa. Usmjereno liječenje ovog uzroka i uklanjanje mogućih čimbenika rizika mogu značajno poboljšati prognozu.

Upala dojke kod muškaraca

Upala dojke može se pojaviti i kod muškaraca ako mehanički poticaj ili stresna koža na prsima postanu ulaz bakterija. Ovdje abrazivna odjeća može biti dovoljan okidač. Ali suha koža može izazvati i upalu dojke kod muškaraca.

Na početku simptoma treba vidjeti liječnika koji će spriječiti da se upala pogorša i liječi je na odgovarajući način rano.Ako se upale ove vrste često vraćaju bez izravno mjerljivog okidača, iza toga može biti i ozbiljan uzrok, poput određenih hormonskih poremećaja ili metaboličkih bolesti, koje bi trebao razjasniti liječnik.

uzroci

Upala dojke nakon operacije

Nakon operacije na dojkama, može doći do infekcije dojke. Tijekom operacije koža se odvaja tako da klice mogu ući u tkivo. To može dovesti do upalne reakcije.

Infekcija dojke se također može razviti ako se operativna rana ne liječi na odgovarajući način i ne previja se nakon završetka operacije. Prije svega, na ranu se nanosi sterilni zavoj, tako da klice ne mogu ući kroz šav i operativno područje je optimalno zaštićeno od onečišćenja. Ako u operiranom dojku postoji crvenilo, oteklina i bol, mora se pretpostaviti da je upaljena i započeti odgovarajuću terapiju kako bi se izbjegle komplikacije.

Zagušenja mlijeka

Blokada mlijeka može predstavljati simptome slične onima infekcije dojke. Ipak, postoje različite kliničke slike koje ne treba zbuniti.

Ako je dojka blokirana, zahvaćena dojka ima otvrdnuta i bolna područja. Također može doći do crvenila. Međutim, bol je obično manje izražena nego kod infekcije dojke. Pored toga, upala dojke često je popraćena vrućicom i općim osjećajem bolesti.

Izražena zagušenja mlijeka mogu se s vremenom pretvoriti u infekciju dojke. Stoga je važno jasno razlikovati dvije kliničke slike i započeti odgovarajuću terapiju u ranoj fazi.
Za razliku od upale dojke, liječenje antibioticima još nije potrebno za začepljenje mlijeka. Blokada mlijeka obično nestaje unutar jednog do dva dana. Žena bi trebala pokušati bolovati dojku tijekom dojenja i svjesno nastaviti ležati dijete uz ovu dojku.

Pročitajte više o temi: Ometanje mlijeka - što možete učiniti?

Upala dojke i trudnoća

Infekcija dojke je jedna tipična komplikacija puerperumakad majka doji dijete.

U trudnoća je infekcija dojke rjeđe, ali može se dogoditi. Kroz male pukotine na koži možete klice ući u prsa i tamo izazvati upalu. Međutim, osobito tijekom trudnoće, the Izlučivanje i proizvodnja mlijeka stimulirane su u mliječnoj žlijezdi promjenom hormonske ravnoteže, tako da ovo tekućine u kanalima žlijezda akumulirati limenka. Budući da majka još ne doji, a Zagušenja mlijeka razvijaju, što može dovesti do upale odgovarajuće dojke.

Međutim, infekcija dojke može se pojaviti i u trudnoći drugi uzroci imaju, na primjer, a Neravnoteža hormona kao rezultat stresa, lijekova ili drugih prethodnih bolesti. Stoga je uvijek važno to korijenski uzrok infekcija dojke razjasniti s liječnikom tako da se može započeti pojedinačno odgovarajuća terapija.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bol u dojkama u trudnoći

Upala dojke tijekom dojenja

Upala dojke tijekom dojenja (Puerperalni mastitis) je česta komplikacija kod majki koja može biti uzrokovana raznim uzrocima. Budući da se tkivo dojke tijekom trudnoće mijenja kao rezultat hormonalnih utjecaja, ženske dojke postaju sposobne opskrbiti dijete mlijekom nakon rođenja. Ako dođe do blokade dojke zbog opstrukcije protoka, može se upaliti, što se izražava oticanjem, crvenilom, nježnošću i boli. Da biste spriječili ovu komplikaciju tijekom dojenja, posebno je važno redovito isprazniti dojku i pažljivo trljati zagušena mjesta rukama, kako bi i mlijeko moglo iscuriti.

Drugi uzrok upale dojke tijekom dojenja može biti mehanički stres od usta dojenčeta. Budući da sisalni refleks uzrokuje najsitnije pukotine na koži dojke, bakterije mogu ponekad infiltrirati oštećenu kožu, koja se nakon toga može upaliti.

Upala bradavica

Upala bradavica je pod-oblik upale dojke, koji može imati različite uzroke. Ulazak mikroba u kožu bradavice može uzrokovati upalu.

Međutim, moguća je i nebakterijska upala bradavica, što u najgorem slučaju može biti simptom malignog događaja. Puno je češći uzrok mehaničkog stresa, na primjer, dojenje.

Pročitajte više o temi: Upala bradavica

Upala dojke uzrokovana probijanjem bradavica

Nerijelni uvjeti prije, za vrijeme ili nakon obavljanja pirsinga na dojkama također mogu uzrokovati da bakterije uđu u probušenu kožu. To može dovesti do razvoja upalnog procesa, koji se, poput ostalih uzroka upale dojke, očituje u boli, crvenilu, gnoju, oteklima i osjetljivosti na dodir.

Ako dođe do upale uslijed piercinga bradavice, potrebno je ukloniti pirsing i površinu rane tretirati antibakterijskim svojstvima. Antibiotici ili, u produženim slučajevima, mogu biti potrebni jezičac za svakodnevno ispiranje upaljenog područja.

dijagnoza

Dijagnoza mastitis non puerperalis postavlja se u većini slučajeva ispitivanjem dotičnog pacijenta. Prije svega, simptomi koje bolesnik opazi igraju presudnu ulogu u dijagnozi mastitisa non puerperalis.

Ako nakon opsežnog razgovora s liječnikom-pacijentom (anamnese) Ako postoji sumnja na infekciju dojke, mogu se poduzeti daljnje mjere. U dijagnozi mastitis non puerperalis presudno je važno ispitivanje tkiva mliječne žlijezde pomoću ultrazvuka i mamografije.

Najvažnija diferencijalna dijagnoza mastitis non puerperalis je takozvani "upalni karcinom dojke", u kojem se razvijaju i tipični znakovi upale.