Anatomija-Leksikon

Aorta

Sinonimi u širem smislu

Glavna arterija, glavna arterija, arterija, tjelesna arterija

Medicinski: Torakalna aorta, trbušna aorta

Engleski: aorta

definicija

Aorta je najveća krvna žila u tijelu i naziva se i glavnom arterijom.
Podijeljen je u četiri odjeljka. S ukupnom duljinom od oko 35 - 40 cm, ima promjer 3 - 3,5 cm. Nastaje iz lijevog srca.

Klasifikacija i odjeljci

Aorta iznad dijafragme opskrbljuje organe u prsima i podijeljena je u tri dijela:

uzlazni dio (rastuća aorta ili pars ascendens aortae)
Luk aorte (Arcus aortae)
silazni odjeljak = Pars thoracica descendens aortae

Odjeljak ispod dijafragme naziva se trbušna aorta ili, točnije, silazni dio aorte. Daje brojne grane za opskrbu trbušnih organa.

Ilustracija aorte

Uzlazna aorta -
Pars ascendens aortae
Luk aorte - Arcus aortae
Torakalna aorta
(silazna aorta) -
Torakalna aorta
Aortni prorez dijafragme -
Aortna pauza
Trbušna aorta
(silazna aorta) -
Trbušna aorta
Aortna vilica - Bifurkacija aorte
Trup jetre, slezene i ma
genske arterije - Celijačko deblo
Arterija humerusa -
Brahijalna arterija
Uobičajena zdjelična arterija -
Zajednička ilijačna arterija
Vanjska arterija glave -
Vanjska karotidna arterija
Cervikalna arterija (zajednička arterija glave) -
Zajednička karotidna arterija
Arterija ključne kosti -
Subklavijska arterija
Aksilarna arterija - Aksilarna arterija
Dijafragma - Dijafragma
Bubrežna arterija - Bubrežna arterija
Radijalna arterija - Radijalna arterija
Ulnarna arterija - Ulnarna arterija

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Anatomija (makroskopija) i odlasci

Uzlazna aorta

Aorta nastaje iz lijevog srca odmah iza aortne valvule. Većina ga još uvijek teče prema gore u perikardu. Ovaj uzlazni odjeljak naziva se rastuća aorta.
Dugačka je oko 5 - 6 cm. Aorta također daje svoje prve dvije grane neposredno iza srčanog zaliska (aortni zalistak). To su lijeva i desna koronarna arterija (koja se naziva i koronarna arterija) za opskrbu srčanog mišića (arteria coronaria sinistra i arteria coronaria dextra).
Ova dva izlaza dovode do oticanja aortnog podrijetla (Bulbus aortae). Uzlazni dio proteže se do prvog velikog vaskularnog izlaza, Truncus brachiocephalicus.

Na mjestu gdje započinje uzlazna aorta, još uvijek postoji mali dio - korijen aorte. Dug je samo nekoliko centimetara i igra važnu ulogu u održavanju kontinuiranog krvotoka.

Ako želite saznati više o tome, pogledajte našu sljedeću temu u nastavku: Korijen aorte - anatomija, funkcija i bolesti

Luk aorte

Zatim se zavija natrag, lijevo i dolje.
Ovaj luk aorte poznat je i pod nazivom aortni luk. Prostire se preko lijevog glavnog bronha u razini 4. prsnog kralješka. Velike žile teku iz luka aorte za opskrbu glave, vrata i ruku.
Brahiocefalni trup nastaje prvi i opskrbljuje desnu stranu. Arteria thyroidea ima doprinosi opskrbi štitnjače krvlju.
Sljedeće dvije grane su lijeva zajednička karotidna arterija, koja opskrbljuje krvlju glavu i vrat s lijeve strane (= lijeva karotidna arterija), i lijeva potključna arterija, koja se nastavlja kao lijeva potključna arterija lijeve ruke.

Možda će vas zanimati i ova tema: Arterije vrata

Silazna aorta u prsni koš

Nakon luka aorte, glavna arterija naziva se silazna aorta iznad dijafragme i abdominalis ispod dijafragme.
Brojni izlazi opskrbljuju prostor između rebara kao interkostalne arterije (11 arteriae intercostales posteriores i jedna arteria subcostalis); Mediastinum (prostor iza prsne kosti i sadrži prsne organe bez pluća).
Prije nego što aorta prođe kroz dijafragmu na razini 12. prsnog kralješka, ona daje dvije gornje grane s desne i lijeve strane za opskrbu dijafragme (arteria phrenica superior, lijeva i dexter)

Silazna aorta u trbuh

nakon što aorta od strane dijafragma ušao je, odmah daje dvije grane u stranu za opskrbu donje dijafragme (arteria phrenica inferior sinister i dexter).
Sada slijedi kao velika grana s prednje strane Celijačko deblo. Ova brod velikog kalibra uskoro se dijeli na tri dijela za opskrbu krvi slezena (Slezena arterija), jetra (Zajednička jetrena arterija) i des Trbuh (Lijeva želučana arterija).
Sljedeći će organi biti Nadbubrežne žlijezde opskrbljen krvlju (arteria suprarenalis medialis sinistra i dextra).
Gornja mezenterična arterija koja se podiže prema naprijed, dijeli se na nekoliko grana i opskrbljuje Tanko crijevo i veliki udjeli Debelo crijevo.
Uparene bubrežne žile (arteria renalis sinster i dexter) odlaze iznad nesparene arterije mesenterica inferior, koja opskrbljuje ostatak debelog crijeva. Prije nego što se aorta spoji s ilijačnim arterijama (dexter i zlokobne zajedničke ilijačne arterije) na razini 4. Lumbalni kralježak podijeljene, ukupno četiri uparene posude koje se bočno pojavljuju nose krv u lumbalnu regiju.

Funkcija aorte

Srce s prekidima pumpa krv u glavnu arteriju. Ovaj pulsirani protok krvi mora se pretvoriti u kontinuirani protok za opskrbu tijela.

Dok je aorta v. a. blizu srca zbog visokog udjela elastičnih vlakana u finom tkivu pri izbacivanju krvi iz srca (sistola), privremeno štedi polovicu volumena izbacivanja kao rezultat istezanja.
Nakon toga (u dijastoli, tj. Opuštanju srčanog mišića), žila se širi, a druga polovica frakcije izbacivanja se nadopunjuje. Na taj način protok krvi je ujednačen, a organi su zaštićeni od oštećenja kontinuiranom opskrbom. Ova se funkcija naziva i funkcijom komore za vjetar. Određene bolesti krvnih žila mogu uzrokovati smanjenje elastičnosti i oštećenje organa visokim krvnim tlakom ili nedovoljnim protokom krvi.

Dijagnostika bolesti aorte

Aorta se može pregledati na sljedeće načine:

Ultrazvuk / sonografija
ČAJ (Transezofagealni ultrazvuk = ultrazvuk preko jednjak)
X-zrake
Računalna tomografija
Angiografija / srčani kateter
MRI

Ultrazvuk aorte

Pretvarač emitira valove koji se reflektiraju na različite načine.
Povratak valova je registriran. Ovisno o jačini refleksije, to se može prikazati na zaslonu u zamračenoj sobi i ispisati slike.
Aorta se lako može vizualizirati na ultrazvuku.

ČAJ

TEE je posebna vrsta ultrazvuka. Kad je pacijent trijezan, cijev s pretvaračem umetne se kroz usta i u jednjak.
Budući da su srce i dijelovi glavne arterije u uskom anatomskom odnosu s jednjakom, ti se organi mogu pregledavati pomoću ove transezofagealne ehokardiografije.
Bolesti poput:

Tromboza
Aneurizme
Početni odvoji (seciranje)
ili
Puknuće aorte (rupture)

može se dijagnosticirati na ovaj način.

RTG aorte

RTG cijelog prsnog koša može dati pregled veličine, mjesta i tijeka aorte.

Računalna tomografija

Prošireni oblik RTG je Računalna tomografija (CT). U cijevi se stvara velik broj rendgenskih slika, koje se zatim dodaju trodimenzionalnoj slici pod računalnim nadzorom.

Aortna angiografija

X-zrakama i upotrebom kontrastnog sredstva krvne žile se mogu vizualizirati i procijeniti u angiografiji.
Kardijalnim kateterom sonda se gura kroz arteriju, obično ingvinalnu arteriju (arteria femoralis), natrag prema srcu u smjeru protoka, a kontrastnim sredstvom ispituju se srčani protok krvi, srčana funkcija i aorta.

Magnetska rezonancija (MRI)

Ovisno o pitanju, Magnetska rezonancija (MRI) može se koristiti. Ovdje možete i vi bez upotrebe kontrastnog sredstva posude su predstavljene grafički. Ovo je korisno ako imate poznatu alergiju na kontrastne medije. Pretvorite se u cijev Slike presjeka, ali napravljen bez upotrebe X-zraka.

Histologija i tkiva (mikroskopija)

Postoje tri histološka sloja:

1. Intima: Intima tvori najunutarnji sloj aorte, a sastoji se od endotela i subendotelnog sloja.

Na bazalnoj lamini nalaze se takozvane endotelne stanice u jednostaničnom sloju, koje imaju negativni naboj na vrhu (apikalni) zbog glikokaliksa (šećer povezan sa staničnom membranom).
Te su stanice ravne i njihova duga os paralelna je s krvotokom. Pojedinačne stanice povezane su gustim membranskim proteinskim vezama (npr. Uske veze, spojevi između jaza, desmosomi). Na taj je način prostor između stanica zapečaćen, paracelularni transport (stanice mogu pobjeći iz krvnog sustava bez oštećenja stanične stijenke!) Reguliran je i zajamčen polaritet stanica.

Endotel tvori barijeru u aorti kroz koju se odvija razmjena tvari s tkivom. Također igra važnu ulogu u zgrušavanju krvi i upalnim reakcijama (prianjanje krvnih pločica i bijelih krvnih stanica), kao i u regulaciji veličine žila.

Subendotelni sloj aorte sastoji se od izvanstaničnog matriksa. Sadrži npr. Kolagen i elastična vlakna, kolagen (tip IV), mikrofibrile, fibrilin, proteoglikane itd. Ovaj je sloj poprište vaskularnih kalcifikacija (ateroskleroza).

Pročitajte više na temu: Ateroskleroza

2. Mediji (tunica media): Osim elastičnih i kolagenih vlakana, ovaj se srednji sloj sastoji uglavnom od (glatkih) mišićnih stanica koje su poredane u spiralu ili prsten i reguliraju veličinu žila.

3. Adventitia (tunica externa): Ovaj najudaljeniji sloj aorte sastoji se pretežno od vezivnog tkiva i usidrava žilu u okolišu. Međutim, sadrži i posude za vlastitu opskrbu krvlju (vasa vasorum) i živčane žile.

Između intime i medija te između medija i adventicije postoji još jedna opna elastica (interna i vanjska). Ovo je elastična lamela.

Aorta je jedna od arterija elastičnog tipa. U ovoj vrsti posuda podloga je posebno gusta i sadrži mnoštvo elastičnih vlakana, što je važno za funkciju aorte.

Bolesti aorte

Aortna stenoza

Stenoza aortnog zaliska je gotovo potpuno zatvaranje aortnog zaliska.
Stenoza može biti uzrokovana urođenom malformacijom, arteriosklerozom, reumatskom upalom ili endokarditisom (upala unutarnje sluznice srca) uzrokovanom bakterijskom infekcijom. Stenoza vrši pritisak na lijevu klijetku. Krv u komori može se izbaciti samo pod većim tlakom, jer se srčani zalistak više ne može potpuno otvoriti.

Da bi se to nadoknadilo, postoji mišićna hipertrofija (srčani mišić postaje veći) lijeve klijetke, što ima daljnje posljedice, poput većeg broja otkucaja srca zbog veće potrebe za kisikom za povećanu mišićnu masu.
Simptomi dugo nisu prisutni, a simptomi kao što su umor, vrtoglavica ili aritmije pojavljuju se kasno. Stenoza aortne valvule liječi se iz gradijenta tlaka preko 50 mmHg između lijeve klijetke i ascendentne aorte ili kod simptomatskih bolesnika.

Više pročitajte ovdje: Bolesti aorte

Aortna regurgitacija

Nedostatak aortnog zaliska je nemogućnost zatvaranja aortnog zaliska.
To može biti zbog povećanja vezivnog tkiva ventila (fibroza) i povezanog skupljanja ventila, kao što to često može biti kod reumatske upale. Ovo širenje (širenje) može biti uzrokovano povećanim volumenom krvi u lijevoj komori, pri čemu srce u početku reagira povećanjem udarnog volumena i širenjem klijetke (komore), a kasnije i povećanjem mišićne mase.

Ovo povećanje zapreminskog opterećenja definira i opisuje Frank-Starlingov mehanizam. Nedostatak aortnog zaliska liječi se operacijom ako pacijent ima poznatu insuficijenciju, pokaže ograničenu elastičnost, insuficijenciju je ozbiljnu ili je volumen lijeve klijetke značajno povećan.

Možda će vas zanimati i ova tema: Valvularna bolest srca

Suza aorte

Puknuće aorte uzrokovano je povećanim mehaničkim stresom zbog protoka krvi i prethodno oštećenog zida.
Ovisno o tome koji zidni sloj pukne, lumen se može premjestiti, kao kod disekcije aorte ili slobodnog krvarenja. To može rezultirati pokrivenom puknućem, pri čemu peritoneum zaustavlja bijeg krvi iz aorte i krv može procuriti nekoliko dana.

Pacijenti s puknutom aortom osjećaju iznenadne razorne bolove u leđima i / ili trbuhu, često popraćene simptomima šoka s padom krvnog tlaka ili strahom od smrti, kao i subjektivnom otežanoj disanju ili donjim ekstremitetima iscrpljenim krvlju.Ako suza u aorti ostane neotkrivena i to nije prekrivena suza, smrt nastupa u roku od nekoliko minuta. Prekrivena ruptura također je pokazatelj nužde i mora se odmah operirati ako se otkrije na vrijeme.

Možda će vas zanimati i ova tema: Kalcifikacije u trbušnoj arteriji

Aneurizma aorte

Aneurizma aorte je lokalizirano proširenje aorte.
Prava aneurizma (verum aneurizma), koja zahvaća sve slojeve zidova, razlikuje se od lažne aneurizme. U slučaju lažne aneurizme zahvaćen je samo najudaljeniji sloj zida, adventicija. Lažne aneurizme mogu poprimiti razne oblike, poput vrećice (sacciformis) ili vretena (fusiformis).

Aneurizma je posljedica slabljenja elastične sile medija (srednji zidni sloj posude), što znači da posuda više ne može podnijeti intravaskularni tlak i "izbočine".
Uzroci za razvoj proširenja aorte su višestruki. Na primjer, mogu biti odgovorni arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak), arterioskleroza ili urođena slabost vezivnog tkiva (npr. Marfanov sindrom). Mogu se pojaviti simptomi poput bolova u leđima, osjećaja pritiska ili subjektivno percipirane otežano disanje, ali nisu specifični za aneurizmu aorte. Postupak snimanja poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) može se uzeti u obzir za dijagnostičku obradu.
Indikacija za operaciju je kritični promjer od 5 cm za ascendentnu aortu i luk aorte ili 6 cm za silaznu aortu. No, kirurški zahvat također treba razmotriti ako aneurizma naraste više od 1 cm u 3 mjeseca. Često se stent ugrađuje u silaznu aortu tijekom operacije, pod uvjetom da se tijekom operacije ne premjesti daljnje grananje arterije.

Pročitajte više o ovome: Simptomi aneurizme aorte

Disekcija aorte

Disekcija aorte je cijepanje zidnih slojeva glavne arterije. Polazna točka za cijepanje slojeva zida je tunica intima, najunutarnji sloj aorte, gdje je krv u izravnom kontaktu. Između tunike intime i medija dolazi do krvarenja, što je sljedeći sloj zida.

Krvarenje uzrokuje pomicanje lumena, tako da se stvaraju "pravi lumen" i "lažni lumen". Lumen se odnosi na šupljinu u posudi. Pucanje intime i stvaranje "lažnog lumena" može istisnuti pravi lumen. Ulaz je suzna točka u intimi aorte, a ponovni ulazak je točka u kojoj se krv iz lažnog lumena vraća u pravi lumen.

Disekcija aorte može se podijeliti prema klasifikaciji Stanford i DeBakey. Obje klasifikacije opisuju mjesto disekcije.

Tipični simptomi disekcije aorte su probadajuća bol koja zrači u rame i / ili takozvana anihilacijska bol, u kojoj se također može osjetiti strah od smrti. Disekcija se tretira slično aneurizmi operacijom kroz cijevnu protezu ili stent.

Pročitajte više o ovoj temi: Disekcija aorte

Što je aortna proteza?

Kao što postoje proteze za zglobove ili cijele ekstremitete, postoje i proteze za aortu koje omogućuju normalnu cirkulaciju krvi. Vaskularna ili tubusna proteza obično je izrađena od plastike, poput polietilen tereftalata, i umetnuta je u dio aorte koji je oštećen u operaciji. Prvo se uklanja oštećeni dio arterije, a zatim se proteza implantira i zašije na mjesto s preklapanjem.

Za održavanje cirkulacije krvi tijekom operacije povezan je aparat za pluća srca. Ovisno o tome koje je područje aorte oštećeno, povezivanje aparata za srce-pluća i stvarno umetanje proteze može biti problematično. Primjer je proteza u luku aorte, od koje se između ostalog granaju žile do mozga i gornjih ekstremiteta.

Budući da se mozak mora kontinuirano opskrbljivati kisikom, bavimo se pojavom hipotermije, u kojoj se tijelo pomoću aparata za srce-pluća hladi na hladan broj kako bi se smanjila maksimalna potreba za kisikom za više od tri puta. To kirurzima daje određeno vrijeme da umetnu protezu u luk aorte, a da pritom ne uzrokuju masovna oštećenja mozga.

Pročitajte više o ovoj temi: Aortna proteza

Limfni čvorovi na aorti

Brojni su limfni čvorovi na aorti, a posebno na vaskularnim granama aorte.
U limfnim čvorovima odvija se filtracija limfe iz trbušnih organa. Na određeni način, limfni čvorovi na aorti predstavljaju sabirno mjesto za limfu pojedinih organa, jer limfa odvodi za svaki pojedini organ u određenom slijedu.

Koliko je duga aorta?

Duljina aorte obično je 35-40 cm, a stvarna ukupna duljina varira od osobe do osobe.
Općenito, uzlazna aorta ima duljinu 5-6 cm, a ukupna silazna aorta je oko 25-30 cm.

Koji je normalan promjer aorte?

Normalni promjer aorte u odraslih je između 2,5-3,5 cm.
Tijekom života, međutim, promjer se također može povećati. To je zbog gubitka elastičnosti vezivnog tkiva, što je uočljivo i kao normalni nabori kože. Međutim, promjer se također može smanjiti zbog degenerativnih procesa poput kalcifikacije žila (arteroskleroza).