Terapija prijeloma metatarzama
Uvod
Terapija akutne Prijelom metatarsala snažno ovisi o stupnju loma i zahvaćenosti okolnih struktura. U nastavku je prikazana terapija ovisno o gore navedenoj klasifikaciji kvara.
Konzervativna terapija
Terapija prijeloma metatarzama mogu biti konzervativni kao i kirurški.
Kako djeluje terapija za frakturu metatarzma, ovisi o petici Metatarzalne kosti slomljena, kako je nastao prijelom i koliko je težak prijelom.
Ovako se postupate Metatarzalne kosti II, III, IV obično konzervativni u slučaju slomljenog stabljike.
Ako se kosti uključene u lom prebace jedna na drugu ili odstupaju jedna od druge, to je "komplicirana pauza"(također"dislocirani prijelom") I obično se mora kirurški liječiti, jer se dijelovi kosti vraćaju u svoj zdravi položaj (=Smanjenje) i moraju biti tamo fiksni (vidi operativne postupke).
Ako je prijelom nekompliciran, može se liječiti konzervativno.
Na a Prijelom umora (Na primjer: prijelom koji nastaje kada je kost trajno preopterećena) uglavnom se koriste metode konzervativne terapije.
Oni obično izgledaju ovako:
Prvo se koristi ozlijeđeno stopalo šest do osam Tjednima u cast ili posebnu cipelu koja bi trebala imati tvrdi potplat. Zglobovi su imobilizirani. Kasnije je snažna cipela dovoljna za stabilizaciju.
Zavoj se može koristiti za manje prijelome Traka dovoljno. Pored toga, stopalo treba biti ublaženo i samo po potrebi prilagoditi se stresu boli.
Pacijentu se mogu dati štake za ublažavanje naprezanja. Budući da je stopalo nakon prijeloma obično natečeno, poduzimaju se dodatne mjere kako bi se nabubrilo. To uključuje svjež i podići zahvaćenog stopala. Pored toga, primjena a Limfna drenaža odnosno.
Prijelom treba zacijeliti najkasnije nakon tri mjeseca. Do ovog razdoblja treba izbjegavati sport i druga velika opterećenja. Poslije ili čak tijekom procesa ozdravljenja može se provesti fizioterapija da mišići ne postanu slabiji ili skraćeni. Takozvane terapije magnetskim poljem ili ultrazvukom mogu se provesti kod loših ozdravljenja; međutim, to obično nije pokriveno obveznim zdravstvenim osiguranjem.
Operativne metode terapije
Fiksacija vijaka
To samo po sebi često nije dovoljno za stabiliziranje metatarzalnog prijeloma. To uključuje umetanje vijaka u odgovarajuću kost kako bi se, na primjer, pričvrstili slomljeni fragmenti kosti na susjednu kost.
Zatezni pojas
To su dvije žice povezane čvorovima da zajedno drže dva fragmenta kosti. To je potrebno kada se različiti mišići pričvršćuju na te koštane fragmente i razdvajaju zahvaćenu kost, čineći nemoguće izlječenje.
Krischnerova žica
Kirschnerove žice su vrlo slične noktima. Međutim, tanji su, pomalo fleksibilni i nemaju niti. Služe za stabilizaciju nestabilnih prijeloma. Pored toga, uvođenje Kirschnerove žice u metatarzalnom lomu vrlo je nježno na tkivo.
Vanjski fiksator
Ovo je privremeni tretman prijeloma metatarzama sve dok se meko tkivo ne naseli i može uslijediti kirurško liječenje. To je fiksacija pomoću okvira izvana. Ovo je namijenjeno držanju pauze u željenom položaju, ali nije stabilno u pogledu kretanja.
Pročitajte više ovdje Vanjski fiksator.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Uključenost mekog tkiva
Ako je potrebno, zatvoreni prijelomi se vraćaju u normalan položaj (premjestiti). Ako je riječ o nestabilnom zatvorenom prijelomu, Prijelom metatarsala kroz tzv Kirschner žice fiksna. To se može učiniti perkutano i ne zahtijeva otvorenu operaciju. No, prijelome koji se ne mogu smanjiti izvana moraju uvijek kirurški dovesti u normalan položaj i eventualno ih popraviti. I otvoreni i zatvoreni prijelomi trebaju se postaviti i popraviti.
Međutim, ovdje je jedan antibiotici- Profilaksa je vrlo važna kako bi se izbjegle infekcije uzrokovane lomom otvorenog metatarzalnog sustava. Budući da je meko tkivo ozbiljno pogođeno kod otvorenih prijeloma, u početku se mora izvršiti samo početno smanjenje i antibiotika. Nakon smirivanja uključenog mekog tkiva slijedi definitivna terapija.
To se obično sastoji od Smanjenje i fiksacija pomoću vanjskog fiksatora (vanjska fiksacija) ili Kirschner žice, Uključenost mekog tkiva može biti klinička opasnost ako se radi o prekomornom sindromu. To se mora isključiti ili liječiti u roku od 6 sati mjerenjem unutarpartikularnog tlaka kako bi se izbjeglo trajno oštećenje živaca. Ako ste u nedoumici, svih devet odjeljaka treba osloboditi s jednim medijalnim (s unutarnje strane) stopala i s dva dorzalna (sa stražnje strane) rezova. U gotovo svim slučajevima Kirschnerove žice uklanjaju se 6 tjedana postoperativno, ali također se mogu ostaviti u kosti.
stabilnost
Je jedan Metatarzalne kosti slomljen, fiksacija često nije potrebna, jer je prijelom obično stabilan. Ako je isključen sindrom odjeljka, Prijelom metatarsala ako je potrebno, ponovo se stavi i nakon toga se uobičajeno može zavojiti trakom ili pojedinačno prilagoditi umetak biti liječen. Trajanje ove terapije je obično 6 tjedana. Moguće je povećati stres povezan s boli, osobito na peti. Izuzetak je lom 1. Metatarsal Terapija se sastoji od potkoljenice potkoljenice s prilagođenim umetkom u trajanju od približno 3 do 4 tjedna. Nakon toga slijedi lagani prijelaz na potpuno vježbanje do 6. do 8. tjedna. Ako su slomljene dvije ili više metatarzalnih kostiju jedna do druge, to je jedna Serijski lom, Oni su dijelom nestabilni i moraju se smanjiti i popraviti kao što je gore opisano.
I ovdje je opterećenje ovisno o boli i sporo. Kirschner žice uklanjaju se otprilike 6 tjedana postoperativno. Dislokacijski prijelomi se smanjuju, a po potrebi s Kirschner žice fiksna. Nakon što se meka tkiva smire, često je potrebna stabilna osteosinteza. To se postiže pločicama ili vijcima i na taj način se stabilizira kost trajna. Konačnu osteosintezu prati tretman lijevanja potkoljenice koji traje najmanje 6 tjedana. Opterećenje se odvija polako, prilagođava se boli i preko pete.
lokalizacija
Od Prijelom metatarsala prijelom baze je obično dislokacijski prijelom i tretira se kao takav sve dok se ne dokaže suprotno. Stabilni prijelomi se smanjuju, nestabilni prijelomi se smanjuju i fiksiraju. Liječenje se provodi na gore opisan način pomoću lijevanja potkoljenice i sporog vježbanja. Prijelomi osovine također se obično ne dislociraju. Oni se također smanjuju i po potrebi fiksiraju. Ako je metatarzalni prijelom zglobni prijelom, često se fiksira na susjedne metatarzalne kosti uz pomoć Kirschnerovih žica.
Subkapitalni prijelomi su obično dislocirani i nestabilni, tako da nakon smanjenja ne ostaju u željenom položaju. Tako se fiksacija vrši aksijalno Kirschner žice potrebno. Oni se uklanjaju nakon 4 do 6 tjedana ili se potpuno potonu u kost i mogu tamo ostati cijeli život. Daljnja terapija se provodi kao gore, nanošenjem žbuke s parisom i polako povećavanjem opterećenja. Manji prijelomi unutar zajedničkog prostora tretiraju se zavojem za crijep na krovu. Susjedni nožni prst uključen je radi osiguranja stabilnosti. Ovaj oblik udruživanja se naziva Buddy snimanje, Ako je slomljeni fragment prevelik, može doći do nestabilnosti. U takvom slučaju je naznačena osteosinteza pomoću Kirschnerovih žica ili vijaka. Nakon toga slijedi lijevanje gipsa i nepokretnost oko 6 tjedana.
