Učinci kortizona
Uvod
Kortizon sam po sebi u osnovi nije učinkovit lijek, jer hormonalni lijek poznat kao kortizon obično ne sadrži neaktivni kortizon, već njegov aktivni oblik kortizol (hidrokortizon). Enzimi pretvaraju kortizon u stvarnu aktivnu tvar kortizol.
I kortizon i njegov aktivni oblik pripadaju skupini steroidnih hormona. Steroidni hormoni se uglavnom proizvode u kore nadbubrežne žlijezde, a odatle se u tijelu distribuiraju putem krvotoka. Preciznije, kortizol pripada određenoj podskupini steroidnih hormona, glukokortikoida.
Kortizol suzbija obrambene reakcije imunološkog sustava tijela i ima protuupalni učinak. Osim toga, tjelesna temperatura raste pod utjecajem kortizona, aktivira se metabolizam energije i inhibiraju se reakcije boli. Stoga se ovi lijekovi koriste za sljedeće bolesti:
- različite vrste upale, kao dio ozljeda
- upalne reumatske bolesti
- Bolesti koje su uzrokovane preaktivnim aktivnim obrambenim sustavom tijela (imunološki sustav), poput alergija i takozvanih autoimunih bolesti, kod kojih su obrambene snage tijela lažno usmjerene protiv vlastitog tkiva zdravog tijela, a samim tim zdravi organi uništavaju imunološke stanice, koje su obično samo stanice ili zaražene bakterijama ili virusima Uništiti stanice raka
- Oteklina, crvenilo, zagrijavanje, oslabljena funkcija i bol
Kortizon blokira to Oslobađanje ovih upalnih i imunoloških glasnika iz tjelesnih stanica i inhibira njihov učinak u upalnom tkivu. To objašnjava zašto kortizon ima antialergijski, antireumatski i imunosupresivni učinak (prigušavajući vlastiti imunološki sustav). Osim toga, kortizon može suzbiti rast tumora u karcinomu.
S jedne strane, izraz "glukokortikoidi" označava učinak tvari jer potiču stvaranje nove glukoze proteini i masti ("gluko" = šećer), s druge strane također postoji podrijetlo hormoni u terminu, jer se stvaraju u "korteksu", tj. korteksu (točnije, kore nadbubrežne žlijezde).
Kako djeluje kortizon?
Aktivni hormon kortizol primarno se koristi za kontrolu razgradnje (katabolički) Odgovorni su metabolički putevi.
Regulacija metabolizma šećera stoga je osiguravanje visokoenergetskih spojeva jedan od najvažnijih zadataka hormona. U tom kontekstu to stimulira Formiranje molekula šećera (glukoneogenezu) u stanicama jetra, promovira Gubitak masnoće i povećava ukupno Raspad proteina.
Pored toga, on djeluje inhibirajući na redovne procese Imunološki sustav i stoga je u stanju inhibirati pretjerane reakcije i upalne procese.
To kao "Hormon stresa„Dobro poznati kortizol ima mnogo različitih regulatornih funkcija u organizmu.
Tijekom dugotrajnih stresnih situacija, kortizol se sve više proizvodi krvotok izliven. Ima učinak sličan onome u ovom kontekstu kateholamina adrenalin i norepinefrina. Budući da, za razliku od adrenalina, dolazi tek mnogo kasnije.
U slučaju kortizola, vezanje na određeni receptor stanice (G-proteinski spojeni receptori) nije moguće i zato prvo mora potpuno prodrijeti u unutrašnjost ćelije. Odatle kortizol može posebno intervenirati u metaboličkim putovima.
Uz to, kortizon (zapravo aktivni oblik kortizola) ima ga inhibicijski učinak na imunološki sustav.
Imuni sustav također utječe s vremenskim kašnjenjem na stvarno oslobađanje hormona.
Nakon što je hormon stupio na snagu, dolazi do značajnog povećanja bijele krvne stanice (limfociti) s istodobnim smanjenjem broja prirodnih fagocita (makrofagi).
Međutim, kortizol se ne pušta u krvotok nasumično, već strogo kroz dio krvotoka Mozak, the hipotalamus i the Hipofiza, upravljan.
Tijekom stresa, fizičkog napora i / ili potražnje energije, hipotalamus oslobađa hormon zvan CRH (Kortikotropini koji oslobađaju hormone), što zauzvrat potiče hipofizu na to ACTH (Adrenokortikotropni hormon) izdvojiti. ACTH tada potiče oslobađanje kortizola.
Mehanizam djelovanja
Kortizon prodire u staničnu stijenku tjelesna stanica i veže se za jednu podudaranje kortizonskog receptora unutar ćelije. Ovi glukokortikoidni receptori potječu gotovo posvuda u tijelu ali se sve češće nalaze u Muskulatura, u masnom tkivu, u koža, u jetra i u limfoidno tkivo, Ovaj aktivni sastojak-receptorski kompleks migrira u stanično jezgro, u kojem Genetski materijal (DNK) laži. Kortizonski kompleks posreduje receptor na određenim dijelovima genetskog materijala, što utječe na razvoj mnogih različitih proteina. Ovi proteini igraju važnu ulogu u Razvoj upale ili u imunološkom sustavu, Ovaj mehanizam inhibicije proizvodnje proteina rezultira u željenom, ali i nakon određenog vremena neželjeni efekti kortizona. Budući da kortizon samo inhibira stvaranje upalnih i imunoloških glasnika, učinak je samo postavljen nakon najmanje 20 minuta do nekoliko dana a.
Međutim, pretpostavljaju se i drugi mehanizmi djelovanja kortizona neposredni efekti biti promatran. Kortizon se također čini izravnim da djeluju na stanične stjenke a na njima jedan stabilizirajući učinak imati. Time se sprječava istjecanje vode u tkivo, što je na primjer važno zbog alergijskih reakcija ili a Ugriz insekta grlo nabrekne iz tekućine u tkivu i dišni put može biti ugrožen. U tim slučajevima Kortizon kao lijek za hitne slučajeve Točni mehanizmi djelovanja ovog brzog učinka kortizona još uvijek nisu dovoljno istraženi.
Drugi učinak kortizona je u liječenju Bronhijalna astma koristi. Kortizon čini sluznicu nabreknutih, što proširuje dišne putove koji su suženi astmom. Kortizon također smanjuje žilavost i inhibira stvaranje bronhijalne sluzi i pridonosi opuštanju grčevitih mišića bronha.
Imati između ostalog glukokortikoidi također Utjecaj na ravnotežu elektrolita (mineralni kortikoidni učinak). Taj je učinak izraženiji kod kortizona u tijelu nego kod sintetičkog kortizona. Izlučivanje tekućine smanjuje se kortizonom i tako štedi tjelesnu sol, što rezultira a Povećanje krvnog tlaka vodi. Kalij je važna tjelesna sol, njegova koncentracija u krv ne smije se premašiti ili podrezati. Obično kada se liječi kortizonom bez dodatnog kalija Potrebni su redovni pregledi kalija u krvi.
Kortizon kao hormon stresa
Koncentracija kortizona u krvi prati prirodni dnevni ritam (dnevni ritam) i zato varira u različito vrijeme tijekom dana i noći. Koncentracija kortiona u krvi raste prosječno oko tri sata ujutro. Hormon rasta HGH (ljudski hormon rasta), koji sudjeluje u noćnim procesima oporavka, zamjenjuje kortizon. Tvorba kortizona kontrolira se takozvanim unutarnjim satom. Kortizon priprema tijelo za buđenje rano ujutro. Razina kortizona dostiže svoje najveće vrijednosti između pet i osam sati ujutro, nakon čega neprestano pada.
Povišena razina kortizona može se mjeriti tijekom stresa, hipoglikemije ili tijekom trudnoće.
Molimo pročitajte i: Stres u trudnoći, kortizon u djece
Kortizon štiti tijelo od negativnih posljedica jakog stresa i prilagođava ga trenutnim okolišnim uvjetima.
Na primjer, podiže razinu šećera u krvi, koja daje energiju i sudjeluje u kontrakciji žila u tijelu, pa ima učinak na povećanje krvnog tlaka. Povećana koncentracija kortizona u krvi potiče tijelo na znoj, a probava se usporava (jer se više mišića uvlači u mišiće).
