Trohanterični bursitis - upala bura kuka

Općenito

Trohanterični bursitis je jedan Upala bursa zgloba kuka.

U zglobu kuka nalaze se tri veće burse koje nisu samo kroz Nepravilno učitavanje mogu zapaliti U tri vrste bursitisa kučnog zgloba zahvaćeni su dijelovi tri glutealna mišića koji se pričvršćuju na bedrenu kost. To su mišić gluteus maximus, mišić gluteusa i mišića gluteus minimus.

Bursa služi za odvajanje kostiju i mišića jedan od drugog i stvaranje jednog Klizni sloj graditi. Oni također prigušuju naša kretanja. Takozvani trohanter bedrene kosti dio je kosti na koju se pričvršćuju mnogi mišići zgloba kuka.

Trohanterični bursitis je, dakle, upala bursa, koja se nalazi između tri glutealna mišića i gornje kosti bedra.

frekvencija

Koliko često jedan Burzitis zgloba kuka ne može se reći s velikom točnošću, jer mnogi oblici ovih bolesti srećom vrlo dobro zacjeljuju.

Prema nekim istraživanjima jednostran Trohanterični bursitis je češći kod žena i muškaraca nego bilateralni bursitis. Sveukupno, više od polovice pacijenata ima bursitis Žena.

Bolest se pojavljuje u prosjeku 1-2:1000 Pacijent.

uzroci

Da bismo razumjeli uzroke razvoja trohanternog bursitisa, prvo se mora razjasniti anatomija pogođenih struktura. Rola, koštana struktura bedara, mjesto je prianjanja mnogih mišića kuka. To stvara ogroman mehanički stres na ovom području, koji se zauzvrat uglavnom preusmjerava na bursu, trohanteričnu bursu. U trohanteričnom bursitisu mehaničko naprezanje burse postalo je toliko veliko da se zarazilo.

Razlikuje septičku upalu i aseptičku upalu.

Septička upala je bolest koju pokreću vanjski patogeni poput bakterija. Upala koju uzrokuje bakterija Staphylococcus aureus osobito je česta.

Aseptični bursitis je upala koja je potaknuta gore spomenutim kroničnim neprimjerenim stresom. Sportovi koji stavljaju veliki stres na ove mišiće su stoga faktori rizika za razvoj trohanteričnog bursitisa. Trkači i hrvači na duže staze često su pogođeni bolešću, jer ovi sportovi stavljaju ogroman stres na mišiće kuka. Ali također, ljudi koji ne bave natjecateljskim sportom, ali imaju nepravilno opterećenje, mogu biti pogođeni trohanternim bursitisom. Kao rezultat toga, bursa je posebno iritirana i dolazi do bursitisa.

Bursitis može biti pokrenut i traumom, primjerice u nesreći. U kontekstu kroničnih bolesti poput reumatoidnog artritisa može se javiti i upala bursa.

Ostali čimbenici rizika za razvoj bursitisa mogu biti ukošenost zdjelice zbog nogu različite duljine, loše hodanje, predugo stajanje, nepoznato naprezanje ili prethodne ozljede ili operacije kuka. Trohanterični bursitis je također čest kod ljudi s klečenim koljenima. Ovdje je kut između glavice i bedrene osovine relativno mali u usporedbi s osobama koje nisu pogođene (<120°). Osim zgloba koljena, zglob koljena utječe i na zglob kuka, uključujući bursu, koji se često može upaliti kao posljedica velikog stresa kod pogođenih osoba.

Pročitajte i više o temi: Bursitis na koljenu

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Pojava desnog / lijevog / bilateralnog bursitisa

Trohanterični bursitis jednako je vjerovatno da će se pojaviti na obje strane, a često i na obje strane. Ako se simptomi nastave na jednoj strani tijela, moglo bi vam biti od pomoći pobliže ispitati vlastiti hod ili sliku. Kao što je ranije spomenuto, bursitis regije kuka često je postojan Opterećenje pod pritiskom zgloba kuka. Nisu rijetki za to Loše držanje, razlike u duljini nogu, nagib karlice ili jedan Oslobađanje držanja odgovorna, što se pretpostavlja u kontekstu kronične boli u leđima. Također Neskladne noge Operacije ili ozljede donjeg ekstremiteta mogu dovesti do neravnomjernog opterećenja zgloba kuka.

Ako trohanterni bursitis uzrokuje probleme na jednoj strani tijela, može biti korisno poduzeti odgovarajuće mjere, poput upotrebe Pomagala za hodanje ublažiti. Također Trening u hodu zajedno s fizioterapeutom može pomoći nadoknaditi nepravilan stres. Ako se trohanterični bursitis pojavi s obje strane, pacijent je često teško ograničen zbog bolova.

simptomi

Kod aseptičnog oblika bursitisa zgloba kuka u početku postoji pojačani osjećaj pritiska i trenja u zglobu. U početku se bol polako povećava. Ako se opterećenje ne zaustavi, bol će se i dalje povećavati sve dok se ne pojave tipični znakovi upale. Budući da često postoji popratni tendinitis na bedru, ubodna bol može se pojaviti i tijekom trčanja, jer tetive bedara teku u blizini bursa.

Pored boli, tipični znakovi upale su pregrijavanje, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba.
Četiri različita znaka upale mogu se pojaviti u različitim stupnjevima. Bol se obično javlja prije ostala tri simptoma ili je to prva koja pacijentica opazi.

Kada se javi bol, važno je obratiti pažnju na nju, umjesto da je ignoriramo i započeti sa zaštitom zgloba.

Septičkom obliku bursitisa povezanom s infekcijom obično prethodi manja ozljeda. Stoga mnogi pacijenti prijavljuju traumu. I u ovom obliku postoje tipični znakovi upale. Ponekad septički oblik dovodi i do vrućice i zimice.

Dijagnoza

Za mnoge liječnike jedan je dovoljan zbog lokacije jasnih znakova upale Dijagnoza oka bursitis kučnog zgloba.
Naravno, veliku ulogu igra i profesionalno iskustvo liječnika. Čistu vizualnu dijagnozu obično izvodi a sonografija (kolokvijalno ultrazvuk) zgloba kuka.
To je posebno ona koja je uzrokovana upalom izlijevanje prepoznati.

Pored toga, a rendgenski provodi se također za isključenje zahvatanja kostiju.
Međutim, posebno kod mlađih bolesnika, treba napomenuti da pregled s rentgenom također dovodi do a Izloženost zračenju dođe. Stoga se kod djece obično odabire sonografija koja potvrđuje dijagnozu.

Dijagnoza Krv provedena.
U ovom slučaju se mijenjaju i parametri tipični za upalu. To uključuje porast broja C-reaktivni protein (CRP) i povećanje u Stopa potonuća krvi (BSG).

U septičkom obliku trohanternog bursitisa mikrobiološki dokazi za to su također česti bakterijski patogen moguće od probijanja upale.

MRI za trohanterni bursitis

Dijagnoza trohanteričnog bursitisa nije uvijek laka. Jedan od razloga za to je što točno mjesto bursa na zglobu kuka nije točno poznato i malo se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Ako se na temelju opisa pacijenta i fizikalnog pregleda postavi sumnja na dijagnozu trohanteričnog bursitisa, postupak slikovnog snimanja pomoći u potvrđivanju sumnje.

Uzrok kronične boli u kuku ostaje unatoč prethodnim, manje složenim ispitivanjima, poput Ultrazvučni pregledi, nejasno, može li se pomoću slika Magnetska rezonancija (MR) odnosno. To se posebno odnosi na bolesnike s teškim patnjama i dugom medicinskom anamnezom. Ovo je oblik slike poprečnog presjeka koji, za razliku od računalne tomografije (CT), bez x-zraka a temelji se na upotrebi jakog elektromagnetskog polja. MRI pretraga pogodna je za sumnju na trohanteričnu bursu jer je bolja od konvencionalnih X-zraka i CT pregleda Slika mekog tkiva, Za pacijenta je to apsolutno bezopasan.

Treba ipak Bilješkada neki implantirani pejsmejkeri, proteze, pa čak i umjetni srčani zalisci, ponekad nisu MRI kompatibilan su. Informacije o tome obično se daju u putovnici uređaja ili proteze.

terapija

Ako je liječnik dijagnosticirao trohanterni bursitis, potrebno je započeti odgovarajuću terapiju bolesti što je prije moguće. Postoje različite mogućnosti terapijskih mjera, ovisno o pojedinačnoj situaciji i sklonostima osobe na koju utječu. To je posebno važno za uspješno liječenje aseptičnog bursitisa kučnog zgloba Zaštita zglobajer je preopterećenje čest pokretač upale. Samo adekvatnom zaštitom pogođene strukture može se povući i ozdravljenje postojeće upale.

Također može biti podrška Topli i hladni oblozi stvoreni su da potaknu cirkulaciju krvi.
Isto tako biti NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi) kao što su ibuprofen ili Acetilsalicilna kiselina koristi se za liječenje boli. Ovi lijekovi neizravno inhibiraju daljnje oslobađanje lijekova protiv boli.
Posebno je važno da ljudi koji imaju sklonost tome Čir želuca pate, ne smijete uzimati ove lijekove ili ih uzimati samo u malim dozama ili samo u kombinaciji sa zaštitom želuca.

U posebno teškim slučajevima bursitisa to se također može pojaviti glukokortikoidi isprati.

Dođite u liječenje septičkog bursitisa kučnog zgloba antibiotici koristi se za borbu protiv bakterija. I ovdje je važno mehaničko olakšanje kako ne bi došlo do naknadnih oštećenja.

U nekim slučajevima žarište upale postaje previše točkastisušiti gnojni sekret i tako ublažiti zglob.

U pravilu, bursitis liječi relativno brzo. Naravno, kao i svaka druga upala, može dovesti i do teških tečaja, ali na sreću to je prilično rijetko.

Ako bursa i dalje bude pod stresom usprkos postojećem trohanternom bursitisu, postoji rizik od nje Kronična upalašto može biti samo operativan može se izliječiti.
Opcija operativne terapije je potrebna ako prethodno opisani neinvazivni postupak ne može donijeti lijek ili ako je riječ o tzv. perakutna upala bursa djeluje.

U slučaju perakutne upale potrebno je brzo djelovanje, inače ono što je poznato kao a sepsa a u najgorem slučaju dotična osoba može čak umrijeti. Također upala koja nakon operacije javljaju se, često postaju kronični, zbog čega se u tim slučajevima obično preporučuje kirurška terapija.

Postoje dva različita kirurška postupka za liječenje trohanteričnog bursitisa.

Kao jedna stvar, moguće je koristiti ukloniti sve upaljene burse, Uklanjanjem upaljene vreće uklanja se razlog za simptome, koji je obično jedan potpuno izlječenje postignuto je. U nekim slučajevima, međutim, pogođeni zglob može biti i ostati oštećen nakon operacije. To je zbog rezultirajućih ožiljaka, koji se neizbježno pojavljuju kada se ukloni bursa.

Drugi operativni zahvat je endoskopsko zrcaljenje Bursa je slična endoskopiji zgloba minimalno invazivne otvorio i liječio. Ovaj postupak je posebno koristan kod kronične upale burze. Prednost je što napuštanjem burze jedva da postoji napetost na zglobu, a funkcija zgloba rijetko je ograničena.

Molimo pročitajte i sljedeći odlomak Kirurgija.

Vježbe za bursitis kuka

U konzervativnom liječenju trohanternog bursitisa, uz lijekove protiv bolova, toplinsku terapiju i protuupalni lijek protiv bolova, mogu se upotrijebiti i umjerene fizioterapeutske vježbe.

1. tzv Tibialni pojas se proteže izvodi se dok stoji. Zdrava noga predstavlja stojeću nogu i prelazi je bolesnom nogom. Zatim pokušajte dodirnuti nožne prste ravno nogama. Taj se položaj drži 30 sekundi i obično se ponavlja tri puta.

2. da Podignite nogu treba izvesti na podlozi za vježbanje u leđima. Ovdje se nakratko zatežu mišići ispružene, bolesne noge, a noga se tada podiže cca 8-10 cm. Taj se položaj treba zadržati nekoliko sekundi i ponoviti tri puta.

3. Djeluje slično Produžetak kukova, Ova se vježba izvodi u sklonom položaju. Pogođena noga se podiže nekoliko centimetara od prostirke.

4. Na Zidni čučanj to je čučanj koji se izvodi leđima prema zidu i podupire ga lopta za vježbanje između leđa i zida.

Jasni primjeri svih vježbi mogu se naći svima na Internetu. O stupnju fizičke aktivnosti i vrsti korištenih vježbi potrebno je prethodno razgovarati s liječnikom.

Kirurgija za bursitis kuka

Budući da operacija bursitisa kuka nije prvi izbor za trohanterni bursitis, potrebno je puno više konzervativan Postupci poput fizičkog odmora, primjene topline i usisavanja tzv NSAR (Nesteroidni antireumatski lijekovi) kao što je ibuprofen.

U kroničnim slučajevima ili kada je pacijent pod velikim stresom, može se razmotriti operacija. Ovdje postoje dvije metode. Kao tzv Bursoscopy se zove Refleksija bursa s konvencionalnim artroskopkao što je slučaj s Artroskopija koljena koristi se. Unutarnji sinovijalni sloj može se djelomično ukloniti.U mnogim slučajevima upala se može suzbiti uklanjanjem ovog kliznog sloja. Pacijent ne samo da ima koristi od toga manje ožiljaka, koja se temelji na ovom minimalno invazivnom postupku, ali također uživa funkcionalne prednosti preostalih dijelova kliznog sloja.

Standardni postupak međutim, u kirurškom liječenju trohanternog bursitisa, the Bursectomy Ovdje se upaljena bursa otvori u otvorenom kirurškom zahvatu daleko, Međutim, veće operativno polje također zaostaje veći ožiljci a razdoblje mirovanja nakon operacije puno je duže nego kod bursoskopije. Konačno, onaj koji ulazi kroz potpuno uklanjanje burse može Gubitak funkcije isti imaju štetan učinak na otpornost zgloba.

Čisto protiv kirurški zahvat govori jedan bakterijska upala od bursa. Zbog rizika od infekcije ovdje nije dopuštena operacija. Isto se odnosi i na trohanterni bursitis, koji se javlja kao dio reumatske bolesti s istodobnom upalom zgloba kuka.

Vožnja biciklom ako imate bursitis kuka

Temelj terapije za trohanterni bursitis je adekvatan tretman Zaštita zahvaćene anatomske strukture.

Ako se sportska aktivnost nastavi unatoč bolesti, može se dogoditi da bolest dalje napreduje ili proces ozdravljenja znatno kasni. To se posebno odnosi na sportove u trčanju koji veliki stres stavljaju na područje kukova.

Međutim, treba napomenuti da a prevelika zaštita ili čak imobilizacija pogođenog ekstremiteta negativan Može imati utjecaja na stabilnost zglobova ili status mišića. Daljnje bolesti mogu rezultirati.

Iako se kod biciklista povremeno pojavljuje trohanterični bursitis, vožnja biciklom može biti opcija, ali ako ste oprezni, možete to učiniti Nadoknada kretanja za stvaranje, i mišiće, kosti i zglobove također ojačati, Ovisi o pacijentu, koji bi trebao slušati signale iz svog tijela.

Ako vas boli i dok vozite bicikl, toplo vam ne savjetujemo. Trening na biciklu također bi trebao biti nastavljen umjeren način odnosno. Preduga i velika opterećenja mogu pogoršati kliničku sliku.

Jogging ako imate bursitis kuka

Kao što je već spomenuto, fizički Zaštita od velikog značaja za terapijski uspjeh trohanternog bursitisa. Bolest se uglavnom pokreće pretjeranim stresom na zglobu kuka, što je slučaj kod sporta u trčanju. Trkači bi trebali biti pod nekom bolešću suzdrži se od trčanjapozitivno utjecati na tijek bolesti. Ako to apsolutno nije moguće, pokušajte se barem privremeno prebaciti na aktivnosti s manje stresa. Evo što nudi nordijsko hodanje alternativa, Oni koji su pogođeni trebali bi razgovarati o bilo kojoj vrsti tjelesne aktivnosti sa svojim liječnikom.

prevencija

Ako je zbog pogrešnog opterećenja česti bursitis kučnog zgloba, mjerenje nogu i analiza trčanja mogu imati smisla.
Ova vrsta pogrešnog utovara često se može nadoknaditi odgovarajućom obućom i / ili uloškom.

Ako se bursitis pojavi nakon sudjelovanja u posebno stresnim sportovima kao što su hrvanje ili bodybuilding, te bi se sportove u budućnosti trebalo izbjegavati i zamijeniti sportovima koji su nježni za zglobove, poput plivanja ili vožnje biciklom.

Općenito, važno je ne prestati se potpuno vježbati nakon što ste pretrpjeli upalu, već jednostavno optimizirati odabrani sport. S jedne strane, važno je obratiti pažnju na redoslijed pokreta, a s druge, obratiti pažnju na to kako možete rasteretiti zglob kuka, na primjer, ne opterećujući koljena dodatnim naprezanjem.

Na prvim znakovima obnovljenog bursitisa kučnog zgloba, također biste trebali početi odmarati. Redovita i pravilno izvedena vježba može dugoročno zaštititi od ponovne upale. Posebnu pozornost treba posvetiti redovitim vježbama istezanja i vježbama za jačanje mišića, jer se na taj način oslobađa pritisak na zglob kroz ojačane mišiće.

Dobra fizioterapija može biti korisna i za jačanje okolnih mišića, pogotovo ako se bursitis pojavljuje češće.

Da bi se spriječio trohanterni bursitis, ne treba uzimati nesteroidne protuupalne lijekove, jer oni u prvom redu ublažavaju bol, ali ne ispravljaju uzrok bolesti.

Osobito pacijenti koji imaju česte želučane tegobe trebali bi izbjegavati ovu vrstu lijekova protiv bolova ili ga uzimati barem u kombinaciji s pripravkom za zaštitu želuca.

Ako se burzitis zgloba kuka redovito pojavljuje kod djece, prvo treba upotrijebiti analizu pokreta i hodanja za analizu djetetovih pokreta kako bi se isključilo da upala nastaje zbog pogrešnog slijeda pokreta.
Ako se to ipak dogodi, djeca mogu naučiti ispravne sekvence pokreta kroz terapiju kako bi izbjegli daljnji bursitis.