Operacija nakon prijeloma vanjskog malleolusa
Hirurška terapija za frakturu vanjskog malleolusa
Sve premještene prijelome gležnja ili one s nestabilnom ozljedom sindesmoze moraju se operirati. Točna obnova osi, duljine i rotacije kosti gležnja presudna je za uspjeh terapije.
Hitna indikacija za hitan rad prijeloma bočnog malleolusa postoji u slučaju otvorenih prijeloma, povreda krvožilnog i živčanog sustava te sindroma manifestnog odjeljka.
Liječenje bočnog prijeloma gležnja općenito treba tražiti u prvih 6 sati nakon nesreće.
Međutim, ako je gležanj previše natečen, morate pričekati jer rizik od infekcije značajno raste s otečenim mekim tkivima i teže je zatvaranje rana. Ozlijeđena potkoljenica sljedećih dana stavlja se u gipsani lijevak i gležanj se hladi. Uz to, mogu se dati protuupalni lijekovi (NSAID) koji imaju analgetski učinak i također potiču dekongestiju. Operacija se obično može dogoditi nakon 3-5 dana. Nedostaci u liječenju prijeloma zbog vremena čekanja ne treba očekivati.
Hirurška stabilizacija frakture vanjskog malleolusa uvijek slijedi redoslijed vanjskog malleolusa, unutarnjeg malleolusa i posteriornog Volkmannovog fragmenta.
Pročitajte više o lomu vanjskog gležnja bez operacije.
Hirurška metoda
Pomaknuti prijelomi vanjskog vrha malleolusa mogu se sanirati vijkom (Otporni vijak) biti prepravljen. Inače, preporučuje se zatezni pojas s žicama, u kojem je ulomak čvrsto pričvršćen na svoje mjesto podrijetla, pomoću osmostruke zakrivljene žičane petlje.
Ako je prijelom fibule veći na nivou sindesmoze ili više (Weber B + C), ploča (Fiksacija ploče) prijeloma. Ploču treba postaviti tako da se iznad i ispod zone loma moraju odmoriti najmanje 3 vijka. Dodatnim vijkom (interfragmenti zaostajni vijak) prijelom se može ugovoriti, što ima pozitivan učinak na zacjeljivanje kostiju. Da se stabilizira rastrgana sindsmoza, jedan ili dva vijka za podešavanje sindsmoze (Cortex vijak) umetnuta iz fibule u potkoljenicu radi stabilizacije zgloba gležnja.
Važno je osigurati da se prirodni uvjeti gležnja ponove (na milimetar). Čak i male preostale nepravilnosti (Incongruences) kasnije mogu ozbiljno oštetiti gležanj. Rezultat toga je prerano trošenje hrskavice gležnja (Posttraumatska artroza gležnja).
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Prijelom vanjskog malleolusa nakon osteosinteze
- Potkoljenica / tibija
- Vijak za podešavanje
- slobodni vijak zaostajanja
- gornji gležanj
- Talus / talus
- Treća cijevna ploča s vijcima (Kortikalni koštani vijak odozdo, sindrom koštanog kosti dolje)
- Fibula / fibula
- Unutarnji prelomi malleolusa: Nakon točnog postavljanja, dolazi do unutarnjih lomova gležnjaOtporni vijak ako je potrebno s perilicom), po želji se isporučuje i s napinjačem.
- Ulomak zadnjeg Volkmanna (trokut): Oznaka za ponovno fiksiranje stražnjeg Volkmannovog fragmenta dana je ako je njegova veličina veća od četvrtine površine zgloba. Obično se nakon operacije fragment steže s prednje strane s 2 vijka (kortikalni ili otkazni zatezni vijak) nakon što je postavljen.
kontrola
Nakon uspješne operacije bočnog prijeloma gležnja, može se dogoditi rano funkcionalno praćenje, tj. Tijekom ublažavanja operirane noge, može se trenirati pokretljivost gležnja. Lijevanje gipsa potkoljenice potrebno je samo kod velikih prijeloma.
Umetane cijevi za rane (Redon drenaža) bit će na 2. postoperativni dan daleko. Nakon toga slijedi prvi Kontrola rendgenskih zraka umjesto. Konac se povlači 12. postoperativnog dana nakon završetka Zarastanje rana.
Ukupno najmanje 6 tjedana mobilizacija se mora odvijati na dvije štake podlaktice uz ublažavanje operirane noge. (Neki autori vide mogućnost djelomičnog ležaja od 10-20 kg ili ležaja pune težine u posebnoj obući (npr. Variostabil)).
Na kraju 6. postoperativnog tjedna, nakon što uklonite bilo koji postavljeni vijak, a ovisno o radiološkom praćenju, možete početi gomilati do punog opterećenja. Preporučuje se provođenje fizioterapeutskih tretmana vježbanja radi promicanja snage i pokretljivosti.
Uklanjanje metala (Ploča, vijci) se odvija nakon otprilike 1 godine.
