Zaustavljanje kortizona - kako i kada je najbolji način da se iscedi kortizon?
Uvod
Pravila i rizici u vezi s prekidom primjene kortizonskih pripravaka temelje se na vlastitim procesima tijela.
Hormon kortizon normalno proizvodi tijelo u nadbubrežnoj kore. Proizvodnja podliježe tzv. Kontrolnoj petlji. To znači da kad je nivo kortizona u krvi nizak, korteks nadbubrežne žlijezde proizvodi hormon.
Ako je razina visoka, ona proizvodi u skladu s tim manje. U pravilu je razina prirodnog kortizona najviša ujutro između 6:00 i 8:00, a najniža u večernjim satima. Kako je prirodni kortizon slab u učinku, za medicinsku primjenu koriste se sintetski proizvedeni kortizonski pripravci. Oni tada osiguravaju povećanu razinu kortizona u krvi. U tijelu se smanjuje vlastita proizvodnja kortizona. Budući da je nadbubrežnom korteksu potrebno neko vrijeme kako bi se ponovno pojačala proizvodnja, ne smije se naglo zaustaviti nakon nekoliko tjedana terapije kortizonom.
Doza se mora polako smanjivati tijekom mjeseci. U tom se kontekstu govori o takozvanom "suženju" pripravka kortizona.
Koje su posljedice?
U ekstremnim slučajevima, uzimanje lijekova koji sadrže kortizon moglo bi u potpunosti inhibirati tjelesnu proizvodnju kortizona u nadbubrežnoj kore.
Ako se to dogodi kroz duže vremensko razdoblje, odgovarajuće stanice kore nadbubrežne žlijezde povlače se. To je poznato kao atrofija kore nadbubrežne kore. Kao rezultat, nakon duže neaktivnosti, kore nadbubrežne žlijezde nisu u mogućnosti nastaviti proizvodnju kortizona iz trenutka u drugi.
Koliko je snažno i brzo izraženo suzbijanje tjelesne sinteze kortizona, ovisi i o doba dana kad se kortizon primjenjuje izvana. Ako se to dogodi u tijelu u trenutku kad je vlastita dnevna razina tijela zapravo najniža, inhibicija nadbubrežne kore je najjača. Prema tome, kortizonski pripravci koji se uzimaju u večernjim satima suzbijaju nadbubrežni korteks više od onih koji se uzimaju ujutro.
Nadalje, suzbijanje tjelesne proizvodnje kortizona ovisi o vrsti gutanja. Ako se kortizon daje u venu kao kortizonska tableta ili injekcija, razina kortizona varira tijekom dana.
Međutim, ako se kortizon unese u tijelo kao depo injekcija u mišić, stvara se održiva, čak i razina kortizona. Na ovaj način se vlastita tjelesna sinteza kortizona posebno inhibira.
Nagli prekid primjene vanjskog kortizona mogao bi uzrokovati akutni nedostatak kortizona u tijelu. Budući da kortizon ima važne zadatke u metaboličkim procesima mišića, kože, masnog tkiva i metaboličkih putova proteina i šećera, nedostatak može dovesti do neuspjeha.
Iznenadno zaustavljanje kortizona može uzrokovati da se bolest rasplamsa ili uzrokuje upalu. Nadalje, nuspojave mogu biti izraženije. Pritužbe poput:
- umor
- Gastrointestinalni problemi
- Bol u zglobovima
- Ukočenost mišića
- Slabost mišića
- Nemir
- nervoza
- poremećaji spavanja
- Znoj i groznica
može se dogoditi.
Osim toga, može se razviti promjena raspoloženja, često u depresivnom smjeru. Kortizon također igra važnu ulogu kao takozvani hormon stresa. Stoga ima ključnu zaštitnu funkciju za tijelo. Ako ovo ne uspije, može imati fatalne posljedice. Konkretno, ako nadbubrežna kora pokazuje slabost, ali nije u potpunosti propala, nedostatak kortizona u početku može biti normalan. U tom slučaju kore nadbubrežne žlijezde mogu proizvesti vlastiti kortizon za "svakodnevnu uporabu".
Ali u stresnoj reakciji, poput upale, nesreće, ozbiljne ozljede ili operacije, sinteza kortizona tada ne bi bila dovoljna. Može doći do naglog pada krvnog tlaka i drugih životnih reakcija.
Suština je da nagli prekid kortizona može dovesti do po život opasne nadbubrežne insuficijencije.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Koje su nuspojave kortiona?
Kada moram započeti suzbijanje kortizona?
Opće pravilo za sužavanje kortizona je minimiziranje doze svakih 3-5 dana ili u koracima od 2,5 mg.
Kratkoročno liječenje do 10 dana obično ne mora biti smanjeno. Ako se vanjski kortizon primjenjuje više od 10 dana, lijek se mora suziti. O sužavanju uvijek treba pojedinačno razgovarati s liječnikom. U najboljem slučaju, plan za unos sastavlja se u pisanom obliku koji bolesnik odvodi kući.
Ako osjetite nelagodu ili nesigurnost prilikom suzbijanja kortizona, uputno je konzultirati se s liječnikom. Prije bilo kakvih kirurških intervencija kod liječnika ili stomatologa, uvijek treba navesti uzima li kortizon ili se uzima u posljednjih godinu dana. U tim slučajevima ili u drugim stresnim situacijama, dozu kortizona možda će trebati privremeno povećati ili ponovno uzimati.
Moguće nuspojave zaustavljanja Cortsiona
Nuspojava nesanice od zaustavljanja kortizona
Razina kortizona u tijelu obično je niska u večernjim i noćnim satima.
Ovisno o tome kada je kortizon uzet i tijelo se prilagodilo, poremećaji spavanja mogu se pojaviti nakon prekida lijeka. Možda će trebati neko vrijeme da se tijelo ponovno prilagodi svom prirodnom ritmu. Individualni savjeti liječnika mogu pomoći u smanjenju nesanice.
Gubitak tjelesne težine nuspojava zbog prekida kortizona
Sami pripravci kortizona nemaju izravan utjecaj na težinu. Oni ne uzrokuju debljanje. Slično tome, zaustavljanje kortizona ne uzrokuje izravno gubitak kilograma. Ali budući da se apetit može povećati primjenom kortizona, to može dovesti do debljanja. Osim toga, na primjer, mijenja se metabolizam šećera i masti. To može utjecati na težinu.
Pri odvikavanju moguće je da će se dogoditi suprotno. Može doći do gubitka kilograma.
Znojenje kao nuspojava povlačenja kortizona
Hormon kortizon također utječe na reakcije centralnog živčanog sustava. To uključuje:
- Nemir
- nervoza
- euforija
- Depresija i
- znojenje
Ako postoji neuravnoteženost u ravnoteži kortizona u tijelu zbog smanjivanja kortizonskog pripravka, mogu nastati i promjene u znojenju.
Mučnina kao nuspojava
Budući da kortizon sudjeluje u gotovo svim metaboličkim procesima u tijelu, nedostatak endogenog kortizona koji je posljedica prekida liječenja može dovesti do mučnine. Kao i kod svih nuspojava, isto se ovdje odnosi na to da individualno savjetovanje s liječnikom može pružiti olakšanje.
