Bursitis ramena
Uvod
Bursitis u ramenu (Subakrominalni bursitis) je uobičajena pojava, osobito među ljudima srednjih godina.
Bursa tvori klizni sloj za mišiće i također ih odvaja od kostiju. Budući da je ova bursa napeta gotovo svakim pokretom u ramenu, posebno je sklona bolovima.
Zbog svoje kliničke slike, bursitis u ramenu relativno je lako razlikovati od ostalih uzroka boli u ramenu.
Međutim, postoje mnogi uzroci bursitisa, za koje je važno liječiti ga u ranoj fazi kako upala ne bi postala kronična. Bursitis je toliko bolan jer bursa djeluje kao sloj između mišića i kostiju. Ako bursa zbog upale više ne može obavljati ovaj zadatak, javlja se jaka bol.
Simptomi bursitisa
Prije svega, postoji jaka bol u ramenu. Takozvani "bolni luk" posebno je vidljiv. Pacijenti osjećaju najveću bol sve dok nisu podigli ruku preko 90 °, nakon čega mogu nastaviti podizati ruku bez osjećaja daljnje boli.
U slučaju bursitisa u ramenu postoje i tipični lokalni znakovi upale poput crvenila i, osim boli, oteklina. Ti su opći znakovi upale nespecifični i mogu biti posljedica drugih upala.
Osobito bol treba shvatiti kao signal upozorenja na koji se teret na ramenu mora odmah zaustaviti kako bi se izbjegla veća oštećenja. Ako upala potraje, dolazi do povećanog nakupljanja tekućine i kolagena. Zbog prekomjerne proizvodnje kolagena, kronična upala bursa može dovesti i do ukrućenja zgloba, što je, međutim, prilično rijetko, jer se burzitis u ramenu obično otkriva rano. S druge strane, gore navedeni obrazac kretanja vrlo je jasan i također vodeći put u dijagnostici.
Drugi simptom je ograničenje pokreta, koje uglavnom uzrokuje bol. Ako bursitis ostane dugo ne liječen, dugoročno može dovesti do atrofije mišića ramena zbog usvojenog oslobađajućeg položaja. Međutim treba proći puno vremena dok se ovi simptomi ne pojave. Većinom je oštećenje uzrokovano bolom toliko veliko da pogođeni dobivaju pomoć prije nego što se mišići smanje.
Kako biste mogli razlikovati bursitis od suza kapsule u predjelu ramena, preporučuje se baviti se sljedećom temom: Suzenje kapsule u ramenu
Noćna bol kao simptom
U pravilu se bol ne javlja u mirovanju, već samo laganim pokretima i vanjskim pritiskom. Kada spavate, čak i mali pokreti ili ležanje na boku mogu dovesti do oštrih bolova i ozbiljno narušiti noćni san.
U tim se slučajevima kratko vrijeme mogu uzimati sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen ili diklofenak. Oni smanjuju bol i omogućavaju dobar noćni san, što također može značajno pridonijeti zacjeljivanju upale.
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
Gubitak snage kao simptom
Upala u ramenom zglobu može dovesti do privremenog, ali i trajnog gubitka snage. Burna na ramenu služi prvenstveno za odvajanje tetive supraspinatus mišića od kosti i omogućavanje njegovog kretanja ispod takozvanog "akromiona", dijela krova ramena.
Ako postoji upala, supraspinatus tetiva može biti nadražena i ozlijeđena. Podizanje ruke u stranu, poznato kao "otmica", postaje bolno i nemoguće u ranoj fazi. Obično predstavlja prvo ograničenje mišića kod bursitisa ramena.Ako se upala ne liječi, može dovesti do dugoročnih komplikacija ukočenog ramena i opadanja mišića ramena. I ovdje se očekuju dugoročni gubici električne energije.
Iz tog razloga se preporučuje fizioterapija u najranijem mogućem trenutku kako bi se održali i ojačali postojeći pokreti.
Smrznuto rame kao simptom
U nekim slučajevima može se javiti vrlo neugodan simptom smrznutog ramena. Kao što engleski izraz sugerira, postoji krutost ramenog zgloba. To je zbog upale zgloba ili bursa ramena, što rezultira zalijepljenjem. Pogođena osoba ni sam ne može pomicati rame niti dopustiti da se kreće pasivno.