Kortizon kao takozvani "hormon stresa" može imati učinak i na središnji živčani sustav, gdje može biti euforičan (izaziva osjećaj sreće) ili disforičan (loše raspoložen, razdražljiv, pogoršanje raspoloženja) kroz stimulaciju.
Regulacija razine šećera u krvi pomoću kortizona
Kortizon spada u skupinu glukokortikoida. Te tvari pomažu tijelu tako da ima dovoljno hranjivih sastojaka i građevnih blokova dostupnih u stresnim situacijama (ali i u fazama gladi između obroka). Kortizon utječe na takozvani katabolički metabolizam, što znači da mobilizira resurse pohranjene u tijelu. Kortizon, na primjer, potiče proizvodnju šećera u krvi u jetri (glukoneogenezu) i potiče mobilizaciju masti iz masnih stanica (lipoliza). Uz to, oslobađanje glukagona potiče kortizon. Glukagon je takozvani antagonist hormona inzulina. Glukagon oslobađa gušteraču u krv nakon obroka bogatog proteinima ili kada padne razina šećera u krvi i uzrokuje porast razine šećera u krvi. Stimulirajući učinke glukagona, kortizon također uzrokuje porast šećera u krvi. Kortizon ima izravan inhibitorni učinak na apsorpciju staničnog šećera, što povećava razinu šećera u krvi i inhibira otpuštanje inzulina. Inzulin tada više ne može sniziti razinu šećera u krvi.
Budući da kortizon može povećati razinu šećera u krvi, liječenje kortizonom može potaknuti dijabetičku metaboličku situaciju s visokim koncentracijama šećera u krvi.
Učinak kortizona u andrenogenitalnom sindromu
andrenogenitalni sindrom je nasljedni metabolički poremećaj u kojem dolazi do poremećaja proizvodnje hormona u luku Nadbubrežna kora sadašnjost i kroz a masculinization s djevojkama ili jednom preuranjeni spolni razvoj kod dječaka i Poremećaji u ravnoteži soli s gubitkom tekućine izražava. Stvaranje kortizona i aldosterona (hormona žeđi) poremećeno je kod andrenogenitalnog sindroma. Zbog nedostatka kortizona, središnja kontrola u mozgu pokušava (hipotalamus i Hipofiza) Nadoknaditi nadbubrežnu žlijezdu na kompenzacijski način povećanjem oslobađanja kortikotropina iz hipofize. Kortikotropin stimulira kore nadbubrežne žlijezde na proizvodnju svojih hormona. To u konačnici dovodi do potpuna iscrpljenost stvaranja kortizona u kore nadbubrežne žlijezde. ljekoviti dar kortizona uklanja nedostatak kortizona u krvi, hipofiza zaustavlja prekomjernu proizvodnju kortikotropina, nadbubrežna kora se oporavlja i simptomi uzrokovani nedostatkom kortizona nestaju.
neželjeni efekti
Neželjeni učinci kortizona izravno su povezani sa željenim učincima. Zbog uplitanja kortizona u metabolizam šećera, proteina i kostiju, kao i u vodenoj ravnoteži tijela, primjerice, uzimanje visokih doza kortizona može dovesti do trajno povećane razine šećera u krvi ili do gubitka kostiju (osteoporoza). Znakovi Cushingove bolesti mogu biti i nepoželjan učinak kortizona, poput lica punog mjeseca, pretilosti na deblu ili slabosti mišića. Kako bi se spriječile ove nuspojave, određena je doza kortizona (tzv. Cushingov prag) dok pojava Cushingovog sindroma nije vrlo vjerojatna.
Uz to, kortizon slabi imunološki sustav, što sprečava da se obrambene reakcije protiv mikroba i infekcija mogu lakše pojaviti.
Primjena lijeka kortizona također narušava hormonalnu kontrolnu petlju zbog stvaranja endogenog kortizona. Iz tog razloga, terapiju kortizonom nikada ne treba prekinuti naglo, umjesto toga tijelu treba dati vremena da se prilagodi polakim smanjivanjem doze kako bi sam proizveo dovoljno kortizona.
Istodobna konzumacija alkohola, posebno u većim količinama, može pojačati učinak kortizona i tako dovesti do dodatnih nuspojava (vidi: Kortizon i alkohol - jesu li kompatibilni?).
Pročitajte više o temi: Sužava kortizon
