DIJAGNOSTICIRANJE KOPB

Sistematski pregled

Dijagnoza započinje razgovorom (anamnezom) o simptomima, nakon čega slijedi detaljni fizički pregled od strane liječnika. Ovaj klinički pregled kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) uključuje između ostalog prisluškivanje stetoskopom, palpacijom i tapkanjem.

Uz plućnu nadutost, kuckanje proizvodi kucajući zvuk (hipersoničan), koji se značajno razlikuje od zdravog zvuka (zvučan). Smanjena je pokretljivost granica pluća tijekom disanja i može se pojaviti šum prilikom slušanja.

Prilikom slušanja pluća stetoskopom liječnik može čuti abnormalne zvukove disanja dok diše u plućima. Posebna se pozornost posvećuje šuštanju šuma uzrokovanog stvaranjem sluzi iz ove bolesti. Nadalje, pozornost se pridaje suhim zvukovima. Mogu biti u obliku zvižduka ili zvižduka. Takvi zvukovi nastaju kada su dišni putovi suženi. Zrak se akumulira ispred uskih grla. Dakle, ako možete čuti takve zvukove, bolest je naprednija. Uz to, zvukovi disanja su mnogo slabiji nego kod zdrave osobe.

Laboratorijska dijagnostika za KOPB

Osobe sa KOPB-om pokazuju povećanu proizvodnju sluzi. Ta se sluznica detaljnije ispituje u laboratoriju.
Provode se i analize sastava krvi. Elektroforeza u serumu može se upotrijebiti ako se sumnja na rjeđi uzrok, npr. s nedostatkom antitripsina alfa-1. Elektroforeza u serumu je metoda KOPB koja razdvaja proteine krvi u električnom polju kako bi se dobio precizniji sastav ovih proteina u krvi. U analizi plina u krvi (BGA) Na kraju se procjenjuje transport plina i sadržaj plina.

Nauči više o: Alfa-1 antitripsin

KOPB - test plućne funkcije

Ako postoji samo jednostavan kronični bronhitis, promjene su obično samo diskretne. Ako se za kroničnu opstruktivnu bolest pluća već karakterizira sužavanje, test plućne funkcije otkriva promjene poput smanjenog FEV1 kapaciteta jedne sekunde.

Ovaj parametar bilježi dotična osoba maksimalno udišući i zatim izdahnuvši što je brže moguće. Volumen respiratornog plina koji se izdahne unutar jedne sekunde je kapacitet jedne sekunde i bilježi se posebnim mjernim uređajem. Ako su dišni putovi suženi, volumen se posljedično smanjuje tijekom ovog mjerenja. Također postoji povećana otpornost. Podrazumijeva se kao otpornost na disanje koju treba svladati prilikom disanja. Pored ostalih čimbenika, ovisi o geometriji dišnog puta, tj. Promjeru lumena.

Postupci oslikavanja

Postoje različite metode snimanja pomoću kojih se može dijagnosticirati KOPB.

Kako bi se dobio pregled i isključio druge bolesti, napravljen je rendgenski snimak prsnog koša, pri čemu se promjena može prepoznati samo u oko polovice oboljelih. Liječnik može utvrditi nepovratna uvećanja bronhiola i alveola koji su povezani s njima. Nadalje, moguće je vidjeti duboku dijafragmu uz pomoć rendgenske slike. X-zraka KOPB je također prozirniji od zdravih pluća. To je zato što je manje plućnog tkiva. Za izuzeće su npr. upala pluća, tuberkuloza, udisana strana tijela ili zloćudni tumori (tumor), koji svi mogu također izazvati kronični kašalj.

Također je popularna i računalna tomografija kao dijagnostička metoda za KOPB. Normalni rendgenski snimak pluća nadopunjuje se ovim posebnim postupkom rendgenskih zraka. Taj postupak omogućuje još detaljniji pregled pluća. Sada je prikazan dvodimenzionalnim kriškama. Računalo te kriške sastavlja u tri dimenzije, ostavljajući liječniku prostorni dojam pluća. Pluća i njihove patološke promjene prikazane su bez preklapanja. Dakle, na posudi nema tkiva prekrivenog prekrivenim tkivom. Stoga se oštećenje tkiva ili patološke promjene mogu vidjeti puno bolje nego s rendgenom.

Snimanje električne aktivnosti srca u EKG-u može navesti naprezanje srca uzrokovano plućnom bolešću (cor pulmonale).

MRI pluća može pružiti dodatne tragove o opsegu KOPB.

Bronhoskopija, kolokvijalno poznata i kao plućni uzorak, omogućuje liječniku da pogleda u dušnik i njegove velike grane (bronhije). To omogućava pomniju pretragu sluznice. To olakšava dijagnozu KOPB. Cev (bronhoskop) o debljini olovke, koja je fleksibilna, gura se kroz usta ili nos u dišne putove. Na kraju crijeva nalazi se video kamera i izvor svjetlosti. Kamera prenosi sve signale slike na monitor, što liječnik pregledava. Osim pregleda i pregleda pluća, zahvaljujući bronhoskopu je moguće uzeti i uzorke tkiva.