Posebno su pogođeni rotacija u ramenu i otmica, tj. Bočno podizanje nadlaktice. U početku postoji samo jaka bol u zglobu. Zaleđeno rame razvija se kasnije, a bol umire.
Ako poboljšanje nije moguće s primjenom lijekova protiv bolova i laganim pasivnim pokretima, zglob se može snažno pomaknuti pod kratkom anestezijom kako bi se ublažila adhezija. U najgorem slučaju zglobna kapsula mora biti kirurški razdvojena.
Više informacija o temi Smrznuto rame dođi ovamo.
Bol na ramenima
Lopatica ramena usko je anatomsko povezana s burzom ramenog zgloba. Oštrica noža ima izbočene kosti koje predstavljaju važnu točku vezanja mišića i dio ramenog zgloba. Krov ramena također je oblikovan dijelovima lopatice. Takozvani "akromion", također dio lopatice, proteže se iznad bursa.
Iz različitih razloga, poput iritacije, nepravilnog opterećenja ili upale, strukture ispod Acromion zahvatiti se i uzrokovati bol. Najčešća promjena na ovom području je "sindrom impingmenta", koji je klinički vrlo sličan bursitisu ramena. U mnogim slučajevima ova se bol može probiti preko krova ramena na ramenu.
Pročitajte više o temi ovdje: Impementni sindrom
Bursitis u kombinaciji s kalcificiranim ramenom
Kalkaralno rame neovisna je klinička slika koja je, međutim, često povezana s bursitisom ramena. Obje bolesti mogu biti posljedice pretjeranog naprezanja, nesreća, tlačnih i zateznih opterećenja, ali i poremećaja metabolizma i cirkulacije.
Formiranje kalkaniziranog ramena započinje transformacijom tetiva ramena u hrskavično tkivo, zbog smanjenog protoka krvi. Zatim se u te strukture skladišti vapno. Ove žarišta kamenca često su na području ispod krova ramena, gdje mogu zauzvrat pritisnuti bursu. To zauzvrat može izazvati bursitis. Preostali mišići ramena također se mogu upaliti i oštetiti.
U većini slučajeva lipovo rame ne treba liječiti jer će upala nestati sama od sebe i vapno se ponovo raspadati.
Više o temi potražite ovdje: Vapneno rame.
Dijagnoza
Dijagnoza se obično temelji na kliničkim simptomima bolnog luka. Dijagnostika može biti podržana i rendgenskom slikom, ali ultrazvuk se može koristiti i zbog izloženosti zračenju tijekom X-zraka.
Drugi slikovni pregled ovdje je magnetska rezonanca ramena (MRI ramena). U ovom se pregledu mogu dobro pokazati oticanje mekih tkiva i izljevi u ramenom zglobu. Međutim, MRI ramena rijetko se koristi u slučaju bursitisa ramena, jer ispitivanje traje relativno dugo, a pregled pokreta i obrasca boli obično je jasan. Budući da se izljevi mogu otkriti i ultrazvučnim uređajem, a ovaj je uređaj dostupan u mnogim liječnicima opće prakse, ovo je dobra alternativa vrlo složenom MRI-u.
Postoji i nekoliko testova funkcije koji se provode ako se sumnja na bursitis ramena. Kada pregledava takozvani Neerov znak, od pacijenta se traži da ispruži ruku u početnom položaju dok ispitivač fiksira lopaticu. Potom se od pacijenta traži da digne ruku, a bol pri podizanju ruke ukazuje na sindrom kočenja. To se zove pozitivan Neer znak.
Što vidite na MRI?
Bursitis je dijagnoza koja se u većini slučajeva temelji na simptomima i fizikalnom pregledu. Ostali postupci poput MRT-a rijetko se koriste jer su skupi i složeni.
Na MRI-u se ipak mogu primijetiti promjene poput upale, oticanja mekog tkiva, izliva i degeneracije mišića. MRI je posebno pogodna za procjenu mekog tkiva. U slučaju bursitisa često se može otkriti oteklina i upala bursa i okolnih mišića. Također, izliječenja iz upale u zglobu često se mogu vidjeti na MRI. Međutim, oni se mogu otkriti i ultrazvučnim pregledom, tako da pretraga MRI-om nije potrebna u većini slučajeva.
Više informacija dostupno je ovdje: MRI ramenog zgloba.
Što vidite na ultrazvuku?
Ultrazvučni pregled često dolazi prvo nakon anamneze i fizikalnog pregleda, jer je to jeftin, jednostavan i brz pregled.
Slično kao kod MRI-ja, na ultrazvuku se mogu otkriti otekline, jasni otekline, upale i izljevi u zglobu ramena. No, oštrina slike omogućava samo ograničene izjave o opsegu bolesti, ali može potkrijepiti postojeću sumnju.
Koji liječnik liječi bursitis ramena?
Bursitis ramena u osnovi je ortopedski problem.U akutnoj situaciji ortopedski kirurg može pokrenuti početne mjere u obliku imobilizacije, odmora, zavoja trake, injekcija kortizona i drugih tretmana.
Čak i obiteljski liječnik često može prepoznati i liječiti početni bursitis uz pomoć fizikalnog pregleda i ultrazvučnog aparata.
Nejasni nalazi se rijetko trebaju radiološki objasniti. Za dijagnozu je neophodan sastanak s radiologom.
uzroci
Postoji nekoliko uzroka bursitisa ramena. S jedne strane u burzi se mogu opetovano pojaviti male mikrotraume, što znači da bakterije mogu opetovano upasti u bursu i tamo pokrenuti upalu. Oštećena bursa reagira na to povećanom proizvodnjom kolagena i tekućine, što zauzvrat vodi do daljnjih funkcionalnih ograničenja.
S druge strane, sindrom kočenja može pokrenuti bursitis. To rezultira začepljenjem tetiva od Supraspinatus mišićašto na ovaj način dovodi do iritacije bursa neposredno pored nje. Supraspinatus mišića odgovoran je, između ostalog, za vanjsku rotaciju ruke.
Također može dovesti do naslage mikrokalcifikacije u burzi u ramenom zglobu, uslijed čega se nove upale razvijaju iznova i iznova. Ove mikrokalcifikacijske naslage su normalni znakovi starosti, ali imaju veću vjerojatnost da će kod nekih ljudi izazvati bursitis nego kod drugih. Pored toga, stvaranje ovih naslaga pokreće upalom, tako da se rizik od daljnjeg bursitisa povećava sa svakom upalom. U kontekstu kroničnih bolesti zglobova, bursitis ramena se također može češće pojavljivati.
Kronične bolesti zglobova mogu biti, na primjer, reumatoidni artritis ili giht. Te bolesti dovode do promjena u zglobu, zbog čega bursa više ne može optimalno izvršavati svoju funkciju kliznog sloja. Trajna iritacija uzrokovana vezanjima i preinakama na zglobu dovodi do upale bursa u ramenu. Iz istog razloga, osteoartritis ramenog zgloba može dovesti i do češćeg bursitisa.
Mogućnosti terapije
Prva terapijska mjera je imobiliziranje ramenog zgloba, jer se na taj način bursa više ne opterećuje. Imobilizacija obično dovodi i do smanjenja boli, jer je ramenski bursitis posebno bolan kada se pokreću bursa. Hlađenje burse također može pomoći u ublažavanju bolova.
Terapija boli važna je u terapiji bursitisa u ramenu, tako da se ne nauče patološki obrasci pokreta. Stoga je velikodušna upotreba lijekova protiv bolova. Za to se često koriste takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ova skupina lijekova protiv bolova uključuje aspirin, koji je enzim Cyclooksigenase utječe, kao i ibuprofen. Kod uzimanja aspirina, međutim, trebate paziti na primjenu želučane zaštite, jer ovaj lijek također inhibira proizvodnju želučane sluzi, koja neutralizira želučanu kiselinu. Stoga, kontinuirana upotreba aspirina može dovesti do poremećaja u želucu. NSAID inhibiraju proizvodnju medijatora upale, zbog čega dolazi do smanjenja upale.
Drugi terapijski pristup je fizioterapija. Ovo se također može koristiti uz terapiju lijekovima. U fizioterapiji se uče blagi obrasci pokreta, a također bi se trebalo pokazati kako oni koji su pogođeni mogu izbjeći pokrete u budućnosti koji promiču razvoj bursitisa ramena.
Druga je mogućnost ubrizgavanje kortizona i njegovih derivata izravno u zahvaćeni bursa. Ti takozvani steroidi također smanjuju oslobađanje upalnih medijatora poput NSAID-a. Fokus je također na smanjenju upale ramenske burze. Međutim, steroidni derivati derivati su tjelesnih vlastitih tvari, što se u osnovi razlikuje od NSAR-a.
Druga mogućnost terapije je operacija. Bursa se uklanja na minimalno invazivni način. Međutim, trebali biste poduzeti ovaj korak samo ako drugi terapijski pristupi nisu pokazali uspjeh. Iako je operacija bez simptoma, poput svake druge operacije ona također uključuje rizike. Na primjer, nakon operacije mogu se pojaviti poremećaji zacjeljivanja rana ili infekcije kirurške rane.
Injekcija kortizona
Nakon neuspješne terapije imobilizacijom i mirovanjem, mnogi ortopedski kirurzi koriste injekcije kortizona u rame. U slučaju teških simptoma, injekcija kortizona može biti važna alternativna terapija. Kortizon je endogeni hormon koji u terapijskim dozama ima protuupalni učinak.To ima pozitivan učinak na bursitis. To se može suzbiti, a ponekad čak i zacijeliti. Ipak, injekcija kortizona je simptomatska terapija. Ako se okidači koji su doveli do bursitisa ne liječe, upala se može vratiti.
U današnje vrijeme injekciju kortizona sve više zamjenjuju mnoge druge, ponekad održivije mogućnosti liječenja. U akutnim slučajevima, međutim, važna je metoda provjere upale.
Više o temi potražite ovdje Kortizonska štrcaljka i njezina područja primjene.
Radioterapija
Zračna terapija je također potencijalna alternativna terapija za bursitis ramena, što bi trebalo smatrati manje invazivnom metodom, osobito prije operacije u slučaju neučinkovitih prethodnih terapija ili ponavljajućih upala.
Doze zračenja u ovom su tretmanu značajno niže nego na primjer u terapiji zloćudnog tumorskog oboljenja. Zbog male doze zraka, ne treba očekivati obimno oštećenje tkiva, već znanstveno dokazan protuupalni učinak.
Više od polovice liječenih opisuje barem ublažavanje simptoma nakon zračenja.
Osteopatija
Osteopatija predstavlja alternativni medicinski smjer koji pretpostavlja drugačije podrijetlo kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Prema ovome, sve su tjelesne regije usko povezane jedna s drugom, a pritužbe se javljaju kada nastanu neravnoteže ili poremećaji kretanja na jednom području tijela.
Osteopatija je prvenstveno odgovorna za razvoj bursitisa ramena uslijed povećanih vlačnih i tlačnih opterećenja, kao i napetosti u fasciji vezivnog tkiva ramena. Napete fascije sužavaju anatomske strukture i dovode do dugotrajne degeneracije i nelagode. Osteopatska terapija pokušava ručnim intervencijama i pokretima otpustiti i opustiti fasciju. Učinak osteopatije uglavnom je nedokazan i kontroverzan.
Više o temi potražite ovdje: Osteopatija.
Kinezio traka
Takozvane "kinezio trake" danas se koriste za terapiju i prevenciju ne samo kod ortopedskih bolesti, već i u brojnim drugim specijalističkim područjima. Riječ je o elastičnim vrpcama koje se određenim tehnikama pod napetošću zalijepe na kožu.
U liječenju bursitisa ramena, kinezio trake mogu podržavati rad zglobova, kao i olakšati i opustiti mišiće. Uz to, traka na koži trebala bi poboljšati cirkulaciju krvi, limfnu drenažu i cirkulaciju mišića, čime pozitivno utječe na upalu i pruža ublažavanje boli.
Učinci kinezio trake su kontroverzni i nisu znanstveno dokazani. U sportskoj medicini trake se uglavnom koriste u prevenciji. U slučaju prijašnjih pritužbi, trake se mogu zaglaviti i na ramenu kako bi se spriječila bol.
Pročitajte više o temi ovdje: Kinesio traka.
Homeopatija
Homeopatija je alternativni lijek, liječenje lijekovima, ovdje se aktivni sastojci koriste samo na razrijeđen način da se više ne mogu kemijski otkriti. Pripreme su namijenjene poticanju zacjeljivanja bolesti prijenosom informacija.
Homeopatski preparati mogu se koristiti za podupiranje akutnih i kroničnih tegoba kako bi se potaklo tjelesne samo-zacjeljujuće sposobnosti. Točan izbor pripravka trebao bi utvrditi homeopat. Često korišteni lijekovi za upalu su Silicea terra, silicijeva kiselina ili Sticta pulmonaria.
