TSH

definicija

Kratica TSH odnosi se na takozvani „stimulirajući hormon štitnjače“ (štitnjače koji stimulira hormon), ili „tireotropin“. Sastoji se od aminokiselina koje su povezane u obliku proteina. Iz tog razloga poznat je i kao peptidni hormon.
TSH se oslobađa iz hipofize (hipofize). Odgovarajući hormon, koji zauzvrat aktivira hipofizu da proizvodi TSH, naziva se "TRH", ili "hormon koji oslobađa tirotropin". Taj naziv već sadrži funkciju, koristi se za stvaranje / oslobađanje "tireotropina", tj. TSH.

Tada TSH putuje iz hipofize u štitnjaču putem krvi. Tamo se veže na TSH receptor i povećava unos joda u štitnjaču, stvaranje i otpuštanje hormona štitnjače i rast štitnjače. Adekvatni unos joda u štitnjaču važan je jer je jod važna komponenta hormona štitnjače. Hormoni štitnjače povećavaju metabolizam i utječu na gotovo sve organe i tkiva u tijelu.

Funkcija TSH

Nakon učinka TRH na hipofizu, TSH se oslobađa. To se pušta u krv, a štitna žlijezda je ciljni organ. Ovdje TSH uzrokuje otpuštanje vitalnih hormona štitnjače T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin). Ovaj fino regulirani krug poznat je pod nazivom tireotropni upravljački krug. Ovaj kontrolni krug osigurava ravnotežu hormona štitnjače T3 i T4 u krvi i osigurava pravilno funkcioniranje tijela
Hormoni štitnjače koji se sada oslobađaju uzrokuju, na primjer, porast broja otkucaja u srcu, pojačan dotok krvi u pluća i povećanu nakupinu mišićnih vlakana u kosturu. U metabolizmu uzrokuju povećanu bazalnu brzinu metabolizma kroz povećanu potrošnju kisika i povećanu tjelesnu temperaturu.

Pročitajte više o temi na: Učinak hormona štitnjače

Odlučujući sustavi tijela upravljaju ovim regulacijskim ciklusom "diencefalon-hipofiza-osi štitnjače" (hipotalamus-hipofiza), koji zahtijeva osjetljivu povratnu informaciju o potrebnoj količini. Ovdje cirkulirajući hormoni odgovarajućih organa djelomično djeluju na njihov uzvodni organ i, ako se koncentracija poveća, inhibiraju oslobađanje njihovog aktivirajućeg hormona.
T3 i T4, na primjer, inhibiraju otpuštanje TSH, ali i inhibiraju otpuštanje TRH na višoj razini (tzv. Negativne povratne informacije)
TSH inhibiraju i drugi važni hormoni, poput kortizona ili dopamina. Ukratko: TSH djeluje na oslobađanje hormona štitnjače i na taj način kontrolira njihovu funkciju.

Vrijednosti / normalne vrijednosti

Razina TSH može se odrediti jednostavnim uzorkom krvi iz krvi. Ova je vrijednost vrlo osjetljiva na promjene i poremećaje hormona štitnjače. Ako su razine hormona štitnjače značajno previsoke, razina TSH može pasti ispod granice otkrivanja. To je objašnjeno gore spomenutim regulacijskim ciklusom, tj. Hormoni štitnjače su previsoki i tako uzrokuju pad vrijednosti TSH.
Ako su razine hormona štitnjače preniske, razina TSH može se značajno povećati. Ovo svojstvo naglašava vrijednost TSH-a kao važan parametar kursa u poremećajima štitnjače. Normalne vrijednosti u krvnom serumu različita medicinska društva navode različito, ali kod zdrave odrasle osobe one kreću se između 0,4 i 4,5 mili-jedinica po litri. Ovisno o laboratorijskim istraživanjima, ponekad postoje različite referentne vrijednosti. Ako su one znanstveno uvjerljive i opravdane, treba ih poštivati ​​referentne vrijednosti.

Pročitajte više o temi pod: Vrijednosti štitnjače

Zašto je moja razina TSH previsoka?

Vrijednost TSH veća je kada štitnjača proizvodi premalo hormona štitnjače ili kad nema štitnjače od rođenja. Vrijednosti štitnjače preniske su u slučaju hipotireoze, na primjer ako postoji kronična upala.
Najčešći oblik je autoimuni tiroiditis nazvan Hashimotov tiroiditis. Ovdje su takozvana antitijela koja su usmjerena protiv enzima i drugih važnih sastojaka štitnjače.
Ova bolest obično u početku ostaje neotkrivena, jer u početku ne izaziva nikakve simptome. TSH se vraća u normalu kada se uzimaju hormoni štitnjače, na primjer, u obliku tableta (L-tiroksin).