Akupunktura
Načelo akupunkture u liječenju bursitisa ramena sastoji se u iritaciji određenih točaka kože, takozvanih "meridijana", što bi trebalo dovesti do samoregulacije tijela i aktiviranja sposobnosti samoizlječenja. U tu svrhu se male igle zabijaju u kožu na specifičnim, prethodno utvrđenim osjetljivim mjestima, što može potaknuti oslobađanje endogenih hormona i zacjeljivanje akutnih tegoba. Postoji akupunktura cijelog tijela ili akupunktura uha.
Procesi koji se pokreću stimulacijom igala trebaju služiti i kao kauzalna terapija i za ublažavanje simptoma boli. Opseg učinka i točan način djelovanja akupunkture nisu poznati i kontroverzni su.
Više o temi potražite ovdje Akupunktura.
Toplo ili hladno u slučaju bursitisa
Toplina i hladnoća mogu imati i pozitivne i negativne učinke na upalu. Važno ih je koristiti u pravo vrijeme.
Hladnoća pomaže posebno u akutnim situacijama. Smanjuje protok krvi i metabolizam, zbog čega se mogu spriječiti akutne upale, otekline i krvarenja uzrokovana prehladom. U pravilu se pretpostavlja da hladnoća ima pozitivne učinke unutar prvih 48 sati nakon akutnog događaja.
Nakon toga, u fazi ozdravljenja, toplina je poželjnija. Toplina potiče cirkulaciju krvi i može pomoći tijelu da se sam bori s upalom. Mišići su također opušteni i opskrbljeni krvlju toplinom, omogućujući im da se polako regeneriraju.
Koji kućni lijekovi pomažu kod bursitisa?
Prosječni bursitis uopće ne zahtijeva nikakav lijek ili kiruršku terapiju. Osim zaštite, osobito uobičajeni kućni lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma i, u nekim slučajevima, također smanjuju upalu. Osim zaštite, hlađenje je opcija u akutnoj fazi. Ako je upala potrajala, zagrijavanje područja može pomoći.
Biljni lijekovi poput đumbira, ricinusovog ulja ili octa mogu pomoći na ublažavanje bolova i smanjenje upale na različite načine.
Pročitajte više o temi ovdje: Koji kućni lijekovi pomažu kod bursitisa ramena?
Liječenje bursitisa skute
Oblozi od kvarka mogu se koristiti kao potporna mjera. Prije svega, pomažu kod iritacije i lagane upale burse kao potpornog kućnog lijeka kada se lijekovi ne čine neophodnima. Kvarkovi s kvarkom mogu ublažiti bol kroz različite mehanizme i pozitivno utjecati na upalu.
S jedne strane, kvark izravno hladi kožu, što inhibira upalno djelovanje i smanjuje osjetljivost na bol. Učinak hlađenja također može smanjiti oticanje i izlijevanje te smanjiti oštećenje tkiva u akutnoj fazi. Uz to, sastojci kvarka trebali bi potaknuti metabolizam u tijelu i imati protuupalni učinak. Da bi komprimiranje kvarka trajalo, mora ih se obnavljati svakih 15 minuta.
Koje vježbe mogu pomoći?
U liječenju bursitisa ramena, i jednostavne vježbe i manualna terapija mogu ublažiti i spriječiti bol. Vježbe se nikada ne smiju raditi prerano, jer se iritacija i upala mogu pogoršati. Fizioterapija potiče razvoj mišića ramena i ispravlja loše držanje / nepravilne pokrete.
Primjer vježbe bila bi kliniti terabandu na vrhu zatvorenih vrata kod kuće. Zatim stanite bočno prema vratima i ispružite traku s rukom ravno dok ne dodirnete bokove. To jača mišiće adduktora, što pozitivno utječe na zategnutost ispod krova ramena.
Nadalje, dok sjedite za stolom, jednom rukom možete obrisati mali ručnik s sebe i ponoviti taj pokret. Ovo mobilizira ruku nešto od ramenog zgloba, što može ublažiti pritužbe poput smrznutog ramena.
Konačno, možete držati terabandu s laktovima i podlakticama ispruženim u obje ruke. Zatim okrenite obje ruke dalje od tijela, dok se povlačite za tera ligament, dok laktove držite na mjestu. I ovdje se smanjuje zategnutost u ramenom zglobu, što dovodi do problema poput bursitisa.
Trajanje bursitisa
Trajanje bursitisa vrlo ovisi o stupnju oštećenja u tkivu i vremenu dijagnoze i liječenja. Najvažnija osnova liječenja je najranija moguća intervencija. Ako se primijeti neposredna apstinencija od sporta i tjelovježbe kada je bol tek neznatna, lagana upala može zacijeliti u roku od oko 2 tjedna. Bol može prestati nakon samo nekoliko dana odmora.
Snažna bol i upala mogu biti povezani s dugim trajanjem bolesti i neizvjesnom prognozom. Ponekad upala može biti toliko ozbiljna i trajna da je malo vjerojatno da se sama zacijeli. Konzervativni tretmani mogu biti neuspješni mjesecima, što operaciju čini neophodnom.
Duljina nesposobnosti za rad
Trajanje nesposobnosti za rad ovisi o opsegu i prognozi pojedine bolesti, ali i o vrsti zanimanja.
Rana i adekvatna zaštita ramena dio je optimalne terapije. Iz tog razloga, nesposobnost za rad treba izdašno izdati u slučaju blage boli u nastajanju. Inače, jaka upala bez terapijskog uspjeha može dovesti do višemesečnog neuspjeha. Ovisno o zanimanju, čak može nastati i dugoročna nesposobnost za rad. Teški fizički radovi koji uključuju dizanje možda više nisu mogući. S druge strane, uredski posao može se nastaviti ubrzo nakon ublažavanja bolova, pod uvjetom da nema naprezanja na ramenu.
prognoza
Prognoza za bursitis ramena liječena rano je prilično dobra. Važno je da se bursitis liječi rano. Rani tretman povećava dobru prognozu, jer se ne pokušava naučiti patološke obrasce pokreta kako bi se izbjegla bol.
Što upala napreduje ako se ne liječi, to je veći rizik od komplikacija. Srećom, uz adekvatno liječenje, komplikacije su rijetke. Komplikacije s ovom vrstom bolesti mogu biti, na primjer, učvršćivanje zgloba ili pad mišića ramena. Međutim, do smanjenja mišića dolazi tek nakon dužeg razdoblja imobilizacije.
S rekurentnim bursitisom ramena dugoročne su prognoze malo drugačije. Iako se pojedinačne upale uvijek mogu kontrolirati terapijom lijekovima, terapija lijekovima dugoročno može potaknuti nuspojave. Stoga, uz savjetovanje sa svojim liječnikom, oboljeli mogu razmotriti operaciju uklanjanja burze. Međutim, ovaj korak treba uzeti u obzir samo ako bol potraje.
Trening pokreta, u kojem se pacijenti uče izbjegavati posebno stresne pokrete, također ima poboljšavajući učinak. U slučaju kroničnog bursitisa ramena kao nuspojave druge kronične bolesti, kao što je reumatoidni artritis, prognoza uvelike ovisi o tijeku osnovne kronične bolesti. I ovdje se bol može liječiti, ali osnovni problem trajno iritirane burse dugoročno ostaje.
profilaksa
Kao profilaksa kronizacije burzitisa ramena nudi se rana terapija. Međutim, ako ste već izliječili bursitis ramena i želite izbjeći drugi, trebali biste odabrati odgovarajući i zajednički sport. Na primjer, redoviti treningi plivanja vrlo su pogodni za bavljenje sportovima koji su nježni na svim zglobovima. Trebalo bi se suzdržati od bavljenja sportom koji vrši velike sile smicanja na ramenu. Hrvanje je jedan od tih sportova. Također biste se trebali naviknuti polako na penjanje nakon što ste preživjeli bursitis ramena. Međutim, istina je i da ne biste trebali prestati s potpuno vježbanjem, jer ste prevladali bursitis. Trebali biste samo u početku izbjegavati pretjeranu silu na rame.
Budući da se bursitis ramena obično javlja na ruci koja je jače opterećena, ubuduće bi trebalo pokušati primijeniti približno jednaku količinu težine na obje ruke. To je uglavnom uočljivo tijekom jednostavnih aktivnosti poput podizanja i nošenja kofera. Naročito nakon bursitisa treba pokušati podignuti teške predmete drugom rukom, a ne primjenjivati snažne mehaničke podražaje na bursu. Općenito, umjereni trening mišića štiti od bursitisa, ali treba paziti da se trening s utezima ne izvodi pretjerano, jer to može imati suprotan učinak. Ako primijetite bol u ramenu, preporučljivo je razjasniti uzroke neposredno prije nego što se ramenski zglob dodatno naglasi.