Pročitajte više o temi: Simptomi neaktivne štitnjače

Zašto je moja razina TSH preniska?

Ako je štitnjača prekomjerno aktivna, opet zbog kontrolnog kruga i takozvane "negativne povratne informacije" kada u krvi ima previše štitnih hormona, vrijednost TSH će pasti. Stoga hormoni štitnjače dovode do smanjenja njihovog stimulativnog faktora.
Preaktivna štitnjača može biti potaknuta različitim uzrocima. S jedne strane treba spomenuti Gravesovu bolest. Protiv TSH receptora na štitnjači formiraju se takozvana autoantitijela. Ta antitijela uzrokuju povećanu proizvodnju hormona štitnjače i tako uzrokuju hiperfunkciju.
Pojedinačna područja štitne žlijezde također se mogu kapsulirati kao ono što je poznato kao autonomni adenom. Ta područja tada proizvode više hormona štitnjače i također induciraju hiperfunkciju, a da ne podliježu gore spomenutoj kontrolnoj petlji. Uz sve bolesti, unos hormona štitnjače može dovesti i do pada vrijednosti TSH-a, a također i do očitog hipertireoze.

Pročitajte više o temi na: Simptomi prekomjerne štitnjače

Kako se vrijednost TSH mijenja tijekom trudnoće?

Trudnoća je podijeljena u tri glavna dijela. Budući da dijete prolazi kroz različite korake rasta i razvoja majke, potreba za štitnjačjim hormonima značajno se povećava i razlikuje u tri odjeljenja. Zdrava štitnjača može ispuniti ovaj zahtjev uz dovoljan unos joda.

Pročitajte više o temi: Proces trudnoće

Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, potreba za jodom koja nije trudnica iznosi najmanje 150 µg dnevno. Zbog procesa rasta, trudnicama je potrebno oko 250 µg joda dnevno. Jod ima ulogu u stvaranju hormona štitnjače. Budući da je potreba za štitnjačnim hormonima velika pa se troši toliko hormona štitnjače, manje je povratnih informacija o hipofizi, a time i do povećanog oslobađanja TSH, što zauzvrat uzrokuje pojačano otpuštanje hormona štitnjače.

Pročitajte više o temi: Manjak joda u trudnoći

U tri dijela trudnoće koje treba podijeliti (trimenomi) daju se različite referentne vrijednosti za TSH koji su također podložni krvnim razinama hormona trudnoće. U prvom tromjesečju, prvom dijelu trudnoće, hormoni trudnoće snižavaju razinu TSH-a, što je normalno. U ostala dva dijela vrijednost se polako ponovo normalizira.

Pročitajte više o temi na: Razina štitnjače u trudnoći

Razina TSH i trudnoća

Ako u ženi koja želi imati djecu postoji neaktivna štitnjača, potrebno je usko specijalizirano liječenje u koordinaciji s ginekologom. To je zbog činjenice da postoji veća potreba za hormonima štitnjače.
Ako se prilagodi doza hormona štitnjače, laboratorijske provjere treba provoditi svaka četiri tjedna. Pomno nadziranje TSH-a također je potrebno u slučaju prekomjernog rada. Iznuđena funkcija štitnjače kod neaktivnih ili prekomjernih aktivnosti može ometati začeće i ovulaciju i utjecati na želju za djecom.
U rijetkim slučajevima, nakon godina neispunjene želje da imaju djecu, sada optimalno prilagođena štitnjača može ispuniti želju za djecom, jer ovulacija sada redovito prolazi i svi ženski hormoni se dobro usklađuju u svojoj strukturi. TSH vrijednost stoga je dobar parametar napretka u otkrivanju premalo ili preaktivno aktivne štitnjače.

Pročitajte više o temi na: Razina štitnjače u trudnoći

Protutijela na TSH receptor

Protutijela za TSH receptor su, kao što ime sugerira, antitijela protiv TSH receptora. Ta antitijela nastaju oštećenom aktivacijom imunološkog sustava i vežu se na TSH receptor - obično s stimulativnim učinkom.
Vezivanjem, antitijela oponašaju učinke TSH-a i na taj način povećavaju proizvodnju i oslobađanje štitnjačnih hormona T3 i T4. U konačnici, to dovodi do prekomjerne štitnjače (hipertireoza), rasta štitnjače i tipičnih simptoma poput visokog krvnog tlaka, pojačanog znojenja, netolerancije na toplinu, srčane aritmije ili čak do proljeva i poremećaja spavanja.
Bolest kod koje antitijela za receptor za TSH imaju stimulativan učinak naziva se Gravesova bolest.
U rijetkim slučajevima protutijela blokiraju i TSH receptor tako da TSH više ne može raditi. Ova blokada receptora u konačnici dovodi do neaktivne štitnjače smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače.